После перелома руки защемление нерва
Восстановление лучевого нерва может потребоваться пациенту после перелома плечевой, локтевой или лучевой кости, туннельного синдрома, диабетической ангиопатии и ряда других заболеваний. Слабость мышц верхней конечности, ощущение парестезии и онемения кожных покровов, нарушение моторики 1-3 пальцев руки – все это признаки поражения лучевого нерва.
Поиск и устранение потенциальной причины – это первичный этап терапии. Если действие патогенного фактора не устранено, то начинать проводить курс восстановительной терапии бесполезно. В ближайшее время начнется обострение и пациент вернется с теми же самыми симптомами.
Для восстановления лучевого нерва руки могут применяться разные подходы: медикаментозные, хирургические, мануальные, физиотерапевтический и т.д. В официальной медицине чаще всего применяются препараты, улучшающие питание нервного волокна, купирующие воспалительную реакцию в месте предполагаемой компрессии. Это дает кратковременный результата. При обнаружении серьезных препятствий на пути следования лучевого нерва, восстановление его функциональной способности возможно при проведении хирургического вмешательства. В ходе операции доктор выполняет частичную резекцию тканей. Это могут быть рубцовые деформации, возникшие после перенесенных травм, воспалительных процессов и т.д. Также зачастую нарушение проводимости лучевого нерва связано с ростом опухолей. Фибромы, невриномы, атеромы, липомы – все они подлежат удалению до момента начала восстановительной терапии.
Полноценное лечение и восстановление лучевого нерва руки возможно с применением методик мануальной терапии. Они позволяют не только безопасно и эффективно устранить причину патологических изменений, но и запустить процессы регенерации поврежденных тканей. Если вам требуется провести курс реабилитации, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией, назначит индивидуальный курс лечения.
Анатомия и физиология лучевого нерва
Анатомия лучевого нерва: он состоит из ветвей корешковых нервов, отходящих от 5 – 8 шейных позвонков. Выходит из плечевого сплетения и проходит через подмышечную впадину, направляется по нижней дорзальной поверхности руки к кисти. В области выхода из подмышечной впадины разделяется на несколько ветвей. Часть из них отвечает за работоспособность мышц плеча и предплечья. Другая обеспечивает сенсорные способности (кожная чувствительность, определение температуры окружающей среды).
Физиология лучевого нерва: он состоит из двух типов аксон. Это двигательные и сенсорные нейроны. Первая группа отвечает за проведение двигательного нервного импульса, исходящего из структур головного мозга, к мышцам. Затем следует сократительная реакция или расслабление миоцитов. Второй тип нейронов – сенсорный или чувствительный. Он собирает данные о взаимодействии с окружающей средой и передает эти сведения в структуры головного мозга для анализа и получения реакции.
Прохождение лучевого нерва по верхней конечности:
- вентральные ветви корешковых нервов СV – СVIII заходят в плечевой нервное сплетение и выходят из него с другой стороны;
- по задней поверхности подмышечной впадины нерв нисходит по подлопаточной и широчайшей мышце спины;
- в передней части подмышечной впадины от него отходит кожный нерв плеча;
- по борозде лучевого нерва в поверхности плечевой кости проходит до локтевого сустава;
- по плечелучевой мышце проходит до выхода на переднюю поверхность предплечья;
- по плечевой мышце проходит к капсуле локтевого сустава и пересекает её по направлению к супинатору;
- происходит деление на поверхностную и глубокую ветви;
- поверхностная ветвь выходит на предплечье и разделяется на пять пальцевых ветвей в области запястного канала;
- глубокая ветвь проходит до лучезапястного сустава и отвечает за работу сгибателя большого пальца кисти.
При поражении на разных уровнях могут возникать соответствующие клинические симптомы. Опытный невролог, хорошо знающий анатомию и физиологию лучевого нерва с легкостью поставит первоначальный диагноз который затем подтвердится при проведении функциональной клинической диагностики.
Причины поражения лучевого нерва
Существуют различные причины поражения лучевого нерва. Чаще всего в молодом возрасте это разного рода травматические воздействия. Чаще всего нерв поражается при растяжении и разрыве мышц плеча. Это может быть следствием привычного вывиха или разрушения суставной губы. Туннельные синдромы стоят на втором месте по распространенности патогенных факторов.
К другим причинам поражения лучевого нерва можно отнести:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника и компрессия корешковых нервов, осложнения заболевания, такие как межпозвоночная грыжа диска, протрузия, экструзия;
- нестабильность положения тел позвонков, связанная как с развитие остеохондроза, так и с неправильной работой сухожильного и связочного аппарата;
- подвывих позвонков;
- холка или образование горбика в области 6-7 шейного позвонка;
- спондилез и спондилоартроз;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные и аутоиммунные процессы в организме человека;
- травмы в области шеи;
- вывихи, переломы, растяжения и разрывы в области верхнего плечевого пояса;
- лимфаденит подмышечной группы лимфатических узлов;
- диабетическая ангиопатия и нейропатия;
- воздействие токсических веществ на организм человека (употребление алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов, курение, работа с солями тяжелых металлов);
- инфекции, поражающие костную и хрящевую ткань (туберкулез, полиомиелит, сифилис и т.д.).
Среди пациентов пожилого возрасте ведущей причиной поражения лучевого нерва остается деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого и лучезапястного сустава. При их разрушении и деформации на нервное волокно оказывается воспалительное, отечное и травматическое воздействие. Поэтому быстро нарушаются моторная и сенсорная функции. Появляются сильные продолжительные боли, которые сменяются мышечной слабостью и отсутствием кожной чувствительности. У женщин в период климактерической менопаузы происходит снижение уровня кальция в крови и деминерализация костной ткани. На фоне тотального остеопороза, отягощенного гормональной недостаточностью развивается поражение лучевого нерва. Но в этом случае нейропатия часто сочетается с повреждением и других нервных волокон, поэтому диагноз поставить достаточно сложно, нужно исключать все возможные заболевания.
Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости
Начинать восстановление лучевого нерва после перелома нужно после того, как снята гипсовая повязка и на рентгенографическом снимке видно образование полноценной костной мозоли. Курс восстановления лучевого нерва после перелома плечевой кости разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач должен обратить внимание на возможность формирования значительного количества рубцовой деформированной ткани в области перелома. Также есть опасность образования анкилоза и контрактуры крупных и мелких суставов. В этом случае происходит функциональное уменьшение протяженности нервного волокна. При попытке вернуть утраченные функции возникает острый болевой синдром, который препятствует полноценному восстановлению.
Для прохождения курса восстановления необходимо обращаться к специалистам. В домашних условиях, без постоянного контроля со стороны срача, пройти полный курс реабилитации невозможно. Высока вероятность вторичного повреждения нервного волокна и парализации верхней конечности.
Как проводится восстановление лучевого нерва после травмы?
Восстановление лучевого нерва после травмы начинается с проведения полноценной функциональной диагностики. С помощью специальных тестов опытный невролог определит, насколько поражена структура нерва и на каких участках его прохождения наблюдается компрессия.
Затем будет проведена работа по устранению последствий травмы. Они обычно заключаются в том, что мягкие ткани в области травматического нарушения целостности подвергаются рубцовой деформации. Это плотная, не растяжимая ткань, которая оказывает выраженное давление на проходящие рядом с ней кровеносные сосуды и нервы. В результате компрессии они подвергаются ишемии и утрачивают свои функциональные способности. При устранении рубцовой деформации могут использоваться разные методики: физиотерапия, лазерное воздействие, остеопатия, массаж и рефлексотерапия.
Следующий этап – запуск процесса восстановления поврежденного волокна. Для этого в очаге поражения необходимо усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Сделать это можно с помощью массажа и остеопатии. Рефлексотерапия позволяет за счет воздействия на биологически активные точки запустить процесс естественной регенерации с использованием скрытых резервов организма человека.
После регенерации следует этап восстановления моторных и сенсорных функций. Он включает в себя использование массажа, остеопатии, физиотерапии и лечебной гимнастики.
Сроки восстановления лучевого нерва
Ответ на вопрос о том, сколько времени занимает восстановление лучевого нерва, зависит от причины поражения нервного волокна и степени запущенности данного процесса. Проще и быстрее всего происходит восстановление после перенесённого перелома. В том случае, если компрессия лучевого нерва продолжается свыше 30 дней, в его структуре начинаются патогенные дегенеративные процессы. Он утрачивает свою способность иннервировать участки верхней конечности. В этом случае сроки восстановления лучевого нерва могут быть значительно больше.
Еще одна группа патологий, при которых восстановление проходит сравнительно быстро – инфекции и последствия аутоиммунных процессов. Для запуска регенерации в таких ситуациях достаточно провести эффективную этиотропную терапию и можно начинать проводить реабилитацию с помощью остеопатии, массажа, лечебной физкультуры и т.д.
Самый длительный срок восстановления подмышечного лучевого нерва при поражении на уровне шейного отдела позвоночника. Здесь важно восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков и исключить риск дальнейшего разрушения корешковых нервов, ветви которых образуют лучевой нерв. Поэтому на первом этапе проводится полноценное лечение шейного остеохондроза. А оно может занимать от 2 до 5 недель. Затем начинается реабилитация с целью восстановления функциональности лучевого нерва.
Реабилитация при парезе лучевого нерва
Самая сложная реабилитация лучевого нерва предстоит при парезе на фоне нарушения иннервации. Это может быть следствием грыжи межпозвоночного диска и инсульта (нарушения мозгового кровообращения с последующей парализацией тела).
Реабилитация при парезе лучевого нерва может потребоваться после перенесенных инфекций: клещевого энцефалита, менингита, полиомиелита, туберкулёза спинного мозга и т.д.
Курс реабилитации разрабатывается индивидуально. Он может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию и т.д.
Если вам требуется восстановление лучевого нерва, то рекомендуем вам обратиться на бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора. Они проведут диагностику, назначат лечение, дадут индивидуальные рекомендации каждому пациенту.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Онемение пальцев и кисти, ощущение слабости мышц, быстрая утомляемость при выполнении монотонных движений, появление неловкости и, конечно же боль. Все это признаки того, что произошло защемление нерва в руке – произошло патологические изменение структур мягких или костных тканей, в результате которых путь прохождения нервного волокна оказался поврежден.
Защемление нерва в руке может быть следствием многочисленных заболеваний. Дифференцировать их очень сложно. нужно учитывать возраст пациента, наличие других клинических признаков болезни, данные осмотра и диагностического обследования. Заочно поставить диагноз вряд ли удастся.
Если у вас есть симптомы, сопутствующие защемлению нерва в руке, мы приглашаем вас на бесплатную консультацию к нашему мануальному терапевту. Прием осуществляется совершенно бесплатно. В ходе него доктор проведет осмотр и сопоставив все данные, поставит предварительный диагноз. По мере необходимости вам будут рекомендованы дополнительные методы обследования. Также вы узнаете обо всех возможностях проведения лечения в нашей клинике мануальной терапии.
Защемление нерва в руке – это опасное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Важно восстановить нормальное положение нервного волокна с целью предотвращения риска его дистрофии и атрофии. Если произойдет компрессионная атрофия, то восстановить в полном объеме двигательные функции верхней конечности в будущем будет очень сложно.
Почему возникает защемление лучевого нерва в кисти руки?
Причины нарушения нервной проводимости могут быть связаны с механическим, травматическим, воспалительным и трофическим (нарушение кровообращения) воздействием. разберем все их более подробно.
Почему возникает защемление лучевого нерва в руке, определить можно только при проведении осмотра и оценке рентгенографических снимков. В домашних условиях понять причину патологических изменений очень сложно.
Чаще всего это состояние возникает в результате нарушения проводимости нервного волокна на фоне туннельных синдромов:
- сужение карпального клапана сопровождается онемением большого, указательного и среднего пальцев;
- запястный туннельный синдром отличается характерным онемением мизинца и безымянного пальца.
Туннельные синдромы могут иметь травматическую, воспалительную и деформационную этиологию. При травме может возникнуть разрастание костной мозоли, препятствующей нормальному положения нервного волокна. Воспалительные процессы зачастую связаны с артрозами запястного сустава. А деформация – это развитие артроза с возникновением костных наростов и шипов.
При защемлении нерва в кисти руки возможно появление болевого синдрома, ощущение мышечной слабости. К другим причинам можно отнести переломы луча в типичном месте, тендовагиниты, локтевой бурсит, плече-лопаточный периартрит, шейный остеохондроз и т.д.
Симптомы защемления нерва в руке: боль и онемение пальцев
Клинические симптомы защемления нерва в руке проявляются в виде нарушения чувствительности и двигательной функции. В первом случае признаки выражаются в чувстве онемения кожных покровов в определённой части руки. Ограничение подвижности или невозможность согнуть пальцы или сжать их в кулак – это тоже проявление поражения двигательных аксонов.
Как правило, боль в руке при защемлении нерва локализуется в месте патологических изменений и в отдаленных участках, которые страдают от нарушения иннервации. Здесь работает сложный патогенный механизм:
- при защемлении нерва в локтевом суставе сразу же страдает две иннервационные ветви;
- болезненность в области локтя может быть обусловлена тем заболеванием, которое вызывало защемление (артроз, артрит, бурсит, тендовагинит и т.д.);
- также боль в области локтя может быть связана с первичной точкой повреждения нерва;
- отдаленные (дистальные) участки болезненности могут располагаться в пальцах кисти, тыльной стороне ладони, запястном суставе;
- это связано с тем, что нарушается иннервация сосудистой стенки, за счет чего развивается процесс нарушения микроциркуляции крови;
- застойные и трофические изменения вызывают острую болезненность в тех тканях, которые не получают притока свежей крови;
- может развиваться компрессионный синдром с некрозом тканей.
Онемение руки при защемлении нерва развивается постепенно с нарастающей амплитудой. Сначала возникает небольшое покалывание, затем возникает снижение кожной чувствительности, после чего резко развивается полное онемение (человек перестает чувствовать отдельные пальцы или всю кисть руки, тыльную или внутреннюю сторону ладони.
Если при защемлении нерва наблюдается онемение пальцев руки, то высока вероятность нарушения проходимости срединной или запястной ветви. По тому, какие из пальцев онемели, можно поставить предварительный диагноз.
Для подтверждения диагноза необходимо проводить специальные обследования. Если потребуется, врач может назначить рентгенографический снимок запястного и локтевого сустава, артроскопию или МРТ.
Лечение защемления нерва в руке: что делать?
Первое, что делать при защемлении нервов в руках, это обращаться немедленно за медицинской помощью. Длительная компрессия нервного волокна может привести к атрофии и утрате всех функций. Важно сразу же, после того как появилось ощущение онемения или болезненности, посетить врача. если незадолго до появления неприятных ощущений была травма (падение на руку, ушиб, хлыстовой удар, вывих, растяжение связок), то обращаться необходимо в ближайший травмпункт.
В том случае, если ощущение защемления нерва появилось внезапно на фоне общего благополучия, обращаться необходимо к неврологу. Опытный доктор уже в ходе первичного осмотра и при проведении пальпации сможет выявить потенциальную причину патологии. После этого будет назначено эффективное лечение.
Вы можете записаться на первичный бесплатный в нашу клинику мануальной терапии. У нас принимает опытный врач невролог. После постановки диагноза вам может быть предложено соответствующее лечение.
Обычно для лечения защемления нерва в руке достаточно оказать воздействие на причину подобного патологического изменения. Если это шейный остеохондроз, то хорошо помогает тракционное вытяжение позвоночного столба. При восстановлении нормальных промежутков между телами позвонков устраняется компрессия корешковых нервов. При плече-лопаточной периартрите необходимо воздействовать на те плоскости суставов, которые деформируются и нарушают проводимость нервного волокна. Здесь может помочь остеопатии и массаж, кинезитерапия и рефлексотерапия.
При туннельных синдромах запястья и карпального клапана также может быть оказан экстренная помощью с помощью остеопатии и мануальной терапии. В долгосрочной перспективе назначается индивидуально разработанный курс реабилитации. Он может базироваться на лечебной гимнастике, массаже, остеопатии и рефлексотерапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник