После перелома лодыжки хрустит колено

Поделиться с друзьями

Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы

Наши ноги подвергаются регулярным нагрузкам, как динамическим, так и статическим. Суставы работают даже тогда, когда мы просто стоим. Они выдерживают вес нашего собственного тела, находясь в постоянном напряжении. Мы привыкли не замечать, что суставы требуют нашего внимания и ухода, в результате чего боль в суставах застает врасплох.

Следует понимать, что боль может быть свидетельством патологических трансформаций, происходящих с нашим коленом.

Если не успеть вовремя заняться возникшей проблемой, она может вызвать осложнения, которые в недалеком будущем сильно скажутся на возможности свободного передвижения.

Хруст в колене после ушиба или после травмы – это сигнал о том, что опасные изменения уже начались.

Какие структуры колена хрустят

Сустав – сочленение, которое состоит из головки, полости и связок. Это своеобразный амортизатор, который действует за счет хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – смазка, которая заполняет полость сустава и являет собой полупрозрачную густую эластичную массу.

Эта масса содержит в себе воздух (углекислый газ). Во время того, как мы сгибаем и разгибаем ногу, пузырьки, образованные из него, лопаются. Это сопровождается специфическим звуком (хруст). Это повторяется по мере того, как пузырьки углекислого газа образовываются снова. Звук может быть как громким, так и совсем тихим. У этого явления есть название – крепитация.

Мы можем услышать хруст в колене, совершая определенные резкие движения. В частности, этому процессу подвержены дети подросткового возраста, так как у них опорно‐двигательный аппарат только формируется, а потому особенно мобилен. Патологии подвержены люди старшего возраста и спортсмены. Связано это с тем, что их суставы истощены.

Хруст в колене может возникать после долгого нахождения в одной позе – связки резко растягиваются (но сами волокна не разрываются), издавая характерный звук. Хруст может слышаться в случае передвижения в непривычной для тела позе, когда суставные выступы задевают друг друга.

После повреждения

Хруст в колене является нормальным, физиологически обусловленным фактором. Дела обстоят гораздо хуже, когда появляется хруст в колене после травмы. Он может быть результатом многих факторов и сопровождать себя целым рядом сопутствующих симптомов – отечностью, болью, покраснением, онемением.

Возможные травмы

Колено – очень сложная конструкция, состоящая из взаимосвязанных в своей работе звеньев. Выявить наверняка, какая из составляющих дала сбой, достаточно сложно. Наиболее распространенными причинами хруста в колене могут быть :

травма мениска;
травма надколенника;
травма связок;
бурсит;
передвижение частиц внутри сустава.

Травма мениска. Мениски – плоские хрящевые образования, которые локализуются в месте соединения бедренной и берцовой костей. Мениск может быть поврежден в следствие серьезного удара, падения, больших физических нагрузок, операции.

Хруст в колене может наблюдаться после травмы мениска, а может просто из‐за его истончения. Следует понимать, что истонченный мениск наиболее уязвим и подвержен травме. О том, как лечить медиальный мениск после травмы, читайте в статье «Грамотная диагностика и лечение повреждений медиального мениска коленного сустава».

Травма надколенника. Надколенник – кость, накрывающая сустав. Ее задняя плоскость гладкая, но от высоких физических нагрузок она может стать неровной. В некоторых случаях отмечается полная деформация надколенника. Это мешает полноценному функционированию сустава, что приводит к хрусту и скрипу.

Травма связок. Хруст в колене после травмы связок (растяжение, разрыв) может полностью нарушить работу сустава. Причиной проблем со связками могут быть интенсивные физические нагрузки, неправильное питание, вредные привычки, малоподвижность.

Бурсит. Так называют воспаление внутрисуставных синовиальных сумок. При усиленных физических нагрузках, а так же в силу возраста, смягчающая трение синовиальная жидкость может пропадать, а ее отсутствие в нужных количествах приводит к трению сустава.

Передвижение частиц внутри сустава. Хруст в колене после травмы может быть обусловлен тем, что в полости сустава находятся оторванные кусочки (до 1 см) хряща, связки, мениска, которые двигаются внутри во время движения.

Диагностика

Если хруст имеет регулярный характер, возникает при сгибании‐разгибании сустава, не прекращается при дальнейшем движении, повторяется даже после отдыха и имеет признаки воспаления, тогда можно говорить о его патогенности.

Все начинается с небольшого дискомфорта во время движения сустава. Со временем, дискомфорт заменяется болью, которая развивается по нарастающей. В конечном итоге, боль преследует человека даже в состоянии покоя. Сама боль может быть разного характера – тупая, резкая и простреливающая. Хруст в колене после травмы тоже может быть разным – это могут быть приглушенные, частые хрустящие звуки, а могут быть громкие щелчки.

При всех этих признаках лучшим вариантом для пострадавшего является повторное обращение к лечащему врачу. Врач осмотрит коленный сустав, проанализирует вашу постоянную физическую активность и физическую нагруженность в ближайший к травме период, уточнит наличие травм в прошлом, сопутствующих заболеваний и наследственных факторов. Сделав предварительные выводы, он назначит анализы, рентген или МРТ. Затем специалист определит необходимый курс лечения.

Диета

Если боль, сопровождающая хруст в колене после травмы, позволяет вам отложить срочный визит к специалисту, то следует начать с оптимизации вашего питания и приема витаминов.

Что нужно принимать:

препараты с содержанием кальция и магния – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Магний B6, Магний Хелат;
молочные и кисломолочные продукты – молоко, кефир, творог, обезжиренный йогурт;
блюда из нежирной рыбы – треска, хек, минтай, окунь, судак, щука, вобла, лещ;
овощи, фрукты и ягоды – помидоры, цитрусовые, смородина, облепиха, черника, шиповник, крыжовник;
куриное мясо;
яйца;
орехи.

Подробнее о том, какие витамины необходимо принимать для укрепления суставов, читайте здесь.

Лекарственные препараты

Если беспокоят периодически обостряющиеся боли, если сустав стал отёчным и воспалённым, можете наносить на поврежденное место противовоспалительный гель:

Существуют мази, действие которых направлено против самой причины хруста в колене после травмы. Такие мази делятся на согревающие и хондропротекторы . О том, как правильно выбрать мазь при травме коленного сустава, читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Согревающие. Этот вид препаратов расширяет сосуды, усиливает кровоток в месте повреждения, за счет чего питаются хрящи, костная ткань, а также активизируются процессы обмена веществ. Самые популярные препараты :

Хондропротекторы. Средства, которые содержат глюкозамин. Хондропротекторы не просто питают хрящи, но и восстанавливают их, способствуют их гибкости. Примеры таких средств :

Нетрадиционные методы лечения

Если у вас появился хруст в коленях после травмы, очень хороши в борьбе с ним компрессы и напитки из природных компонентов.

Народные рецепты для наружного применения:

Компресс на основе лимона. Лимон содержит в себе целый ряд витаминов группы В, С, а также каротин – микроэлемент, способствующий иммуностимуляции. В посудине смешивают пять ложек растительного масла и одну ложку лимонного сока. Тонкую марлю или салфетку пропитывают получившейся массой и накладывают на уязвленное место, продерживают там час.
Мазь на основе каштана. Каштан – давно известное в народе средство, которое помогает циркуляции крови, расширяет сосуды, действуя по принципу согревающих мазей. Несколько измельченных каштанов следует залить растительным маслом и около получаса кипятить на водяной бане. Остывшую массу можно наносить на проблемный участок 2–3 раза в день.

Народные рецепты для приёма внутрь:

Настойка из шишек. Полезные свойства проросших семян хвойных деревьев заключаются в том, что они богаты фитонцидами, эфирными маслами, магнием, железом, имеют восстанавливающее и противовоспалительное свойства. Необходимо раздробить на маленькие кусочки 5–6 шишек, залить их водкой (0,5 л), накрыть крышкой и поставить в темное место на три недели. Принимать внутрь по одной чайной ложке, растворенной в стакане воды, во время приема пищи.
Напиток из желатина. Желатин помогает укреплять связки и мениски. Следует разбавить 20 г желатина в литровой таре, наполненной водой. Выпивать утром (до еды) 1 стакан в день.
Напиток на основе шишек. Лесной напиток придает сил организму, вымывает шлаки и способствует процессу выздоровления. Для его изготовления потребуется вымытая еловая шишка, которую следует опустить в стакан воды и оставить на ночь настаиваться. Употреблять напиток два раза в день – утром и вечером. Курс лечения – 7 дней.
Настойка из сабельника. Сабельник имеет свойство снимать воспаление и болевой синдром при многих недугах. Для приготовления раствора на его основе нужна банка (0,5 л), водка и 50 г корней сабельника. Банка, закрытая крышкой, оставляется в темном месте на 21 день. Содержимое употреблять в период обострений. Принимать во время еды по 1 чайной ложке на 1/3 стакана воды.

После ушиба

Ушиб колена – процесс, при котором повреждаются мягкие ткани, кожная оболочка, мышцы, связки и хрящи. При ушибе возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, вызывает посинение кожи и отечность. Способы лечения ушиба сустава, особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений, читайте здесь.

Если хрустит колено после ушиба, вам следует определиться, испытываете ли вы болевые ощущения при движении. Скорее всего, вам придется выждать несколько дней. Если у вас присутствует повреждение кожных покровов – в таком случае болевой эффект может быть вызван заживляющими процессами.

Если хрустит колено после ушиба и это не сопровождается болевым синдромом, есть вариант того, что после травмы суставные выступы будут задевать друг друга какое‐то время. Также имеет место быть резкое растяжение связок, которое не сопровождается разрывами волокон. Растяжение может происходить из‐за длительного периода фиксации конечности и ее затекания.

В связи с этим рекомендуется ввести в свой режим утреннюю зарядку:

ходьба или ходьба на месте (10–20 минут);
полуприседания (20 раз по 5 заходов);
упражнение «велосипед» (в положении лежа перебирать приподнятыми ногами так, будто крутите педали велосипеда).

Терапия мазями

Для восстановления после ушиба вам потребуются средства с рассасывающим действием, направленные против гематом, купирующие их развитие.

Рецепты народной медицины

Компресс из капусты. Капуста, содержащая в себе витамины С и Р, способствует укреплению сосудов, улучшает кровоснабжение. Компресс прогревает уязвленный участок изнутри, насыщает его редким витамином U, который лучше остальных заботится о слизистых оболочках. Калийные соли, содержащиеся в капусте, могут выводить излишнюю жидкость, что актуально при сопровождающей ушиб отечности. Для создания компресса понадобится один средний лист капусты, который следует отбить тупым предметом для того, чтобы начал выделяться сок. Зафиксировать влажный лист следует на том участке, где хрустит колено после ушиба.
Мазь из полыни. Полынь богата органическими кислотами, эфирными маслами, кальцием, калием и магнием, витамином С. Потребуется 20 г полыни, смешанной с вазелином в равных пропорциях. Смесь помещается в предварительно разогретую духовку на несколько часов. Чуть остывшей, теплой мазью, следует мазать там, где хрустит колено после ушиба. Наносить три раз в день. Курс лечения – 10 дней.
Компресс из алоэ. Мякоть алоэ, известная своими бактерицидными и увлажняющими качествами, в сочетании с медом будет неплохим методом борьбы с хрустом колена после ушиба. Смесь следует нанести на колено и накрыть марлей. Оставить на несколько часов. Повторять процедуру 7 дней.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, почему возникает хруст в коленном суставе, правила предотвращения недуга.

Выводы

Если после проделанных мер хруст в колене после травмы или ушиба продолжается, следует обратиться к врачу немедленно. Патологические изменения, которые сейчас дают о себе знать обычными щелчками или хрустом, в дальнейшем могут обернуться серьезными проблемами с суставом.

Источник статьи: https://sustav.med-ru.net/bolezni-sustavov/boli-i-hrusty-sustavov/glavnyj-signal-razrusheniya-s-h-v-kolene-posle-travmy.html

Источник

Содержание статьи

Перелом лодыжки – травма в области голеностопного сустава. Нарушение целостности отростка большеберцовой кости встречается с внутренней или наружной стороны. Повреждение появляется после подворота стопы и проявляется сильной болью, отеком и крепитацией костных отломков. Для восстановления требуется консервативное лечение с обездвиживанием стопы и последующей реабилитацией.

перелом лодыжки

Краткое описание

Повреждение костного нароста (лодыжки), расположенного выше стопы, является частой причиной обращения в травматологический пункт. Причиной является большая нагрузка, которая приходится во время движения на «вилку» голеностопного сустава, образованную внутренней и наружной лодыжкой. Дистальный отдел голени является уязвимым, так как именно в этом месте происходит передача всего веса тела на ступню.

Лодыжкой (щиколоткой) называют костное образование малоберцовой кости с наружной стороны, которое стабилизирует голеностопный сустав. Внутренняя лодыжка образуется на дистальном отделе большеберцовой кости. Чаще всего травма фиксируется в зимнее время в период гололеда. Независимо от сезонности с переломом обращаются подвижные дети, женщины, которые предпочитают ходить на высоких каблуках, а также молодые люди, увлекающиеся активными видами спорта.

Разновидности

В практической ортопедии перелом лодыжки классифицируется в соответствии с механизмом повреждения:

Пронационно-абдукционный – появляется при резком подвороте ноги в наружную сторону. При этом внутренняя лодыжка отрывается, а целостность щиколотки с латеральной стороны полностью нарушается, что происходит на уровне голеностопного сустава или в районе самой тонкой части малоберцовой кости. Травма часто сопровождается разрывом связок, что может осложниться незначительным расхождением костей голени или подвывихом стопы.
Супинационно-аддукционный – фиксируется при подвороте стопы во внутреннюю сторону. В результате наружная щиколотка ломается в районе голеностопа или происходит отрыв ее верхней части. Повреждение может привести к вывиху стопы с неестественным отклонением ступни от оси голени.
Ротационный – в результате неосторожного движения повреждаются обе лодыжки. Переломы происходят на уровне сочленения, в тяжелых случаях возможно повреждение нижней части большеберцовой кости с образованием отломка треугольной формы.
Изолированный сгибательный – возникает при принудительном сгибании стопы с применением большой силы. Редкая травма латеральной щиколотки с одновременным переломом заднего края большеберцовой кости образует треугольный костный отломок.
Изолированный разгибательный – линия разлома находится на переднем крае крупной кости голени с формированием фрагмента с тремя углами. Причиной становится насильственное сгибание дистального отдела нижней конечности или удар по прямой траектории по голеностопному сочленению.
Комбинированный – характеризуется сочетанием нескольких видов повреждения щиколотки.

По количеству поврежденных отростков, переломы различают однолодыжечные, если травма затронула одну щиколотку, и соответственно: двухлодыжечными, когда поражается две щиколотки, трехлодыжечными, если кроме латеральной и внутренней лодыжки нарушается целостность края кости голени с разных сторон.

В большинстве случаев перелом лодыжки сопровождается смещением отломков, а также другими повреждениями.

Чаще всего это травмы передней брюшной стенки, повреждения ребер, нарушение целостности тазовых костей, ушибы почек.

о причинах и симптомах перелома лодыжки

Причины

В большинстве случаев механическое повреждение возникает после подворачивания стопы с резким переносом веса тела на боковую или внутреннюю часть стопы. Это случается во время резкого движения, чему способствует неровная поверхность или неудобная обувь. Силовое воздействие в виде удара в область голеностопа, а также сгибание или разгибание ступни с усилием является причиной лодыжечного перелома.

Нарушение целостности возникает при неудачном приземлении на ногу, падении тяжелого предмета на стопу, а также зажатие ее между двумя жесткими поверхностями. Травма может произойти в момент дорожно-транспортного происшествия, стихийных бедствий, аварий на производстве и в быту.

диагностирование и первопричины перелома

Клинические проявления

Симптоматическая картина зависит от степени повреждения и наличия смещенных отломков кости. При простом переломе наблюдаются следующие признаки:

резкая боль в области повреждения;
отечность голеностопного сустава;
гематома разлитого характера, которая проявляется кровоподтеками в течение нескольких дней;
движения в суставе ограничены;
опорная функция сохраняется, но при попытке встать на ногу, появляется интенсивная боль;
при ощупывании сломанной лодыжки, появляется болезненность немного выше травмированного участка;
характерным симптомом является боль в щиколотке при сдавливании икроножной мышцы в середине голени;
во время пальпации слышна крепитация – хрустящий звук.

Прогноз при такой разновидности травмы благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Лечение может затрудняться, так как клиника травмы схожа с сильным ушибом, поэтому многие пострадавшие пытаются вылечить щиколотку дома, что делать категорически нельзя.

Перелом лодыжки со смещением характеризуется яркой симптоматикой:

интенсивная боль протекает на фоне сильного отека;
голеностопный сустав значительно увеличен и деформирован;
кожа над пораженным участком краснеет или становится синюшной;
подкожные гематомы наблюдаются не только в месте повреждения, но и на ступне;
стопа от отношению к голени неестественно вывернута, особенно этот симптом характерен при осложнении разрывом связок;
в области голеностопа возникает нестабильность сочленения, а также патологическая подвижность, сопровождаемая крепитацией;
пошевелить стопой и опереться на нее невозможно из-за пронзительной болевой реакции.

Полное выздоровление зависит от назначения правильного лечения и характера травмы. В некоторых случаях восстановления добиться не удается, о чем говорит статистика: 10% случаев повреждений лодыжки приводят к инвалидности.

