После перелома копчика спорт
Медицинская статистика свидетельствует, что переломы копчика случаются крайне редко по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Снаружи копчик как у женщин, так и мужчин хорошо защищен ягодичными мышцами, но даже они не всегда могут защитить от травмы с характерными симптомами и возможными тяжелыми последствиями – перелома копчика.
Причины возникновения травмы
Копчиком принято называть самый нижний отдел позвоночника. Состоит он из 4-5 неразвитых позвонков, которые в процессе эволюции срослись между собой в костную структуру, имеющую пирамидальную форму. К передним отделам копчиковой кости прикрепляются мышцы и связки таза.
Чаще других переломам копчика подвержены дети, а также женщины и мужчины пожилого возраста. У малышей происходит активное формирование и рост скелета, их мышечный каркас и связочный аппарат не имеют достаточной прочности, это и повышает вероятность переломов. Кроме того сказывается их высокая подвижность и недостаточная осторожность.
Для зрелого возраста характерны проявления нарушения координации движений, замедление быстроты реакции. А также значимую роль играет хрупкость костей из-за потери кальция, что тоже чревато травмами.
- К наиболее распространенным причинам переломов копчика относят:
- падения на ягодицы с высоты собственного роста или большей высоты;
- прямые и сильные удары в область копчика;
- продолжительная езда на различных видах транспорта (санях, велосипеде, снегоходе) или езда, сопровождающаяся интенсивной тряской;
- спортивные травмы;
- хрупкость костей, вызванная различными патологиями или возрастными изменениями в организме;
- слабость мышечного и связочного аппаратов;
- естественное родоразрешение у женщины крупным плодом.
Если говорить о гендерных различиях, то переломы копчика чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, благодаря отличиям в строении таза.
В группу риска по профессиональному признаку также попадают спортсмены, занимающиеся конным спортом, фристайлом, авто- и мотогонщики, велосипедисты.
Перелом копчика: основные симптомы
Различают 3 вида переломов этого отдела позвоночника:
- без смещения отломков;
- со смещением отломков костей копчика по отношению друг к другу;
- перелом-вывих, когда происходит повреждение малоподвижного крестцово-копчикового сустава, который соединяет пятый крестцовый позвонок с копчиком.
Классифицируют также открытые и закрытые переломы копчика. Первый вариант встречается очень редко. Обычно подобную травму пострадавший получает в результате тяжелого ДТП, когда сила воздействия на позвоночник достаточно велика.
Так как перелом нижнего отдела позвоночника имеет ряд неприятных последствий, важно отличать его от обычного ушиба, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
При подозрении на перелом копчика характерными признаками будут:
- резкая и интенсивная боль, интенсивность которой увеличивается при ходьбе, сидении, перемене положения тела и даже кашле;
- отек и гематома в поврежденной области, появляющиеся уже через 10 минут после получения травмы;
- болезненные ощущения при дефекации, половом акте.
Наличие даже одного из этих симптомов, а тем более, их нарастание – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При малейшем подозрении на перелом пациенту назначается рентгенографическое исследование, которое позволяет установить степень тяжести травмы и провести адекватное лечение. Состояние мягких тканей и сосудов, окружающих этот отдел позвоночника, оценивается с помощью магнитно-резонансной томографии.
Возможные последствия травмы у женщин и мужчин
Наличие последствий перелома копчика и то, насколько они будут выражены, напрямую зависит от своевременности и правильности оказания пострадавшему медицинской помощи.
Самым неожиданным, но при этом и самым часто встречающимся последствием перелома копчика является хроническая головная боль.
Повреждение нижних отделов позвоночника может приводить к смещению спинного мозга. В этом случае происходит излишнее натяжение его оболочки, которое вызывает сдавливание тканей и сосудов головного мозга. Головная боль является следствием названных патологических процессов.
При переломах копчика в значительной степени повреждаются окружающие мягкие ткани: страдают нервные окончания, нарушаются нормальная иннервация многих внутренних органов. Если пациент не получает должного лечения, то с большой вероятностью могут возникнуть нарушения дефекации, мочеполовых функций у пострадавшего.
