Перелом теменной кости описание

Поделиться с друзьями

Форум предназначен для размещения примеров описания повреждений. Любой участник может выложить здесь свои варианты. Обсуждение и споры допускаются только в теме “Обсуждение описания повреждений”. В остальных темах – ТОЛЬКО КОНКРЕТНЫЕ ПРИМЕРЫ, без комментариев сушествующих сообщений.

Василич

9.11.2004 – 00:33

Сообщение
#1

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Перелом свода черепа
На своде черепа имеется многооскольчатый перелом. Условный центр перелома располагается на правой теменной кости в 5 см кзади от венечного шва и в 6 см от срединного шва; он представляет собой площадку неопределенной формы общими размерами 1,5х1,0 см, где наружная компактная пластина полностью разрушена, подлежащее губчатое вещество смято, стенки этой части перелома несколько сплющены. На внутренней поверхности в зоне условного центра имеются крестообразные трещины, расходящиеся из одной точки примерно в середине данного участка. От краев условного центра в направлении на 1,6,9,11 часов условного циферблата расходятся радиальные линии длиною соответственно 4 см, 4,5 см,5см , 3 см., края их слегка извилистые, с мелкими пологими зубцами, на наружной поверхности- со сколами и отщеплениями подлежащего компактного вещества, полностью несопоставимые, со слегка скошенными стенками (признаки сжатия). На внутренней поверхности края радиальных линий извилистые, хорошо сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного вещества (признаки растяжения). Концы радиальных линий соединены концентрической линией перелома, которая охватывает участок свода неправильной формы, общими размерами 7,5х9 см. На наружной поверхности края концентрической линии ровные, хорошо сопоставимые, без повреждения прилежащего компактного вещества (признаки растяжения), на внутренней поверхности имеется некоторое смятие прилежащего компактного вещества и мелкие сколы (признаки сжатия). От концентрической линии перелома вправо-книзу отходит меридиональная линия, продолжающаяся в расхождение венечного шва до его соединения с височным. В краях меридиональной линии как на наружной, так так и на внутренней поверхности имеются вышеописанные признаки растяжения.

Василич

10.11.2004 – 20:44

Сообщение
#2

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ПРИМЕРЫ ОПИСАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ПЕРЕЛОМ СВОДА ЧЕРЕПА

(удар предмета с удлиненно- узкой поверхностью без выраженного ребра)

На чешуе затылочной кости справа, с центром 3 см от вершины лябдовидного шва и в 5 см от сагиттальной линии черепа имеется вдавленный перелом. Ограничительная линия перелома охватывает участок общими размерами 4х3 см в форме незамкнутого овала. На наружной поверхности края ограничительной линии по длинным сторонам овала ровные, хорошо сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного вещества, зона перелома несколько зияет (признаки растяжения) ; на внутренней поверхности края с многочисленными мелкими сколами прилежащего компактного вещества (признаки сжатия). Обе стенки на наружной поверхности углублены в полость черепа на максимальную глубину до 0,6 см. Дно перелома на наружной поверхности представляет собой слегка извилистую полосу шириной до 0,2 см. Компактное вещество в этом месте смято, с мелкими чешуйчатыми отщеплениями (признаки сжатия). На внутренней поверхности перелом имеет вид крышеобразного выпячивания компактного вещества, разделенного продольной трещиной на две части. В краях этой трещины на внутренней поверхности имеются вышеописанные признаки растяжения.
Заключение:
Описанный перелом свода черепа возник в результате деформации уплощения, изгиба кнутри образовавшихся фрагментов и сжатия костной ткани на наружной поверхности в области дна перелома. В целом этот перелом возник в месте приложения силы от однократного воздействия тупого твердого предмета с удлиненной и узкой ограниченной контактирующей поверхностью без выраженного ребра (возможно цилиндрической). Направление удара- сверху-вниз и справа-налево при условно вертикальном положении головы. Длинник контактирующей части располагался по длинной оси перелома.

