Ноет рука от локтя до кисти после перелома

Поделиться с друзьями

Перелом одной или нескольких костей верхних конечностей является распространённым явлением. Получить такую травму легко – достаточно упасть или сильно стукнуться. При травмировании происходит нарушение целостности костей кисти руки, предплечья, плечевой кости. Происходят переломы суставов. Жалоба, что болит рука после перелома, является основной. Причин такой боли может быть несколько, о проявлениях следует сообщить врачу, чтобы не допустить осложнений.

1. Неврит лучевого нерва

При переломе лучевой или плечевой кости, суставов руки существует большая вероятность повреждения лучевого нерва. Последствием такой травмы может стать развитие неврита. Лучевой нерв располагается в тканях руки – он начинается немного выше плечевого сустава, заканчивается в пальцах кисти. Предположить, что начал развиваться неврит лучевого нерва после перелома помогает наличие симптомов, из проявления зависят от места перелома.

Если повреждено запястье или предплечье в месте рядом с ним, для неврита характерна боль жгучего характера в кисти, она ощущается в предплечье, плече. Кисть руки теряет чувствительность, затруднены движения большим пальцем, пальцы трудно сжать в кулак. Если предплечье сломано вверху, боль в кисти наблюдается при сгибании локтевого сустава. При переломе плечевой кости руки боль сопровождает её сгибание в локте. Сильно болит рука после перелома в таком месте, если поднять её перед собой и попытаться выполнить круговое движение.

Диагностику неврита лучевого нерва проводит невролог. Он выполняет тесты по специальным методикам, направляет больного на элeктpoнeйpoмиoгpaфию. При лечении необходимо обеспечить неподвижность руки после перелома. Для избавления от боли в руке используют электрофорез, рефлексотерапию, ультразвуковой лечение, электромиостимуляцию. Если лучевой нерв при переломе руки поврежден сильно и болит – используют хирургическую операцию для его восстановления.

2. Повреждение кровеносных сосудов

После перелома болит рука из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Такая травма чрезвычайно опасна, может привести к значительной потере крови, в некоторых случаях имеется опасность летального исхода для пострадавшего.

Понять, что перелом руки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, помогают симптомы:

появление сильной боли в месте перелома руки;
наличие раны и кровотечения из неё;
появление кровоподтёка или гематомы под кожей;
изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, появляется синюшность;
артериальное давление пострадавшего понижается, он становится бледным, появляются признаки тахикардии;
на руке появляется отек;
чувствительность тканей снижается, такое явление наблюдается ниже поврежденного участка конечности.

При наличии названных симптомов нельзя терять время. Требуется сочная медпомощь пострадавшему. Для подтверждения кровотечения требуются исследование крови – оценивается количество эритроцитов, показатель гемоглобина и гематокрита. Для выявления характера повреждений сосудов используется рентгенография, ультразвуковая допплерография, ангиография.

Перелом кости, совмещенный с повреждением сосудов, требует особого лечения:

остановка кровотечения;
хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосудов и кровотока;
при значительной кровопотере выполняются переливания крови, её компонентов;
антисептическая обработка.

Наложение гипса на руку выполняется только после устранения причины кровотечения. Для снятия боли в руке после перелома используют обезболивающие препараты.

3. Развитие инфекционных процессов в поврежденных тканях

Болит сильно рука при переломах, когда происходит проникновение инфекции в травмированные ткани. Такое явление наблюдается при открытых переломах руки, если первичная хирургическая обработка раны отсутствовала долго или была проведена некачественно. Инфекционный процесс характеризуется острым течением, который может становиться хроническим.

На инфекционное поражение руки после перелома указывают признаки:

появление боли (постоянной, ноющей, пульсирующей, тянущей);
покраснение кожи в месте повреждения, на ощупь такой участок становится горячим;
наличие отека;
повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия – появление признаков интоксикации организма.

Подтверждают наличие инфекционного поражения тканей руки после перелома с помощью лабораторных исследований крови – проводится её общий анализ, выявляется возбудитель, который спровоцировал патологический процесс. После его определения назначается антибактериальная терапия, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, диета с высоким содержаниям белка. Для избавления от боли используют анальгетики.

Во многих случаях для лечения инфекционного процесса, боли в руке после перелома необходима хирургическая операция. Используют несколько методов – удаление поврежденных тканей, их пересадка. При значительных инфекционных поражениях рук после перелома возникает необходимость ампутации конечности.

4. Сдавливание тканей тесной повязкой

После операции перелома пациенту проводят фиксацию поврежденной руки – накладывают гипс или тугую повязку. Сколько времени предстоит её носить определяет врач. В результате таких медицинских манипуляций может появиться симптом – после перелома боль в руке не прошла, стала сильной и постоянной. Виновата в таком случае слишком тугая повязка.

Если гипс плотно прилегает к руке, происходит сдавливание её тканей. При этом наблюдается нарушение кровообращения в месте воздействия повязки. У больного появляются отеки – объем тканей значительно увеличивается, ношение гипса сопровождается сильной болью. Возникают очаги воспаления.

Если гипсовая повязка имеет бугры или неровности на внутренней поверхности, возникает большая вероятность появления пролежней у больного. Другая опасность – натирание кожи и мягких тканей. Они возникают при неплотном прилегании гипса к конечности.

Такие процессы при переломе руки опасны и требуют медицинской помощи. О любых неприятных симптомах, боли, связанными с ношением фиксирующей место перелома гипсовой повязки, следует сообщить врачу. Он обязан осмотреть руку, назначить необходимое лечение от воспаления, отечности, боли, наложить новый гипс.

5. Неправильное образование костной мозоли

После перелома руки происходит активная регенерация костных тканей – процесс сопровождается поэтапным образованием особой структуры – костной мозоли. Такое новообразование является естественным. Но в некоторых случаях возникают отклонения, костная мозоль на месте перелома заметно выступает, рука болит. Сколько времени формируется такой нарост? В зависимости от возраста, состояния здоровья человека процесс завершается в течение года после травмы.

Из-за неправильно сформованной костной мозоли часто болит запястье после перелома. Процесс становится патологическим, если наблюдаются признаки:

на руке в месте травмы возникает опухоль, сохраняется несколько недель;
появляется боль, ощущение дискомфорта;
ограничивается подвижность рукой, её кистью, пальцами;
может появиться заметный костный нарост, твердый бугорок.

Патологическое формирование костной мозоли в месте перелома руки можно выявить по рентгеновскому снимку. Врач определяет показания для хирургического удаления нароста, которой болит и мешает выполнять движения. К ним относятся – значительный размер новообразования, наличие устойчивого отека тканей, развитие воспалительного процесса. После операции для восстановления тканей, избавления от боли в руке назначают физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапию, термотерапию. Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать руку после операции.

6. Контрактура лучезапястного сустава

После перелома лучевой кости болит кистевой сустав – такое явление характерно для возникновения осложнения, которое носит название контрактуры. При ней наблюдается ограничение движений конечностью. Причины возникновения такого дефекта врачи связывают с переломом костей руки – предплечья, лучевой и при иммобилизации лучезапястного сустава длительного характера.

Основные симптомы, указывающие на патологический процесс:

появления боли в области кисти руки, которая усиливается при любом движении мышцами;
изменение структуры мышечной ткани – их гипертрофия, появление участков с уплотнениями;
для кисти руки характерно неестественное положение.

Выполнение тестов на подвижность – основной метод диагностики отклонения. Выбор лечения зависит от того, насколько развит патологический процесс, его метод определяет показатель – сколько болит рука после перелома лучевой кости или предплечья. Для избавления от боли используются новокаиновые блокады, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Назначаются средства для улучшения состояния сосудов, витамины. Для возвращения подвижности суставу необходимы процедуры – электрофорез, фонофорез, лечебные ванны, озокеритовые аппликации, мануальная терапия, трудотерапия, комплекс лечебной физкультуры.

К какому специалисту обратиться за помощью

Если болит перелом в руке, о таких неприятных ощущениях следует срочно рассказать лечащему врачу – травматологу или хирургу. Специалист обязан провести дополнительный осмотр больного, при необходимости направить его для проведения диагностических процедур. Их результаты помогут определить – почему болит рука после перелома. В разных случаях для пациента необходима консультация невролога, сосудистого хирурга, ортопеда, ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, аллерголога, онколога.

Другие причины боли после перелома руки

Симптом – кость болит от перелома, может быть связан с другими патологическими процессами:

недостаточной выработкой коллагена в организме;
наличием заболеваний крови;
развитием доброкачественных, злокачественных процессов;
запуском аутоиммунных патологий;
развитием психических расстройств;
наличием аллергических реакций.

Случается, что болит рука через год после перелома или более. Такому явлению могут сопутствовать:

усиление физической нагрузки на конечность;
развитие инфекционных процессов в организме;
недостаток минеральных веществ и витаминов, который приводит к нарушению обменных процессов.

Почему опасна боль в руке после её перелома

Если имеются симптомы перелома костей руки – сильная боль, неестественное расположение частей конечности, их подвижность, появление хруста при нажатии на травмированную область, наличие раны, видимых костных обломков, появление отека – необходима срочная медицинская помощь. Время полного восстановления костной и других тканей после перелома – два месяца. Появление боли в травмированной руке в этот период и после такого срока может указывать на развитие патологических процессов.

Если кости руки будет сращиваться неправильно, могут возникнуть многочисленные осложнения. Боли в руке после перелома, снижение функциональности конечности – очень распространенные явления. Они являются результатом неправильного сращивания костных обломков, повреждения нервных волокон, мышц, сосудов, тканей суставов. Боль в сломанном месте руки часто провоцируют некачественная восстановительная терапия, выполнение самостоятельной разработки конечности в недостаточном объеме.

Сколько болит рука после перелома лучевой кости, предплечья или суставов, зависит от возраста пострадавшего, наличия у него системных заболеваний, нарушения обменных процессов в организме. Своевременность оказания помощи, профессионализм медиков являются важными факторами, влияющими на появление, стабильное сохранение боли в руке после перелома.

Источник

Содержание статьи

Руки задействованы при выполнении манипуляций в разных сферах человеческой жизни. Боль в руке от локтя до кисти нарушает привычный ритм, создавая трудности при выполнении профессиональной деятельности или привычных действиях по уходу за собой. Частой причиной болевой реакции выступают травмы или воспалительные заболевания. Первоначально для подавления болевых импульсов проводится точная диагностика для подбора эффективного лечения. Обычно терапия состоит из лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, включая ЛФК и массаж.

Боль в руке от локтя до кисти

Болевая реакция в предплечье

Часть руки, с одной стороны ограниченная локтевым суставом, а с другой – лучезапястным суставом, называется предплечьем. На данном участке сосредоточены мышцы, с помощью которых человек может согнуть и разогнуть руку, а также группу мышц, отвечающих за движение пальцами и кистью.

Локтевая и лучевая кость кровоснабжается двумя крупными артериями, а иннервация обеспечивается сетью нервных стволов.

Изучив анатомию, можно утверждать, что боли, которые локализуются в руке на промежутке от локтя до кисти, способны парализовать работу верхней конечности, оставляя возможность движения только в плечевом суставе. Так заложено природой, что человек ежедневно совершает манипуляции, в которых активно задействованы руки, будь это застегивание пуговиц или подъем небольших грузов. Болевые ощущения доставляют не только физическое страдание, но и заставляют прибегать к посторонней помощи для элементарного ухода за собой.

Причины боли

Процесс преобразования нервных импульсов в болевое чувство всегда связан с источником, который является активным раздражителем. Разобраться в причине боли важно, чтобы правильно установить этиологию процесса, вызывающего болезненность. Такая мера поможет предупредить рецидивы (повторное появление) болевых импульсов и улучшить качество жизни.

Основные факторы, провоцирующие боль в руке от локтя до кисти:

Ежедневная нагрузка на предплечье во время выполнения однообразных движений с одинаковой амплитудой, в некоторых случаях связанных с перекладыванием утяжеленного предмета (кладка кирпича, фасовка продуктов при упаковке, метание ядра, движения ракеткой во время игры в теннис и другие). В результате на поверхности соединительной ткани появляются маленькие трещины, которые в последующем являются источниками воспалительных заболеваний (латеральный или медиальный эпикондилит, тендинит).
Травмы – ушибы, вывихи, переломы, растяжение мышц, связок. Повреждение вызывает болевую реакцию различной степени в зависимости от тяжести травмы.
Регулярное сжимание кистью мелких предметов (ручку, кисть, строительный инструмент) появляется компрессия на срединный нерв, сжатие которого приводит к боли, распространяющейся в руке от локтя до кисти.
Воспалительные заболевания в суставных тканях локтевого или лучезапястного сустава – артрит, бурсит, синовит, тендовагинит.
Дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани с образованием остеофитов (костных наростов) – артроз.
Патологии, локализующиеся в грудном и шейном отделе позвоночника (хондроз, спондилит, спондилез), вызывают иррадиирующую боль верхней конечности.
Инфекционные поражения костей предплечья – остеомиелит, туберкулез костей.

Патологические состояния

Заболевания, симптомом которых является боль в руке от локтя до кисти, диагностируются при обращении за медицинской помощью. К группе риска, кто чаще всего приходит к ортопеду с болью в предплечье, относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с кропотливой работой кистями рук, тяжелой нагрузкой на руки или спортсмены, вид спорта которых связан с монотонными размашистыми движениями.

Частые заболевания:

Артроз – патология сустава деструктивного характера, в процессе которого истощается хрящевая ткань, а костная деформируется и образует костные выступы (остеофиты). В данном случае может развиваться в локтевом сочленении, а также суставах кисти. Болезненные ощущения появляются после необратимых изменений в суставе со значительным уменьшением уровня синовиальной жидкости. На начальном этапе боль появляется после физической активности, при динамичном развитии патологии. Болезненность принимает хронический характер и не проходит даже в спокойном состоянии.
Артрит – воспалительная реакция на микроповреждения во время постоянного травмирования соединительной ткани или инфекционного раздражения патогенными микроорганизмами. Клиническая картина более яркая, чем при артрозе. Боли, появляющиеся в руке от локтя до кисти, возникают на фоне симптоматики, характерной для воспаления: отечности сустава, гиперемии (покраснения) кожных покровов, нарушения функции движения.
Подагра – заболевание, при котором избыток мочевой кислоты в организме откладывается в суставах в виде кристаллического песка. Чаще всего отложения уратов натрия формируются в мелких суставах кисти. При длительном течении около фалангов пальцев образуются тофусы (подкожные отложения производных мочевой кислоты), из которых со временем выделяется желтоватая масса. Подагрический приступ отличается своей интенсивностью, болевая реакция от которого отражается и на предплечье.
Эпикондилит – воспаление сухожилий в области надмыщелков плечевой кости. Причиной служат регулярные микротравмы в результате регулярного растяжения. Боль появляется при попытке сжать кисть, пожать руку или взять столовый прибор.
Бурсит – излюбленная локализация патологии – синовиальная сумка около локтевого сустава. Воспаление синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости в бурсе с образованием выпота. Жидкость наполняет полость и формирует болезненное уплотнение продолговатой формы. В области локтя появляется характерное выпячивание, окруженное покрасневшей кожей. Болевой импульс распространяется на область предплечья.

Руки занимают второе место по травматизму, что является частой причиной обращения к травматологу. Результатом механического повреждения является боль, появляющаяся в руке в момент происшествия в районе от локтя до кисти. Посттравматические болевые ощущения формируются в момент травмы и сопровождают потерпевшего в течение острой фазы.

Не менее распространенной причиной являются заболевания сосудов (атеросклероз) или воспаление сухожилий (тендинит). При болевых атаках, которые не купируются ненаркотическими противоболевыми средствами, можно заподозрить онкологические разрастания.

В особую группу выделяются боли при воспалительных или дегенеративных заболеваниях верхней части позвоночника. Сдавление нервных корешков провоцирует нейрогенную боль, которая отдает в предплечье. Состояние может сопровождаться потерей чувствительности, чувством покалывания и онемением пальцев рук.

зачем болит руки от локтя и до кости, лечение

Диагностика

Для определения причины, почему беспокоит боль в руке от локтя до кисти, понадобится детальное обследование. Постановка диагноза начинается с посещения врача, который проведет визуальный осмотр и назначит лабораторное и инструментальное исследование. Традиционно в список входит общий анализ крови и мочи, при подозрении на подагру – исследование на ревматологический фактор.

Для объективного анализа проводится рентгенография для выявления дегенерации тканей, магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканях. При недостаточной информативности предыдущих способов назначается артроскопия, позволяющая исследовать суставную поверхность изнутри, а также диагностическая пункция с забором выпота для определения возбудителя инфекции.

Лечение

Избавиться от болей в руке и восстановить работу суставов – главная задача терапевтических мероприятий. Лечебная схема назначается доктором с учетом стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Комплекс терапевтических процедур состоит из приема лекарственных средств, физиотерапии, курса массажа и сеансов лечебной физкультуры.

Для снятия болевого приступа назначаются анальгетические средства – Темпалгин, Анальгин, Баралгин. Если боль пронзительная, проводится местная блокада с применением Новокаина, Лидокаина. Присутствие воспаления требует применения НПВС – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Если нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют достичь желаемого результата, воспаление и боль устраняют с помощью глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Гидрокортизон. Остановить разрушение и частично восстановить дегенерацию хрящевой ткани поможет длительный курс хондропротекторов – Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия на этапе болезненности мало эффективна. Исключение составляет только электрофорез, который проводится с применением анальгетиков (Лидокаин) или стероидных гормонов (Гидрокортизон). Магнитотерапия, УВЧ, лечение лазерными лучами назначается после стихания острой фазы.

Курс массажа и ЛФК обязателен для максимального восстановления двигательной руки. Процедуры проводятся после оценки функционального состояния больного. В особенности это касается лечебной гимнастики, дозирование нагрузки при которой является самым сложным фактором. Комплекс ЛФК составляется доктором и выполняется в присутствии инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений.

Важность выполнения всех рекомендаций врача неоспорима. Неверные действия или самолечение могут не только свести на нет проведенное лечение, но и ухудшить состояние, результатом чего может стать обездвиживание верхней конечности.

Меры предупреждения боли

Профилактические методы, чтобы предотвратить боль:

избегать чрезмерных нагрузок на суставы рук;
при необходимости выполнения тяжелой работы, применять профилактический бандаж для разгрузки сустава;
правильное питание обеспечит достаточное поступление микроэлементов и витаминов, необходимых для реакций самообновления тканей;
отказ от курения и пристрастия к алкогольным напиткам;
выполнение несложной гимнастики для рук при выполнении работы с задействованием мелкой моторики;

При появлении дискомфорта или боли в области предплечья, обратиться к врачу для выяснения этиологии болезненности и эффективного устранения неприятного симптома.

Источник