Препараты при ушибе колена
Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.07.2019
Дата обновления статьи: 14.01.2020
Содержание статьи:
- Первая помощь при ушибе
- Лечение ушибов в домашних условиях
- Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
- Народные средства от ушибов
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.
Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:
- возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
- повышается проницаемость сосудистых стенок;
- появляются отек, краснота, жар.
Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).
Ушиб колена с синяком
Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.
При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:
- легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
- средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.
Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).
При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).
Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.
Первая помощь при ушибе
После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.
При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).
Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения
Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:
- Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
- Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
- Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
- Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.
Нажмите на фото для увеличения
Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.
Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.
Нажмите на фото для увеличения
До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.
Лечение ушибов в домашних условиях
Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.
Легкие ушибы
Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.
Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.
Алгоритм оказания помощи:
- В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
- На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
- На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.
Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.
Нажмите на фото для увеличения
Ушибы средней тяжести
Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:
- Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
- Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
- Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).
Нажмите на фото для увеличения
На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.
Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.
Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:
- гемартроз (скопление крови в суставе);
- синовит (воспаление оболочки сустава);
- сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.
Нажмите на фото для увеличения
Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:
1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.
2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).
3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.
4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).
5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:
- электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
- УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
- диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.
Нажмите на фото для увеличения
После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.
Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения
Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов
При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).
Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:
- сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
- останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
- при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).
После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.
Народные средства от ушибов
Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.
Рецепты народных средств:
- Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
- Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
- Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.
Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.
Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).
В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
Загрузка…
Источник
Ушиб колена – это травма мягких тканей, полученная во время занятий спортом, при падении или же в повседневной жизни. Для лечения ушиба применяются мази – они эффективно борются с воспалительным процессом, уменьшают гематому и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
Первая помощь при ушибе
Для эффективного лечения и восстановления коленного сустава после падения очень важна первая помощь. Несвоевременность ее оказания может привести к тяжелым осложнениям травмы – кровоизлияния внутри сустава, воспалительной деформации синовиальной суставной оболочки.
Пошаговый алгоритм оказания первой помощи:
- Поврежденную ногу необходимо приподнять немного выше линии бедра. Для этого можно подложить маленький валик – это поможет избежать отека и припухлости.
- Для остановки кровотечения приложите к ушибу лед, предварительно завернув его в полиэтиленовый пакет и полотенце. Ледовый компресс нужно держать 15-20 минут, повторяя через каждые 1-2 часа.
- Для устранения боли нанесите на место ушиба обезболивающие средства – Вольтарен, Диклофенак. Дополнительно можно принять таблетку Кетонал или Баралгин.
После этого плотно зафиксируйте коленный сустав при помощи эластичного бинта. Начинайте бинтовать ногу, отступив примерно на ладонь ниже колена и закончив на ладонь выше сустава.
После этого проверьте, не сдавливает ли бинт конечность – под повязкой должен проходить указательный палец.
Если появилось неприятное покалывание или онемение в ступне, посинение пальцев ног – это свидетельствует о нарушении кровообращения и необходимости послабить бинт.
Виды мазей от ушибов
Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент различных мазей для лечения ушибов. Они различаются в зависимости от состава и механизма действия. Основные группы препаратов для наружного применения:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боли, отечность, купируют воспалительный процесс. К ним относятся Диклофенак, Вольтарен, Доларен.
- Ранозаживляющие – ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Среди наиболее популярных Левомеколь, Пантенол, Бепантен.
- Венотоники – стимулируют кровообращение, улучшают тонус кровеносных сосудов, предотвращают появление тромбов. К венотоникам относятся Троксевазин, Гепарин.
- Гомеопатические средства – препараты на растительной основе с медленным действием. Такие лекарства, как Арника, Гиперикум чаще всего применяются для лечения ушибов у детей.
- Хондропротекторы – восстанавливают поврежденный сустав, купируют воспаление и уменьшают боли. Среди распространенных хондропротекторов – Хондроксид, Хондровит.
Если колено сильно опухло, покраснело и болит его можно лечить гормональными мазями. Они очень быстро проникают в травмированные ткани, устраняют отечность, боли и дискомфорт. К гормональным лекарствам против ушибов относятся Гидрокортизон, Синафлан, Бетаметазон.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Первое, что нужно делать для устранения резких болей в колене – нанести мазь из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которая используется в качестве средства первой помощи. Такие лекарства отличаются быстрым действием – активные компоненты проникают в глубокие слои тканей, снимают отек и боли, останавливают дальнейшее развитие воспаления.
