Перелома шейки бедра в брянске
Болезнь относится к категории Суставы, кости, мышцы
Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке между головкой бедра и большим вертелом. Группу риска составляют пожилые люди старше шестидесяти пяти лет. В индивидуальном порядке перелом может вызвать опасные последствия, угрожающие здоровью человека, а также даже может закончиться летальным исходом.
Перелом шейки бедра – симптомы:
Боль в верхней области бедра
Боль в паховой области
Дискомфорт в бедре при опоре на пятку
Неспособность развернуть поврежденную ногу вовнутрь
Отечность в пораженном месте
Пульсация в месте перелома
Трудность в совершении движений
Хромота
Внимание: Вся информация о болезни Перелом шейки бедра носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!
Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением болезни Перелом шейки бедра в Брянске:
- Ортопеды в Брянске
- Травматологи в Брянске
Горохов Владимир Геннадьевич
0 отзывов
Рейтинг: 0%
хирург, травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Рязанова Ольга Геннадьевна
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед, остеопат
+7xxx-показать
Губанов Геннадий Николаевич
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед, хирург, детский хирург
+7xxx-показать
Горохов Владимир Геннадьевич
0 отзывов
Рейтинг: 0%
хирург, травматолог-ортопед
+7xxx-показать
Рязанова Ольга Геннадьевна
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед, остеопат
+7xxx-показать
Губанов Геннадий Николаевич
0 отзывов
Рейтинг: 0%
травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед, хирург, детский хирург
+7xxx-показать
Клиники, занимающиеся лечением и диагностикой в Брянске:
- Ортопедия в Брянске
- Травматология в Брянске
Мой доктор
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-20:00
вс 9:00-18:00
+7xxx-показать
Здоровье Брянск
Время работы:
пн-пт 7:00-20:00
сб-вс 8:30-20:00
+7xxx-показать
Мой доктор
Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-20:00
вс 9:00-18:00
+7xxx-показать
Сопутствующие услуги:
- Консультация ортопеда в Брянске
- Консультация травматолога в Брянске
Сопутствующая диагностика:
- Рентген костей таза в Брянске
- Рентген костей таза с тазобедренными суставами в Брянске
Источник
«Семейный очаг» — это сеть пансионатов для пожилых людей, расположенных в городе Брянск и Брянской области, мы занимаемся уходом и реабилитацией возрастных людей с различными заболеваниями, в том числе и после перелома шейки бедра. После прихода определённого возрастного периода организм становится не таким устойчивым к заболеваниям и травмам, особенно опасны в пожилом возрасте переломы костей, вывихи и трещины. Сломанная шейка бедра является достаточно частой травмой людей пенсионного возраста, кроме сильнейших болевых ощущений после такой травмы, часто наблюдаются не приятные последствия и осложнения, которые не благоприятно сказываются на состоянии организма.
Чем старше человек, тем медленнее проходит сращение костей и заживление, так как костная система к этому времени становится хрупкой и уязвимой. Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра в Брянске и Брянской области – это комплекс мероприятий позволяющих эффективно оправиться от такого вида перелома, минимизировать негативные последствия для дальнейшего здоровья возрастного организма.
Стоимость на восстановление после перелома шейки бедра в «Семейном очаге»
Стоимость всех мероприятий по восстановлению после перелома в нашем доме для престарелых не высокая, цена отличается от дееспособности больного, времени, проведенного у нас, от места расположения филиала. При поступлении и заключении договора сразу же обсуждается финансовая сторона, при малейшем изменении в стоимости услуг клиент ставится в известность. Более подробно со стоимостью на услуги платного лечения переломов можно ознакомиться на нашем официальном сайте или позвонив по телефону.
Из каких этапов состоит реабилитация после перелома в Брянске
После такого вида травмы в первую очередь должны приниматься комплексные меры, состоящие из последовательных этапов:
- Уменьшение болевых ощущений – используются группы лекарственных препаратов, снижающих воспалительный процесс и уменьшающих болевые ощущения. Наиболее часто назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, седативные средства, делается лидокаиновая блокада в пораженную область бедра.
- Массаж. В результате такого перелома из-за длительного вынужденного покоя в связи с иммобилизацией процесс кровообращения нарушен. Так как в пораженной области кровоснабжение замедленно и костная мозоль так же образуется медленнее, курс массажа в этом случае окажет положительный эффект. С первых дней после травмы применяют стимулирующий вид массажа конечности, которая не повреждена с целью оказания рефлекторного действия на травмированный сустав. При скелетном вытяжении на 3-4 сутки после травмы используют легкие массажные движения на пораженной конечности. Цель массажа: уменьшить и ликвидировать болевые ощущения, мышечный гипертонус, предупредить осложнения от длительной иммобилизации, улучшить кровообращение, трофику, обмен в тканях и регенеративных процессах кости.
- ЛФК – для каждого нашего подопечного, находящегося на реабилитации в пансионате «Семейный очаг» разработан курс специальных физических занятий, включающий как двигательные техники, так и упражнения, стимулирующие работу дыхательной системы, восстановление подвижности в суставе, улучшение кровообращения. Начинается данный комплекс упражнений через 12-14 дней после проведенного оперативного вмешательства. Наши специалисты реабилитологи разрабатывают для каждого больного индивидуальную программу занятий
- Психологическая поддержка – является очень важным этапом в восстановлении после такого вида травмы. Проводится постоянная работа наших высококвалифицированных специалистов с пожилыми постояльцами, работа направлена на профилактику появления развития признаков депрессивного состояния, больного мотивируют на скорейшее выздоровление и восстановление, скорейший выход из нашего учреждения. Сам по себе период длительного лежания в состоянии неподвижности приводит к нарушению эмоциональной и психологической сферы человеческого организма. Наши специалисты направят пожилого человека на позитивный лад мышления, зарядят его оптимизмом и позитивным настроем, дадут установки на скорейшее восстановление.
Реабилитационный пансионат для восстановления больных с переломами, преимущества
Наш санаторий для таких больных поможет больному скорее справиться с последствиями травмы, быстро вернуться к активной и полноценной жизни, выбрав наше учреждение, вы получите следующие плюсы:
- хорошее расположение всех филиалов «Семейного очага», мы располагаемся за городом, в экологически чистых районах, благодаря этому есть возможность каждодневных прогулок наших подопечных на свежем воздухе;
- регулярные плановые осмотры специалистов узких специализаций — окулистов, неврологов, отоларингологов и других врачей;
- современные реабилитационные программы, направленные на качественное и скорейшее восстановление, наши клиенты отмечают улучшение своего самочувствия уже после недельного нахождения в «Семейном очаге», вся реабилитационная помощь разрабатывается в персональном порядке с учетом течения заболевания;
- постоянный контроль за общим состоянием больных, регулярный контроль артериального давления, температуры тела;
- комфортные условия проживания — комнаты, оборудованные всем необходимым именно для такой травмы, по желанию можно жить в 1, 2, 3 местной палате, каждый номер с телевизором, интернетом, функциональными кроватями с против пролежневыми матрасами, установленными кнопками для экстренного вызова сотрудников;
- особое значение уделяется борьбе с пролежнями, больной переворачивается несколько раз в день, обрабатываются кожные покровы специальными препаратами;
- постоянные консультации врача-ортопеда;
- квалифицированный штат специалистов, имеющих навыки в оказании экстренной помощи при возникновении такой ситуации;
- посещать родных и близких разрешено в любое время, допускается проживание некоторое время с ними;
- возможность доставки пожилого человека нашим комфортабельным транспортом в сопровождении медицинских работников, автомобиль полностью оснащен современным оборудованием для оказания экстренной помощи;
- доступная стоимость на услуги в центре восстановления для людей с переломами в Брянске и других филиалах «Семейного очага».
После прохождения реабилитационных мероприятий наши пожилые подопечные получают улучшение качества жизни, сохраняющееся в течение длительного времени после окончания пребывания в нашем учреждении, для получения лучших результатов и их закрепления восстановительные мероприятия можно проходить у нас повторно.
Чем скорее после такой травмы вы определите своего близкого пожилого человека к нам в «Семейный очаг», тем скорейшей будет положительная динамика, на запущенной стадии, нужен более длительный период восстановительных мероприятий.
Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра в Брянске и Брянской области – это помощь на высоком уровне в выздоровлении после такой серьезной патологии, быстрое возвращение утраченной функции пораженного сустава и возобновление прежней активности.
Назад к разделу «Медицинский уход»
Источник
Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов – это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.
По типу фиксации протезы бывают:
– бесцементные;
– цементируемые.
Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
– дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
– посттравматические артрозы;
– ревматоидные артриты;
– болезнь Бехтерева;
– асептический некроз головки бедра;
– диспластические артрозы;
– ложные суставы шейки бедра;
– неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
– поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.
Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.
Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.
Перед операцией по эндопротезированию производится осмотр, сдача анализов и назначаются следующие диагностические исследования:
– рентгенография;
– компьютерная томография;
– УЗИ;
– магнитно-резонансная визуализация;
– лабораторные анализы крови и суставной жидкости.
Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку. Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава). Это помогает снять мышечные спазмы и отёки, вызванные постоперационным состоянием, улучшить крово- и лимфообращение как самого сустава, так и всего организма, что способствует активному восстановлению нормальных функций.
Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией. Кроме того, предоперационная лечебная физическая нагрузка улучшает общее кровообращение, функции дыхательной системы и психо-эмоциональное состояние пациента. Всё это создаёт длительный и даже отложенный эффект, благоприятно влияющий на организм как до, так и после операции.
Источник
Переломы шейки бедра
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
+
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предрасполагающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
СИМПТОМЫ И ДИАГОНСТИКА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагностика переломов шейки бедра
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Хирургическое лечение при переломах шейки бедра
+
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
+
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярые эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
КАК ПРОХОДИТ Операция при переломе шейки бедра
+
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертулжной впадины. Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.