После перелома болит голеностопный сустав
Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.
Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.
Основные задачи восстановительного периода:
- повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
- вернуть суставу подвижность;
- предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
- повысить двигательную активность сустава.
Как человек может получить травму лодыжки
Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.
Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.
Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание – может стать причиной перелома голеностопа.
Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.
Лечение и реабилитация после перелома лодыжки
Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.
Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.
После снятия гипса:
- рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
- необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.
Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.
Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.
С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.
После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.
Рекомендации по питанию
Восстановление после перелома – длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:
- мак;
- кунжут;
- разные орехи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- бобовые (фасоль, соя);
- разные сорта рыбы;
- зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
- холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).
Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.
Как разработать лодыжку после перелома
Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.
В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.
Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:
- собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
- перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
- наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
- вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
- с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
- сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
- вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).
Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).
При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.
Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги
Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.
С мячом
Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч – физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).
На платформе
Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.
Прыжки
Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.
На валике
Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.
Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.
При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.
Источник
Нередко бывает так, что боль после травмы начинает беспокоить человека только спустя некоторое время после повреждения конечности. Многие люди не спешат обращаться к врачу, полагаясь на то, что проблема устранится сама собой, но в большинстве случаев без надлежащего осмотра специалистом и назначения сопутствующего лечения ситуация только усугубляется. Нужно ли обращаться к врачу после травмы и как понять, насколько серьёзна травма, которую вы получили? Сегодня мы постараемся это выяснить.
Содержание
- Виды повреждений
- Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
- Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
- Вывих. Симптомы, особенности, лечение
- Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
- Перелом. Симптомы, особенности, лечение
- Бандажи при травмах
Виды повреждений
Травмы конечностей – наиболее распространённая причина, по которой пациенты обращаются к травматологам. Существуют различные виды повреждений, различающиеся между собой по степени тяжести. Чем серьёзней травма, тем длительнее реабилитационный период. В зависимости от типа и вида травмы врач проводит диагностику и назначает лечение. В общей классификации травматических повреждений выделяют такие виды травм:
- Растяжение связок;
- Разрыв связок;
- Вывих;
- Ушиб;
- Перелом.
Каждая из перечисленных выше травм характеризуется своими особенностями, симптоматикой, методами лечения и периодом восстановления. Для того чтобы пациент мог визуально определить тип травмы, которая была получена, а также приблизительно оценить степень её тяжести, мы рекомендуем вам ознакомиться с основными симптомами, которые провоцирует то или иное повреждение.
Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
Растяжение связок обычно происходит вследствие совершения пациентом резких движений, которые превышают естественную амплитудную норму. Колено и голеностоп наиболее часто подвержены данному типу травмы. Несмотря на то, что растяжение предполагает «растягивание» внутренних тканей связки – на деле же, любое растяжение представляет собой микроскопический разрыв волокон, образующих связку.
Важно! Растяжение связок и растяжение сухожилий – это разные понятия, которые не стоит путать. Если связки – это эластичные межкостные соединения, то сухожилия – более прочная по структуре внутренняя ткань, которая соединяет мышцу и кость.
К симптомам растяжение связок обычно относят следующие:
- Болевые ощущения возникают в момент подвижности повреждённого сустава, а также усиливаются при попытке вернуть сустав в прежнее положение;
- Возникает боль при тактильном ощупывании повреждённой зоны;
- Боль при попытке опереться на больную ногу, в некоторых случаях человек полностью не способен наступать на больную конечность;
- Возможна также отёчность;
- Появляются гематомы, изменения цвета кожи в повреждённом месте.
При получении подобной травмы необходимо обездвижить конечность, зафиксировать её тугой повязкой. Оптимальную компрессию для иммобилизации ноги поможет создать бандаж на голеностопный сустав или наколенник, в зависимости от того какая зона в вашем случае была повреждена.
Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
Разрыв связок, как и их растяжение, образуется при неестественно повышенной амплитуде совершаемых движений. Разрыв связок бывает полный либо частичный. Чаще всего такая травма возникает в процессе интенсивных тренировок, но также вполне может образоваться и в бытовых условиях. По степени тяжести выделяют три основных стадии разрыва связок:
- 1 степень: частичный разрыв, при котором сохранена общая целостность связки, однако некоторые волокна разорвались под механическим воздействием. Боль в данном случае носит умеренный характер;
- 2 степень: больше 50% связки разорвано. При такой травме может образоваться кровоподтёк, отёк. Пациент лишён возможности двигать конечностью, в суставе наблюдается нестабильность;
- 3 степень: разрыв связки 90-100%. Сильная боль, отёки, гематомы и кровоподтёки являются главными спутниками полного разрыва связки.
Что касается отдельных симптомов, которые указывают на повреждение связок, к таковым относят:
- Острую боль, которая возникает в момент травмы или образуется после повреждения;
- Изменение цвета кожного покрова в месте травмы;
- Кровоподтёки;
- Отёчность;
- Повреждённый сустав теряет свою функциональность.