Василич

15.11.2004 – 20:15

Сообщение
#3

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ СВОДА ЧЕРЕПА
На чешуе лобной кости, на 3 см выше уровня надбровных дуг и на 3,5 см левее сагиттальной линии- дырчатый перелом круглой формы. На наружной поверхности края перелома с мелкими чешуеобразными сколами прилежащего компактного вещества (дно сколов гладкое с извилистым волнистым рисунком, различимым под лупой). Стенки перелома вблизи наружной поверхности очень полого скошены. Обнажившееся губчатое вещество имеет правильную структуру. Наименьший диаметр перелома составляет 8,9 мм, на глубине 0,3 см от поверхности. Глубже стенки перелома конусообразно расширяются (губчатое вещество сохраняет обычную структуру). На внутренней поверхности диаметр перелома равен 1,6 см. У краев перелома на внутренней поверхности также имеются сколы прилежащего компактного вещества на ширину до 0,3 см, более выраженным чем на наружной поверхности. От краев перелома отходит кверху дополнительная трещина длиной 3 см., которая постепенно затухает. Края ее на наружной и внутренней поверхности слегка извилистые, плотно сопоставимые, без дефектов прилежащего компактного вещества (признаки растяжения).
Заключение: дырчатый перелом лобной кости является входным огнестрельным отверстием, причиненным снарядом калибра 9 мм. Направление полета пули на входе было близко к перпендикулярному по отношению к голове.

Василич

17.11.2004 – 23:57

Сообщение
#4

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА (падение с высоты на ягодицы)
На основании черепа имеется полный кольцевидный перелом, расположенный преимущественно в задней черепной ямке вокруг большого затылочного отверстия. Перелом проходит спереди от края затылочного отверстия в 3,5 см, справа и слева примерно одинаково в 2-2,5 см и сзади в 5,5 см. Линия перелома замкнутая, извилистая. На внутренней поверхности края ее хорошо сопоставимые, без повреждения прилежащего компактного вещества (признаки растяжения); отграниченный этой линии костный фрагмент смещен в полость черепа на 0,5-1 см. Установлено, что в краях задней части перелома имеются мелкие отщепления компактного вещества (признаки сжатия). От заднего края перелома по чешуе затылочной кости справа от срединной линии проходит дополнительная трещина длиной 4 см с ровными сопоставимыми краями, без дефектов прилежащего компактного вещества, как на наружной, так и на внутренней поверхности признаки растяжения). Эта линия постепенно затухает и слепо заканчивается.
Заключение: данный перелом является отдаленным (конструкционным) и возник в результате ударного воздействия верхнего позвонка (и всего позвоночного столба) в область основания черепа в направлении снизу- вверх и несколько спереди- назад в результате приложения силы к нижней части позвоночника (например, в результате падения с высоты с приземлением на ягодицы).

Василич

18.11.2004 – 23:03

Сообщение
#5

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ПЕРЕЛОМ СВОДА ЧЕРЕПА (удар предметом с ограниченной поверхностью соударения)
В левой височно-теменной области имеется вдавленный перелом общими размерами 4х3 см. Цент перелома расположен на 6 см кзади от венечного шва и на 5 см от срединного шва. Длинник направлен на 1-7 часов условного циферблата. Задне- верхняя часть перелома имеет П-образный вид с довольно четкими прямыми углами (условно- основная линия перелома). В этом месте края перелома четкие, на наружной пластинке в прикраевой зоне имеется волосовидная трещина с ровными краями. Прилежащий к края участок кости смещен в полость черепа в виде отвесной ступени на максимальную глубину до 0,6 см. Отвесная часть этой ступени в целом гладкая. От углов продолжаются параллельные «ножки буквы П», отходящие под прямыми углами от основной линии. Длина этих участков по 1,7 см. Края на наружной поверхности имеют такой же вид, как и у основной линии. Далее боковые края становятся извилистыми, без повреждения прилежащего компактного вещества. Дно перелома имеет вид площадки, четко ограниченной по верхнему и частично по боковым краям. На наружной поверхности дно перелома ровное без повреждения компактного вещества. Далее кзади-книзу имеются 3 дополнительные линии, параллельные условно основной. Линии с ровными краями, ступенеобразно углубляются к отвесному краю перелома, а в нижне-передней части отломок находится на уровне неповрежденной кости. Края этих дополнительных линий на наружной поверхности мелкозазубренные , с отщеплениями компактного вещества, чешуйки которого прижаты к поверхности отломков. На внутренней поверхности этому перелому соответствует скол компактной пластинки на участке овальной форму общими размерами 5х6 см. Передний край скола примерно соответствует условно основной линии перелома на наружной поверхности, а боковые и задний края смещены по отношению к соответствующим наружным линиям. Края скола мелкозубчатые с небольшими отгибанием компактного вещества.
Заключение: в механизме образования данного перелома имели место следующие деформации: сдвиг (в зоне условно основной линии и прилежащих боковых краев), сдавление (в области дна) и изгиб (в области дополнительной линии в задней части отломка). Данный перелом возник от ударного воздействия тупого твердого предмета с ограниченной поверхностью. Контактирующая часть имела вид плоской площадки, ограниченной четкими ребрами с образованием двух прямых углов. Ширина этой части повреждающего предмета- около 3 см, длина контактирующей части- не более 4 см. Направление удара: сверху- сзади книзу-кпереди под небольшим углом к поверхности черепа.

Василич

26.11.2004 – 22:45

Сообщение
#6

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

перелом черепа (ограниченная поверхность)
Описание. На чешуе левой половины лобной кости в 1 см от передней срединной линии участок вдавления овальной формы размерами 5×3,5 см. Длинник его ориентирован соответственно 5-11 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела). В середине уча-стка вдавления — костный осколок неправильной овальной формы размерами 2,5×1,0 см, расположенный на 0,6 см ниже уровня кости.
На внутренней поверхности кости, соответственно месту вдавления, определяется участок вспучивания костной ткани неправильной овальной формы размерами 4,5×3,5 см и высотой до 0,5
см.
ДИАГНОЗ
Вдавленный оскольчатый перелом лобной кости.
ВЫВОДЫ
1. Это повреждение причинено тупым твердым предметом с ограниченной травмирующей поверхностью, на что указывает оскольчатый вдавленный характер перелома.
2. Травмирующая поверхность тупого предмета имела овальную форму и размеры 5×3,5 см, что подтверждается формой и размерами вдавления кости в сочетании с четкими наружными границами перелома.
3. Местом приложения травмирующей силы явилась левая половина лобной кости, на что указывает локализация здесь вдавленного перелома.
4. Направление действия травмирующей силы было спереди назад и сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела), что подтверждается локализацией перелома и его вдавленным характером.
5. Видом травмирующего воздействия явился удар, о чем свидетельствуют односторонняя локализация места приложения травмирующей силы и её центростремительное направление.
6. Повреждение причинено в результате одного удара, что подтверждается наличием одного очага вдавленного перелома лобной кости и отсутствием каких-либо других повреждений лобной кости.
7. В момент нанесения повреждения длинник травмирующей поверхности был ориентирован соответственно цифрам 5-11 ус-ловного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела), что подтверждается соответствующей ориентацией перелома.
8. Признаков заживления и прижизненного образования перелома не обнаружено. Для более точного ответа на вопрос о прижизненности и давности указанного повреждения необходимо исследование окружающих мягких тканей.

