Пяточная шпора после перелома

Поделиться с друзьями

Здравствуйте, дорогие читатели. С различными проблемами стоп люди обращаются в больницы очень часто. Одной из распространенных патологий является пяточная шпора. Это заболевание вызывает боли при ходьбе, а то и в состоянии покоя. Конечно, от такого заболевания хочется поскорее избавиться. Существует масса способов устранения шпоры. Каждый из них является по-своему эффективным. Поэтому в статье будет рассмотрен вопрос: пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами, а также — аппаратным воздействием и некоторыми другими способами.

Пяточная шпора — что это такое 

Под пяточной шпорой подразумевается заболевание, именуемое в медицинских кругах плантарным фасциитом. Оно вызывает дискомфорт и выраженные болевые ощущения. Боли могут быть настолько сильными, что у человека, старающегося уменьшить нагрузку на больную пятку, полностью меняется походка.

В результате прогрессирования болезни на пяточной кости появляется заостренный нарост, образующийся за счет кальциевых отложений. Но, вопреки всеобщему убеждению, не он становится основной причиной развития болей при наступании на поврежденную ногу.

Как показывают исследования, аналогичные наросты нередко встречаются у вполне здоровых людей и не вызывают болевых ощущений. А являются они следствием фасциального воспаления (воспаление соединительнотканной прослойки). И появление костных разрастаний является не первичной причиной болезни, а ее следствием. Потому название «шпора на пятке» является ошибочным.

Подошвенная фасция представляет собой подобие полотна, образованного соединительной тканью. Ее предназначение – поддерживать свод ступни. Одним краем она крепится к пяточной кости, а другим сращена с костями плюсны.

Когда человек стоит, на эту фасцию приходится давление, равное примерно 50% его массы тела. Регулярные перегрузки вызывают микроскопические надрывы ткани, но они быстро зарастают. В отдельных случаях постоянное появление микроразрывов может привести к инициации воспаления и развитию хронического болевого синдрома.

Заболевание характерно для людей среднего возраста. От него чаще страдает женская половина населения.

Факторами риска считаются:

— избыточный вес, ожирение;

— плоскостопие;

— травмирование пяточной области;

— суставные болезни (артриты, подагра);

— нарушение кровообращения в нижних конечностях;

— искривление позвоночного столба.

Подход к лечению

Очень важно минимизировать нагрузку. Для этого используются специализированные стельки и подпяточники. Задействуются и медикаментозные средства, направленные на устранение воспаления, снятие болевых ощущений. Немало внимания уделяется и физиотерапевтическому воздействию.

  1. Массажу.
  1. Грязевым аппликациям.
  1. Ножным ваннам.
  1. Согревающим растиркам.

Иногда помогает особый комплекс лечебной физкультуры.

Также успешно применяется аппаратное воздействие:

— лазером;

— ультразвуком (в том числе — ударно-волновой метод);

— ионизирующей радиацией.

Не обходится лечение и без секретов народной медицины. В отдельных случаях приходится прибегать к использованию кортикостероидов или даже оперативному вмешательству.

Аппаратное лечение

Эти методы являются достаточно эффективными. Но, они могут иметь некоторые противопоказания и не дают стопроцентной гарантии излечения.

  1. Ударно-волновое воздействие. Осуществляется за счет генерирования определенных ультразвуковых колебаний. Способ направлен на разрушение костного нароста на пяточной кости. Это безболезненное воздействие снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, активизирует кровоток, устраняет отеки, тонизирует мышцы, повышает регенерацию поврежденных тканей. Требуется 1-5 процедур.
  1. Лазерное воздействие. Помогает улучшить кровообращение, избавить от болей, облегчить состояние больного. Курс воздействия составляет 7-10 процедур. Нередко требуется 2-3 таких подхода с недельными интервалами.
  1. Ультразвуковое воздействие. Метод помогает снять мускульные спазмы и улучшить обменные процессы. Лечение включает в себя 15 процедур, продолжительность каждой из которых составляет около 10 минут.
  1. Метод воздействия ионизирующим излучением. Принцип действия тот же, что и на новообразования. Но облучение здесь сводится к минимуму. Рентгенотерапевтическое воздействие следует сочетать с другими способами лечения шпоры. Рекомендован прием медикаментов и уменьшенная нагрузка на ногу.
  1. Виброакустическое воздействие. Улучшает микроциркулирование крови и отток лимфы. Ускоряет процессы заживления фасции и усиливает действенность других лечебно-восстановительных мер. Может использоваться в домашних условиях при условии наличия аппарата «Витафон».