- Неправильное срастание костных обломков при переломе копчика со смещением может быть опасно следующими последствиями:
- развитию хронического болевого синдрома;
- возникновению нагноений, кисты копчика, свищей;
- образованию костной мозоли;
- развитию посттравматического артроза в крестцово-копчиковом суставе.
Первая помощь при переломе копчика и его лечение
Доврачебная помощь при подозрении на перелом копчика состоит в обеспечении полного покоя травмированной области позвоночника.
Пострадавшего следует уложить таким образом, чтобы поврежденная часть тела не контактировала с какой-либо поверхностью – на живот или на бок.
Чтобы облегчить боль и снять отек, к области копчика можно приложить пакет со льдом.
Не возбраняется применение таблетки обезболивающего.
После проведения названных мероприятий травмированного следует немедленно доставить в медицинское учреждение.
При выборе схемы лечения перелома учитываются:
- его разновидность;
- наличие либо отсутствие осложнений;
- общее состояние пострадавшего;
- сопутствующие патологии.
Основная цель консервативной терапии – устранение болевого синдрома. Назначается прием анальгетиков: в первые дни при острой боли – в виде уколов, при необходимости прибегают к блокаде – местному обезболиванию, далее – в таблетированном виде.
На травмированную область больному может быть наложена гипсовая повязка либо шина, или каким-то иным способом обеспечивают неподвижность. При переломе со смещением предварительно проводится ручная репозиция отломков под местным наркозом.
В течение нескольких дней пациенту показан полный покой. При этом осуществляется противовоспалительная и противоболевая терапия.
Благодаря специфике травмы, лежать больной должен на животе. Во избежание пролежней допускается переворачивание на спину на очень короткий период. На это время под травмированную область помещается специальный круг из резины. Первые 4-5 дней дефекация больного производится посредством клизмы. Это позволяет исключить смещение костных обломков.
- Хирургическое вмешательство показано в случае:
- значительного смещения или неправильного срастания частей копчика;
- сдавливания или повреждения костными обломками органов малого таза, сосудов и нервных окончаний;
- возникновения длительного болевого синдрома, который не купируется медикаментозно.
Острое состояние при переломе копчика, в среднем, длится от 2 недель до 1 месяца.
По истечению этого срока исходя из самочувствия пациенту назначаются:
- массаж;
- гирудотерапия,
- лечебная физкультура;
- электроанальгезия.
Последняя представляет собой немедикаментозный метод обезболивания. На височную или лобную области черепа пациента накладываются электроды. Импульсный ток, подаваемый специальным прибором, вызывает реакцию нервных окончаний и блокирует болевую чувствительность.
Перечисленные реабилитационные мероприятия позволяют пострадавшему достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.
При правильно проведенном лечении уже через 6 месяцев больной может забыть о травме.
Источник
Каждый год с наступлением зимы и появлением гололеда значительно повышается вероятность падений и получения травм. Очень распространенной травмой при падении на скользких улицах является ушиб копчика. Чтобы избежать подобных неприятностей, всем нам поможет внимательность, определенная сноровка и умение правильно падать, а также знания о симптомах при ушибе копчика, лечении и возможных последствиях травмы.
Строение и функции копчика
Копчик или, как его еще называют, копчиковая кость – это самый нижний отдел позвоночника. Он состоит из сросшихся 3-5 позвонков и по виду напоминает изогнутую и перевернутую пирамиду. Вверх от копчика к крестцу отходят суставные отростки, получившие название копчиковых рогов, которые соединяясь с рогами крестца, формируют подвижное соединение. У женщин оно более подвижное, нежели у мужчин: во время родов копчик отклоняется назад, позволяя увеличиваться родовым путям. Эта возможность заложена природой, она благоприятствует родам – отклоняясь назад, копчик расширяет путь для выхода плода.
Сама по себе эта часть тела – копчиковая кость – рудиментарный хвост. Однако он выполняет важную роль в организме, поскольку его передние отделы удерживают связки и мышцы, непосредственно участвующие в деятельности мочеполовой системы и толстого кишечника. К копчику же прикрепляется часть больших ягодичных мышц, которые участвуют в движениях бедер. В функции копчика входит и распределение физических нагрузок, приходящихся на таз.