Эффективные противовоспалительные средства:
- Бутадион;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Финалгель;
- Кеторол;
- Кетопрофен;
- Пироксикам.
Противовоспалительные мази начинают действовать очень быстро – уже через 20-30 минут после нанесения они купируют боль, избавляют от напряжения мускулов, уменьшают отек и восстанавливают подвижность сустава.
Такие препараты улучшают питание тканей, ускоряя их восстановление после ушиба.
При использовании этих лекарств нужно учитывать имеющиеся противопоказания. Большинство таких препаратов запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания, при открытых ранах на коже и аллергической непереносимости.
Препараты с венотонизирующим действием
Венотонизирующую мазь желательно наносить на место ушиба как можно скорее, лучше всего сразу после травмы. Это предотвратит появление синяка, отека и покраснения. Такие лекарственные препараты выпускаются в форме гелей, мазей и кремов, оказывающих выраженное антитромботическое действие.
В состав венотоников входят активные вещества-антикоагулянты, которые эффективно разжижают кровь, предупреждая появление кровяных тромбов в ушибленном участке сустава. Медикаменты активизируют отток лимфы, считаясь хорошей профилактикой варикозного расширения вен.
К эффективным венотоникам относятся:
- Гепарин;
- Лиотон 1000;
- Троксерутин;
- Троксевазин;
- Гепатромбин;
- Лавенум.
Основными активными веществами в этих препаратах являются гепарин и троксерутин. Первый нормализует свертываемость плазмы и активизирует кровообращение. Второй имеет более широкое фармакологическое действие. Он не только предотвращает появление тромбов, но и укрепляет стенки кровеносных сосудов, предотвращая их проницаемость и ломкость. Троксерутин применяется в качестве профилактики варикозного расширения вен.
Мази с согревающим эффектом
Согревающие мази оказывают местнораздражающее действие, способствуя быстрому заживлению ушиба и восстановлению функциональности коленного сустава. Такие препараты ускоряют кровообращение в месте нанесения, стимулируя обмен веществ и естественную регенерацию тканей.
Чаще всего применяются следующие мази с согревающим эффектом:
- Эспол;
- Финалгон;
- Капсикам;
- Випросал В;
- Апизартрон.
В состав этих препаратов входят компоненты с разогревающим действием как синтетического, так и натурального происхождения. Это змеиный или пчелиный яд, скипидар, камфара, бензилникотинат, никобоксил.
Мази с согревающим действием нельзя наносить на колено на протяжении 5-8 дней после ушиба.
Тепло стимулирует развитие воспалительного процесса, усиливает отек и может вызвать кровотечение внутри коленного сустава.
Согревающие мази имеют перечень противопоказаний к применению. Их нельзя использовать при открытых ранах или ссадинах в месте нанесения, воспалительных болезнях, во время беременности, а также при онкологических заболеваниях.
Мази с охлаждающим эффектом
Охлаждающие мази оказывают местнораздражающее действие. Они эффективно уменьшают боли, успокаивают и борются с дальнейшим развитием воспаления.
| Лекарственный препарат | Действующее вещество | Производитель | Средняя стоимость, руб |
| Гэвкамен | Гвоздичное, камфорное, эвкалиптовое, мятное масло | ООО Тульская фармацевтическая фабрика, Россия | 40-50 |
| Флоксал | Офлоксацин | ООО ВАЛЕАНТ, Россия | 130-170 |
| Олфен | Диклофенак | Mepha, Lda. (Швейцария) | 1600-1700 |
| Меновазин | Ментол, новокаин | ООО Гиппократ, Россия | 15-25 |
| Лидокаин | Лидокаин | ООО Биосинтез, Россия | 25-40 |
В отличие от мазей с согревающим действием, охлаждающие препараты можно наносить на место ушиба уже в первый день. Они уменьшают отечность, избавляют от болей и предотвращают появление гематомы.
Гормональные мази от ушибов
Гормональные (стероидные) мази считаются наиболее эффективными препаратами для лечения сильных, обширных ушибов. Они оказывают быстрое и выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшают жжение и дискомфорт в месте травмы.
Гормональные мази рекомендуется применять в самых тяжелых случаях – когда обычные противовоспалительные препараты не принесли никаких результатов.
Фармакологическое действие стероидов строится на подавлении собственной иммунной системы человека, уменьшении выработки медиаторов воспаления.
Также стероидные средства назначаются при запущенном воспалении или непереносимости других лекарств.
Для лечения ушиба колена назначаются:
- Гидрокортизон;
- Адвантан;
- Локоид.
Гормональные мази должны назначаться только врачом, так как они имеют множество противопоказаний. Такие средства нельзя использовать при офтальмологических заболеваниях, при инфекционных болезнях кожи, в детском возрасте, во время беременности и лактации.
Хондропротекторы против ушибов
При сильных травмах и ушибах коленного сустава в результате падения или спортивной тренировки возможно нарушение выработки синовиальной жидкости. Это приводит к дальнейшей деформации сустава и ухудшению его подвижности.
Для профилактики таких осложнений применяются хондропротекторы.
Эти лекарственные препараты предотвращают патологическое трение костных тканей – именно оно может вызвать частичную или полную потерю функциональности коленного сустава.
Хондропротекторы ускоряют природную регенерацию тканей и хрящей. Эффективные хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Хондроксид Максимум;
- Хондроитин;
- Артрин.
При их использовании нужно помнить, что хондропротекторы имеют накопительное действие. Первые положительные результаты можно заметить только через 3-6 месяцев регулярного использования препарата. При незначительных ушибах восстановить функциональность коленного сустава можно значительно быстрее, за 4-6 недель. В большинстве случаев хондропротекторы хорошо переносятся организмом, поэтому единственным противопоказанием к их использованию считается индивидуальная непереносимость.
Мази с ранозаживляющим действием
В случае если ушиб колена сопровождается открытой раной, многочисленными ссадинами и кровотечением рекомендовано применение ранозаживляющих мазей. Такие лекарственные препараты оказывают антибактериальное и регенерирующее действие. Они не только предотвращают попадание патогенных микроорганизмов в рану, но и ускоряют заживление поврежденных кожных покровов.
Действенные препараты с антибактериальным и ранозаживляющим действием:
- Левомеколь;
- Гентамицин;
- Офлокаин.
Лекарственные препараты наносятся на кожу тонким слоем утром и вечером, сверху место травмы можно зафиксировать повязкой.
Для ускоренного восстановления места ушиба можно использовать гель Аргосульфан, содержащую натуральные ионы серебра или Солкосерил, в состав которой входит кровь молочных телят. Эти лекарства ускоряют естественную регенерацию кожи и заживление раны.
При их применении нужно учитывать противопоказания к использованию таких мазей. К ним относится псориаз, грибковые болезни кожи, повышенная чувствительность к лекарству. Лечение такими препаратами в детском возрасте, в период беременности и грудного кормления проводится только по назначению и под контролем врача.
Домашние средства от ушибов
Эффективную мазь от ушиба колена можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях. Народная медицина предлагает несколько рецептов приготовления средств с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим и противоотечным действием.
Рецепты приготовления средств:
- Растопите на водяной бане стакан нутряного сала, перемешайте с 50 г сушеных шишек хмеля. Когда средство немного загустеет, наносите его на поврежденное колено утром и вечером.
- Рецепт с яичным желтком и хозяйственным мылом – брусок мыла измельчите при помощи терки и размешайте с сырым яичным желтком. Приготовленный состав наносите на место ушиба до 3-4 раз в сутки.
- 4 столовые ложки мелко рубленых корней лопуха смешайте со стаканом оливкового или подсолнечного масла. Протомите средство на медленном огне 5-10 минут, остудите и обрабатывайте место ушиба дважды в день.
Домашние рецепты отлично подходят для лечения небольших ушибов, а также травм у детей. Они не содержат вредных синтетических добавок, поэтому не станут причиной аллергической реакции или передозировки.
Краткое резюме
Мазь – это эффективное и быстродействующее фармакологическое средство для лечения ушибов колена. Такие препараты оказывают выраженное антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее и обезболивающее действие. Лекарства для наружного применения помогают уменьшить боль в колене, борются с воспалением и нарушениями подвижности сустава. Дополнить лечение можно домашними мазями от ушибов, приготовленными самостоятельно из натуральных компонентов.
Источник