После перелома челюсти плохо открывается рот

После перелома челюсти плохо открывается рот thumbnail
Поделиться с друзьями

#1

цска

цска

    Новичок

  • Пациенты
  • 5 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 27 мая 2012 – 15:00

Добрый день.
Почитал форум. Понял, что все индивидуально, а без снимков сложно консультировать (к сожалению их нет пока, я в другой стране и у них здесь странные порядки). И все же хотелось бы выслушать рекомендации (особенно по поводу разрабатывания нижней челюсти – об этом много пишут, но как-то обтекаемо).
Итак, 27 апреля случился тройной перелом нижней челюсти. 30 апреля сделали межчелюстное шинирование. Подбородок слева – 4 мая сделали остеосинтез, с двумя другими (мыщелковые отростки) ничего не делали. Сказали, что слева – бесполезно (слишком малый кусок отломан), будет держаться на мышцах; справа – должен срастись. 22 мая явился на снятие шин. Врач снял резинки, а челюсть не разжимается. Отправил разрабатывать и прийти через 3 дня. 25 мая вновь явился, раскрытие было уже лучше (около 1,5-2 см). Другой врач сказал, что по-прежнему мало – мол, надо как минимум 3 см. Сказал, снимать вновь не будут, мало ли что, вдруг что-то треснет (прийти вновь через 3 дня). Показал как разминать: лор-шпатели вставлять между ниж. и верх. челюстями, а затем добавлять по шпателю, т.е. своего рода рычаг-разжим. Если честно, особого прогресса не вижу – по-прежнему около 2 см. Примечательно, что шпатель вставляю справа, где типа срастается, а болит при этом больше слева, где вроде как только на мышцах. Кто что посоветует, особенно на счет разрабатывания челюсти? Сколько еще можно носить шины (некоторые лигатуры (проволоки вокруг зуба) по ощущениям немного разболтались уже)? Когда и как проверять процесс восстановления (снимки, томография и т.п. и т.д.)?
Заранее спасибо

#2

цска

цска

    Новичок

  • Пациенты
  • 5 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 27 мая 2012 – 15:08

Кто подскажет по своему опыту. Через сколько времени проходит онемение нижней губы и подбородка? После снятия шин, кто что делал с зубами?

#3

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 27 мая 2012 – 17:55

Перелом сложный довольно. Непонятно в каком состоянии находятся отломки челюстей. Если фрагменты в обл мышелков не удалось сразу на место поставить, всегда существует возможность получить так называемый ложный сустав. Поэтому прежде чем хоть какие то рекомендации давать по разрабатыванию челюсти, нужно видеть и пациента и снимки. С врачом лечашим посоветуйтесь, обычно необходимый минимум зто рентгенография нижней челюсти в прямой проекции, нижняя челюсть справа и слева. При необходимости выполняются и ортопантомография и КТ. Онемение может до года быть, но бывает что и не проходит, все от перелома зависит.
По поводу зубов- сходите к стоматологу, он посмотрит зубы и десны, организует профессиональную гигиену.

#4

цска

цска

    Новичок

  • Пациенты
  • 5 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 27 мая 2012 – 20:43

спасибо за ответ. Но снимков пока нет. Был бы признателен за ответы на другие вопросы. Особенно по разработке челюсти и снятию шин.

#5

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 27 мая 2012 – 21:03

про разработку челюсти – действительно рот более менее начинает открываться спустя неделю, две. Если перелом зажил нормально, то обычно и назначают шпатель (ложка), или деревянную прищепку, нерабочей стороной между зубами,
Шины снимают в среднем от 18- до 30 суток с момента травмы, Попросите врача он подкрутит проволоку, если шины пока не снимает.

#6

цска

цска

    Новичок

  • Пациенты
  • 5 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 27 мая 2012 – 23:07

Дело в том, что никто еще не проверял – нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза – “снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет”. Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?