Во время сидения при отклонении туловища назад, копчиковая кость служит опорой для тела, при этом часть нагрузки с седалищных бугров передается непосредственно на копчик.
Как возникает ушиб копчика
Многим из нас еще вероятно с детства знакомы ощущения дискомфорта, возможно, и боли при падении на ягодицы или неосторожной езды на велосипеде. Стать причиной ушиба копчика может любое падение. Большинство случаев травматизма фиксируется именно зимой при появлении снега и льда.
У лиц, занимающихся такими видами спорта, как лыжный и конькобежный, риск получения сильного ушиба этой части тела значительно увеличивается.
Подобные травмы достаточно частое явление у детей, так как они очень активны. Лазанье по заборам, деревьям, даже дружеские толчки или борьба могут привести к получению травмы в области копчика.
Чаще всего получение подобных травм случается мгновенно, причем некоторое время, когда мягкие ткани еще отходят от сильного удара, чувство боли в копчике не наблюдается. Поскольку болевой синдром не сильно беспокоит человека, больной не обращает на него внимания, что может привести к нежелательному последствию. Затихание симптомов – это не повод думать, что травма не серьезная.
Симптомы и последствия ушиба копчика
Главные признаки травмы
- Сильные болевые ощущения непосредственно в области копчика.
Интенсивность такого состояния может нарастать, после чего стоять, ходить, сидеть, лежать становится мучительно больно. - Проявление этого недуга может выражаться в виде кровоподтека в травмированной зоне.
Наличие гематомы – один из симптомов не только ушиба, но и перелома копчика. Окончательное заключение может дать врач только после получения рентгеновского снимка.
Кровоподтек возникает по причине повреждения мелких сосудов, после чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. По оттенку синяка определяют в некоторых случаях давность случившегося. Несколько дней кожный покров имеет багровый оттенок, а в дальнейшем для него характерен желтоватый или синий цвет.
- В редких случаях ушиб может отдаваться болью при дефекации, что также может указывать на перелом копчика.
- Кроме того, при ушибах и переломах копчика боль может ощущаться при сексуальных контактах.
- Также признаком ушиба служит образование на копчике острой шишки, которая при касании сильно болит.
Возможные последствия
Даже после исчезновения болевых симптомов ушиб копчика может иметь ряд серьезных последствий.
Как результат травмы при повреждении нервов в области крестца и копчика может развиться такое заболевание, как посттравматическая кокцигодиния, когда утихающая на время боль может стать впоследствии хронической и причинять страдания в течение нескольких лет.
При этом болевые ощущения в месте травмы могут возникать в любой ситуации. Их может провоцировать длительное сидение на жестком стуле при упоре назад на копчик, долгое нахождение за рулем, велосипедные поездки. Могут беспокоить частые головные боли, которые в дальнейшем становятся постоянными.
Во время травмы повреждаются также мягкие ткани, что часто приводит к воспалительным процессам. Иногда в прямой кишке скапливается гной, образовывается свищ на копчике. Гематома в области копчика на месте удара может переродиться в фиброму, проявляющуюся некоей выпуклостью.
Как лечить ушибленный при падении копчик
Признаки ушиба можно выявить сразу на месте получения травмы. Больной ощущает сильную боль, со временем проявляется образование гематомы и появляется чувство онемения, что приводит к тому, что больному тяжело сидеть, ходить и стоять.
Коварство этого недуга заключается в постепенном затихании боли. Это провоцирует игнорирование необходимости посещения врача. Нежелание провести диагностику в стационарных условиях приводит часто к развитию хронической формы этой травмы. Для точного диагноза обязательно должно проводиться рентгенологическое обследование.
Сразу после травмы в домашних условиях
Первая помощь, необходимая пострадавшему, заключается в использовании холода, накладываемого на область ушиба. Это необходимо сделать сразу после получения травмы. Холод позволит уменьшить боль и приостановить быстро нарастающую припухлость.
Если при обследовании перелом не выявлен, то лечение проводят в домашних условиях. Что же нужно делать при ушибе копчика? Прежде всего, больному необходим покой и постельный режим. Это снимет нагрузку на травмированную область и предотвратит возможные осложнения.
