Перелома шейки бедра не хирургические методы
От правильно выбранной тактики лечения при переломе collum femoris во многом зависит функционирование конечности в будущем.
Повреждения нижних конечностей существенно осложняют жизнь человека и иногда являются реальной угрозой для его жизни. Особенно опасны травмы бедренной кости, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений.
Отдельного внимания заслуживает лечение перелома шейки бедра (collum femoris), поэтому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.
Симптомы и последствия травмы
Collum femoris располагается в месте, где головка тазобедренного сустава отделяется от диафиза бедра. Этот участок является самым тонким и уязвимым местом, а потому травмировать его очень просто, например, при падении или сильном ударе. Особенно актуальна такая травма в пожилом возрасте у представительниц слабого пола.
Признаками перелома могут быть:
- боль в бедре и тазовой области, необязательно острая;
- отечность;
- нарушение подвижности ноги;
- изменение длины конечности;
- наружная ротация стопы;
- неспособность наступать на больную ногу;
- «прилипшая пятка»;
- кровоподтеки.
Такие травмы очень опасны, ведь последствия могут быть следующими:
- травматический шок;
- тромбоз глубоких вен;
- асептический невроз головки сустава;
- рассасывание шейки бедра;
- сепсис.
В результате промедления в оказании помощи, например, если ограничить лечение переломов collum femoris народными средствами, человек может остаться инвалидом и даже умереть. Именно поэтому крайне важно, чтобы пострадавшего как можно скорее осмотрел врач.
Методы лечения
Современные методы лечения перелома collum femoris основаны на сочетании консервативных и радикальных методик. Новые подходы позволяют сократить риски и увеличить шансы на полное восстановление функций конечности.
Для того чтобы определить какое лечение наиболее предпочтительно в конкретном случае, пациент должен пройти комплексное обследование. Для диагностики и определения степени тяжести травмы необходимо пройти физикальный осмотр, рентгенографию, а также томографию, если у врача остаются некоторые сомнения.
Рентгеновский снимок при данной травме достаточно информативен
Рассмотрим более подробно основные методы лечения повреждений бедра.
Консервативная терапия
Консервативное лечение используется в тех случаях, когда нет серьезных угроз для жизни пациента, а характер травмы позволяет обойтись без хирургического вмешательства. На выбор стратегии влияет расположение места разлома кости, наличие осколков, обширность перелома и прочие факторы.
Также важно удостовериться, что организм пострадавшего достаточно силен, чтобы кость могла срастись самостоятельно. К сожалению, подобные травмы довольно часто требуют хирургического вмешательства.
Современное консервативное лечение переломов бедренной кости включает следующие направления:
| Название и фото | Краткое описание |
| Закрытая репозиция отломков
Закрытая репозиция отломков проводится без оперативного вмешательства. | Смещенные костные фрагменты ставятся в правильную позицию без необходимости проведения операции. |
| Иммобилизация
Наиболее часто, в качестве фиксатора при переломах, используется гипс. | Для предотвращения смещения кости в дальнейшем накладывается гипсовая повязка, охватывающая ногу целиком. |
| Скелетное вытяжение
При сложных переломах используют скелетное вытяжение. | Для предотвращения оттягивания кости мышцами, ее неправильной ротации или изменения длины конечности, пациенту устанавливают систему для скелетного вытяжения. |
| Медикаменты
В зависимости от характера полученной травмы назначается медикаментозная терапия. | При сильных болях назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты и новокаиновые блокады. Также рекомендуется пропить курс антибиотиков. Более точный список лекарственных препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке. |
| Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее восстановится после переломов. | Некоторые процедуры можно проводить с первой недели лечения. Физиотерапия стимулирует нормальное течение процессов регенерации, улучшает проникновение медикаментов в ткани, препятствует образованию спаек и контрактур, облегчает симптомы. |
| Витаминные комплексы
Комплекс витаминов и минералов способствуют сращению костей. | Чтобы кость срослась самостоятельно, важно укрепить организм и обеспечить достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для формирования здоровой костной ткани. Это возможно благодаря приему специальных витаминно-минеральных комплексов. |
| Упражнения
ЛФК – важная составляющая реабилитационного периода после травм. | Предотвратить осложнения и улучшить заживление бедра можно с помощью простых физических упражнений. На начальном этапе лечения достаточно напрягать мышцы ноги, шевелить пальцами и вращать ступней. |
| Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика является хорошей профилактикой застойной пневмонии у лежачих больных. | Для недопущения развития пневмонии ежедневно необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений. |
Если инструкция врача будет строго соблюдаться, при несложных травмах вполне возможно обойтись без операции.
Хирургическое вмешательство
К сожалению, травма collum femoris часто является сложной, а потому обойтись исключительно консервативными методами не удается.
Хирургическое лечение переломов бедра показано в следующих ситуациях:
- несрастание перелома;
- существенное смещение кости;
- наличие множества осколков;
- отмирание головки тазобедренного сустава;
- лизис шейки бедра;
- высокое расположение линии перелома;
- пожилой возраст.
Для устранения осколков и перемещения отломков в правильное положение производиться хирургическая репозиция с последующим остеосинтезом. Эта процедура подразумевает использование специальных фиксаторов, которые соединяют головку бедра с его диафизарной частью.
Такие конструкции могут состоять из штифтов, гвоздей, винтов и пластин. При их установке угол наклона головки относительно тела кости немного изменяется. В последующем фиксаторы удаляются, но некоторые из них могут остаться в ноге пациента навсегда.
При сложных переломах часто без спецфиксаторов не обойтись.
Установку эндопротеза часто производят людям старшего возраста
Наиболее предпочтительным вариантом лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Такая процедура позволяет избежать опасных осложнений и возвращает пациенту способность нормально передвигаться. Особенно актуальна такая операция при сопутствующих травмах сустава, а также в пожилом возрасте, когда кости уже не могут самостоятельно срастись.
Для эндопротезирования применяются специальные одно- или двухполюсные протезы из композитных, металлических и полимерных материалов. Полная конструкция протеза включает металлическую чашу с полиэтиленовым вкладышем, а также ствол на цементной ножке с металлической головкой. Подобная альтернатива суставу прослужит минимум 10 лет.
Не все пациенты могут позволить себе эндопротезирование, так как цена такой операции и самого протеза достаточно высокая. В некоторых случаях заменить его может процедура артродеза. В этом случае тазобедренный сустав блокируется в одном направлении, что устраняет боли и нестабильность конечности, но ограничивает ее подвижность.
Дальнейший уход и реабилитация
Стандарт лечения перелома бедренной кости предусматривает длительную реабилитацию. Если на этом этапе соблюдать все рекомендации врача, больной сможет максимально восстановить двигательную функцию конечности и вернуться к привычному образу жизни уже через полгода после получения травмы.
Уход и лечение при переломе collum femoris тесно взаимосвязаны. Неважно где находится пациент, в стационаре или дома, правила должны соблюдаться в равной мере.
Можно выделить несколько основных положений для восстановительного периода:
- Соблюдайте режим. Нужно своевременно выполнять все процедуры, полноценно отдыхать и переходить от одного этапа лечения к другому по мере достижения требуемых результатов.
- Правильно питайтесь. Обязательно обеспечьте больного здоровым питанием. Однако учтите, что даже идеально сбалансированный рацион не всегда способен компенсировать увеличенный расход минеральных веществ, поэтому нужно дополнительно принимать витаминные комплексы.
- Не перенапрягайтесь. Эмоциональные и физические нагрузки замедляют выздоровление. Первые недели вообще запрещается нагружать больную ногу, в частности, ходить на большие расстояния.
- Принимайте лекарства. Не забывайте принимать препараты, которые вам прописал врач, согласно установленной схеме.
- Посещайте процедуры. Даже если производится лечение перелома бедра в домашних условиях, необходимо регулярно посещать физиотерапевтические и прочие лечебно-восстановительные процедуры.
- Больше двигайтесь. Не забывайте о лечебной гимнастике, но правильно распределяйте нагрузку. Когда перелом срастется, начинайте гулять на улице, используя опору до полного восстановления сил.
Дополнительно к основной терапии можно применять народное лечение при переломе шейки бедра. Особенно хороши различные отвары трав, а также ванны и компрессы, стимулирующие процессы заживления. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Прогноз
Современные методы лечения перелома бедра позволяют существенно улучшить прогноз среди пациентов с подобными травмами. При незамедлительном обращении в больницу увеличивается шанс самостоятельного заживления повреждения.
При наличии серьезной травмы или сопутствующих проблем со здоровьем важно как можно скорее оказать помощь травмированному человеку и при необходимости провести операцию. Если этого не сделать, он может скончаться от кровопотери, травматического шока или по причине развития других опасных осложнений.
Своевременное лечение перелома бедренной кости позволяет уменьшить процент смертности среди пострадавших, а также уменьшить риск развития различных неприятных последствий. Подробнее ознакомиться с методами лечения подобных травм вы можете, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Неосложненные переломы collum femoris можно вылечить при помощи методов консервативной терапии.
