После ушиба локтя не разгибается

Поделиться с друзьями

Состояния, при которых локоть не разгибается до конца, могут иметь разные причины, зачастую это деформация костной, хрящевой, мышечной или сухожильной связочной ткани. Если не разгибается рука в локте до конца, то необходимо провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит необходимые функциональные обследования. Обычно установить причину удается уже после первого рентгенографического снимка.

В некоторых случаях рука не разгибается в локтевом суставе после перенесённой травмы. Это может быть вывих, растяжение связок или перелом. Длительное ограничение подвижности конечности приводит к тому, что связки сокращаются по своей длине и создают механическое препятствие для работы мышц разгибателей.

И еще одна группа патологий связана с нарушением проводимости нервного волокна. Место защемления может располагаться в межпозвонковых промежутках, на выходе из плече-лопаточного сочленения, в плечевом и локтевом суставе. Повреждается двигательная пара аксонов. В результате этого от структур головного мозга не происходит передача нервного импульса на то, чтобы согнуть руку в локте до конца.

Все предполагаемые причины мы детально рассмотрим в предлагаемом материале. Но вся эта информация носит исключительно ознакомительный характер. Не стремитесь самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше обратитесь на прием к ортопеду.

В нашей клинике мануальной терапии первая консультация ортопеда совершенно бесплатна для всех пациентов. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Вы получите исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Причины, по которым не разгибается полностью до конца локтевой сустав

Причины, по которым не разгибается локтевой сустав, могут включать в себя следующие патологические изменения:

деформация суставных поверхностей костей, входящих в это сочленение и образование на них наростов из отложения солей;
воспалительный процесс в синовиальной суставной сумке (артрит);
поражение и воспаление бурсы локтя (бурсит);
тендовагиниты, в том числе и профессиональные, которым подвержены теннисисты, маляры, швеи, портные, повара, парикмахеры и много многие другие профессии, связанные с монотонным ручным трудом;
растяжения связочного сухожильного аппарата в области локтя;
переломы и трещины головок костей;
дистрофия или атрофия мышечной ткани;
параплегии, вялые парезы и параличи определённых групп мышц на фоне нарушения проводимости нервного импульса при шейном остеохондрозе, спинальном инсульте или патология в пирамидальных путях головного мозга;
контрактуры после травм;
туннельные синдромы и многое другое.

Если локтевой сустав не разгибается до конца, то можно предполагать огромное количество заболеваний. Очень важно уточнять – какие сопутствующие симптомы есть. также важно проводить анализ данных анамнеза:

наблюдались ли в последние 2-3 дня травмы, в том числе и падения;
были ли обострения остеохондроза, миозит шейных мышц, боли в области плечевого или локтевого суставов;
фиксировалось ли повышение температуры, боль в горле, затруднение глотания;
что в принципе менялось в течение последних 12 – 14 дней в образе жизни (спальное или рабочее место, гардероб, режим и рацион питания).

Сопоставив клиническую картину, анамнез и данные осмотра пациента, врач сможет с легкостью сказать, почему не полностью разгибается локтевой сустав, какие обследования смогут подтвердить его диагноз и с помощью каких методик можно провести эффективное и безопасное лечение.

Если вы хотите узнать, почему не разгибается локоть, запишитесь прямо сейчас в нашу клинику мануальной терапии на бесплатный прием ортопеда. Если возникнет необходимость, то вам будет обеспечен также осмотр невролога или манулаьного терапевта. В ходе консультации вы узнаете точную причину своего недуга и вам будет рассказано о том, как можно провести лечение.

Что делать, если не полностью разгибается локоть?

Первое, что делать, если не разгибается локоть, отказаться от попыток принудительно выполнять данное движение. Не стоит пытаться без помощи врача оказывать механическое и физическое воздействие на локтевой сустав. Это чревато последующими травмами и даже разрывами связочной сухожильной ткани. Обеспечьте покой конечности и обратитесь на прием к специалисту.

Очень важно понять, по какой причине не полностью разгибается локоть и по мере возможности этот фактор негативного влияния устранить. Если это бурсит, тендовагинит или артрит, то используются одни методы лечения. А если у пациента контрактура или рубцовое изменение сухожильной, связочной или мышечной ткани, то потребуется применять совсем другие методики терапии.

Не разгибается локоть до конца: как лечить?

Если не разгибается локоть до конца, перед тем как лечить, важно пройти специальное обследование, которое включает в себя рентгенографическое исследование состояния тканей сустава. При возможности следует провести МРТ или КТ, в сложных диагностических случаях показана артроскопия. Затем проводится оценка состояния мышечных и нервных волокон. Исключается деформирующий остеоартроз, туннельный синдром, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ревматизм.

При контрактурных поражениях на фоне перенесенных травм и иммобилизации конечности используются методики мануальной терапии, в ходе которых проводится мягкая постепенная коррекция состояния тканей. Назначается лечебный массаж, которые делает занятия лечебной гимнастикой под руководством опытного инструктора безболезненными и эффективными.

