Перелом шейки бедра у пожилых сиделка

Поделиться с друзьями

Один из самых сложных видов патологий у людей пожилого возраста – перелом шейки бедра. В 90% случаев наблюдается у людей старше 60 лет, чаще у женщин. Болезнь осложняется тем, что у человека в преклонном возрасте ослаблен организм и срастание костей происходит медленно. Второй момент – неудобное расположение места перелома и особенности строения сустава: они также усложняют процесс заживления.

Почему важно нанять сиделку

Чтобы процесс реабилитации прошел как можно легче и человек смог встать на ноги, продолжить активный образ жизни, важно организовать правильное лечение и уход в период реабилитации. Как правило, родственники таких пациентов либо не имеют достаточно свободного времени, чтобы переключиться от привычного образа жизни на уход за больным после перелома шейки бедра, либо не имеют соответствующих знаний, навыков, являющихся основой успешного восстановления.

Что делать? – Как можно скорее обратиться за помощью в Московскую патронажную службу «Сиделка-Центр». Дело в том, что пациенты с такими сложными переломами – это особенные больные. Им не подойдет сиделка, способная подать воды, накормить и переодеть. Есть четко регламентированный порядок ухода за такими людьми. Наши сиделки обучены существующему распорядку, а это значит, что реабилитация пойдет продуктивно уже с первого дня, и вашему родственнику потребуется меньше времени, сил, в т.ч., психологических, чтобы вернуться к нормальному образу жизни.

Как осуществляется уход за больными с переломом шейки бедра

Сращивание костной ткани в области шейки бедра происходит медленно и не всегда эффективно. Чтобы ускорить процесс, врачи прибегают к оперативным методам лечения – проводят операции по эндопротезированию, остеосинтезу, а также совмещают их с консервативными методиками. Каким бы ни было лечение, в результате пациент на некоторое время остается в лежачем положении, а это уже обязывает предпринимать особенные меры.

Наша сиделка в курсе осложнений, которые могут случиться из-за неправильно организованного ухода. В ее обязанности входит:

Обезболивание лекарственными препаратами, прописанными врачем: это могут быть инъекции или таблетки;
Профилактика пролежней – крайне важный этап;
Переодевание, использование специального белья и прокладок для больных с недержанием мочи (часто встречается у пациентов с пораженной шейкой бедра);
Профилактика запоров;
Соблюдение диеты, меры борьбы с отсутствием аппетита: проявляется в результате стресса. Сиделка обязана сообщить об этом лечащему врачу, чтобы доктор прописал травы или другие средства, пробуждающие желание поесть;
Беседы с пациентом, работа над выведением из депрессивного состояния, вселение уверенности в скорое выздоровление.

Вам поможет сиделка Московской патронажной службы «Сиделка-Центр»

Не нужно упрекать себя в том, что вы не имеете возможности посвятить себя заботе о близком человеке. Лучшее, что вы можете для него сделать, это оставаться оптимистично настроенными на его скорую и успешную реабилитацию и не менять привычного образа жизни. Поверьте, процесс заживления пойдет намного продуктивнее, если уходом будет заниматься опытный человек. Наши сиделки:

Всегда на связи с вами и лечащим доктором, поэтому в случае возникновения осложнений больной не останется наедине с проблемой – наш работник тут же проинформирует вас и вызовет «скорую помощь»;
Четко выполняет предписания врача – дает вовремя лекарства, делает уколы;
Следит за гигиеной, переодевает, содержит помещение в чистоте;
Выполняет массаж, помогает вставать, делать первые шаги, а после гуляет.

В вашем распоряжении – 5 000 кандидатов на роль сиделки, с гарантиями и положительными отзывами предыдущих клиентов. Мы несем ответственность за профпригодность каждого кандидата, поэтому сами оплачиваем первый день работы сиделки в вашем доме.

Источник

Что делать если пожилой человек теряет память и путается

Подробнее

Уход для предупреждения пролежней

Важно: перелом шейки бедренной кости не предусматривает применение противопролежневого матраса.

