Первая помощь при ушибах вывихах химических и термических ожогах
Ушиб – механическое нарушение мягких тканей без видимых повреждений кожи. В месте ушиба появляется боль, припухлость, кровоподтек, синяк. При ушибе грудной клетки нарушается дыхание. Ушиб живота может привести к разрыву печени, селезенки, кишечника, внутреннему кровотечению, а головы – к черепно-мозговой травме (ушиб или сотрясение мозга).
Большинство синяков и других повреждений в результате ушибов появляются после внезапного удара тупым предметом. Хотя целостность кожного покрова сохраняется, а наружное кровотечение отсутствует, кровеносные сосуды и мельчайшие капилляры, расположенные близко к поверхности кожи, разрываются. Кровь изливается в окружающие ткани, образуется хорошо знакомое всем фиолетовое пятно. Врачи называют такие внутренние кровоизлияния гематомами.
Основные правила оказания первой помощи при ушибах:
– наложите холод на место ушиба;
– наложить на место ушиба тугую повязку;
– обеспечить покой поврежденной конечности;
– доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
При кровоподтеке на руке или ноге приподнимите конечность повыше. При этом кровоподтек располагается выше уровня сердца, ток крови к нему уменьшается и припухлость становится меньше. Если есть подозрение на повреждение позвоночника, ни в коем случае не следует менять положение рук и ног пострадавшего.
Используйте холод (вода, лед). Он является эффективным лечением кровоподтеков. Длительность воздействия холодом зависит от тяжести ушиба. Иногда достаточно прикладывать его к ушибленному месту в течение 15-20 мин, в других случаях в первый день получения ушиба нужно каждый час прикладывать холод на 5-10 мин. Если ушиблена рука или нога, подержите конечность под струёй холодной воды. Наполните льдом пластиковый пакет, заверните его в полотенце или материю и приложите к месту ушиба. Соблюдайте осторожность и не перестарайтесь с использованием холода.
Нужно, чтобы ушибленное место слегка онемело и покраснело, но оно не должно побелеть, это признак слишком слабого притока крови. Холод нельзя использовать людям, страдающим нарушениями кровообращения и диабетом.
Обеспечьте поврежденному месту покой, так как при этом приток крови к пострадавшему месту уменьшается, что способствует прекращению распространения отечности. Уменьшается болезненность.
Внимание! При ушибах нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, это может привести к ее обморожению.
Вывих – нарушение целостности сустава со стойким смещением суставных концов костей. При вывихе обычно растягиваются или рвутся связки, может оказаться поврежденной суставная капсула, в которую заключен сустав. Лопаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к внутреннему кровотечению, образованию гематомы и опуханию. Давление на нервы в результате опухания вызывает боль.
Вывих не всегда легко отличить от перелома или от растяжения. Кроме того, удар, способный вызвать смещение суставных концов костей, может также сломать кость, тогда будут присутствовать признаки и того, и другого повреждения. Не осложненные вывихи характеризуются следующими признаками: значительным опуханием сустава; деформацией и неестественной формой сустава; видимым укорочением или удлинением поврежденной конечности; сильной болью в области сустава, особенно при попытке сделать движение; побледнением кожи вокруг сустава; болезненностью при дотрагивании; тугоподвижностью или потерей функции поврежденного сустава.
Первая медицинская помощь пострадавшему при вывихах оказывается в определенной последовательности. Пострадавшему дают обезболивающее средство, иммобилизуют сустав с помощью шины или косыночной повязки, по возможности не меняя его начального положения. Делают холодный компресс на область вывиха, пользуясь водой, льдом, снегом (поместить в целлофановый пакет). При вывихе коленного или голеностопного сустава поднимите его выше, чтобы уменьшить опухание, устройте пострадавшего поудобнее и постарайтесь успокоить его. После этого вызывают «скорую помощь».
Внимание! При вывихе не пытайтесь вправить кости сустава на место.
Первая медицинская помощь при ожогах
Ожог в большинстве случаев возникает вследствие воздействия на кожные покровы высокой температуры. Пламя, раскаленные предметы, горячая и горящая жидкости и т.п. вызывают термические ожоги. В результате воздействия кислот и щелочей могут случиться химические ожоги. К ожогам часто приводит действие на кожу солнечных лучей, электрического тока.
Термические ожоги. Различают три степени ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснения и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи.
Как оказывать первую медицинскую помощь при термических ожогах:
а) При ограниченном ожоге:
– немедленно подставить обоженный участок кожи под холодную воду или приложить гипотермический пакет;
– наложить стерильную повязку;
– дать обезболивающее средство;
– если вы отвозите пострадавшего в больницу, наложите на место ожога чистую сухую ткань.
б) При обширных ожогах:
– наложить нетугую стерильную повязку;
– дать обезболивающее средство;
– дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды)
– доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется на месте и в обстановке. Возбуждение сменяется прострацией, заторможенностью.
Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии (нарушению доставки кислорода к тканям организма).
Внимание!
При термических ожогах не допускается:
• удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;
• обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром, посыпать крахмалом или мукой;
• накладывать тугие повязки.
Химические ожоги. При химических ожогах редко возникают пузыри. Углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. Что делать, если вы подверглись данному виду ожога.
Оказания первой медицинской помощи при химических ожогах:
– немедлено удалить одежду, пропитанную химикатом;
– промыть кожу проточной водой:
– при ожогах щелочью промыть поврежденное место слабым раствором (1-2 %) уксусной кислоты;
– при ожогах кислотой промыть место повреждения слабым раствором питьевой соды (1 ст. л. на стакан воды);
– дать обезболивающее средство;
– доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая медицинская помощь при отморожении
Отморожение – повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. Отморожение может наступать при температуре воздуха ниже -6 °С. Его тяжесть зависит от температуры окружающей среды, длительности пребывания на холоде, влажности воздуха. Чем они больше, тем тяжелее отморожение. При температурах ниже -20 °С могут возникать мгновенные контактные отморожения (при соприкосновении с металлическими предметами кожа «прилипает» к ним). Снижение внутренней температуры тела ниже 24 °С приводит к гибели пострадавшего.
Определение степени отморожения возможно только после отогревания пострадавшей части тела. Степени отморожения и их признаки приведены ниже:
•первая – кожа красновато-багровая, синюшная; на вторые-третьи сутки развивается шелушение кожи, незначительный отек; выздоровление наступает на седьмые-десятые сутки;
•вторая — на фоне изменений, характерных для первой степени, появляются пузыри, содержащие прозрачную желтоватую или незначительно окрашенную кровью жидкость;
•третья – происходит омертвление всех слоев кожи, возникают участки тканей черного цвета, кожные пузыри, наполненные темной жидкостью;
•четвертая – происходит омертвление не только кожи, но и мышц, костей, сухожилий.
Правила оказания первой медицинской помощи при отморожении:
– согреть отмороженный участок тела и пострадавшего в целом;
– растереть замерзшую конечность от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тканью до появления розовой окраски кожи;
– на отмороженный участок тела наложить стерильную
повязку;
– если нет возможности поместить пострадавшего в помещение, на отмороженный участок тела наложить толстую ватно-марлевую повязку;
– дать пострадавшему одну таблетку аспирина или анальгина;
– дать пострадавшему горячий чай или кофе.
Отморожения первой степени излечиваются самостоятельно. При отморожениях других степеней нужно обязательно обратиться к врачу.
Общее охлаждение наступает при длительном воздействии на организм пониженной температуры. Температура воздуха, близкая к 0 °С, высокая влажность могут вызвать общее охлаждение в течение 12 ч. В воде это происходит за 30 мин; при этом температура тела падает до 35 °С и ниже.