В нашей клинике вы можете получить квалифицированную помощь при любых патологиях суставов, позвоночного столба и мышц. Мы предлагаем, как основные методы лечения, так и помощь в восстановительном периоде после различных травм и перенесенных воспалительных заболеваний. Приглашаем вас получить первичную консультацию специалиста абсолютно бесплатно. Мы готовы помочь вам вернуть здоровье опорно-двигательного аппарата.

Читайте также: Картинки ушибы у собак

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Ушиб локтя считается одним из наиболее болезненных ушибленных повреждений. Это связано с анатомической структурой сустава и поверхностно расположенной нервной тканью.

Ушиб локтя обычно возникает в результате падения или прямого удара

Ушибленное повреждение локтевого сустава характеризуется возникновением болевого синдрома, появлением гематомы, отечности, частичным нарушением двигательной функции в сгибе руки.

Причиной травмирования может быть прямой удар или падение с упором на локоть.

Опасность данной травмы состоит в возможности неверной дифференциальной диагностики с упущением вывиха или перелома одной или нескольких костей, ограничения подвижности верхней конечности, наличия непрекращающегося кровотечения, гемартроза (излияния крови в полость сустава), развития контрактуры и др.

Анатомические особенности

Локтевой сустав представлен подвижным соединением трех костей: локтевой и лучевой (которые составляют предплечье) с плечевой костью.

Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение

Сустав соединяет три кости с образованием трех простых суставов, которые заключены в одну капсулу. Поэтому, по своему строению, он относится к сложным суставам.

Простые суставы, формирующие локоть:

Благодаря этим сочленениям, возможны следующие типы движений:

сгибание и разгибание конечности вокруг фронтальной оси;
вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси (движение внутрь и кнаружи).

Три кости с тремя суставами объединяются в один сложный локтевой сустав с формированием суставной капсулы.

Суставная капсула или сумка – один из важнейших элементов любого сустава, обеспечивающих их герметичность. В ее состав входят плотные волокна, включая связочный аппарат и сухожилия рядом проходящих мышц.

Функции суставной капсулы:

обеспечение герметичности суставной полости и прочности ее стенок;
секретирование синовиальной жидкости – своеобразной смазки, необходимой для нормального функционирования сочленения, что осуществляется за счет обеспечения питания, увлажнения и минимизации трения суставных поверхностей.

Суставная капсула локтевого сустава укрепляется вспомогательным связочным аппаратом, в который входит две связки – лучевая и локтевая коллатеральные.

Кровоснабжение и иннервация

Необходимое питание сустав получает из артериальной крови, которая проходит по суставной сети локтя. Суставная сеть формируется из двух более крупных артерий – верхней и нижней локтевых коллатеральных, которые, в свою очередь, берут начало от крупной плечевой артерии.

Также получение питания происходит из ветвей локтевой, глубокой плечевой и задней межкостной артерий. Венозный отток осуществляет по одноименным артериям. В области локтя имеются лимфатические узлы, от которых оттекает лимфа в глубокие лимфатические сосуды.

Локоть иннервируется ветвями трех крупных нервных волокон: срединного, лучевого и локтевого нервов.

Симптомы ушиба локтевого сустава

При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако не всегда удается четко провести дифференциальную диагностику ушиба с вывихом или переломом. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтвердить рентгенологическими методами диагностики.

Если ушибить локоть, могут наблюдаться следующие симптомы:

резкая болезненность в пострадавшей области, возникающая сразу после получения травмы;
нарастающая отечность (припухлость) локтя;
наличие гематомы (синяка);
нарушение функции сустава. Необходимо отметить, что движения обычно сохраняются, однако страдает их амплитуда (снижается).

Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и располагается в уязвимом месте, доходит до кисти и иннервирует 2 пальца – безымянный и мизинец. Даже незначительный удар в область локтя может сопровождаться ощущением пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.

Это свидетельствует о поверхностно расположенном и слабо защищенном локтевом нерве, который при травмировании локтя часто вовлекается в процесс.

Дальнейшее развитие отека ухудшает его трофику. Это может проявляться нейропатией нерва, мучительными болями, парестезиями (изменениями чувствительности), ощущением жжения или онемения в иннервируемых пальцах (пятом и четвертом).

Отличия ушиба и вывиха

Симптомы, свидетельствующие в пользу вывиха костей предплечья:

наличие грубой деформации конечности;
более выраженным болевым синдромом;
невозможность выполнения активных движений рукой;
наличие пружинящих сопротивлений при пассивных движениях.

Отличия ушиба и перелома

Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои симптоматические особенности. Чаще всего встречается внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток – олекранон. Основной механизм данного перелома – падение с упором на локоть на твердую поверхность.