Основные принципы ухода с целью предупреждения появления пролежней на теле больного:

Смена положения пациента в постели каждые 2 часа. Она должна проводиться с применением микродвижений. Для этого с одной стороны подложить нетолстые валики под ногу и таз, чтобы немного поднять от постели плечо и бок больного. Спустя некоторое время валики по очереди убрать. Аналогичные манипуляции проведите со здоровой стороной тела. Это обеспечит телу микродвижения, избавит его от постоянного давления.
Контроль положения стопы со стороны перелома. Нельзя допускать, чтобы она выворачивалась наружу.
Состояние кожи пациента. Она должна быть сухой, чистой. Одежду и постельное белье необходимо регулярно менять. Не допускать складок на постели, крошек, других предметов.
Перевороты пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и аккуратно, при этом поддерживать пострадавшую ногу по всей ее длине. Одной ладонью держать бедро, другой ладонью вместе с внутренней частью предплечья руки – боковую область коленного сустава. Разрешается сгибать здоровую ногу в колене, чтобы упираться на кровати.

При переломе шейки бедра уход в домашних условиях должен включать в себя вышеперечисленные манипуляции.

Уход для предупреждения воспаления легких

Да, при длительном обездвижении человек попадает в зону риска развития застойной пневмонии. Чтобы этого не произошло каждый день нужно заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой.

Дыхательные упражнения:

Каждые полчаса делать глубокий вдох через нос и выдох через род, повторять два-три раза.
При вдохе руки разводятся по сторонам – это позволит вдохнуть более глубоко.
При выдохе руками нужно крепко себя обнять.
Вместо вдоха можно свистеть, пускать пузыри в воду через трубочку, петь.

Также важны частые проветривания комнаты, в которой лежит больной.

Уход для предупреждения запоров

Пациент может потерять аппетит в связи с произошедшим несчастьем. Важно это не оставить без внимания и рассказать пострадавшему о возможных последствиях отказа от жидкости и еды.

Важно придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим (около 1,5 л воды в день). В рацион больного нужно включить продукты с большим содержанием растительной клетчатки, овощи, фрукты. Использовать щадящие методы приготовления пищи – на пару, в духовке, отварной.

При осмотре доктор может выписать лекарства для стимулирования перистальтики кишечника.

Как избежать депрессии?

Для человека, привыкшего к активному образу жизни, перелом шейки бедра, уход в домашнихусловиях, правильное питание, обездвиженность, утрата самостоятельности – все это очень сложно. Человек чувствует себя обузой и это действует на него угнетающе.

Когда у человека перелом шейки бедра, уход, лечение обязательно должны включать в себя контроль его эмоционального состояния. Следует окружить больного заботой и вниманием, создать привычную и уютную для него обстановку. Нужно понимать и разделять с ним его плохое настроение, угнетение, но продолжать настраиваться на предстоящее выздоровление. Прекрасное времяпровождение для больного – чтение интересной и мотивирующей литерутары.

Как снять болевой синдром?

Ограничение в движениях заставляют пациенты испытывать сильные боли не только при переворотах, но и в спокойном положении. После осмотра врач назначает обезболивающие препараты. Задача сиделки для лежачего больного или ухаживающего близкого человека – следить, чтобы пациент вовремя и в необходимом количестве употреблял их.

Общие правила ухода за больным должны включать:

запись информации о питании, питье, приеме лекарств, динамике болей, физиологических отправлениях, пульсе и давлении, температуре, гигиеническом уходе;
использование подкладного судна для дефекации, банки 0,8 л для мочеиспускания;
установка балканской рамы над кроватью пациента – она облегчит его передвижение в постели.

К тому же балканскую раму можно и нужно использовать для выполнения пациентом упражнений из программы лечебной физкультуры.

Источник

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев – «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра.