Оказание помощи при охлаждении сводится к общему или местному согреванию тела. Пострадавшего необходимо укутать и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
В России произрастает 200 видов грибов, из которых собирают и используют в пищу только 50-60. Отравления ядовитыми и условно ядовитыми грибами имеют выраженную сезонность – от середины июля до середины октября.
Чаще всего отравление происходит от неумелого приготовления условно ядовитых грибов (сморчков, стручков, волнушек и т.д.). Первые признаки – тошнота, рвота, схватывающие боли в животе, понос – появляются вскоре после употребления грибов (через 1-4 часа). Но можно отравиться и съедобными грибами: если собранные грибы старые, пересохшие, либо неправильная заготовка грибов впрок.
Что же делать, если через два часа после приятного застолья с грибами вы почувствовали недомогание, тошноту, а затем приступы рвоты, острые боли в животе? Ни в коем случае не самоуспокаивайтесь, мол, ерунда, пройдёт. Скорее всего, это отравление.
В этом случае вам немедленно нужно вызвать “скорую помощь”, а до приезда врачей немедленно промойте желудок 5-6 стаканами воды или бледно-розового раствора марганцовки, затем нажмите пальцами на корень языка. После этого примите активированный уголь – 2-5 таблеток, левомицитин и витамин С.
Для уменьшения обезвоживания организма и жажды лучше всего выпить холодную воду, крепкий час или кофе. Ни в коем случае нельзя давать спиртные напитки и молоко, так как они способствуют всасыванию в организм грибных ядов. Чтобы не усилить и не ускорить действие яда, больного рекомендуется уложить в постель.
Всем лицам, употреблявшим грибы вместе с пострадавшим, необходимо обратиться к врачу для профилактических мер. Всем любителям этих лесных даров хотелось бы дать следующие рекомендации: не надо собирать старые, пересохшие грибы; если у вас вызывает сомнение срезанная сыроежка, выкопайте корень – у бледной поганки на нём есть характерный “мешочек”; покупайте только целые грибы, а не измельчённые, или блюда, приготовленные из грибов, – все признаки гриба можно распознать, только видя его целиком; грибы нельзя долго хранить, особенно в тепле; грибы должны быть подвергнуты кулинарной обработке в день сбора; для приготовления грибов нельзя использовать чугунную, медную или оловянную посуду. Если готовите в алюминиевой или цинковой, то вынимайте их сразу же после отваривания. Не храните солёные грибы в оцинкованной или глиняной глазурованной посуде. Никогда не собирайте грибы на промышленных пустырях, свалках, у края дорог.
Первая медицинская помощь при обмороке
Обморок – внезапно возникающая кратковременная утрата сознания. Признаки, резкая бледность кожи; глаза блуждают и закрываются; пострадавший падает; зрачки суживаются, потом расширяются, на свет не реагируют; конечности холодные на ощупь; кожа покрыта липким потом; пульс редкий, слабый; дыхание редкое, поверхностное. Приступ длится от нескольких секунд до 1-2 мин, затем следует быстрое и полное восстановление сознания. Возникает в результате сильного психического воздействия (испуг, страх, волнение), от сильной боли, иногда при тепловом и солнечном ударах и при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чаще всего обморок возникает у голодных, утомленных или перенесших инфекционное заболевание людей, а также при острых нарушениях деятельности сердца или центральной нервной системы.
Потере сознания при обмороке предшествуют потемнение или мелькание в глазах, шум в ушах, головокружение, слабость онемение рук и ног. Достаточно часто приступ ограничивается этими ощущениями.
Первую медицинскую помощь при обмороке оказывают в порядке:
– уложить пострадавшего на спину, запрокинув голову назад;
– обеспечить ему доступ свежего воздуха;
– обрызгать лицо холодной водой;
– придать ногам возвышенное положение.
Первая медицинская помощь при поражениях электрическим током
Электротравма – повреждение организма электрическим током, причинами которого являются нарушение техники безопасности при обращении с электроприборами в промышленности в сельском хозяйстве, на транспорте и в быту, а также атмосферное электричество (молнии).
Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме Местные изменения проявляются в болевых ощущениях и ожогах тканей Общие явления выражаются в расстройстве деятельности центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.
У пораженных электрическим током наблюдаются обмороки, потеря сознания, судороги, нарушение дыхания, а в тяжелых случаях – шок и смерть.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током заключается в проведении мероприятий:
– освобождение пострадавшего от действия электрического тока:
– освобождение пострадавшего отбрасыванием провода доской,
– оттаскивание пострадавшего диэлектрическими перчатками шарфом пиджаком курткой и т.д.,
– оттаскивание пострадавшего за сухую одежду,
– освобождение пострадавшего перерубанием проводов.
– оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
– прекратить действие электрического тока на пострадавшего,
– тщательно осмотреть пострадавшего:
– при обмороке, потере сознания и головокружении:
– обработать местные повреждения и закрыть повязкой, как при ожогах,
– создать пострадавшему покой,
– доставить пострадавшего в лечебное учреждение;
– при остановке дыхания, развести состояния клинической смерти:
– срочно вызвать “скорую помощь”,
– немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.
При профилактике поражения электрическим током необходимо: строго выполнять правила техники безопасности при обращении с электроприборами и электроустановками, ограничить доступ детей к электропроводам и электроприборам, во время грозы выключать радиоустановки и телевизоры с антенной, в лесу и поле не укрываться под отдельно стоящими деревьями, а также вблизи мачт и столбов.
Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах
Тепловой удар – возникает в результате общего перегрева организма при длительном воздействии высокой температуры.
Признаками теплового удара являются сильная жажда, одышка, сердцебиение, головокружение. В дальнейшем температура тела повышается до 38—40 °С, появляется рвота, может наступить потеря сознания. Если у пострадавшего прекратилось дыхание, до прибытия «скорой помощи» следует проводить искусственное дыхание.
Первая медицинская помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий:
– перенести пострадавшего в прохладное место;
– снять с него стесняющую одежду;
– приложить холод на голову, сердце, позвоночник;
– дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт;
– если можно, дать ему подышать кислородом;
– дать пострадавшему подсоленную воду, холодный чай (по 75-100 мл.);
– вызвать “скорую помощь”.
Солнечный удар наступает при прямом действии солнечных лучей на непокрытую голову. Его симптомами являются головокружение, головная боль, учащение или замедление пульса, временное нарушение ориентирования в окружающей обстановке. Затем может последовать помутнение и потеря сознания. Помощь пострадавшему осуществляется в том же порядке, что и при тепловом ударе.
Для того чтобы избежать теплового и солнечного ударов, необходимо соблюдать правила работы и поведения в помещениях с повышенной температурой (горячие цеха, парилки в банях) и на солнцепеке. Употребляя некрепкий чай и квас, следует поддерживать в организме водно-солевое равновесие. В жарком климате часы работы должны приходиться на наименее опасное время суток.
Помните, что употребление в жару алкогольных напитков резко нарушает терморегуляцию организма и может вызвать тепловой удар.
5-Й УЧЕБНЫЙ ВОПРОС:
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 4031 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Источник
Первая помощь при ушибах и вывихах.
Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны ядерного взрыва, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях, – кровяную опухоль, или гематому.
Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавление излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т.п.). Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время не изменена. Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние выявляется в виде темно-багрового пятна. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся в ткани кровь нагнаивается в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела.
Оказание первой помощи при ушибах
Первая помощь сразу же после ушиба должна быть направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. С этой целью применяют холод и накладывают давящую повязку. На область ушиба накладывают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой, бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой. При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует. Ссадину смазывают йодом, на место ушиба накладывают стерильную повязку, а на нее кладут пузырь со льдом. Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке; при значительном ушибе ноги запрещают ходить, придают ноге приподнятое положение. Для ускорения рассасывания кровоизлияния через 2-3 суток после ушиба применяют тепло и массаж. В более ранние сроки эти процедуры нельзя применять, так как они могут усилить кровоизлияние.