Физиотерапевтические методы

  1. УВЧ. Используется переменный ток, который стимулирует кровообращение. Это приводит к улучшению питания тканей, усилению регенеративных процессов, снятию воспаления и отечности.
  1. Магнитотерапия. Оказывает схожее действие. Достигается оно за счет переменного магнитного поля, которым воздействуют на пораженный участок стопы.
  1. Электрофорез. Воздействие осуществляется слабым током. Этот способ позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к месту воспаления. Он улучшает циркуляцию крови и избавляет от болей.
  1. Лечебные ванны. Для их приготовления используются минеральные воды, грязи, радон, парафин. Тут действие оказывается за счет тепла и раздражения рецепторов. Это позволяет усилить метаболизм и ускорить восстановление пораженных тканей.

Пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами

Современная фармакология предлагает значительный выбор различных средств: как для наружного применения, так и для внутреннего приема. В основном это противовоспалительные средства, которые относятся к нестероидной группе.

Они достаточно успешно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Для получения противоболевого эффекта должно пройти определенное время. Как правило, противовоспалительные свойства того или иного средства проявляются спустя еще некоторый отрезок времени.

Медикаментозное воздействие

Противовоспалительные препараты используют курсом согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача. Для наружного нанесения применяют мази и кремы.

При пяточной шпоре хорошо помогают мазевые средства:

— Индометацин;

— Вольтарен;

— Ибупрофен;

— Гидрокортизон;

— Пироксикам;

— Кеторол;

— Бишофит и другие.

Димексид

Это широко известное средство для борьбы с воспалением. Оно отличается эффективностью и доступностью. При лечении фасциита требуется приготовить димексидовый раствор. Для этого достаточно просто добавить димексид к негорячей кипяченой воде в соотношении 1:5.

Это средство наружное и используется оно в виде компресса. Им смачивают марлевый отрез или чистую, проглаженную горячим утюгом (для обеззараживания), ткань. Компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и приматывают повязкой или фиксируют иным способом.

Время воздействия димексида – полчаса. Процедуру повторяют каждый день. Курс лечения – до двух недель. Если возникнет такая необходимость, то курс повторяют. Но, нужно учитывать, что перед повтором должен быть выдержан недельный перерыв.

БАДы

Эти средства не являются лекарствами. Их биологическая активность обеспечивается натуральными компонентами. Они способствуют усилению кровотока, купированию воспаления, уменьшению интенсивности болей.

Их следует активно втирать в больные пятки по несколько раз в день. Делается это не от случая к случаю, а ежедневно в течение нескольких недель.

Примеры биологически активных средств:

— Пяточная шпора;

— Тигровый глаз;

— Пяткошпор;

— Флорализин;

— Акулий жир.

Использование подпяточников и стелек

При излечении пяточного фасциита обязательно следует разгрузить больную стопу. Для этого используются специальные приспособления.

