Перелом шейки бедра боль в пятке от сапожка
Лечение при переломе шейки бедра и особенности использования деротационного сапожка
Для улучшенного срастания костей используется сапожок при переломе шейки бедра. Чудо-конструкция способна конкурировать с массажами, ЛФК, физиотерапией, лекарственной терапией. Деротационный сапожок обеспечивает лечение без хирургических операций.
Повреждения шейки бедра составляют 25 % от травм тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра обоснованно признается одним из тяжелейших заболеваний. Травму получают при ДТП, падении либо травмоопасных видах деятельности. От повреждения не застрахованы люди различного возраста. Восстановительные процедуры могут длиться месяцами или годами.
Предназначение деротационного сапожка
Слегка непривычное название изделие получило из-за схожести с демисезонной обувью. Действительно, внешнее сходство с сапогом очень заметно.
Снаружи (в пяточном районе) сапожок снабжен поперечной перекладиной. Она ограничивает ротацию (смещение) ноги при лежачем положении на спине. Префикс «де-» говорит об отсутствии, устранении движений либо вращений. Из-за этого в названии устройства используют прилагательное «деротационный».
По мнению специалистов, деротационный сапожок представляет собой ортопедический механизм. Его основная цель – обеспечить неподвижность определенной части человеческого тела. Корректировка наружной и внутренней ротации совмещается с сильной фиксацией и стабилизацией.
Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра не позволяет смещаться поврежденной кости. Это способствует комфортному передвижению пациента. Пострадавший может принимать функционально выгодные позы для отдыха и заживления.
Рекомендуют ношение сапожка при:
- Переломах шейки или вертикальной области бедра;
- Реабилитации эндопротезирования тазобедренных суставов;
- Ахиллобурситах, тендовагинитах, артрозах и артритах голеностопного сустава либо стопы;
- Парезах и параличах нижних конечностей с разным генезисом;
- Восстановлении после инсульта (ОНМК), очаговых поражений ножных нервов;
- Невропатии ног с отвисанием стопы;
- Иммобилизации.
Изготавливают конструкцию из гипса либо полимеров. Для каждого пациента подбирается сапожок при переломев индивидуальном порядке.
Показания к использованию
Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.
Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.
Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.
Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.
Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.
Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.
Функциональная незаменимость деротационного сапожка в ортопедии
Изготавливают деротационные сапоги специальные ортопедические предприятия. Используются легкие синтетические материалы. Термопласт отличается водоотталкивающими свойствами. Для удобства ношения изнутри применяют махровое покрытие.
Мягкая губка предотвращает дискомфортные последствия от потения. Губка расположена между липучкой и махровым покрытием. Губка легко избавляет кожную поверхность от излишней влаги благодаря мягкой структуре ткани. В процессе ношения сапожок не раздражает кожу, не натирает ее.
Деротационный сапожок отличается рядом преимуществ. К ним относятся:
- Материал изготовления: полимерный гипс пропускает воздух, что обеспечивает необходимую вентиляцию;
- Небольшой вес: тело не устает, не чувствуется тяжести как при гипсовой повязке;
- Предупреждает появление пролежней;
- Легко снимается и одевается: облегчает соблюдение личной гигиены в продолжение всего периода лечения;
- Удобные анатомические формы, мягкая внутренняя поверхность;
- Не требует снятия для осуществления рентгена;
- Влагостойкость.
Монтажный комплект этого ортопедического механизма снабжен несколькими ремнями. С их помощью обеспечивается удобная и надежная фиксация.
Разновидности деротационных сапожков
Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.
Многообразная сложность переломов шейки бедра требует соответствующую конфигурацию приспособления. Используют:
- Легкую фиксацию: применяется в несложных ситуациях с минимальными повреждениями (вывихи, сильные ушибы, отечности, растяжения мышц, небольшие трещины); снимает болевые ощущения, придает простой массажный эффект, оказывает содействие общему выздоровлению;
- Полужесткую фиксацию для послеоперационной реабилитации; применяют при несложных повреждениях (возникновение трещин кости, разные заболевания ног); средняя жесткость сапожков способствует снятию болевых ощущений и заметно ускоренной процедуре заживления, предотвращает возможные переходы травм в более сложные формы;
- Жесткую фиксацию в случаях получения тяжких травм; применяют для полного обездвижения конечностей с целью быстрейшего срастания костных тканей;
- Стандартизированный деротационный сапог: применяется для лечения переломов средней сложности с ограничением поворотов нижних конечностей в разные стороны; фиксация в определенном положении убыстряет процесс сращения кости; рекомендуется к применению в случаях ДЦП;
- Ортезы для функциональной коррекции и поддержания конечностей: помогают подняться на ноги пациентам после инсульта, вирусных заболеваний, защемления нервов; снижают нагрузки на конечности и обеспечивают их поддержку.
Для пациентов деротационные сапожки внешне мало чем отличаются один от другого. Определяет применение необходимой разновидности приспособления лечащий врач.
Как долго используют деротационный сапог
В процессе реабилитации или в послеоперационный период пациентов мучает вопрос, когда можно снимать сапожок при переломе бедра. Универсального ответа специалисты не дают. Сроки ношения определяются многими факторами.
После операционного вмешательства и для людей старшего возраста могут рекомендовать ношение сапожка до 3-х месяцев.
При благоприятных обстоятельствах (простой вид перелома, отсутствие осложнений, возрастные особенности) сапожок носят не больше 6–7 недель. Но окончательное решение о снятии ортопедического механизма принимает лечащий врач.
Гипсовый сапожок при переломе лодыжки может провоцировать болевые ощущения. Сломанная лодыжка «привыкает» к новой форме. Спустя 1– 1,5 часа боли должны пройти. Допускается появление красноватых точек на голеностопе. Через 10–20 минут они должны исчезнуть.
Если при ношении сапожка боли не проходят или нарастают, то следует отказаться от применения устройства. Во многих случаях требуются дополнительные регулировки для степени фиксации. Поможет их осуществить лечащий врач.
Особенности лечения пациентов с переломом шейки бедра
Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.
Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:
- Пострадавшему создают стационарные условия;
- Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
- Применяют лечебные и профилактические массажи;
- Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
- На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
- Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
- Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.
Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.
Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.
Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.
Лечат заболевание по строгим рекомендациям специалистов. Малейшие осложнения должны регистрироваться. Для их устранения предпринимаются обязательные действия. Все рекомендации лечащих врачей нужно выполнять с максимальной точностью.
Условия успешной реабилитации
Восстановительные процессы требуют от пациентов терпения и упорства. Успешное восстановление проводится по проверенным практикой правилам.
С особой тщательностью формируют питательный рацион. Необходимо отказаться от жирной, грубой, жареной пищи. Предпочитают супы, отварную рыбу либо мясо, каши, творог. Увеличивают количество потребляемых овощей, фруктов, кальцийсодержащих продуктов.
Используется комплексная терапия. Люди пожилого возраста дополнительно принимают кальций в таблетках. Восстановлению костной ткани и ее защите от разрушения способствуют хондропротекторы.
В первый месяц реабилитации лечебную гимнастику сводят к дыхательным упражнениям, движениям пальцами ног. Со временем пациент может разгибать или сгибать ногу в голеностопе и колене. Действия выполняют, не вставая с кровати. Для передвижения по ровной поверхности и поддержания равновесия больной учится ходить на костылях.
Деротационный сапожок признается специалистами одним из вспомогательных приспособлений в ходе лечения перелома шейки бедра. Однако это ортопедическое устройство играет роль определяющего метода. Сапожок снижает давление на поврежденные участки, обеспечивает их выгодное положение. Сочетание фиксации костей с ЛФК, массажем, физиопроцедурами ускоряет функциональное восстановление.
Источник статьи: https://sustavi.guru/sapozhok-pri-perelome-shejki-bedra.html
Источник
Сегодня перелом шейки бедра, гипс наложили на ступню. Женщина 84 года. От госпитализации отказалась. Жалуется на боль загипсованной щиколотке. Что делать? Можно ли днем снимать или ослаблять гипсовый сапог? Спасибо за ответ.
Гипсовый сапожок на голень с стопу при переломе шейки бедра
Здравствуйте. В таком возрасте, как у вашей мамы, уже не предлагают операцию, не вставляют штыри и пластины, особенно при наличии сахарного диабета. Чтобы нога не выворачивалась наружу, не смещался и усугублялся перелом шейки бедра на ступни и голень накладывают гипс или рекомендуют носить больной жесткий деротационный сапожок.
Благодаря конструкции, сапожок удерживает поврежденную ногу в одном положении, не дает поворачиваться в стороны. Тогда перелом в тазобедренном суставе быстрее зарастет костной мозолью.
Кроме фиксации положения ноги сапожки не дают ступне наклоняться, чтобы после срастания кости она не была искривленной, а принимала нормальное анатомическое положение. То есть, ступня ноги принимает строго вертикальное положение под углом 90° и задает кости бедра верное положение. А при наклонном положении стопы после срастания шейки бедра ступня будет расположена внутрь или наружу.
Деротационный сапожок с выступами и без них на ногу при переломе шейки бедра
Голеностопный сустав при переломе шейки бедра – самое слабое место (указано стрелкой на фото) и его нужно обездвижить. Ортез хорошо попускает воздух, не позволяет ноге вспотеть и не дает появляться пролежням на пятке, он мягкий и комфортный, имеет ремни фиксации, но, к сожалению, дорого стоит.
Если ощущаются боли в щиколотке, то нужно сделать снимок и выяснить их причину. Возможно, гипс сильно сдавливает ногу, препятствует нормальному кровообращению, венозному и лимфооттоку.
Но может быть гипсовая повязка излишне свободна, тогда нога в ней «ерзает» в стороны и вызывает боль в щиколотке. Нужно также проверять, нет ли пролежней на пятке и некроза тканей. Это также вызывает боль и воспаление, вплоть до гангрены.
Чтобы ускорит реабилитацию нужно:
- не допускать мышечную атрофию и изменения сосудов;
- повышать тонус и эластичность мышечной ткани;
- устранять застойные явления за счет подвижности суставов и двигательной активности ноги после снятия гипса.
Сейчас вы можете делать больной массажи выше и ниже перелома, здоровой ноги, изменить рацион питания, УВЧ через гипс. Это поможет снизить боли и активизировать рост костной мозоли для сращивания перелома. После снятия гипса врач должен назначить другие процедуры физиотерапии: электрофорез, магнитотерапию, массаж, парафин и/или грязи, ванны рапные, компрессы и др., а также ЛФК.
В рационе больной должны присутствовать продукты с кальцием и кремнием: молоко и молочнокислые изделия, рыба, орехи и кунжут, хлеб с отрубями и холодец и различные желе, хурма, стручковая фасоль, цветная капуста и зелень, редис и репа, малина, смородина и груши. Важно насыщать организм витаминами Е, С и D для ускорения восстановительного процесса после перелома и воздействия на обмен кальция в организме.
После снятия гипса назначают пассивную и активную разработку травмированной ноги, рекомендуют вставать с постели с помощью трости или ходунков, бинтовать ногу эластичным бинтом или надевать бандаж для ноги, выполнять комплекс ЛФК под присмотром специалиста.
Самостоятельно вы можете делать растирки для мамы легкими массажными движениями, начиная с пальцев ступни и до шейки бедра из живичного скипидара или хвойной живицы в масле. Можно смазывать место перелома следующим составом: к 20 г еловой или сосновой, пихтовой или кедровой живицы добавляется одна растолченная толкучкой луковица, растительное масло (50 мл), медный купорос в порошке (15 г). Все подогревается 25-30 минут на слабом огне, но до кипения не доводится.
Можно пить и смазывать место перелома средством с мумие и розовым маслом. Для приготовления масла лепестки розы смачивают водой и сверху заливают растительным маслом, перемешивают и кипятят до испарения воды.
Масло затем фильтруют через марлю от остатков лепестков розы. Мумие берут 0,5 г (это 1 часть) и 20 частей масла. Принимают по 1 ложке и смазывают место перелома утром и перед сном. Курс – 25 дней.
Ускоряет регенерацию тканей порошок из говяжьего сухожилия. Его отделяют от говяжьей ноги, высушивают и измельчают в порошок. Затем принимают по 1 ч. л. натощак, запивая водой. К завтраку приступают через 20-30 минут.
Легкими массажными движениями можно втирать мазь из веточек можжевельника и сливочного масла. Веточки с маслом (1:1) томят в духовке 2-3 часа, отделяют гущу и остужают. Втирать следует мазь с массажем в течение получаса каждый день до улучшения состояния ноги.
Будьте здоровы!
Источник
Перелом шейки головки бедренной кости — типичная травма при случайном падении в пожилом возрасте, особенно у женщин, у которых она истончена «климактерическим» остеопорозом. Сломать ее в молодом и зрелом возрасте тоже можно, но для этого нужно или упасть с большой высоты, или попасть в серьезную дорожно-транспортную аварию, где на тазобедренную область придется воздействие большой силы.
После уточнения диагноза и начала лечения, независимо от возраста, и в течение длительного времени, будет актуальным вопрос о том, как уменьшить боль при переломе шейки бедра.
Людей старше 80 лет получить такую травму можно даже во время резкого поворота во сне
Информация, фото и видео в этой статье помогут выяснить, как и что болит при переломе шейки бедра, а также чем и как облегчить боль при переломе шейки бедра в домашних условиях.
Болевые симптомы при повреждении шейки головки бедренной кости
Перечислим типичные проявления боли после перелома шейки бедра:
- Болевые ощущения выражены не сильно, и носят опоясывающий поврежденный сустав характер с отдачей в паховую зону. У некоторых больных они полностью отсутствуют в положении лежа, и появляются лишь во время сидения, стояния или ходьбы.
- Болевой синдром при переломе шейки бедра быстро начинает нарастать во время опоры на сустав и/или движений в нем, усиливаясь пропорционально времени воздействия и величине нагрузки.
- Боли в пятке при переломе шейки бедра — один из отличительных признаков этой травмы. Пятку при вертикальной нагрузке на сустав почти сразу начинает покалывать и, непосредственно перед болью, возникает чувство онемения, похожее на то, которое обычно бывает, когда отсиживают ногу. Несильный, но ощутимый дискомфорт и разлитое болевое ощущение возникает при постукивании по пятке.
- Боли в колене после перелома шейки бедра чаще всего носят компенсаторный характер, и являются следствием неизбежного изменения походки и осанки.
Для тяжелых многооскольчатых переломов с большим смещением характерна не только сильная боль при переломе шейки бедра, но и неспособность двигать ногой вообще, в том числе и наличие синдрома «прилипшая пятка» — невозможность приподнять ее (выпрямленную в колене) над постелью, лежа на спине.
На заметку. Касаемо вывернутости стопы в положении лежа, изображенного на фото вверху. Чем больше смещение, тяжелее тип и вид перелома, тем больше угол наружной ротации стопы. При тяжелых травмах возникает даже асимметрия паховых складок.
На перелом бедренной шейки указывают не только типичные болевые ощущения
Среди других признаков повреждения целостности бедренной шейки могут присутствовать подкожная разлитая гематома и/или отечность кожи в области тазобедренного сустава, повышение температуры тела (местной, общей), легкие проявления интоксикации.
Как снять боль при переломе шейки бедра
Пока еще препараты с медицинской марихуаной — дело неблизкого будущего, а длительно применять нестероидные противовоспалительные препараты не могут даже молодые и зрелые люди со здоровым желудком и кишечником, и без проблем с сердечно-сосудистой системой. Так чем снять боль при переломе шейки бедра в домашних условиях?
Общие рекомендации
Как нельзя и как нужно сидеть после разрешения сидеть после травмы бедренной шейки
Вот инструкция, выполнение пунктов которой, в течение 6–8 месяцев после выписки из больницы, поможет снизить боль после перелома шейки бедра:
- ежедневно, 2 раза в день, делать ЛФК-комплекс гимнастических упражнений и выполнять план по дозированной ходьбе;
- не делать упражнений и движений при которых бы сломанный сустав сгибался на ⩾90 градусов;
- навсегда забыть о наклонах корпуса вперед, на первое время можно одевать пластиковый корсет;
- садиться и сидеть, поставив ноги чуть уже плеч;
- перед тем как сесть, подкладывать на сидение подушку так, чтобы в положении сидя бедра не были параллельны полу, тазобедренные суставы располагались выше коленных;
- не класть ногу на ногу, ни в положении сидя, ни лежа.
Врачи советуют также обратить обязательно внимание на комнатные тапочки и другую обувь. Она должна быть удобной, без каблуков, с подошвой, увеличивающейся под пяткой на 3–4 см. Боль в колене и пятке поможет снизить ношение ортопедических стелек.
На заметку. Если есть финансовая возможность, то стоит приглашать массажиста на дом. Процедуры классического лечебного массажа — одно из проверенных средств, которые вместе с ЛФК, помогают избавиться от сильного болевого синдрома после повреждения шейки головки бедренной кости.
Кстати, при ходьбе по лестнице, после любых травм нижних конечностей, реабилитологи советую обязательно держаться одной рукой за перила, а при необходимости не стесняться пользоваться тростью для ходьбы.
Это не только меры профилактики падения, но и способы небольшой разгрузки сломанного сустава, что в конечном итоге урежает возникновение посттравматических болевых ощущений и их силу, улучшает общее самочувствие и психоэмоциональный фон.
Медикаментозное сопровождение
Какие именно лекарства нужно будет применять для лечения и обезболивания перелома шейки бедра — врач решает в индивидуальном порядке. К некоторым на дом будет приходить медсестра, и делать обезболивающие блокады.
В любом случае медикаментозное сопровождение подобной травмы будет длиться минимум 3 года. Надо будет принимать лекарства и ежедневно, и курсами, и 1 раз в 6 и 12 месяцев. Среди них будут и гормоны.
Отказываться от них не нужно. Помимо стимуляции образования новых костных клеток, препараты, например, с кальцитонином обладают выраженным обезболивающим эффектом.
И под конец ответим на часто задаваемый вопрос, который задают все без исключения пациенты, получившие подобную травму — Когда пройдет боль при переломе шейки бедра? Острая боль, которая присуща раннему периоду после повреждения, сменяется тупой приблизительно через 5–10 дней.
А вот когда исчезнут ноющие и тупые болевые ощущения, зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого человека. Чем моложе и здоровее организм, тем больше шансов, что болевой дискомфорт исчезнет совсем, лишь иногда напоминая о травме ломотой в суставе на погоду.
В заключительном видео в этой статье врач-травматолог рассказывает, что делать и как ухаживать за пожилыми людьми, сломавшими тазобедренный сустав, и которым по показаниям нельзя сделать операцию остеосинтеза или эндопротезирования.
Источник