Препарат при ушибе сустава

Препарат при ушибе сустава thumbnail
Поделиться с друзьями

С ушибами сталкиваются не только дети, но и взрослые. При такой травме кости остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани. При такой травме возникают сильные боли и порой нестерпимые. Чтобы не допустить осложнений и помочь пострадавшему, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь. Но если боли не проходят, то потребуется дать обезболивающее от ушиба ноги. Рассмотрим, чем обезболить ушиб и что лучше использовать.

Фото: обезболивающие препараты от ушибов

Традиционная терапия

Традиционный подход к борьбе с ушибами мягких тканей – это использование холода. Если травма действительно не сложная, нет угрозы для жизни человека, инфицирования, то возможно продолжать лечение в домашних условиях.

В течение первых двух суток запрещено использовать тепло для лечения, так как оно спровоцирует подкожное кровотечение. По этой причине гематома увеличится в размерах, появится припухлость. Спустя 2 дня используют разогревающие сосудорасширяющие мази для ускорения рассасывания отечностей и синяков. Также показаны мази на основе пчелиного яда.

При сильных болях используют обезболивающие при ушибах ноги для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время в аптеках представлен широчайший ассортимент анальгетиков, которые производятся в различных формах. Это могут быть:

  • таблетки;
  • мази;
  • уколы;
  • сиропы.

Важно знать, что начинать самопроизвольное медикаментозное лечение крайне опасно, так как каждый препарат обладает своим перечнем побочных реакций и противопоказаний.

Обезболивающие мази и гели

Для местного воздействия на место травмы используют мази при сильных ушибах ноги, а также крема и гели. Рассматривая, чем помазать ушиб на ноге, уделить внимание таким препаратам:

  1. Индовазин. Препарат оперативно и безопасно обезболивает и лечит ушиб. Входящие в состав компоненты, в частности, ментол, содействует изменению тонуса сосудов. Благодаря этому предупреждается прогрессирование гематомы, отечности, синюшности, припухлости. Действие отмечается не на поверхностном уровне, но и глубже, охватывая весь очаг. Благодаря препарату можно сохранить способность передвигаться, понизив неприятные симптомы.
  2. Вольтарен Эмульгель. Применяется с большой безопасностью, так как впитывается в кровоток в минимальных количествах. Оказывает оперативное анальгезирующее действие.
  3. Долобене. Выбирая, как обезболить ушиб, несомненно, стоит делать выбор в пользу Долобене. Этот медикамент не имеет в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. В составе отмечается декспантенол, как дерматотропное средство, гепарин, как антикоагулянт, диметилсульфоксид. Лекарство в один момент оказывает анальгезирующее, антифлогистическое и противоотечное средство. Также в составе отмечаются масла розмарина, горной сосны. Наносить неплотным слоем на больной участок 2-4 раза в сутки. Также допускается наносить препарат под повязку.
    Фото: гель Долобене

Анальгетики в таблетках

Простыми в применении являются таблетки при сильном ушибе. Рассмотрим самые эффективные препараты:

  1. Ибупрофен. Данный препарат поможет справиться с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Используются обезболивающие таблетки при сильных ушибах и других повреждениях тканей хирургами и травматологами. Характеризуется продолжительным воздействием на организм – примерно 6 часов. Есть противопоказания такие, как заболевания ЖКТ, побочные реакции в виде тошноты, диареи и рвоты. Возможное использование при терапии детей.
  2. Диклофенак. Таблетки от ушибов быстро устраняют болезненность, уменьшают припухлость, ускоряют процесс рассасывания гематом. Это достаточно безопасный препарат. Практически не обладает побочными реакциями, помимо аллергических проявлений.
  3. Трамадол. Данное лекарственное средство применяется при умеренной и сильной болезненности. Медикамент уступает по степени воздействия морфину, но все равно характеризуется отменной результативностью, оперативным и пролонгированным эффектом. Действующее вещество – трамадол, которое притормаживает проведение нервных импульсов. Отлично переносится пациентами и не угнетает кровообращение, дыхание, работу ЖКТ.
  4. Кетанов. Это достаточно сильное обезболивающее при ушибах в таблетках, которое часто назначается при серьезных повреждениях. Категорически не рекомендуется использовать этот препарат более двух суток подряд. Средство не поможет справиться с гематомой, но очень быстро и эффективно обезболит ушиб. Запрещено использовать детям в возрасте до 16 лет, кормящим женщинам и вынашивающим малыша. Крайне опасна передозировка. Запрещено применять при сердечных патологиях, заболеваниях почек, нарушении свертываемости крови. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому используется при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных побочных реакций.
  5. Парацетамол. Это максимально безопасные обезболивающие таблетки при ушибах ноги, механизм действия которых заключается в понижении реакции центральной нервной системы на боль при помощи блокировки выделяемых ферментов. Данный медикамент может быть использован при лечении как взрослых, так и детей. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально врачом, в соответствии с весом пациента. Возможно совмещать с другими лекарствами, а также практически не имеет побочных реакций. Не имеет антифлогистического эффекта, поэтому действует относительно не долго.
  6. Солпадеин Актив. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. Основное действующее вещество – парацетамол. Также имеет в составе кофеин. Эффект базируется на подавлении выработки простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин усиливает анальгезирующее воздействие, благодаря возбуждающему действию. Медикамент показан при болях средней и тяжелой степени тяжести.
  7. Аскофен-П. Это тройной лекарственный препарат. Он включает аспирин, кофеин и недорогой нестероидный противовоспалительный парацетамол. Этот медикамент показан только при несильных болях при травмах. Применять необходимо всего по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Предельно допустимая дозировка – 6 таблеток. Принимать после трапезы и желательно запивать водой.