Никаких иных действий предпринимать не нужно, иначе не удастся предотвратить возможные осложнения травмы. Следующим шагом должно стать обязательное посещение специалиста.
Дальнейшая методика лечения травмы
Во время лечения ушиба копчика специалисты рекомендуют использовать мази, обладающие анестезирующим эффектом, препараты, убирающие синяки. Такие, например, как:
- Долобене гель – наносится тонким слоем и слегка втирается в болезненный участок и вокруг него 2-4 раза в сутки,
- Траумель гель – наносится на травмированный участок 1-2 раза в день, а при необходимости и чаще.
- Мази, в состав которых входит ромашка, календула, арника.
Кроме того, при лечении ушиба копчика назначают специальные свечи – препараты с ихтиолом, новокаином или белладонной.
- Ихтиол обладает антисептическими, заживляющими свойствами.
- Новокаин представляет собой анестетик.
- Белладонна хорошо повышает тонус у сфинктера.
Категорически не рекомендуется сидеть в реабилитационный период, но если это остро необходимо, тогда следует пользоваться ортопедической подушкой, имеющей форму круга и позволяющей снять нагрузку на травмированный копчик.
Запрещено принимать горячие ванны и делать согревающие компрессы, поскольку они могут усиливать отечность и болевые ощущения в пострадавшей области.
Следует всегда помнить, что каким бы несерьезным показался ушиб копчика – он требует обязательного лечения, поскольку это непростая проблема.
Даже если, на первый взгляд, травма выглядит пустяковой, в последствии она может доставить много проблем и страданий. Лишь специалист способен правильно оценить состояние пострадавшего человека и назначить необходимое лечение.
Источник
Нарушение целостности костной структуры копчика не является слишком распространенной травмой, но несмотря на это, последствия перелома копчика оказываются на самом деле очень серьезными для пострадавшего человека. Кроме того, что подобное повреждение является дискомфортным и неприятным, пациент оказывается ограниченным в своих движениях на достаточно продолжительный период.
Фото: серьезность последствий при сломанной копчиковой кости у человека
Особенности травмы
Серьезность вышеуказанной травмы объясняется тем, что копчиковая кость отличается своим наименьшим размером среди всех костных структур человеческого позвоночника. Несмотря на то, что копчик в теле человека не выполняет большое количество функций, его повреждение на самом деле приводит к многочисленным осложнениям. Главная роль, которую выполняет копчик в человеческом теле, заключается в креплении мышц и связок.
Инструкция выделяет несколько видом повреждения целостности копчиковой кости:
- Перелом со смещением костных фрагментов;
- Перелом без смещения элементов травмированного копчика;
- Перелом, который сочетается с вывихом копчиковой кости.
Что касается предрасположенности к подобным травмам, то чаще всего встречается перелом копчика у женщин. Это возможно объяснить тем, что именно они обладают функцией деторождения.
Падения также оказываются причиной возникновения вышеуказанного повреждения. В соответствии с видео в этой статье мужчина и женщина падают по-разному, поэтому нарушению целостности копчика также подвергаются чаще всего представительницы слабого пола. В данном случае основную роль играет характер смещения таза вследствие удара: мужчины падают, опираясь на спину и ударяясь затылком в то время, как женщины падают на мягкое место, в результате чего и травмируется копчик.
С анатомической стороны идет речь о конечной части человеческого позвоночника, которая состоит из трех-пяти позвонков, что срослись. Копчик прикреплен к сухожилиям, важным ягодичным и тазовым мышцам. Кроме того, он обладает отверстиями небольшого размера, благодаря которым нервные окончания, которые отвечают за иннервацию промежности, наружных половых органов и органов малого таза.
Анатомические особенности копчика в человеческом организме
В ходе родовой деятельности эта костная структура способна отклоняться кзади, что обеспечивает увеличение прямого размера выхода малого таза. Если в обычном состоянии идет речь о 9 см, то отклонение копчика гарантирует дополнительно еще 2 см, что немаловажно и очень благоприятно для безопасного движения головки рождающегося ребенка.
В преимущественном количестве случаев появляются боли после перелома копчика, поскольку травма в этом месте является действительно очень болезненной.
Среди наиболее распространенных причин механического характера нарушения целостности копчиковой кости стоит уделить внимание:
- неосторожным падениям человека с упором на ягодицы;
- получению сильных ударов в область тазовых костей и непосредственно копчика;
- участии в дорожно-транспортных происшествиях;
- родовой деятельности из-за слишком клинически или механически узкого таза;
- катанию на лыжах, велосипедах и снегоходах с сильной тряской тела.
Распространенные факторы, провоцирующие нарушения целостности копчиковой кости
Необходимо также обратить внимание на то, что к получению подобной травмы могут предрасполагать следующие особенности человеческого организма:
- нарушенная плотность костной ткани;
- развитие остеопороза в организме человека;
- слабость сухожилий и связок, их ригидность;
- недостаточное количество кальция и витамина Д;
- слабость мышечных тканей в теле пациента.
Кроме того, профессиональное занятие спортом, верховой ездой и танцами может также оказаться причиной появления подобных проблем со здоровьем.
Характерная симптоматика при сломанной копчиковой кости
В современной травматологии цена лечения вышеуказанного повреждения зависит не только от своевременности и сложности применяемой методики, но также и от вида травмы.
В большинстве случаев под нарушением целостности копчиковой кости подразумевают не истинный перелом, а один из трех следующих вариантов:
- повреждение связок сустава, которые отвечают за соединение копчика с крестцом;
- смещение позвонков в копчиковом отделе по отношению друг к другу;
- разрыва соединений между позвонками в области расположения копчика.
Данная особенности объясняется тем, что истинный перелом закрытой формы встречается довольно редко, являясь дегенерацией врожденного происхождения или возрастной патологией.
Наиболее выраженными оказываются следующие симптоматические признаки сломанной копчиковой кости:
Симптом | Особенности возникновения, характер и продолжительность |
Болезненность | После перелома копчик болит также пронзительно, как и сразу после полученного повреждения. Усиление болезненных ощущений характерно для попыток пациента двигаться. Характер болевых ощущений при травмах копчика в организме человека |
Ограниченность движений | У людей, у которых сломана копчиковая кость, наблюдается значительная ограниченность в движениях. Это могут быть не только затруднения, но также и абсолютная неспособность человека подниматься самостоятельно и находиться в сидячем положении. Даже при посторонней помощи сделать это будет не слишком легко. Проблематические передвижения как особенность перелома копчика |
Проблематическая дефекация | Главной причиной проблем с дефекацией и мочеиспусканием является боль острого характера. Аналогичная дисфункция касается половой активности пациента. В некоторых случаях пострадавший может жаловаться на онемение промежности. Проблемы с дефекацией из-за повреждения копчиковой кости |
Припухлость | Припухлость и подкожные гематомы формируются в месте, где был получен удар. При этом масштаб припухлости напрямую зависит от того, с какой интенсивностью был получен удар. Образование гематомы под кожей в месте удара в области копчика |
Следует обратить внимание на то, что точный диагноз может установить только квалифицированный врач после проведения тщательного осмотра пострадавшего человека и проведения специальных диагностических процедур.
Диагностический комплекс при подозрениях на повреждение целостной структуры копчиковой кости заключается в следующих процедурах:
- непосредственном осмотре пациента для определения припухлости, гематомы, а также интенсивности болезненных ощущений;
- рентгенографическом исследовании травмированного копчика (при этом снимки делаются в прямой и боковой проекциях для получения полной картины повреждения);
- компьютерной томографии позвоночника для получения более детальной информации о состоянии плотных структур;
- магнитно-резонансной томографии, позволяющей изучить состояние костной ткани, целостность нервных окончаний и кровеносных сосудов, а также кожных покровов;
- влагалищном и ректальном исследованиях, во время которых проверяется наличие крепитации из-за трения отломков поврежденной копчиковой кости.
Различные способы диагностического исследования при подозрении перелома копчика
При подозрении на подобную травму для того, чтобы минимизировать последствия перелома копчика у женщин рекомендуется, прежде всего, обезболить место удара с помощью прикладывания льда. Именно с помощью холода возможно уменьшить выраженное подкожное кровоизлияние.
К тому же, следует позаботиться об обездвиживании тела пострадавшего, избавив от любых нагрузок и давления. Что касается транспортировки человека со сломанным копчиком, то ее стоит проводить исключительно в положении на боку. Если болезненные ощущения слишком интенсивные рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов.
Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения
Цена применяемых лечебных методик зависит, в первую очередь, от степени тяжести повреждения копчиковой кости и сопутствующих травм в человеческом организме, как и патологических проблем со здоровьем костных тканей.
Традиционное лечение заключается в устранении болезненных ощущений. Кроме приема анальгетических препаратов, если болит копчик после перелома необходимо принять курс обезболивающих уколов. В некоторых случаях специалистом-травматологом могут быть назначены мази, которые могут применяться только в случае целостности кожного покрова.
Тем, кто интересуется вопросом, когда после перелома копчика можно сидеть, следует учитывать, что строгий постельный режим необходим в течение, как минимум, нескольких дней.
Рекомендации для транспортировки пациента с подозрением на нарушенную целостность копчика
При этом, пациенту разрешается находиться только в положении лежа на животе. В тоже время с целью предотвратить возникновение пролежней специалист может помочь пациенту поворачиваться на спину, но только при условии подкладывания резинового круга под область, где находится копчик.
Кроме того, по причине длительного нахождения в одном положении пострадавшему проводится в обязательном порядке дефекация с использованием клизмы. Таким образом, возможно минимизировать риск смещения отломков травмированного копчика.
Более длительным окажется восстановительный период, когда можно сидеть после перелома копчика, если применяется оперативный способ лечения.
Хирургическое вмешательство оказывается рекомендуемым, если:
- значительно смещены костные фрагменты копчика;
- костные элементы после травмы срослись неправильно;
- отколовшиеся части начинают сильно сдавливать органы малого таза, нервные окончания и кровеносные сосуды;
- пациент страдает от длительного болевого синдрома, который не поддается купированию.
Намного позже будет разрешен момент, когда можно заниматься спортом после перелома копчика, если острое состояние длится в течение месяца. После того, как оно заканчивается, больному следует приступить к реабилитационным процедурам и только после того, заниматься спортом.
Особенности реабилитационных процедур для полного и быстрого восстановления травмы
Среди наиболее эффективных способов восстановления целостности копчиковой кости и функциональных возможностей организма стоит обратить внимание на проведение:
- гирудотерапии;
- массажа;
- электроанальгизии;
- физиотерапии;
- ЛФК.
Несмотря на то, что спорт после перелома копчика является рекомендуемым в небольших объемах в рамках лечебной гимнастики, даже после завершения лечения пострадавшему стоит удерживаться от велосипедной езды и значительных физических нагрузок. При правильном лечении уже через месяц можно стать на ноги, но не менее шести месяцев является периодом, когда после перелома копчика можно заниматься спортом.
Характерной особенностью последствий вышеуказанного повреждения оказывается болевой синдром, который связан с индивидуальными особенностями человеческого организма. Дело все в том, что копчиковая кость находится в месте, которое отличается сильной чувствительностью к любым повреждениям и травмам. Во время реабилитации возможен прием обезболивающих медикаментозных препаратов для минимизации болевого синдрома.
Если перелом копчика сопровождается смещением костных фрагментов в организме больного могут возникнуть следующие осложнения полученной травмы:
- развитие головной боли (мигреней) хронического происхождения;
- повреждения спинного мозга, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом;
- трудные роды, которые отличаются сильной болью;
- наличие отложенных солей и костных мозолей, что может объяснить усиление болевых ощущений при любых попытках движения;
- развитие кокцигодинии или анакопчиковой боли, которая связана с невралгией нервных волокон вокруг копчиковой кости и повреждением надкостницы.
Кроме всего прочего, следует учитывать и тот факт, что смещение костных элементов в области копчика является причиной затрудненных движений, повреждения нервно-сосудистого пучка и мягких тканей, развития абсцесса копчиковой кости, нарушенной дефекацие?