Василич

27.11.2004 – 15:15

Сообщение
#7

Магистр форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 16.11.2003

Пользователь №: 12

ПЕРЕЛОМ ЧЕРЕПА (неограниченная поверхность)
Описание. В левой височной и в нижнем отделе левой теменной костей на участке размерами 11×5 см зона перелома, состоящая из 4-х костных отлом-ков, ограниченная дугообразной трещиной. От нее к периферии радиально отходят три линии перелома. Одна из них проходит через чешую лобной кости, вторая — через обе теменные кости и переходит на правую височную кость, а третья идет
в заднем отделе левой теменной кости до сагиттального шва. Эти линии перелома штыкообразно пересекает сквозная трещина, идущая в продольном направлении от верхнего края левой глазницы по чешуе лобной кости и по левой теменной кости вблизи сагиттального шва до затылочной кости. Длина ее 25 см. Наружная кос-тная пластинка по краям дугообразной линии перелома с выкра-шиванием компактного вещества, внутренняя — ровная без вык-рашивания кости. Края радиальных переломов ровные, без выкра-шивания наружной и внутренней костных пластинок (зона растяжения).
ДИАГНОЗ
Многооскольчатый перелом костей свода черепа.
ВЫВОДЫ
1. Перелом возник от действия тупого твердого предмета, о чем свидетельствуют его оскольчатый характер и неровные края.
2. Травмирующая поверхность была широкой, неограниченной, на что указывает многооскольчатый характер перелома, большая его площадь и невдавленный характер.
3. Местом приложения травмирующей силы была левая теменно-височная область, о чем свидетельствует наличие здесь ограниченного участка мелких костных осколков с расходящимися от него радиальными трещинами.
4. Направление травмирующего воздействия было слева направо, что подтверждается локализацией места приложения силы и
взаимным расположением зон сжатия и растяжения на наружной и внутренней костных пластинах.
5. Видом травмирующего воздействия, причинившего перелом, был удар, на что указывает его односторонняя локализация места приложения травмирующей силы и центростремительное ее направление.
6. Признаков прижизненного образования перелома не обнаружено. Для более точного ответа на вопрос о прижизненности и давности образования указанного повреждения необходимо исследование мягких тканей и головного мозга.

Нов@г@

8.03.2011 – 06:04

Сообщение
#8

Вновь прибывший

Группа: Пользователи

Регистрация: 8.03.2011

Пользователь №: 25 897

здравствуйте! помогите пожалуйста описать следующие повреждения!

Эскизы прикрепленных изображений

FILIN

8.03.2011 – 12:44

Сообщение
#9

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Для студентов создана отдельная тема.

Нов@г@

8.03.2011 – 19:39

Сообщение
#10

Вновь прибывший

Группа: Пользователи

Регистрация: 8.03.2011

Пользователь №: 25 897

ну извините…

Задумчивая

12.10.2011 – 16:53

Сообщение
#11

Опытный участник

Группа: СМЭ

Регистрация: 30.10.2008

Пользователь №: 10 620

Сегодня у нас с коллегами возник спор. можно ли ориентировать повреждения на голове (на коже и в мягких тканях волосистой части) относительно проекции стерловидного, венечного и лямбдовидного швов?

FILIN

12.10.2011 – 17:27

Сообщение
#12

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Ориентировать (“привязка”) можно к чему угодно лишь бы
– это был устойчивый (не подвижный) объект,
– он хорошо и однозначно визуализируется (пальпируется).
– процесс описания должен проводиться до разрезания мягких тканей,
– желательно (иногда – обязательно), что бы вторая точка привязки была перпендикулярна первой.

Задумчивая

12.10.2011 – 18:06

Сообщение
#13

Опытный участник

Группа: СМЭ

Регистрация: 30.10.2008

Пользователь №: 10 620

это понятно. вопрос в том: можно ли увидеть (пропальпировать) стреловидный и др. швы на черепе до разрезания мягких тканей? меня в ординатуре учили, что от швов ориентировать можно и даже нужно, коллеги в бюро, в котором я сейчас работаю иного мнения. помогите разрешить спор

FILIN

12.10.2011 – 19:43

Сообщение
#14

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Среловидный шов очень вариабелен.
Иногда он легко пальпируется, иногда пропальпировать невозможно.
Ориентируйтесь лучше на “условную срединную линию тела” – вполне корректно и понятно.

pirogoff830

2.07.2018 – 21:41

Сообщение
#15

Вновь прибывший

Группа: Пользователи

Регистрация: 1.04.2018

Пользователь №: 46 057

Сагитальный шов к примеру, по его ходу ориентируются

© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.