Фото: таблетки Брал

Если же ушиб совмещен с переломом, то назначаются уже другие препараты.

Уколы для устранения болей

При ушибе ноги обезболивающее может быть назначено в форме уколов. Такая форма целесообразна в том случае, если у пациента отмечаются заболевания органов ЖКТ, но мази при этом не оказывают должного воздействия.

Лучшими уколами от сильных ушибов являются:

  1. Буторфанол. Это опиоидное ненаркотическое обезболивающее после ушибов, которое из данной группы медикаментов считается самым мощным. По силе воздействия и его продолжительности очень схож с морфином, но в отличие от него гораздо эффективнее в меньших дозировках. Действующее вещество – буторфанол. Производится в ампулах.
  2. Диклофенак. В форме уколов при сильных ушибах также показан Диклофенак. Препарат имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется для устранения болезненности слабой и умеренной выраженности. Действующее вещество, диклофенак натрия, подавляет выработку простагландинов.
  3. Кетанов. Средство является сильнейшим нестероидным обезболивающим при ушибах, который может использоваться при умеренной и сильной болезненности. Действующий компонент – кеторолак, который затормаживает производство простагландинов, которые модулируют болевую чувствительность, островоспалительные процессы, терморегуляцию. Особое преимущество – отсутствие зависимости. По силе воздействия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действия. Также не угнетает дыхательную систему. Может провоцировать тошноту и чувство тревоги.Фото: препарат Кетанов
  4. Дексалгин. Рассматривая, какие уколы от ушибов лучше использовать, то выбирать Дексалгин. Медикамент имеет отношение к нестероидным анальгезирующим препаратам. Лекарство применяется для борьбы с болями легкой и средней тяжести. Также препарат помогает справиться с островоспалительным процессом, характеризуется умеренным жаропонижающим воздействием. Активная составляющая – декскетопрофен, который понижает выработку простагландинов и подавляет болевые рецепторы. Преимущество – комбинированное воздействие на организм. Эффект от применения наблюдается в течение 6 часов.
  5. Брал. Выбирая, какие уколы при ушибах стоит покупать, то особой эффективностью отличается Брал. Данный препарат применяется для кратковременного лечения болей при травмах. В составе медикамента отмечается 3 активных вещества: питофенон, который характеризуется миотропным воздействием, метамизол натрия, который устраняет болезненность и понижает температуру, фенпивериния бромид, расслабляющий гладкую мускулатуру. Характеризуется комбинированным воздействием, поэтому отлично подходит при сложных травмах. Возможно применять деткам старше трех месяцев.
  6. Промедол. Рассматривая, чем обезболить ногу при ушибе, стоит уделить внимание данному препарату. Лекарство имеет отношение к эффективным анальгезирующим препаратам при сильной болезненности. Действующая составляющая – тримеперидин. Медикамент понижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов. За счет этого появляется болеутоляющее воздействие. Средство увеличивает порог болевой чувствительности. Полностью безопасен для грудничков. Терапевтическое действие оказывает уже через четверть часа.
  7. Кетонал. Рассматривая, как обезболить ногу от ушиба, то возможно выбрать препарат Кетонал. Это более современное обезболивающее лекарство. Действующий компонент – кетопрофен. Показан к использованию при ярко проявляющейся болезненности. Применять допускается не более двух ампул в сутки. Особое преимущество – возможность применения при беременности.
  8. Мовалис. Данный препарат борется с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также является противоотечным препаратом при травме, устраняющее жар и покраснение. Механизм воздействия основывается на блокировке выработки простагландинов.