В случае полного или частичного разрыва необходимо обездвижить сустав и как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта. В данном случае потребуется произвести рентгенографическое обследование и, в случае полного разрыва, врач скорее всего наложит вам гипсовую повязку.
Вывих. Симптомы, особенности, лечение
Вывих – это повреждение сустава, при котором происходит смещение его суставных частей. Обычно при вывихе также повреждается суставная сумка. Провоцируют подобные травмы сильные удары, падения, любые резкие движения в неестественной амплитуде. Встречаются также комбинированные травмы, именуемые переломовывихами. При подобных формах повреждения происходит разрыв суставной сумки, разрываются сочленяющиеся части суставов. Возникает нестерпимая боль и пружинящее сопротивление. Вывих конечности сопровождается следующими симптомами:
- Внешняя деформация сустава;
- Неестественное положение повреждённой конечности;
- Наличие боли;
- Сустав теряет свою функциональность;
- Невозможность самостоятельно вернуть сустав в естественное положение.
В случае вывиха после проведения диагностики врачи обычно вправляют сустав, после чего надёжно мобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортеза, купить который вы можете на сайте интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон в вашем городе.
Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
Ушибы образуются вследствие сильных ударов или падений с неудачным приземлением. На фоне ушиба пациент может ощущать боль, появляется отёчность, возможны кровоподтёки, а сам сустав перестаёт нормально функционировать. К основным симптомам, которые свидетельствуют об ушибе, относят:
- Болезненность в травмированной области;
- Опухание;
- Гематомы или кровоизлияния;
- Частичное нарушение двигательной активности сустава.
Если вы в состоянии хотя бы немного опереться на повреждённую конечность – вероятнее всего травма, которой вы подверглись – ушиб. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику. В любом случае вам обязательно понадобится бандаж при ушибе. Бандажи оказывают хороший стабилизирующий эффект так, чтобы повреждённая конечность была максимально иммобилизована и защищена от лишних нагрузок. За счёт продуманной системы фиксации бандаж хорошо садится на сустав и оказывает лёгкое компрессионное воздействие, предупреждая образование или развитие отёков. Бандажи от французской торговой марки Thuasne оказывают надёжную фиксацию и помогают пациенту в реабилитационный период избавиться от лишней нагрузки на повреждённую конечность.
Лечение ушибов сводится к тому, что первое время после травмы пациенту необходимо соблюдать постельный режим, использовать холодные компрессы, обезболивающие препараты, при необходимости, а также бандаж для фиксации.
Перелом. Симптомы, особенности, лечение
Перелом, как вы уже догадались, является наиболее сложной травмой, требующей комплексного и длительного лечения. Реабилитационный период при переломе зависит от характера и степени тяжести травмы, а также от возраста пациента. При переломе происходит не только повреждение костной ткани. Под механическим воздействием может нарушится ткань связок, сухожилий и других внутренних составляющих сустава. Симптомами перелома являются:
- Резкая нестерпимая боль;
- Опухлость (иногда сустав может увеличиваться в объёме в несколько раз из-за внутреннего кровоизлияния);
- Изменение цвета кожи в месте повреждения;
- Изменения температуры кожи в месте повреждения;
- Невозможность опереться на больную конечность;
- Гематомы, кровоподтёки.
При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы сделать снимок и предпринять соответствующие меры. Чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и уберечь его от ещё большего повреждения – необходимо использовать фиксирующую повязку или бандаж, для того чтобы полностью иммобилизовать конечность.
Бандажи при травмах
Бандаж – это удобное, практичное изделие, которое отличается эффективностью мобилизации. Вне зависимости от типа повреждения вам понадобиться зафиксировать повреждённую ногу, чтобы снять с неё лишнюю нагрузку и уберечь сустав от перенапряжения.
Бандажи Thuasne и Aurafix производятся из высокотехнологичных материалов, которые отличаются лёгкостью и гипоаллергенностью. Продуманная система застёжек позволяет установить конечность в неподвижном положении и, при этом, не передавливать кровообращение. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления после травмы – вам не обойтись без специального медицинского бандажа. Купить бандаж при травме вы можете на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон.
Источник
Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?
Голеностопный сустав имеет сложное строение
Почему он болит
Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.
Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:
- артроз голеностопа;
- артрит вследствие частичного или полного вывиха;
- подагра;
- тендинит;
- туннельный синдром;
- перелом кости пятки;
- патологии анатомического строения сустава.
Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.
Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе
Как понять, в чем причина
Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:
- При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
- При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
- При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
- При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
- При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
- При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
- При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.
В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.
При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:
- голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
- из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
- заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
- боль появляется, когда вы стоите;
- болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.
Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину
Как бороться с болью в голеностопе
Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.
Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.
При травмировании действия врача зависят от вида травмы:
- при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
- вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
- при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.
При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность
Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа
Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:
- положите ногу на небольшую возвышенность;
- оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
- приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
- исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
- как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.
Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы
Что назначают при хронических болях
Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.
Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:
- местные средства;
- витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
- хондропротекторы;
- препараты из группы антиревматики;
- препараты для улучшения кровоснабжения.
Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:
При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.
Источник