Книга Лены Андрев. Фото: издательство “Олимп-Бизнес”

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного. К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом. Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу. Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

переломы в области шейки;
переломы в области головки бедра;
перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
Неестественное положение конечности – нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
Отек и гематома – относительные признаки перелома.
Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати – «симптом прилипшей пятки».
Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см – в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Видео: как поднять человека с пола Что делать, если тяжелобольной человек упал, как его поднять, не причинив вреда, и как себя вести, чтобы не напугать его

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

Пожилой возраст;
Остеопороз;
Нарушение обмена веществ;
Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
правильно питаться;
соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

госпитализация с последующей операцией и лечением;
консервативное лечение в больнице;
организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

Важно

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома – предотвращайте ее выворачивание наружу.

Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки – за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония – одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее – это боль, стресс и страх за будущее. Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку. Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Тревожность и депрессияКак помочь пациенту справиться с расстройствами

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, – это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги – если сам человек не может этого делать, помогите ему.
Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой – за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Источник

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте опасен разнообразными осложнениями, после травмы больному нужна длительная реабилитация и уход, так как в это время он может быть полностью или частично обездвижен. Обеспечить необходимые условия для восстановления дома тяжело, поэтому большинство людей проходят реабилитацию в специализированных пансионатах, где организовано медицинское сопровождение и профессиональный уход за больными с переломом шейки бедра.

В пансионатах «GreenDay» для пожилых создана максимально безопасная среда: в санузлах антискользящее покрытие, отсутствуют межкомнатные ступени и пороги, имеются дополнительные поручни и перила.

Вы можете доверить нам близкого человека, уезжая в отпуск или командировку, и не волноваться о его благополучии и безопасности!

Что такое перелом шейки бедра и почему происходит

Шейка бедра – узкая часть бедренной кости, место соединения тазовой и бедренной костей. Она напоминает шарнир и позволяет выполнять множество вертикальных движений: ходить, бегать, стоять.

У людей преклонного возраста эта кость становится хрупкой из-за возрастных изменений:

недостатка кальция;
снижения плотности костной ткани (остеопороз);
артроза, атеросклероза.

Для получения травмы достаточно небольшого воздействия.

Причины травматизма

Основные причины травмы шейки бедра у стариков – падения. Часто перелом случается, если падение приходится на бок с высоты роста. Такие ситуации могут произойти:

во время передвижения зимой по скользкой дороге;
в результате дорожно-транспортного происшествия;
при выполнении бытовых дел (спуск со стремянки, прыжок со стула на пол);
падения с велосипеда при потере равновесия.

При избыточном весе неудачный толчок или наклон также приводят к перелому.

Перелом шейки бедра у пожилых сиделка

Признаки перелома шейки бедра и особенности протекания острого периода

В положении покоя трудно сделать выводы о травме: боль может быть незначительной. Но при любых попытках двигать ногой и при постукивании по пятке, резкие боли появляются в области паха и в тазобедренном суставе.

Характерными симптомами перелома являются:

выворачивание сломанной ноги наружу (заметно по стопе, в положении лёжа она без сопротивления свободно укладывается параллельно поверхности кровати);
укорочение ноги от 2 до 4 см (это объясняется тем, что сломанная кость смещается, мышцы сокращаются, подтягивая конечность поближе к тазу);
отсутствие возможности поднимать вверх выпрямленную конечность;
появление «симптома прилипшей пятки»- волочение пятки по поверхности кровати, человек не может поднять стопу повреждённой ноги над постелью;
сильное пульсирование артерии бедра;
хруст в костях при попытках присесть, повернуться, других движениях корпусом.

Через 3-5 дней после перелома появляются отёчность и гематома (синяк), они считаются относительными травматическими признаками.Сосуды повреждаются внутри сустава, происходит кровоизлияние в глубоких тканях, затем гематома проступает на коже.

Пожилому человеку противопоказано двигаться при переломах шейки бедра. Если он не вызывает врача и ходит, превозмогая боль, то имеется вероятность, что острые края повреждённых костей будут дополнительно травмировать близлежащие ткани.

Источник