Перелом руки видео фото
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник
Перелом руки — это очень распространенная травма, которая приводит к значительному снижению трудоспособности. Неправильное лечение переломов влечет за собой развитие всевозможных осложнений, нарушающих функцию конечности в дальнейшем.
Что такое перелом и каковы его виды?
Переломом называют нарушение целостности кости. Перелом руки можно классифицировать в зависимости от того, какая кость пострадала:
- перелом плечевой кости;
- перелом локтевой кости;
- перелом лучевой кости;
- переломы костей кисти.
Помимо этого выделяют закрытые травмы, при которых не нарушается целостность кожных покровов, и открытые, которые характеризуются повреждением мягких тканей, нервов и сосудов, а также наличием раны. Кроме того, большое значение имеет отсутствие или наличие смещения обломков кости.
Почему возникает данная травма?
Самые частые причины, приводящие к нарушению целостности кости — это механические воздействия. К перелому обычно приводит чрезмерный изгиб конечности, прямой удар, скручивание или сдавливание.
Стоит отметить, что нередко причиной повреждения целостности кости становятся патологические процессы, например, остеопороз, опухоль, остеомиелит или туберкулез.
В результате таких заболеваний нормальная структура костной ткани нарушается, кость становится очень хрупкой и ломается от легкого удара или привычного движения рукой.
Как распознать повреждение?
Установить факт наличия перелома обычно бывает легко даже самому человеку.
Боль — это постоянный признак травмированной руки. Чаще всего она локализуется непосредственно в зоне перелома и значительно усиливается при выполнении какого-либо движения рукой. Для того чтобы удостовериться в четкой локализации боли, руку следует осторожно ощупать двумя пальцами. Начинать ощупывание лучше недалеко от предполагаемого места травмы. Постоянное усиление боли при приближении к этому месту может свидетельствовать о наличии перелома. Кроме того, определить точную локализацию болезненных ощущений можно, легонько постукивая пальцем по кисти руки (или по пальцу, если произошла травма кисти). В случае перелома при таком постукивании боль будет ощущаться только в одном конкретно месте.
Припухлость обусловлена воспалительными реакциями, кровоизлиянием, нарушением кровообращения и лимфотока в пострадавшей руке. Оценивая наличие отека, следует сравнивать обе конечности. При переломе окружность больной руки может увеличиваться в 1,5 раза.
Функция сломанной конечности серьезно нарушается, так как в первое время после травмы возникает сильная боль, не дающая совершать никаких движений. Даже после обезболивания при переломе руки не удается пошевелить пальцами, согнуть конечность в плечевом или локтевом суставе.
Различные деформации конечности — это более достоверные признаки, свидетельствующие о наличии перелома. Чаще всего наблюдаются следующие деформации:
- укорочение или удлинение больной руки;
- изменение оси конечности (искривление под углом);
- патологический поворот конечности внутрь или наружу.
Оценивая характер деформации, врач может примерно определить тип перелома и предположить, как сместились обломки.
Еще одним важным признаком перелома является патологическая подвижность. Однако выявление такого симптома лучше предоставить врачу, так как при неумелых манипуляциях можно серьезно повредить окружающие мягкие ткани или усугубить смещение отломков. Помимо этого травматолог оценивает наличие крепитации. Для этого он фиксирует руку выше и ниже места предполагаемого перелома и смещает ее сначала в одну, а потом в другую сторону. Для перелома руки характерен звук хруста, трущихся друг об друга отломков.
Важно знать, что выявление такой травмы у ребенка может происходить несколько сложнее, чем у взрослого человека. В детском возрасте часто наблюдаются неполные переломы или трещины кости, которые врачи также называют надломом по типу «зеленой ветки» или поднадкостничным переломом. Характеризуются они тем, что прочная детская надкостница, покрывающая кость, остается целой и удерживает костные обломки. В связи с этим могут отсутствовать наиболее достоверные симптомы перелома: деформация конечности, патологическая подвижность и крепитация отломков.
Как лечить переломы руки?
Очень важно, чтобы транспортировка в травматологический пункт происходила бережно. Нельзя забывать, что при неосторожном обращении с пострадавшей конечностью могут возникнуть осложнения: закрытый перелом может стать открытым, отломки могут повредить важные сосуды и нервы, сместиться еще больше.
Чаще всего проводится консервативное лечение, которое основано на трех главных принципах:
- репозиция — восстановление нормального положения отломков кости;
- создание условий, обеспечивающих неподвижность отломков;
- использование лечебных методик, которые ускоряют образование костной мозоли.
В первую очередь врач обезболивает пострадавшую руку, поскольку боль вызывает рефлекторное сокращение мышц, а они, в свою очередь, удерживают отломки кости в невыгодном положении. После того, как подействует анестезия, врач приступает непосредственно к закрытой ручной репозиции. Пользуясь приемами тяги, противотяги или вращения, он старается максимально устранить смещение отломков, так как от точности их сопоставления зависит, восстановится ли нормальная функция руки в дальнейшем. После завершения всех манипуляций обязательно делается повторный рентгеновский снимок с целью оценки эффективности репозиции. В некоторых случаях ручная репозиция оказывается неэффективной, в таком случае приходится прибегать к методу постоянного вытяжения с использованием специальных конструкций.
После того, как обломки кости были приведены в правильное положение, руке необходимо обеспечить неподвижность. Для этого накладываются различные гипсовые повязки, строго определенные для каждого типа перелома. После наложения гипса необходимо следить за состоянием конечности.
Наличие боли, ощущение распирания в руке, повышение температуры, изменение состояния пальцев (онемение, посинение) являются поводом для срочного обращения к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о том, что повязка была наложена неправильно, происходит сдавление нервов и сосудов. Длительность ношения гипсовой повязки или использования приспособлений для скелетного вытяжения зависит от сложности перелома, возраста пациента и состояния его организма.
Хирургическое лечение проводится обычно в следующих случаях:
- при открытых переломах;
- когда отломки повреждают крупные нервы или сосуды;
- при переломах со смещением, когда отломки застревают в мягких тканях, и все способы закрытой репозиции оказываются безуспешными;
- при формировании ложного сустава;
- когда развивается гнойное воспаление мягких тканей руки.
В ходе операции, которая проводится под общим наркозом, врач тщательно сопоставляет отломки и прочно фиксирует их, применяя специальные приспособления — штифты, пластины, шурупы, болты, проволоку, скобы, изготовленные из гипоаллергенных металлов. Однако такой способ лечения может стать причиной некоторых осложнений, поскольку при фиксации отломков происходит травматизация кости и костного мозга.
Большое значение имеет проведение реабилитационных мероприятий. Иммобилизация конечности на протяжении длительного времени не допускает активного движения. В результате гиподинамии развивается атрофия мышц, возникает тугоподвижность суставов.
Поэтому одним из возможных исходов лечения перелома при отсутствии ЛФК является нарушение функции конечности различной степени.
Помимо физкультуры рекомендуется использование некоторых методов физиотерапевтического лечения. В большинстве случаев какая-то особая диета людям с переломами не требуется, однако не лишним будет включить в меню продукты богатые кальцием, фосфором и витаминами.
Поделиться ссылкой:
Источник