Источник

Как лечить перелом теменной кости

Теменная кость является составляющей частью черепной коробки и наиболее подвержена травмированию именно у детей младшего возраста. Перелом теменной кости у грудного ребенка имеет серьезные последствия, несмотря на то, что кости еще сформированы не окончательно и внутричерепное пространство заполнено большим количеством жидкости, чем у взрослого, т.е. мозг защищен лучше.

Причины перелома

Для того, чтобы понять, что может повлиять на целостность кости, следует разобраться в строении черепа и возможных травмах.

Теменная кость представляет собой парную плоскую часть черепа, которая снаружи выглядит гладкой и немного выпуклой, а внутри имеет изогнутость. Основное месторасположение &#8212, верхняя и боковая часть черепа.

Темя можно разделить на четыре края:

затылочный &#8212, находится сзади,
латеральный &#8212, боковая часть, которая соединяется с виском,
медиальный &#8212, касается второй теменной кости посредством сагиттального шва,
передний &#8212, находится, соответственно, спереди и соединяется с верхней частью лба.

Любое нарушение целостности костей является тяжелой травмой, которая может в дальнейшем оказать серьезное воздействие на развитие человека, а также нарушения в деятельности мозга и нервной системы в целом.

Особенное внимание необходимо уделять детям-грудничкам, поскольку любая травма головы может повлиять на психологическое и физическое развитие ребенка в дальнейшем.

Причиной образования перелома теменной кости могут стать:

усиленное давление на черепную коробку,
прямой удар по голове,
падение с ушибом,
ДТП,
у младенца во время родов.

Дети наиболее подвержены переломам во время игр, поскольку активность и подвижность приводит к падениям и ударам, что может спровоцировать серьезную травму, приводящую к серьезным последствиям.

Например, во время игры ребенок может упасть или что-то уронить или стянуть со стола себе на голову.

При подобных травмах может возникнуть ощущение, что произошел открытый перелом, но не всегда это так, поскольку удар тяжелым предметом может вызвать отдельно линейный перелом и повреждение кожных покровов.

Симптомы

Перелом теменной кости наиболее явно проявляется следующими симптомами:

Сильная головная боль не только в месте ушиба, но и распространяющаяся на все отделы головы.
Потеря сознания. Может быть как кратковременной, так и долговременной. Это зависит от тяжести травмы и наступивших последствий.
Гематома. В области перелома повреждаются кровеносные сосуды и может появиться одна или несколько гематом.
Помимо повреждения кости могут быть нарушены кожные покровы. Зачастую наличие глубоких ран говорит о том, что имеет место быть открытый перелом.

В любом случае при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для получения точной диагностики и постановки верного диагноза.

При ухудшении состояния больного либо в случае изначально тяжелой травмы помимо перечисленных симптомов могут также наблюдаться кровотечения из носа и ушных проходов. Также кровь из носа может не выходить наружу, а стекать по задней стенке гортани. Происходит это вследствие повреждения твердой оболочки головного мозга.

В том случае, если происходит нарушение оболочки головного мозга в области совмещения костей, то кровь попадает в область глазницы.

При таком развитии ситуации возможно кровотечение из глаз и полное покраснение белка глаза.

Дополнение симптомов рвотой и тошнотой говорит о том, что имеет место сотрясение мозга.

Диагностика

Симптомы, указанные выше, даже в самом минимальном проявлении уже являются важным поводом для обращения к специалисту для постановки диагноза. Некоторые методы диагностики рекомендуется использовать даже в том случае, если не наблюдается классическая клиническая картина, но имел место удар, ушиб или падение.

Особое внимание стоит обращать на маленьких детей, поскольку они еще не могут однозначно сказать о том, что у них болит голова или ощущается какой-либо дискомфорт.

Для того, чтоб определить однозначно наличие или отсутствие повреждения кости врачи назначают проведение рентгенографии. При этом расшифровкой результатов должен заниматься специалист, который сможет заметить даже самое небольшое повреждение.

Основной задачей врача при расшифровке является точное выявление дефектов структуры кости, поскольку есть риск перепутать сосудистую сетку с трещиной при расшифровке результатов краниографии.

Особую сложность составляет оценка степени тяжести перелома при переходе от лобной кости или в затылочную область.