#7

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 27 мая 2012 – 23:21

#8

Егор@@@

Егор@@@

    Новичок

  • Пациенты
  • 1 сообщений
  • Город:Байконур

Отправлено 28 мая 2012 – 10:43

Здравствуйте !!!!!!!!!!У меня перелом нижней челюсти со смещением в районе какогото отростка.справа сверху. Поставили шины,проходил дней 20,ничего не болит только зубы не сильно, но это по ходу от шин.Не большое смещение осталось врач говорит. На 20-й день я сам снял резинки ,не выдержал))) Прикус не мой точно,и не беспокоит тоже только кушаешь как будто не моя челюсть)))Челюсть открывается где то на 1.5 сантиметра. И еще когда ел что то пору раз щелкнуло тихо тихо в районе перелома. Посоветуйте Доктор пожалуйста:
Ничего страшного что я снял резинки??? Без врача, На ночь я их на место одеваю
Что делать с прикусом подскажите,встанет ли он на место со временем????
Как разрабатывать челюсть чтоб она открывалась как раньше???? И откроется ли она до конца,как раньше???
Сейчас именно можно нагрузку небольшую давать на челюсть или как раньше с шинами пюре только кушать???
И последнее если такой новый прикус останется что будет????? Уж больно не хочется заново челюсть ломать и все на место ставить,так же вроде делают в таких случаях((((((((

#9

Bajlepa

Bajlepa

    Новичок

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • Город:вологда
Читайте также:  Дышит одна ноздря после перелома

Отправлено 28 мая 2012 – 17:11

Доброго времени суток!
ситуация следующая, двойной перелом нч. Через 23 дня сняли шины. болевых ощущений нет, но при открывании рта в районе перелома справа ощущение что зубы вжимаются друг в друга и как то тянет, рот открываю сантиметра на два(шины сняли три дня назад). при поворотах головы тоже ощущение что челюсть тянет и ощущаются линии перелома. собственно вопрос: не означает ли это что не срослось, прикус вроде как нормальный? и еще правая часть нижней губы и подбородка онемевшие и при разговоре побаливают, когда это пройдет.
P.S.
стоматолог у которого пришлось лечиться молодой, такое ощущение что впервые сталкивается с переломом, при снятии снимки не делал.

#10

цска

цска

    Новичок

  • Пациенты
  • 5 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 29 мая 2012 – 21:15

Дело в том, что никто еще не проверял – нормально зажил перелом или нет. Врачи сказали, рентген пока рано делать. А разминать шпателем сказали сейчас (тот, что резинки снимал, про шпатель ничего не сказал). Насторожила фраза – “снимать шины пока не будем, вдруг что-то треснет”. Может пока рано так радикально разрабатывать и ограничиться просто открыванием рта?
Сегодня опять был у врача (тот что был, когда я лежал в стационаре). Видно, что он давал понять – обращайтесь в приемную (типа поликлиника) и там решайте, что с разработкой челюсти. Все же на мои вопросы (физиотерапия и т.д.) мотает головой и настаивает на разработке челючти шпателем (как домкрат между жевательными зубами). И еще рекомендовал, что импланты-скобы (после остеосинтеза) лучше снять через полгода, мол, инородное тело всегда может привести к воспалению… Что посоветуете? Что говрит на этот счет статистика?

#11

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 29 мая 2012 – 21:26

раз врач который Вас лечил в стационаре сказал можно и нужно челюсти разрабатывать, то надо это делать, думаю он знает , что советует.
По поводу удаления минипластин (если с их помощью челюсть скрепляли), — снимки через полгода, там видно будет. Срочности нет.

#12

Bajlepa

Bajlepa

    Новичок

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • Город:вологда

Отправлено 30 мая 2012 – 21:41

здравствуйте!
Боль и ощущения, которые вы перечислили, это нормально после переломов. Разрабатывайте мышцы, можно даже жев резинку жевать. Из практики. Через месяц все проходит. Онемение от травмы, скорее всего. Самое простое нейромультивит попить по схеме( Вит В).

спасибо за ответ!

Источник

кто сталкивался с переломом челюсти??? | Страница 54

Не открывается полностью рот после перелома челюсти

2 827 ответов

Последний — 20 июля, 19:20 Перейти

.

Были и у меня хрусты первое время. Потом прошли. Прошол уже год челюсь не хрустит крепкая всё ем. Открытие 5,5 см. Прикус только поменялся от этого дискомфорт и побаливают зубы. Но думаю со временем подстроится если не выпадут)).

Просто левая сторона чутка раньше касается на прикус чем здоровая правая где то на 1 мм. Думаю со временем должна вытянуться коть. Год она зарастает а дальше по идее должна принять изначальную форму хотябы на 85-90% от стока..

))

Гость

Не только можно, но и нужно

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/3938606/54/

Челюсть до конца не открывается: причины и способы лечения

«Виновник» того, что заклинило челюсть – ВНЧС.

Это образование, с точки зрения анатомии, является проблемным – при значительной подвижности его отдельные элементы (ямки, отростки, суставная впадинка) не соответствуют друг другу по размеру.

Именно таким строением сустава обеспечивается возможность перемещения нижней челюсти вправо-влево для осуществления полноценных жевательных движений.

Важно! Согласно данным медицинской статистики, не менее 70% населения Земли сталкиваются со сбоями в работе ВНЧС.

Причины того, что челюсть не открывается до конца, могут быть разнообразными:

  • неправильный прикус;
  • проведенное стоматологическое лечение (например, удаление зуба мудрости);
  • протезирование;
  • бруксизм и сопутствующая ему быстрая стираемость зубной эмали;
  • челюсть заклинивает и после травм лица, шеи, при употреблении твердой грубой пищи;
  • нередко проблема становится следствием аномалии строения зубных рядов.

Специфическая анатомия повышает риск возникновения артроза, артрита. вывихов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Существует и миогенная теория дисфункции ВНЧС – ее сторонники объясняют невозможность широко раскрыть рот спазмами лицевых мышц.

Так, причинами аномалии становятся гипертонус жевательных и мимических мышц, повышенная речевая нагрузка (у людей публичных профессий). Некоторые медики связывают сбои в работе ВНЧС с психогенными факторами – нарушениями в работе ЦНС.

Эмоциональное перенапряжение, вызванное частыми стрессами, также сказывается на функциях данного сустава.

Дисфункция ВНЧС имеет и наследственную подоплеку, если от рождения размеры головок и суставных ямок не совпадают. Бывает, что причиной заклинившей челюсти становится вывих ВНЧС. Получить такую травму можно при жевании твердой пищи или широко раскрыв рот во время зевания, использовании роторасширителя в стоматологическом кабинете.

Спровоцировать вывих ВНЧС могут:

  • травмы челюсти и зубов;
  • привычка открывать зубами бутылки;
  • неглубокая ямка, слабые связки и другие анатомические особенности сустава.

Важно! Вывихи ВНЧС бывают одно-, двусторонними.

Советы народной медицины

Народная медицина предлагает несколько способов, которые позволяют избавиться от болезненных ощущений в челюсти. Учитывайте, что применять их можно только в том случае, если дискомфорт не связан с последствиями травм.

Читайте также:  Кроссовки после перелома лодыжки

Кроме того, если подобное недомогание сказывается на работе всего организма, необходимо не медлить, а сразу же обратиться к лечащему врачу. Если промедлить, могут возникнуть серьезные осложнения.

Чаще всего в народной медицине используют настройки и отвары лекарственных трав.

Наиболее эффективными считаются:

  1. Зверобой – обладает мощным противовоспалительным, антибактериальным и восстанавливающим действиями;
  2. Спорыш – способствует нормализации обменных процессов, избавляет от болезненных ощущений, препятствует застойным явлениям;
  3. Цветки таволги вязолистной – нормализует кровообращение, убивает патогенных микроорганизмов, способствует заживлению;
  4. Синий василек – обладает мощным восстанавливающим эффектом, способствует нормализации обменных процессов, избавляет от болезненности;
  5. Рыльца кукурузы – препятствует дегенеративно-дистрофическим изменениям, способствует восстановлению подвижности, снимает воспаление;
  6. Мать и мачеха – препятствует застойным явлениям, снимает воспалительный процесс, избавляет от отечности;
  7. Душица – повышает подвижность, снимает воспаленность, борется с серьезными осложнениями;
  8. Тысячелистник – обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным и восстанавливающим эффектами.

В каких случаях нужна помощь врача?

«Распознать» нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава несложно. Они «заявляют о себе» болями в челюсти, голове, ушах, шее. Может появляться дискомфорт в области так называемых триггерных точек на скулах, висках, щеках.

Иногда дисфункции ВНЧС сопутствует зубная боль, ощущение сдавливания в глазных яблоках. Трудности с открыванием рта – классическое проявление проблемы.

Иногда челюсть заклинивает полностью, чтобы сдвинуть ее с места, человеку приходится долго искать подходящее положение головы.

Невозможность широко раскрыть рот, боль в шее, височной области, глазных яблоках, хруст в суставах при жевании или говорении – классические признаки дисфункции ВНЧС

Ранний «сигнал» дисфункции ВНЧС – характерное пощелкивание в суставе при открывании рта. Дополнительные признаки:

Симптомы подвывиха челюсти

  • бессонница;
  • повышенная раздражительность или апатия;
  • слабость, недомогание;
  • ксеротомия (сухость во рту);
  • шум, звон в ушах;
  • ночной храп;
  • характерные мышечные боли;
  • снижение зрения;
  • подергивание мышц глаз.

Классическими симптомами вывиха ВНЧС являются: трудности с дикцией, при жевании, дисфагия, обильное слюнотечение, боль в области сустава или суставов. Нижняя челюсть визуально выглядит скошенной, смещенной вбок, а лицо становится асимметричным. Привычка разгрызать твердые предметы, открывать бутылки зубами рано или поздно может обернуться вывихом височно-нижнечелюстного сустава.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Источник: https://dentaclass.ru/ortodontiya/chelyust-ne-otkryvaetsya-do-konca.html

Почему не могу широко открыть рот. Не открывается рот до конца

Не открывается полностью рот после перелома челюсти

Благодаря тому, что нижняя челюсть может двигаться, мы способны пережевывать пищу, воспроизводить различные звуки и разговаривать.

Вместе с височными костями она образует височно-нижнечелюстной сустав, при нарушении функционирования которого ее движения ограничиваются, вплоть до невозможности полноценно открыть и закрыть рот.

Такое состояние можно описать как «заклинило челюсть». Давайте разберемся, почему может возникать это состояние и что делать, если заклинило челюсть.

Разбираемся в причинах патологии

Если заклинило челюсть, то человек не может широко открыть рот. В этом случае говорят о нарушении работы сустава, отвечающего за движения челюсти – височно-нижнечелюстного (далее мы будем употреблять аббревиатуру ВНЧС). Это сложный парный сустав.

Его суставные головки по обеим сторонам челюстной кости двигаются одновременно, и функционирование лишь одной из них невозможно. Состоит сустав из суставной впадинки, бугорка и отростков нижней челюсти.

При этом поверхности ямки и отростка не соответствуют друг другу, благодаря чему обеспечивается высокая подвижность сустава.

Под дисфункцией ВНЧС подразумевают любую патологию, связанную с его работой. По медицинской статистике, у 70% людей есть патологии ВНЧС, при этом страдать от них могут как взрослые, так и дети.

Почему появляются проблемы с работой ВНЧС?

Нарушение работы сустава проявляется проблемами с подвижностью челюсти.

Ответов на вопрос, почему заклинивает челюсть, существует несколько, как и теорий возникновения дисфункции ВНЧС. Согласно одной из них, к патологии приводят проблемы с зубочелюстным аппаратом:

  • неправильно проведенное лечение зубов или протезирование;
  • и вызванная им быстрая стираемость зубов;
  • травмы челюстного аппарата, связанные, к примеру, с употреблением слишком твердой пищи;
  • аномалии зубных рядов.

Вторая теория – миогенная – говорит о том, что причины дисфункции ВНЧС, а соответственно и того, почему у человека заклинивает челюсть, состоят в проблемах с лицевыми мышцами. К ним относится тонический спазм, перегрузка мышц при жевании (особенно при склонности жевать на одной стороне), повышенная речевая нагрузка (у людей, профессия которых связана с выступлениями на публике).

Согласно третьей теории – психогенной – дисфункция ВНЧС развивается из-за нарушений со стороны центральной нервной системы. Перенапряжение, вызванное нервными стрессами, отражается на работе мышц лица и подвижности сустава.

Важно: у человека может быть врожденная предрасположенность к развитию дисфункции ВНЧС, к примеру, если у него наблюдается такая анатомическая особенность строения сустава, как несовпадение размеров суставных головок и ямок.

Как проявляются симптомы патологии?

Симптоматика нарушения работы ВНЧС разнообразна. Прежде всего это болевые ощущения в области шеи, головы, ушей. Непосредственно в суставе нервных окончаний нет, поэтому сам сустав болеть не способен. Но возможно появление дискомфорта в так называемых триггерных точках, расположенных в области челюстей, шеи, висков, щек. Человек может ощущать сдавливание глаз, зубную боль.

Один из ключевых симптомов патологий ВНЧС – заклинивание челюсти. Пациент не может полностью открыть или закрыть рот, а для того чтобы осуществить движение челюстью, ему нужно уловить то самое положение, в котором сустав «расклинивает». Для определения этого положения ему приходится двигать челюстью вправо-влево. Иногда при нахождении этого положения раздается щелчок.

Читайте также:  Атрофия ноги после перелома

Еще один характерный для патологии симптом – щелканье в суставе. Оно возникает при открывании рта, употреблении пищи, зевании. Щелчки бывают очень громкими, тогда они слышны окружающим. Среди других звуковых эффектов пациенты отмечают хруст и хлопки.