  1. Ортопедические стельки. Подбираются в индивидуальном порядке. Они играют роль корсета, поддерживая стопу и не нагружая ее. Они могут быть войлочными, гелевыми, силиконовыми и пр. Подпяточная область здесь имеет мягкую прослойку. При ходьбе такие стельки-супинаторы пружинят, обеспечивая работу мышц и связочного аппарата. Это, в свою очередь, активизирует кровоток. Устанавливается такое приспособление в повседневную обувь «на низком ходу» (без каблука).
  1. Подпяточники. Эти приспособления также выполняют поддерживающую функцию. Они мягкие, изготавливаются из кожзама, пробки, геля и пр. материалов. Подпяточники обуславливают нахождение пяток в правильном положении и разгружают стопу.
  1. Ортезы. Микроразрывы, которые появись на воспаленной фасции за день, ночью заживляются. Обычно ступни спящего находятся не под прямым углом, а слегка опущены книзу. В такой позиции пяточная фасция пребывает в укороченном состоянии и так и заживляется. Получается, при этом не учитывается, что днем при вертикальной позиции больного, она вынуждена будет растягиваться. А это приведет к появлению новых разрывов.

Чтобы этого избежать, на время ночного отдыха поврежденную стопу фиксируют в нужном положении (чтобы плантарная фасция была в натянутом состоянии) при помощи ортеза (брейса).

Он представляет собой достаточно жесткий чехол, который четко фиксирует положение ступни по отношению к голеностопу под углом в 90 градусов.

Эффективное лечение пяточной шпоры — народными средствами

Подбор средств народной медицины осуществляется индивидуально. Универсальных рецептов, к сожалению, нет – способ, который подошел одному больному, может оказаться абсолютно бесполезным даже для того же человека, если ему придется столкнуться с заболеванием в другой раз. Ниже представлены народные методы борьбы со шпорой, пользующиеся наибольшей популярностью.

Уксус и яйцо 

Считается, что это средство способно не только остановить воспаление, но и размягчить солевые отложения, формирующие шпору. Особенно он эффективен на начальных стадиях развития фасциита пятки.

Рецепт:

— свежее куриное яйцо размешать до однородности;

— оставшуюся скорлупку подсушить в духовке и размолоть в порошок, прибавить к яйцу;

— влить сюда же полстакана уксуса (можно использовать яблочный);

— перемешать, перелить в банку, укупорить, выждать трое суток;

— поместить на паровую баню, прибавив 200 г сливочного масла или свиного топленого сала, держать, пока последнее не размягчится;

— перемешать, охладить.

Пораженную пятку мажут готовым средством трижды в день. Сверху после этого желательно надеть теплый носок. Состав хранят в холодильнике.

Йод

Медики скептически относятся к действенности данного средства. Но, как утверждают больные, это работает. Здесь используются разогревающие свойства йода и многократность его применения. Постепенно воспаление уменьшается. Так что, вполне допустимо использование данного средства параллельно с другими способами излечения.

Йод можно наносить на кожу пяток, делать компрессы, добавлять в ванночки для стоп. Если начать лечение на раннем этапе фасциита, то лечение будет более действенным.

Соль

Больную пятку можно прогревать с помощью теплой прожаренной соли. Также используют соляные ванночки для снятия усталости, устранения отека, уменьшения боли. Еще можно делать компрессы, смешивая соль с йодом и медовой добавкой.

Благодаря раздражающему действию солевых кристаллов, оказывается разогревающее и отвлекающее действие. Это уменьшает выраженность болевых ощущений и помогает бороться с воспалением.

Мед

Издавна медовая продукция использовалась, как противовоспалительное средство. Всем известный рецепт капусты с медом достаточно эффективен и при пяточной шпоре. Для приготовления компресса нужно взять внутренний капустный лист из середины кочана, иссечь его ножом или примять.

После этого одну из сторон обильно смазывают незасахаренным медом и накладывают на больную пятку (сладкой стороной к коже). Сверху натягивают теплый носок и оставляют до утра или на весь день. Процедуру повторяют ежедневно 2-3 недели.

Желчь

Это средство можно приобрести в аптечном киоске. Желчь — достаточно едкое средство, потому использовать его следует с осторожностью, чтобы не захватить более чувствительную кожу, прилегающую к подошве ног.

Из-за активности желчи ее нельзя применять во время беременности, детям и при наличии кожных повреждений в месте нанесения.

Чеснок

Это тоже достаточно «агрессивное» средство и наносить его следует только на пяточную зону. Для приготовления чесночного компресса понадобится несколько зубков. Их очищают и измельчают.

Полученную кашицу наносят на источник боли, покрывают пленкой и фиксируют повязкой. Поверх можно надеть все тот же носок. Средство накладывают на ночь, а утром смывают с кожной поверхности. Требуется многократное повторение процедуры для снятия воспаления и подавления болевых ощущений.

Спирт

Используется в качестве растирок для получения согревающего эффекта. Лучше проводить процедуру перед сном, утеплив после этого пораженную ступню носком.

Фольга

Достаточно неординарный, но вполне рабочий способ, позволяющий справиться с болью. Понадобится любая фольга. Можно взять одностороннюю, от шоколадки, или же использовать рулонную, которая предназначена для запекания блюд.

Нужно отрезать небольшое полотно, чтобы хватило покрыть пятку, и зафиксировать лейкопластырем. При использовании тонкой фольги ее следует предварительно свернуть в несколько слоев.

А ту, что на бумажной основе, прикладывать нужно блестящей стороной к телу. Оставляют фольгу на ноге на всю ночь.

Источник

Разрастание пяточной шпоры – неприятный и болезненный синдром, которому особенно подвержены женщины в возрасте старше 40 лет. Появление неприятных ощущений связано с процессами асептического воспаления пяточной фасции.

В районе пяточной кости жёсткая соединительная ткань начинает увеличиваться в объёме за счёт формирования новообразования в форме клина или шипа.

Изначально оно причиняет неудобства только при ходьбе или во время интенсивных физических нагрузок, однако со временем начинает беспокоить поражённого даже если нога находится в состоянии покоя. Пяточная шпора – патология, которая требует лечения, так как с течением времени она прогрессирует всё сильнее.

Что представляет собой пяточная шпора, почему она появляется

Новообразование, которое называется шпорой пятки – это разросшаяся и воспалённая соединительная ткань в области крепления ахиллесова сухожилия, или в зоне бугра со стороны подошвы стопы. Ещё одно название патологии – пяточный фасциит.

Если рассматривать его общую распространённость, среди всех болезней костно-мышечной системы пяточные шпоры диагностируются примерно в 10% случаев. Возрастная категория поражённых – люди старше 40 лет, большей частью женщины. Хотя, при наличии провоцирующих факторов, фасциит поражает и более молодых людей.

Появление пяточной шпоры непосредственно связано с функционированием фасции в пятке – фиброзной ткани высокой плотности, которая простирается слоем вдоль подошвы ступни. Фасция является связкой, соединяющей пяточную кость и плюсневые кости. На ней лежит нагрузка продольного свода стопы.

Наиболее распространённой причиной формирования шпоры является наличие постоянных, длительных и интенсивных нагрузок на пяточную фасцию. Во время ходьбы на эту область ступни приходится нагрузка веса всего тела. Таким образом, воспалительный процесс фасции образуется практически у каждого четвёртого человека в старости.

Факторами, провоцирующими появление патологии, медики считают травмы пятки и стопы, например, переломы и ушибы.

Более общими причинами формирования пяточной шпоры, называют болезни кровообращения, нарушения в обмене веществ, наличие сахарного диабета и избыточного веса, заболевания соединительной ткани, подагру.

Образ жизни человека накладывает отпечаток на его походку, непосредственным образом влияя на распределение нагрузки на стопу. Так, например, ношение высоких каблуков, изнурительные физические тренировки, а также наличие продольного плоскостопия могут привести к развитию заболевания.

Как проявляется шпора пятки, почему она опасна

Не заметить формирующуюся патологию крайне сложно – постоянный болевой синдром сопровождает поражённого практически с начальных стадий появления недуга. Другими симптомами являются:

  • боль в пятке после пробуждения: по мере того, как человек расходится, неприятные чувства уменьшаются, однако к вечеру возникают с прежней силой;
  • формирование кальциевых соединений вокруг шпоры;
  • изменение походки, появление хромоты.

Изначально боль в пятке беспокоит человека во время бега или ходьбы. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт. Со временем даже незначительная нагрузка на пятку отзывается выраженными болевыми ощущениями в ней. Боль имеет жгучий резкий характер и напоминает ощущение, как будто в пятку впился гвоздь. При этом сила болевого синдрома не зависит от размеров шпоры, а только от её расположения – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем хуже ощущения пациента.

Следует отметить, что внешне болезнь практически никак себя не проявляет. Она не представляет весомой угрозы для жизни поражённого, но доставляет ему немало дискомфорта, так как из-за её существования процесс ходьбы постоянно сопровождается сильной болью.

Диагностика и лечение: как бороться с недугом

Уже по наличию характерных жалоб у пациента, доктор во время предварительного опроса может заподозрить у него формирование шпоры. Проведя осмотр, врач оценивает наличие и степень плоскостопия, а также то, насколько стопа ограничена в движении.

Чтобы убедиться в правильности предварительного диагноза, пациенту необходимо будет пройти несколько обследований – в первую очередь, это рентгенография стопы.

Снимок даёт возможность оценить расположение и размер образования, а также сделать вывод о степени его запущенности. В некоторых случаях доктор может направить больного на проведение МРТ.

Что делать, если обнаружена пяточная шпора? Медицина сегодня предлагает различные методы лечения этого недуга – консервативные и инвазивные. Для лечения может назначаться ношение специальных стелек и супинаторов, применение ортезов или брейсов, иммобилизация конечности, уменьшение физической нагрузки на ступню, физиотерапевтическое лечение, назначение наружных местных препаратов в виде кремов и мазей, местные инъекции глюкокортикоидов, удаление пяточной шпоры.

Техники лечения и удаления пяточной шпоры

Для лечения болезни могут использоваться различные методы:

  • рентгенотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерный метод;
  • лечение ударно-волновой терапией.

Все эти способы, по сути, не избавляют человека от шпоры, а только помогают избавиться от болевых ощущений, нормализовать процесс восстановления тканей, уменьшить отёк, но сам нарост они не удаляют.

Рентгенотерапия подразумевает направленное локальное воздействие рентгеновского излучения на поражённый участок. Её назначают в самых крайних случаях, когда любой другой метод терапии не даёт результатов. В результате действия Х-лучей, в тканях блокируются болевые рецепторы, и пациент чувствует облегчение.

Ультразвук действует по схожему принципу – терапия, осуществляемая курсами, даёт возможность избавиться от отёчности и воспаления, а также раздробить отложения солей. Процедура имеет некоторые противопоказания – период беременности, тромбофлебит вен конечностей, нарушения в работе сердца и нервной системы.

Применение лазера против пяточной шпоры – современный способ помочь поражённому человеку жить полноценной жизнью. Методика не предполагает удаления нароста, но позволяет избавиться от проявлений болезни.

Ударно-волновая терапия – щадящий способ воздействия на новообразование. Ударные звуковые волны, на применении которых строится метод лечения, воздействуют на болевые нервные рецепторы и блокируют их чувствительность.

Удаление шпоры в пятке: виды операций

Удаление подразумевает физическое изъятие нароста из тканей, где его присутствие формирует характерные для болезни симптомы. Это единственный способ избавиться от образования, которое локализуется в тканевых слоях пяточной зоны.

Назначение операции возможно только если до этого к пациенту применялись основные консервативные способы лечения, и они не дали положительного результата в течение 4-6 месяцев.

Согласно данным статистики, операции такого типа проходят успешно в 95% всех случаев. Безусловное преимущество этого типа лечения – короткий период восстановления, если учитывать, что удаление шпоры хирургическим путём в любом случае подразумевает некоторую степень вмешательства в ткани.

В зависимости от того, каким образом осуществляется проникновение инструментов в пятку, различают:

  • классические или открытые операции;
  • эндоскопические;
  • миниинвазивные под контролем рентгена.

