Перелом шейки бедра операция в омске

Для многих больных эндопротезирование колена или тазобедренного сустава является последним шансом встать на ноги. Это операция по замене сустава на искусственный имплант, благодаря которому в конечности возвращается подвижность. Чтобы получить разрешение на хирургию, нужно посетить участкового травматолога-ортопеда, который при наличии показаний даст направление. По нему можно записаться на операцию в одну из клиник Омска.

Омская центральная районная больница

Одним из самых крупных лечебных учреждений, где можно провести эндопротезирование суставов, является Омская центральная районная больница, руководит которой главный врач Сергей Николаевич Орлов. В ее состав входит 91 подразделение по городу и району, где трудится несколько сотен врачей.

Первый пункт больницы был создан в 1921 году в селе Красноярка, где оказывалась фельдшерская и акушерская помощь. Через 8 лет на ее месте была организована поликлиника, где население получало медицинские услуги. Параллельно в течение нескольких лет были построены лечебные учреждения в Ульяновском районе, который после объединений в 1963 году был переименован в Омский. На тот момент в больницах был недостаток кадров и оборудования, но к 80-м годам эту проблему удалось решить. До сегодняшнего времени на базе клиники были достроены лечебные учреждения, в которых оказывается помощь в 23 сельских пунктах, г. Омске и пригородном микрорайоне «Крутая Горка».

Услуги по эндопротезированию оказывают специалисты хирургического отделения. На его базе функционирует операционная, оснащенная импортным оборудованием, позволяющее провести сканирование сустава и выявить возможные противопоказания. Хирургию можно выполнить по современным технологиям с минимальными надрезами и повреждениями мягких тканей. Для записи на лечение и уточнения подробной информации нужно связаться с больницей по следующим контактам:

• телефоны регистратуры: +7 (3812) 77-54-49, +7 (3812) 77-51-16;
• электронная почта: omskaj_crb@minzdrav.omskportal.ru;
• адрес главного корпуса: г. Омск, ул. Малиновского, д. 14.

Время работы с 8 до 18 ч по будням и до 13 ч по субботам. В воскресенье выходной.

БУЗОО Городская Клиническая больница № 1 имени Кабанова А.Н.

Записаться на операцию можно в клиническую больницу № 1 им. Кабанова, руководит которой главный врач Соболев Георгий Фагимович, выпускник Омского государственного медицинского института им. М. И. Калинина. Под его контролем работает сильная команда опытных врачей, многие имеют категории. В составе учреждения есть стационар, в котором 2 хирургических блока. Перед эндопротезированием можно пройти профессиональное обследование, включающее консультацию ортопеда, КТ или МРТ сустава.

Установка протеза идет как платная услуга, поэтому записаться на нее можно только к определенным специалистам:

• Говоров Владимир Владимирович – заведующий отделением, врач высшей категории. Про него пациенты пишут – «мало разговоров – все по делу!» и характеризуют как отзывчивого доктора, который всегда готов помочь нуждающимся людям.

  Говоров В.В.

• Друк Дмитрий Михайлович – имеет высшую категорию, опытный специалист и мастер своего дела. Ежегодно проводит сотни операций, в том числе и эндопротезирование тазобедренного сустава.
• Узлов Михаил Викторович – травматолог-ортопед высшей категории, консультирует и проводит восстанавливающие операции на суставах.
• Лукин Максим Валерьевич – имеет первую категорию, занимается неотложной помощью и восстановлением крупных суставов. У доктора масса положительных отзывов, отличная репутация среди коллег.
• Каштанов Федор Федорович – отличный доктор, хороший специалист.  Врач проводит экстренные и плановые операции.

  Каштанов Ф.Ф.

Это не весь список врачей, которые могут провести эндопротезирование. Подробную информацию можно уточнить по телефону +7 (3812) 78-12-25 или электронной почте ogkb-1@mail.ru. Стоимость операции составляет около 40 тыс. рублей без цены на имплант.

БУЗОО ГКБСМП № 2

Руководит учреждением главный врач Филатенкова Татьяна Васильевна. Больница обслуживает около 20 тыс. пациентов, из них часть обращается за услугами по эндопротезированию. В стенах клиники трудятся 185 врачей, из которых ученые степени имеют 6 сотрудников, а 5 специалистов награждены знаком «отличник здравоохранения». На базе учреждения организована база для Омского медицинского университета, где ежегодно получают знания студенты, интерны и ординаторы.

Услуги эндопротезирования оказываются в отделении травматологии и ортопедии, которое насчитывает 50 коек. В операционной присутствует ортопедический стол и электронно-оптический преобразователь. Специалисты выполняют тотальное и однополюсное восстановление известными моделями Zimmer, ИСКО, ЭСИ, перед операцией пациент обследуется на современном диагностическом оборудовании.

Несколько слов о врачах отделения:

• Положенцев Александр Александрович – заведующий отделением. Регулярно принимает больных, всегда готов оказать помощь и поддержку. Доктор имеет большой опыт по эндопротезированию крупных суставов, прекрасно работает со всеми видами имплантов.

  Положенцев А.А.

• Лоскутов Юрий Анатольевич – травматолог-ортопед высшей категории, отличный специалист с большим стажем работы. Регулярно проводит операции, в том числе и по эндопротезированию.

  Лоскутов Ю.А.

• Горяев Алексей Андреевич – у доктора первая категория, большой опыт работы и сотни благодарных пациентов.

  Горяев А.А.

Для получения интересующей информации можно позвонить напрямую в отделение +7(3812) 36-07-65 или регистратуру 32-21-95. Больница находится по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д. 7. Примерная стоимость частичного эндопротезирования обойдется в районе 11200 рублей, тотального – 91 тыс. рублей без учета цен на имплант.

Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»

Выполнить эндопротезирование можно в частном центре «Евромед», здесь же есть кабинеты реабилитации для восстановления после операции. Клиника оснащена современным оборудованием, в ее стенах трудятся опытные травматологи-ортопеды, к которым достаточно легко попасть на прием по предварительной записи. Отметим некоторых из них:

• Туренков Сергей Вениаминович – выпускник Омского медицинского университета, заведующий отделением, врач высшей категории, кандидат наук. Работает по специальности с 1993 года, несмотря на регулярно занимаемые руководящие посты, успевал оперировать и пополнять клинический опыт. Прекрасно владеет технологией по эндопротезированию.

  Туренков С.В.

• Казимирский Станислав Александрович – выпускник Омской государственной медицинской академии, травматолог-ортопед высшей категории. Регулярно проводит операции по восстановлению крупных суставов с применением современных имплантов.

  Казимирский С.А.

• Елисеев Андрей Александрович – врач первой категории, выпускник Омской медицинской академии, работает по специальности с 2007 года. Прекрасно владеет частичной и тотальной методикой эндопротезирования.

  Елисеев А.А.

• Притыкин Александр Витальевич – травматолог-ортопед, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Владеет множеством методик, в том числе и восстановлением крупных суставов. Постоянно совершенствует свои навыки, сейчас занимается докторской диссертацией.

  Притыкин А.В.

Подробную информацию об услугах врачей можно узнать в единой справочной по телефону 8(3812) 331-400 или по электронной почте info@euromed-omsk.ru. У клиники несколько центров, поэтому рекомендуется предварительная запись. Средняя стоимость операции без учета цена протеза составляет 37 тыс. рублей.

Когда нужно обращаться к врачу?

Одним из главных показаний к операции является артроз тяжелого течения, при котором в суставе снижается подвижность, конечность утрачивает свои функции. При этой патологии возникает необратимая деформация хрящевой ткани, из-за чего ухудшается скольжение между поверхностями. Постепенно появляются точки окостенения, которые могут разрастись и обездвижить сустав.

Записаться на консультацию нужно в следующих случаях:

• сильная боль в колене или верхней части бедра;
• снижение амплитуды движений в этих суставах;
• травмы перечисленных областей, после которых появилась болезненность;
• при ранее известном артрозе, который не удалось остановить медикаментами;
• при анкилозе – когда возникает сращение сустава в тяжелой степени заболевания.

Последнее состояние наступает только в крайних случаях, обычно пациенты обращаются к ортопеду при сильных болях. Доктор направляет на инструментальное обследование, включающее КТ или МРТ – по их результатам оценивается состояние сустава. При сильной деформации назначается операция.

Что будет делать врач во время операции?

Эндопротезирование подразумевает установку искусственных элементов вместо разрушенного сустава, которые полноценно заменяют соединение. Они выполнены из специальных материалов, устойчивых к износу и обеспечивающих скольжение. В результате пациента перестает беспокоить боль, в бедре или колене возвращается подвижность.

Операция состоит из следующих этапов:

• анестезия – введение обезболивающего;
• обеззараживание – с применением специальных средств;
• разрез мягких тканей – вертикально вдоль мышечных волокон;
• удаление пораженного хряща и костных структур, установка импланта;
• повторная санация и наложение швов.

В зависимости от технологии эндопротезирование может быть частичное и тотальное. Если сустав сильно разрушен или присутствует анкилоз, устанавливается полноценный имплант, который полностью берет на себя утраченную функцию.

Как нужно восстанавливаться?

После операции проводятся мероприятия, направленные на укрепление околосуставных тканей. Сначала необходимы щадящие нагрузки, после приживания протеза назначается специальная физкультура для восстановления утраченных функций.

Ранняя реабилитация проводится в больнице, позднее восстановление можно пройти в специальных учреждениях Омска:

1. Центр восстановительной медицины и реабилитации Министерства здравоохранения Омской области – здесь можно подобрать индивидуальную программу для конкретного клинического случая. Адрес: ул. Андрианова, д 18, телефоны: +7 381 267-06-64, +7 381 267-04-00.

   Центр восстановительной медицины и реабилитации Министерство здравоохранения Омской области.

2. «АртМед» – помогает больным с патологиями опорно-двигательного аппарата. Адрес: ул. 10 лет Октября, д 43, телефоны: +7 381 237-18-11, +7 381 237-18-33.

   «АртМед».

3. «Евромед» – здесь можно не только прооперироваться, но пройти позднюю реабилитацию. При записи на эндопротезирование следует поинтересоваться по всему комплексу услуг.

Поздняя реабилитация подразумевает не только посещение специализированных центров, но и выполнение лечебной физкультуры дома и посещение бассейна. Подробную программу вам распишет курирующий врач.

Можно ли прооперироваться бесплатно?

Эндопротезирование является платной услугой вне зависимости от учреждения, в которое обратился пациент. Но можно оперироваться по квоте – в этом случае за больного проплатит государство. Но для этого нужны серьезные показания, доказывающие тяжелое протекание патологии.

Чтобы получить квоту, пациент должен выполнить следующие действия:

• записаться к врачу – к своему участковому травматологу;
• пройти обследование – на сканирование сустава и сдачу анализов;
• собрать папку и обратиться в Омский облздрав – заключительный этап подготовки.

В очереди придется прождать 1,5-2 года, за это время следует не прекращать лечение и стараться приостановить прогрессирование патологии. При необходимости можно посещать врача для контроля проводимых мероприятий.

Перелом шейки бедра – что это такое?

Перелом шейки бедра наиболее часто (до 90%) встречается у пожилых людей, что связано с повышением ломкости костей с возрастом. У женщин данная травма встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено развитием остеопороза на фоне гормональных перестроек в постклимактерический период. Характерной особенностью перелома шейки бедра является длительное восстановление и слабый эффект консервативной терапии.

В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков заболевание может быть:

• неполным без смещения;
• полным без смещения;
• полным с частичным смещением шейки;
• полным с полным смещением шейки.

Как правило, чем сильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.

Причины перелома шейки бедра

Основная причина перелома шейки бедра – это снижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое воздействие, то есть травма. Обычно перелом случается при падении, особенно на прямую ногу или в том случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма может быть совсем незначительной силы, а последствия его могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Основными причинами перелома шейки бедра являются следующие факторы:

• серьезные травмы берда (чаще всего – следствие автомобильных аварий);
• микротравмы бедер;
• заболевание остеопороз (вымывание кальция из костей);
• травмы костей скелета.

Симптомы перелома шейки бедра

При переломе возникает сильная боль, которая сохраняется в течение длительного времени. Нет возможности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль значительно усиливается. Характерный признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, то есть оторвать пятку от кушетки. В этом случае говорят о положительном симптоме «прилипшей пятки».

Симптомами перелома шейки бедра являются такие явления:

• локализованная в паху боль (часто пациент не замечает этой боли, т.к. она не резкая, боль усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
• наружная ротация (травмированная нога поворачивается, что особенно видно по стопе);
• визуальное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
• синдром «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
• общая слабость организма;
• предобморочное состояние.

Часто встречаются такие прецеденты, когда пациент подолгу не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в данном случае часто не назначается, так как у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль в паху и другие симптомы однозначно себя проявят.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Клиническая картина классического перелома шейки бедра довольно типична. Пациент всегда связывает появление болей с падением или другой травмой. Все это позволяет без труда поставить диагноз. Чтобы подтвердить его обязательно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Иногда переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые появляются после незначительной травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть ошибочно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и другие заболевания.

Диагностика перелома шейки бедра проводится у опытного ортопеда-травматолога. Диагноз в таких случаях ставится без особых проблем.

Для определения данного заболевания специалист может назначить такие обследования:

• рентгенографию в двух проекциях;
• УЗИ;
• компьютерную томографию (например, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором дажерентген не способен показать реальную картину).

Как лечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома шейки бедра у пожилых складывается из оказания помощи на догоспитальном этапе, консолидации перелома в условиях стационара травматологического отделения и реабилитации после завершения лечения.

На догоспитальном этапе выполняется обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое больницы врач принимает решение о способе лечения: консервативным оно будет или оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.

Консервативное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава путем скелетного вытяжения (для молодых пациентов) или наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, особенно у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации больные вынуждены лежать, что чревато развитием атрофии мышц, появлением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубоких вен. Консервативное лечение проводят при наличии серьезных противопоказаний к выполнению операции. Как правило, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, часто встречающаяся у пожилых людей.

Сейчас предпочтение отдается оперативному лечению, которое позволяет быстро соединить костные отломки и восстановить подвижность сустава, то есть вернуть пациента к нормальной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у пожилых две: остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков при помощи винтов, штифтов и прочих металлоконструкций, способных удержать вместе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее консервативного лечения и дает быстрый и надежный результат. Впоследствии, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается очень редко, так как повторная операция – тяжелое испытание для пожилого человека.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много. Их выпускают разные производители, сочетая различные материалы и разрабатывая все новые конструкции. Это позволяет выбрать подходящий протез в нужной ценовой категории и для любой клинической ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые ходят мало, то есть, сустав не будет подвергаться значительным нагрузкам, может быть установлен цементный однополюсный протез.

Существует еще одна методика лечения перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром болтающегося бедра». Данный способ лечения используется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.

Последствия перелома шейки бедра

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного лечения и во многом от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава может быть полностью восстановлена, и пациент сможет вести обычный образ жизни, хотя ему оформляется третья группа инвалидности. При других видах лечения прогноз может быть хуже. Без операции восстановление после перелома шейки бедра занимает очень много времени, и не всегда удается вернуть пациента к его первоначальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют нормальным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра требует немедленного и адекватного лечения, без которого он может привести даже к летальному исходу. Это случается довольно часто (до 20% случаев).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома подразумевает собой комплекс физических упражнений, которые предназначены для восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава. Учитывая, что после перелома шейки бедра нужно довольно долго лежать, рекомендуется сразу же начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На начальных этапах это может быть дыхательная гимнастика, движения руками, а затем врач разработает программу упражнений для ног и сообщит, когда к ним можно будет приступать.

Где лечить перелом шейки бедра?

К выбору медицинского учреждения, в котором лечить перелом шейки бедра, нужно подойти ответственно. Прогноз заболевания зависит от правильности выбранного лечения, поэтому обращаться нужно в профильные центры с высококвалифицированными специалистами. Имеет значение и место их расположения. Пациенту придется долгое время провести в больнице, а родственникам нужно будет его навещать.

В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем сайте. Рейтинговая система позволит сравнить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее впечатление о медицинских учреждениях и врачах.