К второстепенным симптомам, наблюдающимся при патологии ВНЧС, относится:

  • проблемы со сном;
  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • потеря настроения;
  • шум в ушах;
  • ксеростомия;
  • храп;
  • мышечные боли (особенно при бруксизме);
  • подергивание глазных мышц;
  • снижение зрения;
  • парестезии.

Что делать, если заклинило челюсть?

Такое состояние, как блокирование сустава, как правило, возникает неожиданно, к примеру, заклинить челюсть могло после сильного крика. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при этом состоянии.

Хороший эффект оказывает теплый компресс, помещенный к месту повреждения. Это может быть бутылка, наполненная горячей водой, грелка. Также можно использовать и холод – лед, бутылка с холодной водой, обернутая полотенцем.

Однако холодный компресс нельзя держать у больного участка более 15 минут. Повторять процедуру можно не раньше чем через час.

Для снятия болевого синдрома можно принять обезболивающие препараты из категории НПВС. Популярные представители: Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин. Возможен прием миорелаксантов.

Важно: при первой же возможности посетите врача! При появлении проблем с функционированием сустава нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-ортопеду.

Лечение патологий ВНЧС

Во время лечения патологий ВНЧС важно снизить нагрузку на него. Для этого рекомендуется исключить из рациона твердую, жесткую пищу, стараться не перегружать челюсти длительными разговорами, избегать слишком широкого открывания рта.

Что касается приема медикаментов, могут назначаться:

  • нестероидные анальгетики;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций;
  • противовоспалительные препараты.

Могут применяться физиотерапевтические методы, такие как:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • индуктотермия.

Хороший эффект может оказать массаж и миогимнастика. Возможно применение иглорефлексотерапии.

В комплексе проводится стоматологическое лечение, цель которого – создание условий для правильного смыкания зубов. Для этого могут препарироваться зубы, подтачиваться пломбы, проводиться протезирование и исправление прикуса брекетами.

При необходимости врач назначает ношение каппы, предотвращающей стирание зубов во время сна и снимающей миофасциальный синдром. Каппа выглядит как силиконовая накладка, она изготавливается для пациента индивидуально.

При неэффективности консервативного лечения могут применяться хирургические методы.

Заклинило челюсть при вывихе

Еще одна возможная причина заклинивания челюсти – ее вывих. Патология встречается довольно часто, что объясняется простотой получения повреждения. Вывихнуть челюсть можно при жевании слишком твердой пищи или широком раскрытии рта, к примеру, при зевании. Вывихом называют состояние, при котором суставная головка выскальзывает из своей ямки. Предшествовать этому могут:

  • травмы в область зубов;
  • чрезмерное открытие рта при зевании, крике, пении и т.д.;
  • привычка открывать бутылки зубами;
  • неосторожно проведенное стоматологическое лечение;
  • анатомические особенности строения сустава (неглубокая ямка, слабые связки).

Бывает односторонним и двухсторонним. В первом случае пострадавший ощущает, что у него заклинило челюсть справа или слева. Но чаще все же происходит двухсторонний вывих, при котором симптомы ощущаются сразу с двух сторон.

Симптомы вывиха чаще наблюдаются с обеих сторон.

Симптоматика вывиха

Распознать вывих можно по следующим симптомам:

  • разговаривать, жевать, глотать пищу и слюну, а также совершать другие привычные действия, связанные с движениями челюстями, становится сложно;
  • усиливается слюнотечение;
  • в области сустава появляются боли;
  • челюсть выглядит перекошенной, смещенной вбок, рот до конца не закрывается.

Как вправляют вывихи?

Если заклинило челюсть с одной стороны (слева или справа), вправление вывиха производят без анестезии. Двусторонний вывих нужно вправлять под наркозом. Существует несколько методик лечения вывихов: метод Гиппократа, Блехмана-Гершуни, Попеску. Независимо от выбора метода, в ходе манипуляции врач возвращает головку сустава в ямку.

Состояние, при котором челюсть заклинивает, является опасным и требует получения профессиональной врачебной помощи. Не пытайтесь самостоятельно исправить ситуацию и восстановить подвижность сустава, так вы можете только навредить себе.

03.09.2014, 19:57

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа.

Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет – это не к ним. Я обратилась к стоматологу – там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.

В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией – к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:Раньше симптомы длились не более 3 часов – если вечером “переклинивало” челюсть, на утро, как правило, все проходило.Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.

Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.

Спасибо!

Источник: https://kulart.ru/anatomy/why-can-not-i-open-my-mouth-wide-do-not-open-your-mouth-to-the-end/

Источник