Несмотря на то, что часто при повреждениях бедренной кости очень часто рекомендовано незамедлительное хирургическое вмешательство, большинство людей предпочитают лечение перелома шейки бедра без операции. В некоторых случаях действительно можно ограничить консервативной терапией. Рассмотрим подробнее такие ситуации и используемые направления лечения.
Особенности травмы
Переломы бедра встречаются довольно часто, особенно среди пожилых людей. При повреждении шейки тазобедренного сустава (collum femoris) возникает серьезная угроза для здоровья и жизни пострадавшего.
Ни в коем случае нельзя оставлять подобные травмы без внимания, так как цена промедления может коснуться жизни или сделать человека инвалидом. Такие переломы различаются по степени тяжести.
На определение этого показателя огромное влияние оказывают такие факторы:
- обширность разлома (трещина, поднадкостничный или полный перелом);
- количество фрагментов и самостоятельных осколков;
- смещение отломков;
- вколоченность перелома;
- расположение линии разлома относительно головки и диафиза бедра.
Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход без хирургического вмешательства. Следует учитывать, что иногда симптомы проявляются недостаточно явно, чтобы заподозрить перелом, поэтому после травмирования лучше пройти полноценное обследование в клинике.
Методы консервативного лечения
Рассмотрим подробнее, как лечить такую травму без операции.
Традиционная консервативная терапия включает следующие направления:
- применение медикаментозных препаратов;
- физиотерапия и прочие оздоровительные процедуры;
- занятия ЛФК.
Также важно принимать витаминно-минеральные добавки, следить за своим питанием, нагрузкой. После консультации врача допускается введение в программу лечения различных народных средств.
Лекарственные препараты
Для начальных этапов лечения обязательным условием является применение лекарственных средств.
Для устранения симптомов перелома и ускорения его консолидации врач может назначить следующие препараты:
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- антибиотики;
- витамины и минералы.
Особое значение имеют средства для улучшения кровообращения и трофики тканей. Важно не допустить застоя крови и лимфы в нижних конечностях, а также проникновения инфекции.
Выписывать лекарства имеет право только лечащий врач. Каждому пациенту необходим свой перечень средств, а потому не стоит принимать самостоятельного решения относительно целесообразности приема тех или иных препаратов.
Физиотерапия и процедуры
Если поставлен курс на лечение без операции, особое значение приобретают различные процедуры и физиотерапия. Благодаря им удается существенно ускорить процессы регенерации и приблизить момент полного выздоровления пациента.
Оказание всестороннего благотворного влияния на организм также помогает сократить риски развития осложнений.
Наиболее популярные и эффективные методы подобного лечения рассмотрим в таблице ниже:
| Название и фото | Краткое описание метода |
| Электрофорез
Лечение электрическими импульсами повышает эффективность местного применения лекарственных средств. | Во время проведения электрофореза на ткани в проблемной области воздействуют электрические импульсы. Дополнительно используются лекарственные препараты. Такая процедура улучшает проникновение активных веществ медикаментов и ускоряет выздоровление пациента. |
| Магнитная терапия
Магнитотерапия улучшает кровоснабжение и трофику поврежденных тканей. | Основа воздействия кроется в магнитном поле. Магнитотерапия способствует ускорению регенерации тканей, улучшению кровотока и оттока лимфы. |
| Лазерная терапия
Лазеротерапия способствует регенерации костей после переломов. | Улучшает трофику тканей за счет воздействия лазерных импульсов разного уровня проникновения. |
| Парафиновые ванны
Парафиновые ванны способствуют улучшению функционирования травмированной конечности. | Оказывают разогревающее действие, устраняют тугоподвижность суставов. |
| Аккупунктура
Аккупунктура благотворно воздействует на весь организм, запуская мощные процессы регенерации в поврежденных тканях. | С помощью специальных игл оказывается воздействие на особые биологически активные точки, что благотворно сказывается на всем организме. |
| Термопунктура
При термопунктуре воздействуют на активные точки при помощи разницы температур. | В этом случае активные точки задействуются посредством воздействия на них контрастных температур. |
| Гирудотерапия
Гирудотерапия улучшает кровообращение и уменьшает отечность при травмах. | Это лечение пиявками, оно эффективно для устранения отечности и улучшения кровообращения в проблемной зоне. |
| Массаж
На восстановительном этапе процедуры массажа помогут быстрее вернуть подвижность травмированной конечности. | Когда перелом консолидируется, массаж позволит улучшить обменные процессы в тканях, подвижность конечности и снять неприятные ощущения. |
| Грязелечение
Грязелечение насыщает организм больного полезными веществами и способствует регенерации костных тканей. | Минеральные грязи используются для улучшения процессов образования костной мозоли. Пелоидотерапия оказывает регенерирующее воздействие на ткани. |
Режим и питание
Для каждого человека, столкнувшегося с проблемами опорно-двигательного аппарата травматического или патологического происхождения, особое значение имеет образ его жизни. На время лечения и реабилитации после перелома collum femoris необходимо придерживаться особенных рекомендаций.