Линия разлома из-за особого строения кости имеет прямой и узкий вид, на рентгене определяется по нетипично темному цвету, когда сосуды могут быть просто серого цвета.

В случае тяжелой травмы врачи нередко назначают дополнительно диагностику с помощью МРТ или КТ, поскольку именно эти методы позволяют провести более достоверную диагностику и дать подробное описание травмы.

Весомым минусом данной процедуры является то, что пациент должен быть полностью обездвижен достаточно длительный промежуток времени. Если пострадал маленький ребенок, то осуществление неподвижности является сложной и даже практически невыполнимой задачей.

При тяжелой линейной травме врачи могут принять решение о проведении пункции для определения наличия субарахноидального кровотечения.

Лечение

Принимать решение о применении тех или иных лечебных мерах должен только специалист, основываясь на результатах диагностики.

Если травма была легкой и не причинила серьезных повреждений, трещины отсутствуют и нет смещения костных отломков, то будет выбран консервативный метод лечения.

При подобном методе должен быть обеспечен полный покой пострадавшему, к зоне поражения должен прикладываться холод каждые три часа.

При наличии сильного болевого синдрома пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. В том случае, если произошло инфицирование, то врач принимает решение о необходимости назначения антибиотиков.

Если наблюдается периодическая потеря сознания, даже кратковременная, то лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. В том случае, если травма ничем не осложнена, то пациента отправляют домой.

Помимо консервативного лечения также применяется хирургическое вмешательство.

Речь идет о тех случаях, когда перелом оскольчатый со смещением, образовавшийся кровоподтек давит на головной мозг либо произошло смещение костей.

В таких ситуациях проводится трепанация черепа, позволяющая удалить гематому или не допустить движения отломков костей.

Полное восстановление после подобной травмы наступает не ранее, чем через четыре месяца.

Последствия

Самыми серьезными последствиями травмы можно считать нарушения неврологического характера, нарушения памяти и зрительная дисфункция.

В том случае, если травма не была обнаружена своевременно или не соблюдалось лечение, то могут развиться определенные последствия:

гидроцефалия,
абсцесс,
нарушение условных рефлексов,
развитие эпилепсии,
менингит,
нарушение развития, в том числе и физического.

Первым шагом для предотвращения развития заболевания является своевременное обращение к врачу в случае получения травмы.

Следует помнить, что даже бессимптомный легкий удар головой у грудничка может привести к серьезным последствиям в дальнейшем.

Стоит отметить, что при качественном лечение зачастую удается избежать развития какого-либо осложнения.

Заключение

В статье подробно рассмотрены причины появления перелома теменной кости, особенности подобной травмы у детей различного возраста, а также проявляющиеся симптомы и методы диагностики и лечения, применяемые для устранения возможных последствий.

Источник статьи: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/kak-lechit-perelom-temennoj-kosti

Симптомы, диагностика и лечение перелома теменной кости у детей

Перелом теменной кости у ребенка, одна из часто встречаемых травм, которая может иметь тяжелые последствия и требует незамедлительной помощи медицинских специалистов. Данный вид травмы достаточно серьезный, поэтому чем раньше родители среагирую и покажут малыша врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление. Для того чтоб понять сложность травмы, нужно кратко рассмотреть структуру теменной кости. Теменная кость предоставляет собой парную структуру четырехугольной формы, которая располагается в верхнебоковой части черепа. Наружная часть кости выпуклая и гладкая, ее часто называют теменным бугром, под которым находится височная фасция. Изнутри теменная кость имеет извилины мозга, а также артериальные борозды, при помощи которых происходит питание оболочки головного мозга. На внутренней стороне кости можно заметить следы венозного оттока. У детей чаще всего происходят травмы в области теменного бугорка, которые имеет выпуклую структуру.

Причины

У ребенка теменная кость, как и кости черепа достаточно хрупкие, поэтому даже незначительное воздействие может привести к ее перелому или вдавливанию. Существует несколько причин, которые могут привести к данному виду травмы:

Получение травмы у детей, которая привела к перелому теменной кости чаще всего происходит по невнимательности самых родителей, при отсутствии внимания малышу со стороны взрослых или по вине акушера, если травма получена в процессе родовой деятельности. Наиболее чаще данный вид травмы происходит из-за падения с высоты: пеленальный столик, кровать, ступеньки. В тех случаях если произошел перелом вдавленного типа, тогда причиной такой травмы является воздействие предмета на череп с небольшой высоты.

Виды перелома

В травматологии различают несколько видов перелома теменной кости у детей:
Линейный – трещина отмечается в области где происходит соединение черепа с костями, при этом костная структура не переходит внутрь. Линейный перелом теменной кости, наиболее распространенный среди детей.
Вдавленный – часть поврежденной кости вдавливается в черепную коробку. Такие травмы могут быть как открытыми, так и закрытыми.
Оскольчатые – полное или частичное разрушение кости. Данный вид травмы наиболее опасный для ребенка и в 90% случаях приводит к смерти или инвалидности.

Вдавленная или оскольчатая травма затылочной кости может привести к повреждению головного мозга, тяжелым и необратимым последствиям в работе как головного мозга, так и центральной нервной системе.

Симптомы

Сразу после получения травмы, ребенок будет испытывать сильную головную боль, может потерять сознание. В области перелома может присутствовать скальпированная рана, кровоподтек или разрыв тканей, что ведет к появлению гематомы. Если у ребенка линейный перелом, тогда на месте травмы будут видны ссадины и отек. При переломе основания кости, клиника может быть разной, но в основном сопровождается общемозговыми признаками. Характерным признаком для перелома теменной кости является появление крови из ух и носа, также при разрыве твердой оболочки мозга, кровь может стекать по задней стенке гортани, поэтому изо рта также может присутствовать незначительное кровотечение. После полученной травмы спустя несколько минут или часов в сетчатке глаз также может образоваться гематома в результате кровоизлияния.

Что делать родителям?

Если после падения или полученной травмы головы ребенок не потерял сознание, у него отсутствуют вышеперечисленные симптомы, все равно стоить показать ребенка специалистам. В других случаях родителям нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь или вести малыша в больницу своим транспортом. Своевременное обращение к врачам поможет исключить риск развития комы или смерти ребенка.

Диагностика

После поступления в стационар врач расспрашивает родителей о причине падении, всех симптомах, которые присутствовали после получения травмы. Если ребенок в сознании, доктор проводит осмотр, назначает ряд исследований. В более тяжелых случаях, ребенка транспортируют в реанимационное отделение, где проводят все необходимые лечебные мероприятия.
Для того, чтоб распознать тяжесть и вид травмы, врач назначает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции. Получить более четкую картину можно при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Данные методы исследования позволят оценить состояние ребенка, определить тяжесть патологии, составить схему лечения, определиться с возможным прогнозом на будущее.

Методы лечения

После получения всех результатов исследования, оценки состояния здоровья ребенка, врач назначает лечение, которое может проводиться консервативным или хирургическим методом. В тех случаях, когда повреждения головного мозга минимальные, перелом отсутствует, но присутствует трещина, своды черепа не нарушены, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из полного покоя, приема некоторых лекарственных препаратов, различных компрессов, седативных и неврологических препаратов для улучшения работы головного мозга. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики. В основном консервативная терапия используется при линейных трещинах.
В более тяжелых случаях при оскольчатых переломах теменной кости, единственным способом спасти жизнь ребенку считается трепанация черепа, которая должна быть выполнена в экстренном порядке опытными нейрохирургами, хирургами и травматологами. Опасность такой травмы заключается в том, что после перелома образуется гематома, которая сдавливает головной мозг или вызывает его отек. Несвоевременно оказанная помощь приведет к коме или смерти.

Перелом теменной кости у ребенка очень серьезная и опасная травма, поэтому взрослым нужно более внимательно следить за своими непоседами, отдавать им максимум своей любви и внимания.

Возможно вас заинтересует:

Источник статьи: https://travmoff.ru/travmy/kosti-cherepa/perelom-temennoj.html

Источник