Характерные симптомы, свойственные перелому:

резкая выраженная боль, которая может распространяться выше и ниже повреждения – в предплечье, кисть, пальцы;
отсутствие двигательной активности или значительное ее ограничение;
патологическая подвижность. Характеризуется присоединением дополнительной подвижности в области травмы, которая в норме у здорового человека отсутствует;
появление крепитации (специфического хруста), слышимого на расстоянии или с применением стетофонендоскопа;
сильный отек, гематома, неврологические проявления (в виде покалывания, онемения в кисти, пальцах или предплечье).

При переломе отростка локтевой кости рука безвольно свисает, невозможно выполнить разгибательные движения.

Читайте также:
5 правил поведения при гололеде
Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
10 заблуждений об остеопорозе

Первая помощь

При ушибе локтя при падении или вследствие удара следует немедленно оказать первую помощь. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод к поврежденному месту с целью облегчения болезненности и уменьшения отечности. Для этого подойдет лед, снег, продукты из морозильной камеры и пр. Запрещается использование местных согревающих мазей и гелей.

В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности

Следующим этапом является иммобилизация конечности. Поврежденную руку необходимо зафиксировать в согнутом состоянии или, если интенсивная боль не позволяет согнуть руку, наложить шину. Главная цель – обеспечение неподвижности травмированной конечности.

Фиксацию можно осуществлять при помощи мягкой повязки, косынки, длинного шарфа. Шиной послужит любой негнущийся, твердый предмет (если накладывается шина, желательно, больного оставить в положении лежа).

Сразу после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу травматологу-ортопеду или хирургу, для прохождения обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии и реабилитации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, механизма травмы и дополнительных методов исследования.

Чтобы отличить ушиб от перелома, назначается рентгенологическое исследование

Для исключения других травм следует пройти рентгенологическое исследование. Рентгенография позволит визуализировать состояние костей, их целостности, а так же конгруэнтность суставных поверхностей (соответствие их друг другу). В случае невозможности оценить рентгенологический снимок, возможно назначение рентгена неповрежденной руки, для сравнительной диагностики.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию поврежденного соединения.

Специализированное лечение ушиба локтя

Обычно лечение амбулаторное.

При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.

Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.

Осложнения

Часто ушиб локтя может осложняться гемартрозом – излиянием крови в полость соединения.

Для минимизации развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу

В результате того, что суставная полость со всех сторон плотно и герметично закрыта стенками суставной полости (суставными поверхностями), изливающаяся кровь не находит выхода, сдавливает питающие сосуды, ухудшает кровоснабжение. Без своевременного оказания помощи этот процесс может привести к деструкции суставного хряща в месте сгиба руки и образованию деформирующего артроза.

Крайне неблагоприятный исход гемартроза – формирование контрактуры.

Скопившаяся кровь запускает процесс образования спаек в соединении, в конечном итоге это приводит к полному отсутствию движений в локте, т. е. контрактуре, сустав перестает выполнять свою функцию.

Лечение гемартроза

При наличии гемартроза проводится пункция сустава с аспирацией крови, удалением кровяных сгустков, возможно введение в полость инъекционных гормональных препаратов – глюкокортикоидов.

Гормоны вводятся с целью уменьшения воспалительной реакции. Однако в последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, т. к. они неблагоприятно действуют на суставной хрящ.

Вопрос введения гормонов решается врачом индивидуально, в зависимости от степени гемартроза и состояния соединения. Первые несколько дней после получения травмы конечность фиксируется при помощи специальной повязки.

Реабилитация

Реабилитация является важным моментом, необходимым для предупреждения формирования спаек, контрактур и быстрейшего выздоровления.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше. Уже через 2–3 дня рекомендуется начинать постепенно заниматься лечебной гимнастикой, делать щадящие упражнения, движения рукой.

Ранее начало двигательной активности в поврежденном суставе – самый важный этап реабилитации, т. к. длительная неподвижность ведет к уменьшению секреции синовиальной жидкости, формированию контрактур.

Правильная постановка диагноза, корректное лечение с коротким периодом иммобилизации, реабилитация с ранним началом двигательной активности при ушибе локтя минимизируют риски осложнений и ускоряют период выздоровления.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.

После ушиба локтя не разгибается Строение локтевого сустава

Что означает этот термин?

Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.

Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.

Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:

сгибательный;
разгибательный;
пронационный;
супинационный и т. д.

Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.

После ушиба локтя не разгибается Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается

Различают четыре степени поражения сустава:

При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.

Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.

Причины контрактуры

Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).

Травмы

Повреждения, приводящие к патологии:

Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
Частичные или полные разрывы связок.
Различные вывихи костей, формирующих сустав.

К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.

После ушиба локтя не разгибается Перелом локтя в результате падения на него

Признаки повреждения

О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.

Последствия переломов и ушибов

После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:

Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
Если был поврежден головной мозг.

Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.

Заболевания

Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:

Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
Вывихе головки лучевой кости.
Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.

Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.

После ушиба локтя не разгибается Два вида эпикондилита

Приобретенные болезни

Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:

Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).

К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.

Диагностика

Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.

Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:

Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.

После ушиба локтя не разгибается Рентгенография локтевого соединения

Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
В случае сильной боли делают блокаду сустава.
Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Источник