Первая помощь

Если травмирован голеностопный сустав, необходимо провести доврачебные действия, чтобы не состояние пострадавшего не ухудшилось до встречи с медицинским персоналом. Для этого соблюдается следующий алгоритм:

больного уложить на твердую поверхность;
поврежденную ногу осмотреть, по возможности освободить стопу от обуви;
если в области повреждения видна открытая рана, ее накрывают стерильной салфеткой;
при кровотечении на область голени, выше места перелома, накладывают жгут, ослабевая его каждые 1,5 часа;
травмированный участок необходимо обложить льдом, что поможет не допустить развитие сильного отека, обширных гематом, а также уменьшить болевые ощущения;
поврежденную щиколотку нужно иммобилизировать, для чего используется шина или подручные средства, в крайнем случае можно прибинтовать травмированную конечность к здоровой;
при сильной боли можно принять анальгетики – Баралгин, Ибупрофен, Темпалгин.

В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или доставить больного к травматологу самостоятельно.

Диагностика

Уточнение вида перелома лодыжки, степени расхождения костей, сопутствующих повреждений, проводится в травматологическом кабинете. Во время визуального осмотра и проведения тестов на боль и сохранение подвижности, выясняются жалобы пациента, обстоятельства травмирования, время несчастного случая.

Для объективной оценки проводятся диагностические мероприятия:

рентгенография в двух проекциях;
магнитно-резонансная томография.

Кроме того, ряд дополнительных обследований может понадобиться для проведения дифференциации с сильным ушибом голеностопного сустава, разрывом или растяжением связок, подвывихом сустава. После получения результатов полного комплекса диагностики выносится врачебное заключение и определяется терапевтическая тактика.

Лечение

Главной целью лечебных мероприятий при переломе лодыжки является возвращение полного объема функциональности нижней конечности. Для этого важно восстановление лодыжки в полном соответствии с анатомическими особенностями.

Для лечения неосложненных травм, голеностопный сустав фиксируется повязкой из гипса или полимерных бинтов. При простых переломах допускается ношение жесткого ортеза, снабженного металлическими пластинами. Преимуществом бандажа является возможность полноценного ухода за кожей ноги.

Сколько носить гипс определяется степенью тяжести перелома:

нарушение целостности одной лодыжки – 1 месяц;
если сломаны 2 щиколотки – 2 месяца;
при трехлодыжечном переломе – 12 недель.

Когда наблюдаются признаки смещения, проводится репозиция закрытого типа. Для этого используется местное обезболивание, под которым доктор вправляет подвывих или вывих и сопоставляет все составляющие на травмированном участке.

Если части кости соединить таким образом не удается, назначается открытая операция. Лодыжки крепятся специальными медицинскими приспособлениями (винтами, болтами), после чего проводится жесткая фиксация. Длительность лечебной иммобилизации после хирургического лечения определяет лечащий врач.

Лекарственная терапия

НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) – для купирования боли и предупреждения воспаления.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) назначается при отсутствии эффекта от негормональных средств.
Антибиотики (Цефотаксим, Эритромицин) вводятся при открытых переломах и после хирургических мероприятий, как профилактика инфицирования раны.
Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма), чтобы улучшить иннервацию поврежденного места.
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона) с целью повышения качества обменных реакций и образования новых хрящевых и костных клеток.

восстановление лодыжки

Восстановление

Реабилитационный период после перелома лодыжки начинается после снятия гипса. Для улучшения кровообращения и питания тканей, назначается физиотерапевтическое лечение:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазерное воздействие;
лечение ультразвуковыми волнами;
УВЧ – тепловые процедуры.

После регулярного прохождения курса, уменьшаются сроки восстановления нижней конечности. Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц и связочного аппарата больной посещает сеансы лечебной гимнастики. Упражнения для ЛФК подбираются врачом с учетом физического состояния больного.

Движения выполняются в медленном темпе с дозированием терапевтической нагрузки в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Корректировка кратности и усложнения комплекса без согласования с доктором не допускается. Любая перегрузка может перечеркнуть положительные результаты и привести к новым травмам.

Профилактика

Чтобы предотвратить перелом лодыжки, достаточно принимать меры по снижению риска травматизации:

носить удобную обувь;
соблюдать правила техники безопасности во время производственной деятельности;
укреплять мышцы и связки посильными физическими упражнениями;
во время занятий спортом использовать профилактические ортопедические бандажи для защиты голеностопного сустава.

Если травма произошла, необходимо срочно обратиться к травматологу, чтобы не развились осложнения, которые способны привести к инвалидности пострадавшего.

Источник