Перелом средней фаланги пальца руки фото

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец – это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

• 8 костей запястья;
• 5 пястных костей;
• 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

• Травматические переломы – это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом – перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием – остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

• Закрытые переломы (без повреждения кожи)

– Неполные

– Полные

• Открытые переломы (с повреждением кожи)

– Первичнооткрытые

– Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при пальпации (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение движений;
• Подкожное кровоизлияние;
• Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, “стабильный” или “нестабильный” перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить “стабильный” или “нестабильный” перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

• Пластина
• Винты
• Спица

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник

Топовая коллекция перелом пальца

Открытое растяжение лодыжки до и после операции . С разбитой головой Женщина с ногой в гипсе Встряска в старости Повреждение большого пальца белой повязкой Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Медсестра связывает бинт на ногах Перелом Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Сбор переломов костей Рука медсестры одевает пациента Врач изучает рентгеновское изображение Красивый ортопед, держащий рентген и указывающий пальцем на поврежденную ногу женщины Боль в теле. Мужчина прижимает руку к руке от боли из-за артрита или травмы Селективный фокус привлекательного ортопеда в очках, указывающего пальцем на рентген рядом с раненым человеком Женская рука болит перелом пальца Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Крупный план сломанной руки в гипсе на фоне полосатой рубашки Рентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствами Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (ЦВА), перелом, вывих плеча, непроходимость кишечника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит коленного сустава, ортопедическая хирургия, туберкулез легких (ТБ) и др. ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентгеновский снимок перелома руки: перелом пястной кости Перелом, травма или боль в руке. Человек прижимает одну руку к другой Мужчина перевязывает даме руку Белая медицинская повязка Рентгеновские снимки сломанной ноги, представляющие собой пластину – фиксация винта голени и малоберцовой кости Иксрэй рук и пальцев Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Шину сломала рука, повреждена Рентген руки Рентген среднего пальца . Кровь и бинты Воспаление мышц и суставов. Человек держит выделенную красную руку Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества . Кровь и бинты Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Иксрэй рук и пальцев Бандаж и рентгеновская печать Женщина, связанная возрастом Травма ногтя на ноге. Эффекты ношения неудобной обуви. Гематома ногтей. Береги ноги. Педикюр и ортопедия. Лечение синяков и переломов. Концепция медицины. Травма ног ногтей Сбор рентгеновских заболеваний (инсульт, перелом, остеоартрит, пневмония, туберкулез, спондилез, спондилолистез, подагра, ревматоидный артрит, опухоль головного мозга, ортопедическая операция и т.д. ) Рентген рук Человек сломал ногу или ногу на изолированном фоне Запястье травмы и расстройства Перевязывание сломанной ноги эластичным бинтом Поврежденный палец с грязным открытым порезом Рука с перевязанным пальцем Сломанная рука Перелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интерн Молодые медики смотрят на рентген руки Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Поврежденный палец с грязным открытым порезом Руки в перчатках, накладывают повязку Рука с шинным пальцем Перевязанный палец на тёмном фоне Рентгенограмма Иксрэй рук и пальцев Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Крупный план перевязанной руки в парке Двойной перелом большеберцовой кости, две проекции, рентген Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Артрит и боль в пальцах. Человек нажимает на больное место, студия снимает Раненая женская рука с первым и вторым пальцами, перевязанными на белом Внешняя установка для поддержки сломанного пальца Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Сломанная рука Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Рентген переломов кости Ручка держит радиограф Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Люди, страдающие от боли в руке Перелом проксимальной фаланги на первом пальце ноги Травма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязке Женщина с рукой в гипсе Грустный пациент Перевязанная рука, рентген, деньги и ручка Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Раненый палец с повязкой изолирован на белом фоне Молодая женщина с травмой руки Белая медицинская повязка Поврежденный палец с грязным открытым порезом Мужчины с оштукатуренной рукой на белом фоне Иксрэй рук и пальцев Поврежденный палец окровавленной повязкой Бандаж Повязка на руке Большой палец руки с кровью и бинтами Кровь и бинты Брейс, Фингер Привязывая возраст к возрасту Перелом дистального радиуса запястья (кость запястья), (перелом Коллеса) ) Поврежденный палец с грязным открытым порезом Болезнь пальцев. гематома. травма пальца. лечение синяков и травм. требуется медицинское вмешательство. трещина. Неудобная обувь. грибок ногтей. здоровые ноги. Концепция медицины. Травма ног ногтей Врач руки лечить мужскую ногу с перевязанной кровью пай

Источник