В первую очередь обратите внимание на те положения, которые предусматривает инструкция относительно соблюдения режима:
- больному должен быть обеспечен полноценный отдых;
- поза для сна должна быть максимально удобной;
- несколько раз в день выполняйте специальные дыхательные упражнения;
- вставайте из лежачего положения, чтобы не образовывались пролежни;
- разминайте тело (особенно актуально при нахождении на скелетном вытяжении);
- после консолидации перелома чаще выходите на прогулки на свежем воздухе;
- правильно питайтесь.
Относительно питания существуют особые рекомендации. Для успешного сращивания костей необходимо ввести в рацион продукты с повышенным содержанием кальция, железа, фосфора и витамина Д3.
Наиболее полезными являются молочные продукты, белок животного и растительного происхождения (нежирное мясо, птица, печень, рыба и морепродукты, каши и бобовые). Всю вредную пищу хотя бы на время необходимо полностью исключить из рациона. Сладости и колбасные деликатесы замените овощами и фруктами.
ЛФК
Если проводится лечение перелома бедра без операции физическим занятиям необходимо уделить повышенное внимание.
Лечебная гимнастика нацелена на выполнение следующих задач:
- уменьшение болевых ощущений и снятие отечности;
- ускорение кровообращения и оттока жидкости;
- предотвращение застойных процессов;
- разработка суставов;
- укрепление мышц и связок;
- предотвращение образования контрактур;
- улучшение подвижности конечности;
- стимуляция регенеративных процессов.
Упражнения можно выполнять на любом этапе лечения, но при этом нужно учитывать их специфику и интенсивность нагрузки. Так, в первые дни терапии лучше ограничиться статическим напряжением мышц и шевелением пальцами.
Также не забывайте прорабатывать здоровые участки тела. Позже можно включать в ежедневную программу ЛФК упражнения, выполняемые из положения лежа. Когда вы окрепнете, добавляйте упражнения в сидячем и стоячем исполнении, прогулки, занятия с тренажерами.
Народные средства
Если производится лечение без операции дома, многие люди стараются подыскать действенные народные средства. Существует множество рецептов, но использовать любое из них можно только после предварительной консультации с врачом.
Самыми эффективными принято считать следующие народные средства:
- спиртовая настойка окопника для растирок;
- мумие;
- рыбий жир;
- пророщенные зерна пшеницы;
- смесь из меда и растворенных в лимонном соке яиц для внутреннего применения;
- теплые компрессы из льняного киселя;
- растирки с пихтовым маслом;
- мазь из сливочного масла с можжевельником.
Прогноз и возможные последствия
При правильном лечении прогноз благоприятный. Уже через несколько месяцев человек сможет свободно прогуливаться на улице, используя трость или другую опору, а через 6 — 8 месяцев сможет отказаться и от нее. Конечно, многое зависит от особенностей организма и общего состояния здоровья человека.
В некоторых случаях даже самое тщательное консервативное лечение не дает столь же положительных результатов, как хирургические методы. Иногда даже возникает необходимость прохождения повторного лечения, но уже по новой стратегии с осуществлением операции.
В любом случае травма бедра не проходит абсолютно бесследно. Последствиями такого повреждения могут стать:
- тугоподвижность сустава;
- сохранение болей при движении ногой;
- искривление конечности или изменение ее длины;
- несращение перелома;
- некроз тканей;
- инфицирование.
Для выявления осложнений и их своевременного устранения необходимо регулярно показываться врачу и при первых подозрениях обращаться за профессиональной помощью, а не заниматься самолечением.
Когда без операции не обойтись
Травма шейки бедра, особенно в пожилом возрасте, часто требует проведения операции. В противном случае существует большой риск развития осложнений, наступления инвалидности и даже летального исхода.
Без операции не обойтись в следующих ситуациях:
- наличие смещения костных отломков;
- оскольчатый перелом;
- нарушение кровоснабжения головки сустава (как результат – асептический некроз);
- дефицит кальция в организме;
- нарушение обмена веществ, препятствующее срастанию костей;
- ослабленный организм;
- непроходящие сильные боли;
- нарушение двигательной способности;
- пожилой возраст.
В зависимости от показаний проводится остеосинтез, артродез или эндопротезирвоание. Подробнее о методах консервативного лечения травм нижних конечностей смотрите в видео в этой статье.
Источник