Как производится классическая операция

Открытый тип вмешательства, на сегодняшний день считается наиболее травматичным, устаревшим и нецелесообразным. Его назначают достаточно редко.

Классическая открытая операция может производиться в любом хирургическом отделении – в клинике, больнице или специализированном медицинском учреждении. В любом случае, её осуществляют только в условиях стационара.

Проведение открытой операции возможно только с применением местного обезболивания, в некоторых случаях – общего наркоза. В процессе, хирург проделывает надрез кожи в области ахиллесова сухожилия или пяточной кости, через который извлекает новообразование. Послеоперационная реабилитация может занять до 2-4 месяцев.

Удаление шпоры с помощью эндоскопа

Эндоскопическая фасциотомия впервые была выполнена в 1991 году, и с тех пор считается наиболее предпочтительным способом удаления пяточного фасциита.

Эндоскопические операции обычно не требуют проделывания больших надрезов. Введение хирургических инструментов для удаления шпоры производится с помощью эндоскопа – длинной и гибкой полой трубки, оснащённой специальной оптикой. Чтобы ввести эндоскоп в оперируемую зону, достаточно проделать два-три прокола длиной менее сантиметра.

Операция осуществляется под проводниковой анестезией, с установкой сдавливающего жгута под голенью. На медиальной поверхности пяточной области производится надрез длиной в 5 миллиметров – он располагается примерно в сантиметре дистальнее области крепления апоневроза.

Эндоскопический троакар и канюля вставляются поверхностно по отношению к расположению шпоры, до противоположного края области пятки – там находится выходное отверстие. Далее хирург удаляет канюлю и вставляет эндоскопическую камеру в медиальное отверстие, а ретроградно режущий скальпель – в латеральный портал. Скальпелем производится рассечение. Весь процесс осуществляется под контролем камеры эндоскопа – она выводит на монитор аппарата картинку того, что происходит в операционном поле.

Миниинвазивная методика с рентген-контролем

Для осуществления миниинвазивной операции понадобится всего один надрез длиной до 3 миллиметров. Через отверстие вводится трёхгранно заточенный скальпель – он отсекает фасцию в месте крепления её к пяточной кости. Сама шпора удаляется фрезой, которая вставляется в этот же прокол.

Процесс практически не причиняет травмы оперируемому – уже через 2-3 дня он может встать на ноги. Кроме того, отсутствует необходимость накладывать гипс во время реабилитации.

Рентгеновское оборудование в этом случае применяется для контроля проведения операции – оно выполняет роль, аналогичную камере эндоскопа при эндоскопической хирургии.

Как проходит восстановление после операции

Из-за того, что каждый человек обладает индивидуальным уровнем болевого порога, длительность реабилитации может отличаться в каждом конкретном случае. Также она зависит от того, каким способом производилось хирургическое вмешательство.

Так, послеоперационный период восстановления может продолжаться от 2 дней до 2 месяцев. Если операция осуществлялась миниинвазивным или эндоскопическим способом, наложение гипса после неё не требуется, а уже через несколько дней человек может понемногу нагружать ногу ходьбой.

Если же удаление шпоры происходило открытой методикой, после завершения операции на поражённую ногу необходимо наложить гипс. Восстанавливаться после такого вмешательства больной может в течение 2-4 месяцев.

Всё время до полного выздоровления необходимо ограничивать нагрузки на больную ногу. После операции рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, особенно это актуально для пациентов с плоскостопием.

Отзывы людей с диагностированными пяточными шпорами говорят о том, что хирургическое удаление – единственный гарантированно эффективный способ избавиться от боли и дискомфорта, в отличие от консервативной терапии или физотерапевтических методов воздействия, которые не всегда способны облегчить состояние больного. Если операция проводится эндоскопическим или миниинвазивным способом, человек достаточно быстро сможет восстановиться и начать жить полноценной жизнью, без болевых ощущений и отёка в области пятки.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник