Почему хрустит рука после перелома

Здравствуйте! Снова вопросы пошла 3 неделя со дня перелома..дня 2 назад начала чувствовать ХРУСТ в месте перелома, боли не вызывает, просто неприятно хрустит. Гипс болтается, отек спал частично, фиксирую бинтом эластичным, ноге все равно свободно, именно стопе. Все здорово вроде, вот только это покоя не дает. Норма ли или это не есть хорошо?!? У кого так было, отпишитесь пожалуйста)

Хруст в лучезапястном суставе после перелома

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

• компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
• лечебные грязи;
• озокерит;
• парафинотерапию;
• массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены

Другие статьи о заболеваниях рук >>

Реабилитолог рассказал, почему щелкают суставы и когда стоит бежать к врачу

У нашего организма своя бурная, скрытая от глаз жизнь, и мы часто не можем разгадать, какие сигналы он нам подает и о чем они говорят. Доктор-реабилитолог Алексей Ушаков поделился своим медицинским опытом с пользователями сети и наконец разложил по полочкам информацию о здоровье наших суставов.

Мы в AdMe.ru наконец узнали, почему колени хрустят, вредно ли щелкать пальцами и когда стоит показаться врачу, и решили, что хорошо бы рассказать об этом и нашим читателям.

• Суставы издают щелчки. Чаще всего мы можем услышать этот звук (в пальцах, шее, коленях) на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке. Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз. Причина щелчков – пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления. Суставная жидкость – это смазка, в ней растворен углекислый газ. Любой сустав окружает суставная сумка – плотный, герметичный, но растяжимый мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.

• Есть более “хрустящие” люди, есть менее. Это связано с особенностью соединительной ткани: у кого-то связки и суставная сумка более эластичны.

• Хруст не патология. Более того, хруст возможен только в здоровом, герметичном суставе. Но если он происходит постоянно сам по себе, это требует обследования и консультации врача.

• Хрустеть пальцами не полезно и не вредно (но звук очень приятный). Хруст не вызывает заболеваний суставов. Например, доктор Дональд Унгер хрустел пальцами на одной руке 50 лет, и изменений в суставах не возникло. За это исследование он в 2009 году получил Шнобелевскую премию.

• В 95 % случаев хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит. Но вам необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков: помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе; второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10–15 минут, чтобы снова раствориться); сустав отекает и горячий, вместе с хрустом появляется боль; это не хруст, а треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких-то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.

• У детей лет до 5–6 плоскостопие – норма, не верьте утверждению, что это надо лечить. Вашему ребенку не нужна обувь с супинатором, не нужна обувь с жестким задником, не нужны стельки. Все, что нужно – это заниматься воспитанием стопы (упражнения можно найти в интернете).

• Единственное, что нужно корректировать у детей, это вальгус пяток (когда ноги заваливаются пятками внутрь). У девочек норма вальгуса 3–4 °, но отклонение должно быть одинаковым с обеих сторон. Если угол наклона на обеих ногах разный или больше 4–5 °, нужно искать причину и корректировать ее.

• В США утверждают, что стопа формируется до 10 лет и раньше ее трогать не надо. Но мы возьмем европейские и российские стандарты. Считается, что стопа приобретает свою конечную форму (не путать с размером) в 7–9 лет. В этом возрасте мы уже можем обнаружить плоскостопие, которое в зависимости от степени требует коррекции или нет.

• Не используйте универсальные ортопедические стельки, это чушь и маркетинг, сколько бы они ни стоили. Лучше купите хорошую обувь. Почти у каждого из нас разные правая и левая ноги, невозможно создать правильную универсальную стельку для всех.

• Не используйте жесткокаркасные стельки (ни дешевые, ни дорогие). Во-первых, они неудобные и работают как гипс, обездвиживая стопу и вызывая снижение тонуса мышц. Во-вторых, поперечный свод стопы они почти не держат. Если есть необходимость в индивидуальных стельках, берите только мягкокаркасные, это мировой стандарт.

• Стельки не лечат плоскостопие! Их задачи — замещение утраченной функции стопы (амортизация, толчок, рецепторная функция) и профилактика осложнений (артриты, артрозы, растяжения).

• О мифах про сколиоз: сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече; сколиоз не пройдет, если поплавать в бассейне; сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле (скорее сидеть будете неправильно, если процесс начался); сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть “сколиоз как у мамы” (но может быть склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата); сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. “Вялая осанка”, то есть сколиоз 0-й степени, может появиться, настоящий сколиоз нет.

• Настоящий сколиоз – это изменение позвоночника минимум в 2 плоскостях (наклон позвоночника в одну сторону и одновременно поворот позвонков в другую). Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.

• Причинами сколиоза могут быть травмы, резкие скачки роста, нарушение функций суставов (например вывихи), неправильный прикус, нарушения зрения и т. д. Если не понять причины, вылечить сколиоз невозможно, любое лечение нужно начинать с ее поиска и устранения.

• Боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т. д.). Большая часть болевых рецепторов находится в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет.

• Остеохондроз не болезнь, а естественный процесс.

А у вас есть проблемы с суставами? Как с ними справляетесь?

Фото на превью aleksey.ushakov / Pikabu

Хрустит сустав после перелома

Сустав — это сочленение костей тела человека. Зачастую мы с вами не замечаем каких-либо звуков в суставах при движении, что в свою очередь объясняется сглаженностью гиалинового хряща, который выстилает полость сустава и имеет синовиальную жидкость, играющую роль смазки. Но порой при различных движениях может появиться хруст в суставах.

Если хруст суставов не сопровождается болевыми ощущениями, припухлостью сустава или ощущениями скованности и ограничения движения в нём, то явного повода для переживаний просто нет.

Некоторые люди жалуются на хруст в суставах, который возникает в самом начале движения.

Это объясняется тем, что синовиальная жидкость содержит газовые пузырьки, которые начинают лопаться при растяжении суставной сумки, и человек слышит треск или хруст.

Хруст в суставе — это причина, вызывающая тревогу, потому что это первый сигнал одного из ранних симптомов артроза. Артроз — это заболевание, которое связанно с разрушением составляющих хряща, с последующим истощением. Однако стоит обратить внимание на то, что «поскрипывать» могут и совсем здоровые суставы, потому что при движении лопаются внутри пузырьки с воздухом.

Хруст в суставах, который сопровождается болевыми ощущениями, значительным повышением температуры и припухлостью, определённо вызывает беспокойство. Возникновение хруста в суставах может вызываться конкретными причинами:

• Нарушение совпадения суставной поверхности;
• Воспалительные процессы в тканях мышц из-за перегрузок;
• Врождённая увеличенная гибкость суставов;
• Обострение артроза;
• Износ сустава;
• Травма сустава;
• Формирование солей.

Всякая травма или воспалительные процессы в суставе могут привести к появлению артроза. Очень часто заболевание как артроз появляется внезапно, прогрессируя незаметным образом, именно поэтому не стоит игнорировать первые симптомы когда хрустят суставы.

Хруст суставов у детей

Суставы у детей в маленьком возрасте являются очень хрупкими, и родители могут испугаться звука лёгкого хруста в суставах, которые выдают суставы малыша. Конечно, родителей интересует вопрос, стоит ли беспокоиться, и необходимо ли обратиться за помощью к врачу-травматологу? Необходимо сдавать анализ крови и изменять питательный рацион детей?

Когда вы берёте ребёнка к себе на руки, и вдруг слышите хруст в суставах странного характера (пощелкивание).

Родителям детей становится сразу страшно — не нанеси травму хрупким косточкам, не растянули ли суставы, что они в тот же момент захрустели? Действительно такое бывает, существую дети, у которых суставы хрустят при некоторых движениях.

Причина хруста суставов — это незрелость связочно-мышечного аппарата. Как показывает статистика, с ростом хруст исчезает. Совсем иное дело, если хрустит исключительно один сустав.

Чтобы исключить заболевания как артроз, рекомендуется обратиться за консультацией врача-травматолога и сдать кровь на общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, щелочную фосфатазу, а также рекомендуется УЗИ сердца.

Если лабораторные обследования в норме, и нет патологии, то хруст в суставах у детей может быть вызван анатомическими особенностями.

Врач-травматолог даст советы на приёме, какие продукты стоит добавить в ежедневный рацион ребёнка, чтобы наладить формирование внутрисуставной жидкости.

Лечение хруста в суставах

Для предотвращения развития артроза суставов, стоит осуществить минимизацию статических нагрузок на суставы. Лечение хруста в суставах подразумевает воздержания от ношения неудобной и высокой обуви.

В случае, если вы обладаете избыточным весом, постарайтесь избавиться от него, в таком случае станет легче не только суставам, но и сосудам нижних конечностей, также целесообразно воздержаться от поднятия тяжестей.

В случае, когда суставы целиком подвержены разрушению, вам предстоит сделать операцию по замене сустава. Зачастую такая операция по лечению хруста в суставах делается на коленном и тазобедренном суставе. После операции по замене сустава исчезнут все предшествующие проблемы, вас не будут тревожить нарушение биомеханики, проблемы с позвоночником и в крестцово-подвздошных суставах.

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу-травматологу и не решить проблему хруста в суставах, и болевые ощущения с каждым днём будут становиться все больше и хуже.

Таким образом, пойдя по пути лечения хруста в суставах при помощи уникальных методов, которые применяются в нашем центре, вы не только минуете проблему сильных болей с последующей инвалидизацией и разрушенными суставами, но и избавите себя от массы проблем с внутренними органами.

Своевременное начало лечения хруста в суставах способно существенно снизить процесс прогрессирования болезни и остановить разрушение суставов.

Эффективность лечения хруста в суставах во многом зависит от стадии