Перечислены максимально эффективные обезболивающие препараты при ушибах и травмах, которые помогают в краткие сроки справиться с поставленной задачей. Но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные обезболивающие средства

Рассматривая, чем обезболить ушибленную ногу, также стоит обращать внимание на народные средства. Бабушкины рецепты помогут справиться с умеренной болью, и не окажут негативного воздействия на здоровье. Обезболивание при ушибах производится при помощи таких средств:

  1. Ромашка лекарственная. Данное растение обладает успокоительными, антифлогистическими, антисептическими свойствами. Но трава также помогает облегчить боли. Возможно готовить отвары и настои. Для усиления эффекта принимать отвар внутрь и им же протирать место ушиба. Для приготовления взять 2 большие ложки высушенных цветов, залить 0,5 л воды и поставить томиться. Через 10 мин снять с плиты и дать настояться. Перед приемом внутрь разбавить кипяченой водой. Для протираний использовать ватный тампон, смоченный в отваре.
  2. Черная редька. Из нее делаются аппликации, которые позволяют в краткие сроки побороть боли. Взять редьку, помыть, натереть на терке и немного отжать. Кожные покровы смазать маслом и наложить марлю, на нее выложить редьку, покрыть ее тканью. Сеанс проводить до появления жжения. После устранения аппликации кожу протереть чистой тряпочкой. Нагретое место укутать пуховым платком.
  3. Листья березы. Из это компонента делаются аппликации, которые характеризуются антифлогистическим, анальгезирующим эффектом уже после 2-3 сеансов. Взять свежие листья березы, высушить в сухом помещении. Листья закладываются в колготы, после чего прикладывают к больному месту. С течением времени начинает выступать пот, так как листья березы оказывают сильное разогревающее воздействие. Как только листья намокают, их заменяют на новые.
  4. Сирень обыкновенная. Растение с успехом применяется для борьбы с болезненностью при ушибах. Для получения настоя взять 0,5 стакана цветков сирени, 0,5 л водки и оставляют настаиваться на неделю. Получившимся настоем протирают пораженные зоны с последующим укутыванием.

Все рецепты народной медицины достаточно эффективны. Врачи рекомендуют их использовать при легких болях, либо при сильных, но в составе комплексного лечения. Применение даже средства народной медицины должно быть согласовано с врачом.

Преимущества обезболивающих мазей и гелей

Наибольшей популярностью пользуются наружные обезболивающие средства при травмах, так как они обладают большим количеством преимуществ. Это:

  1. Данные средства помогают в самом эпицентре болезненности. Наносится просто в высокой концентрации и втираются в дерму.
  2. Местные препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и не вызывают побочных реакций, как таблетки либо капсулы. Возможны лишь случаи индивидуальной непереносимости.
  3. Их применение не требует медперсонала в отличие от инъекций. Возможно самостоятельно намазать болезненный участок либо прибегнуть к помощи близкого.
  4. Мази, крема и гели можно приобрести без рецепта врача.

Гели и мази отличаются по структуре и концентрацией активных составляющих. Мази более концентрированные и жирные, а вот гели – легкие, незаметные.

Интересное видео

Источник

Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 14.01.2020

Содержание статьи:

  • Первая помощь при ушибе
  • Лечение ушибов в домашних условиях
  • Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
  • Народные средства от ушибов
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.

Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:

  • возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
  • повышается проницаемость сосудистых стенок;
  • появляются отек, краснота, жар.

Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).

ушиб колена с гематомойУшиб колена с синяком

Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.

При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:

  • легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
  • средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.

Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).

При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).

Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.

Первая помощь при ушибе

После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.

При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).

3 стадии гемартрозаТри стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения

Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:

  1. Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
  2. Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
  3. Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
  4. препараты Вольтарен, Дексалгин, Баралгин, КетоналНажмите на фото для увеличения

  5. Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.

Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.

наложение повязки на коленоНаложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.

мази Троксевазин и ТроксерутинНажмите на фото для увеличения

До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

  • В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
  • На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
  • На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

препараты Гепариновая мазь, Долобене, Апизартрон, Бадяга фортеНажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

  1. Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
  2. Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
  3. Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).

препараты Троксерутин и Гепариновая мазьНажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:

  • гемартроз (скопление крови в суставе);
  • синовит (воспаление оболочки сустава);
  • сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.

гемартроз, синовит и перелом коленаНажмите на фото для увеличения

Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:

1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.

2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).

3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.

4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).

5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:

  • электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
  • УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
  • диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.

раствор Новокаина, Диклофенак, Капсикам и ЭсполНажмите на фото для увеличения

После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.

примеры упражнений ЛФК для коленаПримеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов

При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).

Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:

  • сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
  • останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
  • при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).

После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.

Народные средства от ушибов

Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.

Рецепты народных средств:

  1. Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
  2. Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
  3. Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.

картофельная масса и листья подорожникаКартофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.

Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).

В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
  • Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
  • Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
  • Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.

Загрузка…

Источник