Ушибы груди, живота и головы. Удар по груди и животу может вызвать настолько сильную боль, что возникает травматический шок. Особенно часто он наступает при ударе в подложечную область живота, где расположено “солнечное” сплетение нервов, регулирующих функции внутренних органов. При сильном ударе по груди и животу происходят разрывы и даже размозжение внутренних органов. В мирное время закрытые повреждения внутренних органов наблюдаются при автомобильных авариях, падении с высоты и т.д.
При сильных ударах по голове повреждается головной мозг. Различают сотрясение и ушиб мозга. При сотрясении мозга нарушаются функции мозговых клеток, происходят множественные мелкие (“точечные”) кровоизлияния в вещество мозга. Ушиб мозга сопровождается разрывами мозговой ткани и довольно значительными кровоизлияниями в мозг, в результате чего гибнут целые группы нервных клеток. На месте погибших клеток образуется рубец.
В условиях применения противником ядерного оружия закрытые повреждения внутренних органов и контузии в результате воздействия ударной волны будут встречаться часто. Все эти повреждения могут произойти при ударах летящими “вторичными снарядами” – обломками, камнями и пр. и при непосредственном воздействии ударной волны ядерного взрыва на организм человека в результате обвалов и завалов разрушающихся зданий и оборонительных сооружений.
Если сильная ударная волна воздействует на большую поверхность человеческого тела, то наступает поражение всего организма, называемое контузией. Контузия может возникнуть и при действии ударной волны, распространяющейся по воде (при подводном взрыве). Контузия сопровождается сотрясением, а иногда и ушибом головного мозга.
В легких случаях контузии наблюдается кратковременная потеря сознания, небольшое замедление пульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте. Эти явления быстро проходят, но контуженный еще плохо ориентируется, слаб, не говорит и не помнит, что с ним произошло, у него возникает головокружение, нарушение слуха. В более тяжелых случаях потеря сознания продолжается дольше, лицо бледное, зрачки расширены, на свет не реагируют или реагируют слабо. Пульс редкий – до 50-60 ударов в минуту. Мышцы расслаблены. Нередко бывает рвота и непроизвольное выделение мочи и кала. Через некоторое время сознание возвращается, но остаются различные расстройства головокружение, нарушение речи (заикание), слуха (глухота) и т.д. При контузии возможны различные повреждения не только головного мозга, но и других внутренних органов.
Закрытый повреждения легких. При разрыве легких происходит кровотечение и в полости плевры скапливается кровь (гемоторакс) и воздух (пневмоторакс). При этом нарушается дыхание и кровообращение. Состояние пострадавшего обычно тяжелое. Часто развивается шок. Дыхание учащенное, поверхностное и болезненное, лицо бледное, пульс частый. Мучительный кашель, кровохарканье.
Первая помощь заключается в создании пострадавшему покоя. Эвакуировать его нужно в полусидячем положении на носилках. Перед эвакуацией ввести под кожу промедол, камфару или кордиамин.
Закрытые повреждения органов живота. При трещинах и разрывах печени, селезенки, желудка, кишечника из-за резких болей и кровоизлияния в брюшную полость обычно развивается шок. Больной бледен. Пульс у него слабый, частый. Нередко бывает тошнота и рвота. Характерным признаком является сокращение брюшных мышц, вследствие чего живот становится твердым, как доска. Таких пострадавших нужно немедленно эвакуировать в положении лежа, так как они нуждаются в срочной операции.
Пострадавшим, у которых подозревается повреждение органов живота, ни в коем случае нельзя давать ни пить, ни есть, т.к. это может сильно ухудшить их состояние. При жажде, сухости во рту нужно прополаскивать рот чистой водой. Во время эвакуации необходимо следить за тем, чтобы у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, не произошло ухудшения вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути ротных масс.
Ушибы, контузии и повреждения внутренних органов при ядерных взрывах часто будут сочетаться с одновременным поражением другими факторами ядерного взрыва (световое излучение и проникающая радиация).
Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда объем этого движения больше нормального. Чаще всего растяжение связок происходит в голеностопном суставе при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и т.д. или в суставах пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастического коня и т.д. Возможен даже частичный или полный разрыв связок, что сопровождается кровоизлиянием в ткани из разорванных кровеносных сосудов.
Признаки растяжения связок: боль и припухлость в области сустава. В отличие от переломов и вывихов движения в суставе возможны, хотя болезненны и ограничены. Кровоизлияния становятся заметными лишь в последующие 2-3 дня. Перваяпомощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах. Давящую повязку на поврежденный сустав слишком туго накладывать не стоит, т.к. это может нарушить кровообращение и усилить боль. В случаях разрыва связок, особенно при кровоизлияниях в полость сустава, необходимо обеспечить конечности более глубокий покой, чем при ушибе, и создать условия для срастания порванных связок – наложить на больную конечность гипсовую повязку.
Вывих – смещение суставных концов костей. Чаще всего вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Наиболее часто вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.
Наличие вывиха можно распознать по трем основным признакам: 1) полная невозможность движений в поврежденном суставе и сильная боль; 2) вынужденное положение конечности в связи с сокращением мышц; например при вывихе плеча больной держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону, а голову наклоняет к больному плечу; при некоторых вывихах в тазобедренном суставе нога поворачивается носком внутрь и т.д.; 3) изменение очертания сустава по сравнению с таким же суставом на здоровой стороне.
Оказание первой помощи при вывихах
Первая помощь при вывихах заключается в наложении шины и повязки с целью фиксировать конечность в том положении, которое наиболее удобно для пострадавшего. Вправлять вывих может только врач.
Однажды возникший вывих в том или ином суставе в последующем может повторяться, т.е. образуется так называемый привычный вывих. Такой вывих часто бывает в плечевом суставе и суставах нижней челюсти.
Ожоги возникают при воздействии на ткани высокой температуры – пламени, горячей жидкости или пара, солнечных лучей и т.д., а также некоторых химических веществ – кислот, щелочей.
Высокая температура, вызывающая термические ожоги, является поражающим фактором многих образцов современного оружия. При ядерных взрывах ожоги возникают от воздействия светового излучения ядерного взрыва, при возникновении пожаров и воспламенении одежды.
По глубине поражения тканей различают:
–ожоги первой степени, характеризующиеся гиперемией и отеком кожи, жжением и болью в месте ожога. Через 4-5 дней наступает шелушение кожи и выздоровление;
–ожоги второй степени характеризуются появлением пузырей на покрасневшей и отечной коже. Пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью. После их разрыва или удаления обнаруживается болезненная ярко-красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление ожога происходит в течение 10-15 дней без образования рубцов;
-ожоги третьей степенис омертвлением кожи не на всю толщу (ожоги третьей степени А) или с омертвлением всех слоев кожи (ожоги третьей степени Б); образуется струп серого или черного цвета;
-ожоги четвертой степенихарактеризуются омертвлением не только кожи, но и глубжележащих тканей (сухожилий, фасций, костей и пр.).
При ожогах третьей степени Б – четвертой степени развивается нагноительный процесс. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение 2-3 недель. Заживление протекает очень медленно. Без хирургического вмешательства (пересадки кожи) на месте ожоговых ран часто образуются рубцы, ограничивающие подвижность суставов.
Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от площади поражения, которую выражают в процентах к поверхности всего тела. Небольшие площади ожогов определяют ладонью, поднося ее к поверхности поражения. Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% всей поверхности тела. При обширных ожогах ладонью измеряют площадь участков кожи, оставшихся неповрежденными. Полученную цифру вычитают из 100% и получают процент поражения кожного покрова. Площадь ожога можно измерить, пользуясь “правилом девятки”.По этому правилу поверхность головы и шеи составляет 9% площади всего кожного покрова, поверхность верхней конечности – 9%, передняя поверхность туловища (грудь и живот) – 18% (2х9), задняя поверхность туловища – 18%, поверхность одной нижней конечности – 18%, поверхность промежности и половых органов – около1%.
При ожогах 2-4 степени с площадью поражения свыше 10 – 15%, а иногда и при ожогах 1 степени, если площадь поражения превышает 30 – 50% поверхности тела, развивается ожоговая болезнь.Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком.
Вслед за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсемии. В этом периоде в кровь всасываются из ран в продукты распада тканей, повышается температура тела. Интоксикация нервной системы приводит к возбуждению (бессоннице, мышечным подергиваниям) или общему угнетению пострадавшего. В этом периоде нередко наблюдаются пневмонии, на смену острой ожоговой септикотоксемии.В это время наступает нагноение ожоговых ран. При обширных глубоких ожогах часто наблюдается ожоговое истощение, характеризующееся прогрессирующим худением пораженного и углублением ожоговых ран.
Оказание первой помощи при термических ожогах:
При ограниченном ожоге:
При обширных ожогах:
| | Дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1ч. л. поваренной соли и ½ ч. л. пищевой соды, растворенные в 2 ст. воды) | |
При воздействии горящих зажигательных веществ (фосфора, термита), огнесмесей и напалма наблюдается глубокое и обширное повреждение тканей. Фосфор, содержавшийся в огнесмесях, всасываясь в кровь, вызывает тяжелое отравление организма.
Химические ожоги, вызываемые кислотами, щелочами, ядовитыми техническими жидкостями, отравляющими веществами – кожнорезорбтивного действия, также нередко сопровождаются общим отравлением организма, вследствие всасывания и токсического действия этих веществ.
Особенностью солнечных ожогов является небольшая глубина поражения тканей. Однако обширные солнечные ожоги 1-2 степени (при не умелом применение солнечных ванн) могут привести к развитию шока.
При химических ожогах тампоном или ветошью быстро удаляют с поверхности тела капли химического вещества и обильно промывают водой. Участки кожи, на которые попали отравляющие вещества, обрабатывают содержимым индивидуального противохимического пакета.
Схема оказания первой помощи при химических ожогах:
Отморожения и замерзания возможны не только при отрицательной температуре, но и при температуре воздуха выше нуля, если холод воздействует продолжительное время. Наступлению замерзания и отморожения способствует ветер, повышенная влажность воздуха, тесная и промокшая обувь, и одежда, неподвижное положение всего тела или при повреждение конечностей, усталость, голод, недостаточная физическая закалка, наличие расстройств кровообращения в конечностях, ранения и кровопотеря.
При замерзании сначала появляется резкая сонливость, безразличие к окружающему, вялость, замедление речи, движений, общая дрожь и постепенное угнетение сознания. Дальнейшее снижение температуры тела приводит к утрате сознания, судорожному сгибанию конечностей, окоченению мышц, замедлению и ослаблению дыхания и сердечной деятельности.
Снижение температуры тела до 25-20 градусов может вызвать клиническую смерть.
При отморожении вслед за ощущением холода появляется покалывание, жжение и онемение в месте повреждения. Отмороженная часть тела бледна, холодна на ощупь и нечувствительна. Степень тяжести (глубину) отморожения можно установить лишь после согревания поврежденной части тела. Различают четыре степени отморожения:
-1 степень характеризуется резкими болями после согревания, темно-синей и багрово-красной окраской и отеком кожи; заживление наступает в течение 3-7 дней;
–2 степень – наряду с признаками, характерными для отморожения 1 степени, в ближайшие 2-3 дня появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью;
-3 степень характеризуется омертвлением не только кожи, но и подлежащих слоев мягких тканей:
-4 степень характеризуется омертвлением всех мягких тканей и костей.
Date: 2016-05-15; view: 1103; Нарушение авторских прав
Источник