Перелом шейки бедра протез инвалидность
Инвалидность после перелома collum femoris пугает многих пациентов.
Перелом шейки бедра (collum femoris) – серьезная и достаточно часто встречающаяся травма. В особой группе риска – люди пожилого возраста. Из 100 случаев всех переломов бедра примерно 60 приходятся именно на шейку.
Несмотря на то, что сегодня существуют эффективные методы лечения, многие после такой травмы теряют трудоспособность и получают инвалидность при переломе шейки бедра. И вот здесь многие больные пребывают в полной растерянности, перед ними стоит ряд насущных вопросов.
О том, как оформить инвалидность в этом случае, дают ли ее, кому и какую группу, написано далее в данной статье.
Краткая характеристика травмы
Такие ситуации у молодых людей случаются в основном в результате серьезных травм (либо заболеваний костных тканей). Например, после падения с большой высоты или ДТП. Пожилые люди могут сломать шейку бедра, просто поскользнувшись. Всему виной – остеопороз, который развивается у многих к старости.
Травма иногда проявляется сильными болезненными ощущениями, которые беспокоят не только при попытках движения, но и в состоянии полного покоя.
Виды переломов приведены в таблице:
| Вколоченные | Невколоченные |
| вальгусные | варусные |
| абдукционные | аддукционные |
Переломы вколоченного типа имеют лучший прогноз. Даже при консервативных методах лечения можно добиться полного срастания и возвращения к нормальной жизни.
Обычно уже спустя шесть — восемь месяцев после травмы поврежденная конечность становится способной функционировать как раньше. Однако повышенные физические нагрузки исключены еще в течение нескольких лет.
Невколоченные лечатся, как правило, посредством хирургического вмешательства. На них существуют специальные квоты, но можно сделать и платную операцию без очереди. Цена – от 100 до 250 тысяч рублей (в зависимости от региона), плюс стоимость протеза.
Оптимальный вариант – остеосинтез с применением трехлопатного стержня. На реабилитацию после операции может уйти от шести месяцев до года. Повышенные физические нагрузки желательно исключить до конца жизни.
Причины развития осложнений
Инвалидность – не самое худшее развитие событий после такой травмы.
По статистике, от 25 до 55 процентов людей, ставших жертвами такой травмы, умирают от осложнений:
- пролежней (при обширных поверхностях некроза);
- застойных явлений в нижних конечностях и тромбообразовании (при отрыве тромба и закупорке магистральных артерий);
- пневмонии;
- сердечно-сосудистых заболеваний, развивающихся на фоне долгой обездвиженности тела.
Больше всего шансов полностью восстановиться у детей. У них кости срастаются относительно быстро и легко, если нет врожденных патологий. Люди, еще не перешагнувшие 30-летний рубеж, тоже могут рассчитывать на полное выздоровление. Пожилым приходится тяжелее всех. Их травмы часто дополняются осложнениями.
Меньше всего шансов полностью восстановиться у пациентов старше 65 лет. На них приходится 90 процентов всех случаев подобных нарушений целостности кости. Объясняется это тем, что для нормального сращивания костей необходимо хорошее кровоснабжение в поврежденной области и полноценная трофика поврежденных тканей.
Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Одновременно на здоровье негативно отражается гормональный дисбаланс, риск появления пневмонии, хрупкость костей, дефицит кальция и другие отрицательные факторы на фоне возрастных изменений.
Инвалидность
Инвалидность при переломе бедренной кости дает людям право перейти на более легкий труд и продолжить работать в комфортных условиях, либо вообще не работать, если здоровье пациента не позволяет. Нередко группа дается человеку временно.
Инвалидность проверяется с помощью медкомиссий. Группа снимается, когда человек полностью восстанавливается и может вернуться к обычной жизни либо остается пожизненно. Для пожилых людей инвалидность – еще и возможность получить доплату к пенсии, различные социальные льготы, доступ к бесплатным лекарствам.
Дадут ли группу даже при возможности передвигаться в пределах дома? Да, так как человек не считается в этом случае полноценным работником. Инвалидность оформляется после заключения врачебной медкомиссии.
Документы по инвалидности оформляются специальной комиссией.
Какая группа дается при переломе collum femoris?
Чаще всего к инвалидности приводят различные осложнения. Например, формирование ложного сустава или же развитие некроза головки асептического типа. От вида травмы и серьезности ее последствий зависит, какая группа инвалидности будет присвоена.
Самые распространенные варианты:
- Ложные суставы часто формируются вследствие переломов невколоченного типа. Также они появляются у тех, кто отказался от хирургического лечения или перенес неудачную операцию. Обломки ложного сустава срастаются очень долго и проблематично даже у молодых. Люди теряют трудоспособность на длительное время, а пожилые уже никогда не вернутся к обычной жизни. В таких случаях при переломе бедра дают инвалидность второй группы (как лицам, временно утратившим трудоспособность). Со временем ситуация может улучшиться. Тогда группа изменяется со второй на третью (как лицам, что требуют особых щадящих условий трудовой деятельности) или снимается вовсе.
- Неустраненный ложный сустав на фоне умеренного нарушения статодинамической функции поврежденной конечности предполагает присвоение 3-й степени инвалидности.
- Частым осложнением травмы становится асептический некроз бедренной головки. Это происходит после радикального или медикаментозного лечения. Если патология развивается медленно, пациенту обычно дается третья группа. Люди, трудоспособного возраста получают право на облегчение условий работы. Повышенные физические нагрузки не допускаются.
- При быстром прогрессировании асептического некроза пострадавшая конечность полностью теряет опороспособность. Больному присваивается вторая группа.
- Если же при развитии серьезных осложнений, пациент до конца жизни прикован к постели, то ему присваивают первую группу инвалидности (как лицам, полностью утратившим способность к трудовой деятельности).
Когда диагностируется осложненный перелом, инвалидность ставится практически всегда. Группа ее определяется специальной медицинской комиссией. Она может корректироваться со временем или сниматься вообще в зависимости от изменений в состоянии больного.
Процедура оформления инвалидности
Как оформить инвалидность в случае такой травмы? Процесс не быстрый, начинать собирать документы и справки сразу после повреждения закон не разрешает. Согласно правилам, с момента перелома должно пройти, как минимум, 190 суток.
За это время пациент должен испробовать абсолютно все возможные способы традиционного лечения и пройти реабилитацию. Только если они не привели к полному восстановлению организма, можно заниматься оформлением инвалидности.
Все использованные методы терапии должен зафиксировать в карте лечащий врач. Выданная справка предоставляется членам медико-социальной экспертной комиссии, которая занимается рассмотрением.
Инструкция по оформлению инвалидности предполагает наличие документов:
- направления на прохождение медико-социальной экспертной комиссии от врача;
- выписки с результатами итогового обследования после лечения и реабилитации;
- амбулаторной карты;
- копия паспорта;
- ксерокопии трудовой книжки, заверенной нотариально (для работающих лиц);
- заявления на проведение медицинского освидетельствования.
Документы передаются членам комиссии. Иногда необходимость присваивать инвалидность вызывает у проверяющих сомнения. Пациенту в таких случаях задается много дополнительных вопросов.
Необходимо отвечать, не стесняясь, не избегая щепетильных моментов. Главное, донести до сознания членов комиссии то, насколько сильно повлияла травма на состояние организма и изменила качество жизни.
Если оформление инвалидности прошло успешно, претенденту выдадут соответствующую справку, а также индивидуальную программу реабилитации. С документом нужно идти в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии. Вторая копия предоставляется в органы социальной защиты. Инвалиду назначаются положенные льготы и пенсия.
Как получить группу, если комиссия отказала? Больной имеет право письменно заявить о своем несогласии с таким решением и попросить провести освидетельствование еще раз. Повторная процедура будет выполнена в течение месяца.
Можно настаивать на том, чтобы освидетельствование провели доктора, не имеющие никакого отношения к медико-экспертной комиссии. Если неудача постигнет снова, у человека остается право обратиться с исковым заявлением в суд. Решение этой инстанции будет окончательным.
Дают ли инвалидность с переломом шейки бедра? Да, но группа присваивается в зависимости от тяжести заболевания. При этом инвалидность могут со временем снять. Группа может быть первой, второй или третьей – это зависит от тяжести состояния и может периодически корректироваться в любую сторону. Инвалидность снимается в основном с молодых людей. Пожилые получают группу уже окончательно.
Больше информации о причинах, что приводят к инвалидности при таких переломах, а также об оформлении документов можно получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
2725 просмотров
3 апреля 2019
Здравствуйте!! Моей маме 90 лет,4 года назад она сломала шейку бедра ,с тех пор она лежит,я за ней ухаживаю.Хотела оформить ей инвалидность ,но участковый терапевт сказала,перелом не является тем заболеванием ,при котором дают инвалидность,ну что-то вроде этого,даже не могу правильно сформулировать.Что у нее нет такого основного заболевания,при котором положена инвалидность. Вроде с 2018 года какие-то новые распоряжения Минздрава и .т д. Подскажите,так ли это?? ?Если нет,что мне нужно предпринять для того ,чтобы добиться оформления?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте . Вы можете вызвать хирурга на дом через участкового терапевта или же самой к нему подойти – после травмы на инвалидность оформляют хирурги , а так же можете подойти к зав. отделением
Офтальмолог, Окулист
Основанием для установления инвалидности является не сам перелом, а неспособность человека передвигаться и обслуживать себя. В зависимости от степени этих нарушений и определяется та или иная группа инвалидности. Если Вы хотите освидетельствовании маму,но Вам отказывают, Вы имеете право взять справку ВК об отказе в направлении и обратиться с ней на МСЭ,
Терапевт
если она у вас лежит , вообще то положена 1 группа инвалидности
Терапевт
кроме инвалидности можно будет оформить средства реабилитации – если нужен противопролежневый матрац или санитарный стул , но основное заключение будет писать хирург , поэтому сначала с ним обсудите или с зав.отделением.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ваш врач не прав. Основанием для установления инвалидности является не сам перелом, а неспособность человека передвигаться и обслуживать себя. У вашей мамы это состояние есть. Ей нужны и средства реабилитации, лекарственные средства, вы должны получать компенсацию, как ухаживающее лицо и так далее. Попробуйте записаться на прием к заведующей отделением. У нее будет другое мнение, скорее всего, по поводу вашей мамы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Лежачий больной- это первая группа плюс выдача памперсов, пеленок ежемесячно или ежеквартально. Ваш доктор не прав в том, что не положено ничего. Только оформлять посыльной лист должен хирург, а не терапевт.
Хирург
Здравствуйте,Ирина !
Участковый терапевт либо любой другой врач поликлиники не имеет права не направлять маму на освидетельствование на медико- санитарную экспертизу ( МСЭ ) если даже они считают, что ей с этой патологией группы не дадут. Не им , в поликлинике решать дадут группу или нет! Они обязаны направить её! А дадут или нет, – это определит МСЭ.
Теперь, несколько слов о том, как Вам конкретно поступить. Вы должны маму записать и повести на приём к травматологу, для того чтобы сделать рентгенографию тазобедренного сустава и выяснить: перелом сросся или нет.
Переломы шейки бедра без операции срастаются крайне редко. Если окажется, что перелом не сросся, то стоит будет настоять, чтобы её направили на МСЭ. С таким диагнозом, как правило дают третью группу.
Удачи Вам!
Хирург
Я написал, что с несросшимся переломом дают третью группу ,имея ввиду давность перелома и, что она пусть с дополнительными средствами опоры, но передвигается, себя обслуживает. А если всего этого нет, она не ходит то могут и вторую и даже первую группу дать.
Удачи Вам!
Терапевт
Здравствуйте! Отказать в получении инвалидности может только комиссия МСЭ. Для консультации комиссии на дому(так как мама нетранспортабельная) нужно собрать необходимый пакет документов и обследования, ваша мама кроме инвалидности нуждается в средствах реабилитации ( противопролежневый матрац, подгузники, пеленки или стул с санитарным оснащение это уже индивидуально решается). Участковый терапевт не имеет права вам отказать в консутации МСЭ,если отказывает в заполнении формы 088, она должна вам официально выдать справку со всеми заболеваниями мамы с пометкой по состоянию здоровья показаний для инвалидности нет, а комиссия МСЭ сама решит. Ну в общем группа показана настаивайте на обследовании и оформлении документов
Терапевт
Здравствуйте. Участковый терапевт даёт вам неверную информацию. Настаивайте на проведении мсэ. Обязателен осмотр травматолога и рентгенография тазобедр суставов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это решает не терапевт а комиссия МСЭ. Вы должны настоять на осмотре мамы для комиссии и выдачи направления на МСЭК.Вам отказать не имеет права. Направление на МСЭ пишет ваш хирург из поликлиники. Так как мама лежачая, должны осмотреть на дому все специалисты.
Хирург
Ваш терапевт не владеет информацией,сделайте реентген,вызвите травматолога,по моему травматолог должен написать форму,а не терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Скажем сразу, что подобная операция по протезированию компонентов опорно-двигательного аппарата была разработана и стала применяться совсем не для того, чтобы привести к инвалидизации больного. Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. И никак иначе.
Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто. Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр. Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима. Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Особенности установления инвалидности
Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность). В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.
- Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
- Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
- Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
- На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
- Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.
Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.
По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.
Процедура оформления
Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь. Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.
Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий. На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у:
- ортопеда;
- хирурга;
- врача-невролога;
- окулиста;
- ЛОРа и некоторых других специалистов.
Помимо этого, вам будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, а именно:
- биохимический и общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- тест на энтеробиоз;
- ЭЭГ и ЭКГ;
- флюорография;
- УЗИ, рентген сустава;
- может потребоваться компьютерная томография ТБС.
Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете. Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с:
- заявлением нужной формы;
- направлением на МСЭ;
- ксерокопиями и оригиналами паспорта, СНИЛС;
- справкой с места работы или бумагой, удостоверяющей статус безработного;
- документом, где подтверждается, что было сделано эндопротезирование.
Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.
Заключение
Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни. И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Вы не инвалид, и это победа! Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания.
К сведению! Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.
Источник