Повязка на нос при ушибе носа

Нос – выдающаяся часть лица в прямом и переносном смысле, поэтому на него приходится почти половина повреждений лицевого черепа, особенно в детском возрасте. Наложить повязку на нос, не зная, как это сделать правильно, довольно сложно.

Причины и классификация повреждения носа

К основным причинам перелома носа или его сильного ушиба можно отнести:

• Бытовые травмы.
• Занятия контактными видами спорта (бокс, каратэ, игры с мячом).
• Падение с высоты.
• Уличные драки.
• Автотравмы.
• Обморожение.
• Ожоги в результате действия химических веществ.

Травмы носа бывают закрытыми (ушибы и кровоподтеки) и открытыми. Помимо этого, все повреждения носа делятся на три класса, в зависимости от вида.

1. Повреждения исключительно мягких тканей – ушибы, ссадины и колотые раны, не сопровождающиеся отрывом мягких тканей.
2. Повреждения хрящевой ткани – травмы носовой перегородки, разделяющей нос на два носовых хода.
3. Повреждения костей носа – переломы со смещением и без. Так как к носовым структурам относятся и придаточные пазухи, они тоже могут быть повреждены в результате сильной травмы.

Травмы носа часто бывают одновременно с другими травмами черепа, поэтому важно исключить черепно- мозговую травму. Так как нос расположен в непосредственной близости от головного мозга, в случае серьезных повреждений следует обязательно обратиться к врачу во избежание осложнений.

Симптомы, указывающие на перелом костей носа

Определить перелом носа можно по следующим признакам:

• Хруст при травме или ударе.
• Интенсивное носовое кровотечение.
• Наличие глубокой наружной раны.
• Нарушение носового дыхания.
• Отечность области травмы.
• Наличие сильного болевого синдрома.
• Визуальное нарушение формы носа. Отмечается также при переломе хряща (западение спинки носа).
• Кровоизлияния на коже носа и век.
• Выделение светлой жидкости.
• Спутанность или потеря сознания.

В случае неоказания первой помощи возможно нагноение гематомы с подъемом температуры и головной болью.

Первая помощь при травмах носа

Успокоить пострадавшего, можно дать седативные – пустырник, валериану. Запретить

делать резкие движения и обеспечить ему покой.

При наличии болей – любые аналгетики: Пенталгин, Парацетамол.

При наличии небольшой раны или царапины промыть ее под проточной водой с мылом.

При кровотечении из раны обработать ее перекисью водорода.

При кровотечении из носа – дышать только ртом и наклонить голову вперед, а не запрокидывать, чтобы избежать попадания крови в глотку. Можно остановить кровотечение тампонированием турундами с перекисью водорода или прижатием крыльев носа на 3 – 5 минут.

При отсутствии кровотечения из носа и наличии наружных повреждений следует запрокинуть голову назад – это предотвратит появление отечности и уменьшит боль.

После остановки кровотечения закапать Нафтизин.

Положить на область переносицы и затылка холодный компресс или лед, завернутый в ткань во избежание холодового ожога.

При термических повреждениях носа можно наложить любую мазь, ускоряющую заживление (Банеоцин, Левомеколь, Синтомициновую), а затем уже – или пластырь при небольших поражениях, или же повязку.

Правила наложения повязки на нос

На нос обычно накладывается пращевидная повязка – самая удобная при его повреждениях. Для такой повязки используют марлю или ткань, разрезанную с обеих сторон.

Вначале от бинта отрывают полосу длиной около 1 метра.

Среднюю часть бинта оставляют целой, а концы разрезают посредине, чтобы получились четыре завязки одинаковой длины.

Предварительно обработанную антисептиком рану на носу закрывают стерильной салфеткой.

Сверху салфетки накладывают среднюю часть повязки.

Завязки перекрещивают в области скул так, чтобы верхние пошли под ушами на шею, а нижние – над ушами на затылок.

Завязывают обе пары завязок узлом.

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
• курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

• обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
• мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
• сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа