Препараты при лечении перелома шейки бедра
Типичные места повреждения collum femoris
Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения перелома шейки бедренной кости (collum femoris). Подобные травмы часто встречаются у женщин старше 70 лет. Подобные повреждения требуют особого внимания из-за своей опасности.
Рассмотрим подробнее — как лечить перелом collum femoris различными методами современной медицины.
Особенности травмы
Для начала стоит лучше ознакомиться с особенностями самой травмы. Нарушение целостности костной ткани на участке между головкой тазобедренного сустава и диафизом бедра особо часто возникает у людей в возрасте. Это обусловлено повышенной хрупкостью кости, заболеваниями и общей слабостью организма.
В молодом возрасте также можно получить такую травму, например, при неудачном падении, аварии, ударе в бедро, неестественном движении конечностью и т. д.
Указывать на проблему могут такие симптомы:
- боль;
- припухлость;
- неспособность наступать на ногу;
- невозможность подняться;
- измененная ротация или длина конечности.
Так как вылечить перелом collum femoris самостоятельно невозможно, необходимо незамедлительно обратиться в больницу за помощью. Только квалифицированный врач сможет достоверно определить степень тяжести повреждения и назначить необходимое лечение.
Возможные последствия и осложнения
Такие травмы могут привести к серьезным последствиям, поэтому крайне важно выполнять все то, что предписывает инструкция вашего лечащего врача. Особенно возрастает риск осложнений у пожилых и ослабленных болезнями людей.
При неоказании помощи в течение первых дней, например, когда симптомы остаются невыраженными, может наступить момент, когда кости уже не смогут самостоятельно срастись.
Если не оказать помощь в первые дни после травмы возрастным людям, то есть большой риск неправильного формирования костной мозоли либо, вообще, несрощения кости.
Если не лечить данную травму или делать это неправильно, у человека могут развиться следующие осложнения:
- кровопотеря;
- жировая эмболия;
- сепсис;
- несрастание;
- лимфостаз;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- ложный сустав;
- асептический некроз;
- посттравматическая пневмония;
- контрактуры;
- травматический шок.
Даже, если не будет осложнений, угрожающих жизни человека, сохраняется вероятность наступления инвалидности.
Консервативные методики
Рассмотрим более подробно: как лечат перелом collum femoris с помощью консервативных методик. Они предполагают отсутствие хирургического вмешательства. Таким образом, заживление повреждений происходит естественным образом, но с определенным стимулирующим воздействием на организм.
Основными направлениями консервативной терапии являются:
- иммобилизация;
- медикаментозное воздействие;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- народные средства.
Отдельные консервативные методики следует разобрать более подробно.
Иммобилизация
Для того чтобы предотвратить смещение костных отломков и обеспечить оптимальное расположение фрагментов относительно друг друга, в травматологии применяется иммобилизация конечности. Чаще всего она осуществляется посредством наложения гипсовой повязки. Также можно использовать специальные ортезы, но их цена существенно выше традиционного гипса.
Для того чтобы отломки находились в правильном положении и не смещались под воздействием мышечной силы, применяется скелетное вытяжение. В этом случае ногу пациента подвешивают к специальной конструкции, благодаря чему на конечность оказывается воздействие груза.
Таким образом, при наличии смещений рекомендовано скелетное вытяжение. Если перелом является несложным, а костные отломки находятся в правильном положении, достаточно простой иммобилизации. А вот у пожилых людей предпочтение отдается хирургическим методам лечения.
Применение лекарств
Обязательно в программу лечения включают комплекс лекарственных препаратов. Они позволяют достичь таких целей:
- снятие боли;
- уменьшение отечности;
- улучшение питания тканей и кровообращения;
- ускорение регенерации;
- предотвращение развития осложнений;
- устранение патогенных микроорганизмов;
- общее укрепление организма.
Чем лечить перелом бедра рассмотрим в таблице:
| Группа лекарств и фото | Краткое описание |
| Простые обезболивающие
Обезболивающие средства позволяют уменьшить интенсивность болезненных ощущений после травмы. | Анальгетики необходимы на начальном этапе лечения, когда боли проявляются с максимальной интенсивностью. |
| Инъекционные блокады
Инъекционные блокады проводят при сильной нестерпимой боли | Применяются в тех случаях, когда болевой симптом настолько сильный, что его невозможно устранить обычными анальгетиками. |
| Противовоспалительные средства
Ряд противовоспалительных средств обладает выраженным обезболивающим эффектом. | Также хорошо справляются с болью, снимают отечность и воспаление в тканях. Могут применяться в виде местных средств. |
| Антибиотики
Антибиотики всегда назначают при открытых травмах, а также после проведения хирургического вмешательства. | Позволяют избежать развития инфекции и нагноения, особенно важны при наличии ран или проведении операции. |
| Глюкокортикоиды
Гормональные препараты обладают противовоспалительными, обезболивающими, противотечными свойствами. | Более сильные противовоспалительные средства с анальгезирующими свойствами. Способствуют стабилизации клеток костной ткани и улучшению состояния мембранных структур. |
| Средства для расширения сосудов
Средства для расширения сосудов назначают для профилактики тромбоза после травмы. | Улучшают кровоток, питание тканей и снимают неприятные ощущения, препятствуют образованию застойных процессов и тромбоза, расслабляют мышцы, устраняя их спазм. |
| Хондропротекторы
Хондропротекторы уменьшают риск развития артроза. | Способствуют улучшению питания хрящевой ткани, запускают регенеративные процессы, препятствуют развитию артроза. |
| Минерально-витаминные комплексы
Витаминные комплексы улучашают процессы регенерации костных тканей. | Способствуют укреплению организма, устраняют дефицит витаминов и минералов, необходимых для полноценной регенерации тканей. |
Процедуры
Физиотерапевтические процедуры заслуживают отдельного внимания.
Для устранения последствий травмы и стимуляции регенеративных процессов могут применяться следующие приемы физиотерапии:
- лазерная терапия;
- электрофорез с лекарственным сопровождением;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- облучение безопасным ультрафиолетом;
- микротоки.
Подобные процедуры предлагаются практически во всех клиниках, поэтому не стоит их игнорировать. Они оказывают положительное воздействие не только на проблемную область, но на организм в целом.
Также на более поздних этапах лечения будет полезно посещать такие процедуры, как:
- массаж;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- термопунктура и т. д.
Проведение операции
Далеко не в каждом случае подобные травмы ограничиваются консервативной терапией. Поэтому, следует более подробно рассмотреть: как вылечить травму с помощью хирургических методов.
Здесь можно выделить два основных направления: остеосинтез и эндопротезирование. Какой из методов необходим решается в индивидуальном порядке.
Для молодых людей с неосложненными травмами предпочтительнее использовать остеосинтез. При сложных повреждениях, в пожилом возрасте и при увеличенном риске некроза головки тазобедренного сустава требуется его эндопротезирование.
Остеосинтез
Остеосинтез необходим для совмещения костных отломков в правильном положении с целью предотвращения их повторного смещения и стимуляции сращения. Таким образом удается устранить риски, связанные с искривлением конечности, ведь кости удерживаются в нужном положении с помощью специальных фиксаторов.
Для работы могут быть использованы следующие приспособления:
- трехлопастный гвоздь;
- динамическая система фиксации;
- винты;
- пластины;
- скобы;
- штифт.
Так как лечить сломанную шейку бедра посредством остеосинтеза возможно далеко не всегда, перед принятием окончательного решения необходимо пройти комплексное обследование. Если имеются высокие риски развития нежелательных последствий в дальнейшем, предпочтение отдается более радикальному методу – эндопротезированию.
Методом остеосинтеза скрепляются части поврежденной кости.
В пожилом возрасте, при серьезных заболеваниях опорного аппарата, при сложных сочетанных травмах проводят эндопротезирование сустава.
Эндопротезирование
Рассмотрим, как проводится эндопротезирование. Подобные операции являются самым эффективным способом устранения последствий травмы и предотвращения развития опасных для жизни пациента осложнений.
Суть метода заключается в полной или частичной замене тазобедренного сустава на его искусственный аналог. Протез изготавливается из сплавов медицинских металлов, полимерных и композитных элементов. Его конструкция позволяет выполнять функции настоящего сустава в полной мере, что возвращает человеку способность нормально передвигаться.
В зависимости от обширности повреждений и общего состояния пациента может производится как полная замена тазобедренного сустава, так и частичная. При биполярном эндопротезировании на место вертлужной впадины крепят металлическую чашу. Во втором случае вертлужная впадина остается незатронутой, меняется только головка бедренной кости.
Реабилитация и прогноз
Независимо от того какое направление было выбрано в качестве основного лечения, дальнейшая реабилитация проводится по общим правилам.
Необходимые процедуры можно проводить за пределами больницы, а потому рассмотрим, как лечить перелом бедра в домашних условиях:
- правильно питайтесь и не забывайте обогащать свой рацион витаминными добавками;
- не перегружайте больную ногу;
- обеспечьте себе полноценный отдых и комфортный сон;
- выполняйте простые упражнения, чтобы предотвратить образование пролежней и застойных процессов;
- после сращения кости не забывайте о массаже;
- когда ноги окрепнут приступайте к прогулкам и физическим упражнениям.
На полное восстановление может уйти от 6 до 12 месяцев. Помните, что даже после выздоровления вам противопоказаны большие нагрузки, прыжки и длительные пешие переходы. Больше информации о современных методах лечения травм бедра вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Обезболивание входит в обязательный комплекс мероприятий.
При оказании мероприятий первой помощи пострадавшему в обязательном порядке предусмотрено обезболивание при переломе шейки бедра (collum femoris). В зависимости от ситуации могут применяться различные способы купирования болевого синдрома.
Следует рассмотреть основные приемы более подробно и ознакомиться с наиболее распространенными лекарственными препаратами.
Зачем нужно обезболивание
Для начала необходимо разобраться: для чего нужно производить обезболивание в случае травмирования collum femoris. Дело в том, что при повреждении костной ткани возникают сильнейшие болевые ощущения, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного.
Таким образом, обезболивающие препараты призваны выполнять следующие задачи:
- облегчение общего состояния больного;
- предотвращение развития травматического шока;
- сохранение способности передвигаться без сильных болезненных ощущений;
- обеспечение менее болезненной транспортировки пострадавшего до медучреждения;
- вспомогательное снятие воспаления и отечности;
- улучшение заживляемости тканей.
Назначать применение анальгетиков на протяжении периода лечения и реабилитации имеет право только врач, исходя из состояния пациента, имеющихся противопоказаний, силы действия лекарств и их переносимости.
Анальгетики, в период реабилитации после травмы, подбирает и выписывает исключительно квалифицированный специалист.
Виды препаратов
Для снятия болевых ощущений оптимальным вариантом является применение различных аптечных препаратов. Существует множество их разновидностей, поэтому подбирать лекарство должен специалист.
Следует различать медикаменты в зависимости от формы выпуска:
| Форма выпуска и фото | Особенности применения | Примеры препаратов |
| Таблетки и капсулы
Таблетки и капсулы для обезболивания наиболее часто выписывают в восстановительный период. | Чаще всего применяются именно обезболивающие таблетки или капсулы с защитной оболочкой. | Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол |
| Растворимые таблетки
Растворимые таблетки быстрее купируют болевой синдром. | С их помощью готовится раствор, который действует быстрее, чем обычные таблетки. | Нурофен, Аспирин |
| Порошки
Иногда назначают обезболивающее при травмах в виде порошка. | Применяются для приготовления суспензий для внутреннего применения. | Индометацин, Акофил |
| Суппозитории
Ректальные суппозитории эффективно позволяют снять дискомфортные ощущения. | Ректальные свечи позволяют быстро снять болевые ощущения, так как очаг поражения находится вблизи тазовой области, а слизистая кишечника позволяет действующим веществам быстро проникать в ткани и сосуды. | Нурофен, Диклофенак |
| Мази и гели
В период реабилитации врач нередко назначает средства для местного обезболивания. | Группа средств для наружного применения. Обезболивающая мазь отлично подходит для применения в период реабилитации. | Диклофенакол, Диклобене, Финалгель |
| Пленки и пластыри
Вспомогательным средством от боли могут стать специальные пластыри. | Оказывает трансдермальное анальгезирующее воздействие. | Фендивия, Полимедэл |
| Спреи и аэрозоли
Спреи и аэрозоли помогут снять отек и боль в месте получения травмы. | Позволяют быстро устранить болевой симптом травматического происхождения путем распыления лекарственного вещества на поврежденное место. | Ампровизоль, Кетоспрей |
| Сиропы
Для самых маленьких обезболивающие средства выпускаются в сиропе. | Используются преимущественно для маленьких детей. | Нимулид, Панадол |
| Растворы для инъекций
Инъекционные обезболивающие препараты помогут быстро справиться даже с сильной нестерпимой болью. | С их помощью выполняются обезболивающие уколы, что позволяет моментально купировать симптом локальным воздействием на нервные окончания. | Мовасин, Новокаин |
Отдельно стоит выделять средства для анестезии, которые используют при проведении хирургических вмешательств. При травме collum femoris это могут быть как препараты для инфузий, инъекций, так и ингаляционные вещества.
Простые анальгетики и противовоспалительные средства
Помимо классификации по форме выпуска, следует учитывать разделение обезболивающих лекарств на категории, в зависимости от состава и характеристик действующего вещества. В большинстве случаев применяются стандартные анальгетики, имеющиеся в каждой домашней аптечке.
Вот чем обезболивать перелом collum femoris можно в домашних условиях:
- Лекарства на основе парацетамола. Это наиболее распространенная группа анальгетиков, имеющаяся на вооружении в каждой домашней аптечке. Действующее вещество снимает боль, воспаление, высокую температуру. Сюда относятся Парацетамол, Эффералган, Панадол.
- Препараты ацетилсалициловой кислоты. Это вещество обладает анальгезирующим, противовоспалительным, антиагрегантным действием, а также снимает жар. Ацетилсалициловая кислота содержится в таких препаратах, как Аспирин, Аспикор, Упсарин Упса, Новандол, Ацилпирин.
- Нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относятся прочие противовоспалительные обезболивающие средства, не содержащие наркотических и стероидных компонентов. Это Вольтарен, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Анестезиновая мазь и т. д.
Сильнодействующие препараты
В тяжелых случаях требуется быстрое облегчение боли, чего можно добиться только благодаря использованию определенных групп препаратов, недоступных для свободной продажи. К тому же цена на них более высокая, чем на стандартные анальгетики.
К категории сильнодействующих относятся следующие обезболивающие:
- Глюкокортикоиды. Более мощные по своему действию лекарства, нежели нестероидные препараты. В составе имеются гормональные компоненты, поэтому инструкция не рекомендует длительный прием кортикоидов. Сюда относятся Кеналог, Целестон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан.
- Блокады. Инъекционное введение анальгетиков позволяет быстро купировать боль, при этом эффект длится несколько часов. Самый распространенный вариант – новокаин с последующим введением спирта непосредственно в область тазобедренного сустава.
- Наркотические средства. Самая мощная, но в то же время опасная группа обезболивающих препаратов. Их назначают в крайних случаях при сильных болях или необходимости введения наркоза для операции. К наркотическим средствам относятся Морфин, Оксиморфон, Трамадол, Метадон.
Альтернативные методы
Очень часто травмы происходят в условиях, когда человек находится далеко от дома, а потому не имеет возможности использовать припасенные анальгетики.
Рассмотрим, как обезболить перелом, если при оказании помощи пострадавшему под рукой не оказалось специальных лекарственных средств:
- Иммобилизация. Любое движение причиняет травмированному человеку сильную боль, а потому важно обеспечить ему нахождение в максимально комфортной позе и ограничить движения поврежденной конечностью. Для иммобилизации можно использовать бинт или любую ткань, а также подручные шины: деревянные бруски, зонтик, здоровую ногу.
- Положение конечности. Облегчить боль можно простым способом – подложив под колено и голеностоп валики из одежды или подушки. Приподнятая позиция слегка согнутой ноги снимет напряжение и давление с поврежденного сустава.
- Холод. Любой холодный предмет, например, пачка замороженных пельменей, грелка со льдом или бутылка из холодильника помогут ослабить боль, снять отечность, а заодно и приостановить кровотечение за счет сужения сосудов.
- Алкоголь. В крайних случаях допускается использование алкоголя для приглушения болевых ощущений. Он расширяет сосуды и расслабляет сознание, но это может и ухудшить ситуацию, если параллельно принимаются лекарственные вещества либо имеется кровотечение.
В дальнейшем можно также использовать различные вспомогательные методики обезболивания, когда критический период будет позади. Это ускорит восстановление конечности и позволит отказаться от приема медикаментов.
Например, можно обратиться к таким методикам:
- Народные средства. Легкий обезболивающий эффект оказывают отвары трав, например, ромашки, зверобоя и мелиссы. Также можно прикладывать компрессы с тертым сырым картофелем к болезненному месту, растирать ногу спиртовой настойкой белой сирени и картофельных ростков.
- Массаж. Разминание мышц расслабляет, улучшает кровообращение и регенерацию тканей, снимает неприятные ощущения.
- Рефлексотерапия. Самый распространенный метод – иглоукалывание. Обезболивающий и заживляющий эффект обеспечивается за счет воздействия на биологически активны точки, но доверять эту процедуру можно только профессионалу.
- Упражнения. Разминка мышц и суставов также положительно сказывается на самочувствии человека. Разработка конечности не только укоряет кровообращение, но стимулирует выработку гормонов, отвечающих за анальгезирующий эффект.
Что и когда использовать
Точные рекомендации относительно правил и сроков использования обезболивающих препаратов можно получить только у лечащего врача. Многое зависит от сложности травмы и выбранного направления лечения.
Иногда даже можно ограничиться разовым приемом анальгетиков при транспортировке в медучреждение. Другим же пациентам требуется длительная лекарственная терапия и применение сильнодействующих обезболивающих на начальных этапах лечения с поддержанием эффекта простыми средствами в течение реабилитации.
Можно выделить несколько направлений применения подобных препаратов:
- Оказание первой помощи. Подойдут любые варианты для облегчения боли, но они не должны нанести вред здоровью. Например, нельзя самостоятельно применять наркотические средства.
- Первые дни лечения. Могут требоваться блокады и сильнодействующие лекарства.
- Послеоперационный период. Осле хирургических манипуляций назначается медикаментозный комплекс, включающий средства для снятия боли и воспаления.
- Реабилитация. Медикаменты практически полностью исключаются, вводятся вспомогательные процедуры для восстановления конечности.
Больше информации о способах обезболивания, применяемых при переломах шейки бедра, вы можете получить из видео в этой статье.
Источник