Презентация на тему первая медицинская помощь при переломе позвоночника
1. Переломы позвоночника
ПЕРЕЛОМЫ
ПОЗВОНОЧНИКА
Основные признаки. Первая медицинская
помощь.
2.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
Это механическое повреждение костной ткани.
Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его
грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в
поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов.
Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами.
Таким образом, при переломе могут повредиться нервы, спинной
мозг из-за защемления их травмированными позвонками.
3.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ
Наличие болевого синдрома в повреждённом отделе
позвоночника.
В точке приложения силы образуются кровоподтёки и ссадины.
Изменение физиологической кривизны позвоночного столба.
Сглаженность поясничного лордоза, сколиоза, усиление грудного
кифоза.
Наблюдается «синдром вожжей» — напряжённое состояние
длинных спинных мышц, при котором они образуют своеобразные
валики с двух сторон остистых отростков позвонков в месте
повреждения.
Боль при пальпации остистых отростков.
Увеличение межостистых промежутков в месте травмы,
выступание остистого отростка сзади.
Чрезмерная напряжённость мышц передней брюшной стенки,
сопровождающаяся болью в животе (при переломе поясничных
позвонков).
4.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМОВ
ПОЗВОНОЧНИКА
Переломы позвоночника случаются прежде всего, при падении с высоты. Сила,
воздействующая на человеческий организм, будет зависеть от высоты падения, массы тела
и положения пострадавшего в момент приземления, а также от плотности грунта, на
который он упал.
Если человек приземлился на ноги, повреждаются пяточные кости и в результате
перегиба позвоночника ломаются нижнегрудные или верхнепоясничные позвонки. Это
происходит в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничной (на границе
выпуклости грудных и вогнутости поясничных позвонков).
Летом, особенно в начале купального сезона, неосторожный купальщик, нырнув в воду с
высоты в неизвестном месте, ударяется головой о дно водоема или корягу. В
результате он получает тяжелые переломы V или VI шейных позвонков.
Верхние шейные позвонки повреждаются также при падении тяжести на голову,
например, с балкона или из открытого окна, с высоты какого-нибудь этажа.
Возможны так называемые хлыстовые переломы, когда задремавший и
расслабившийся пассажир, сидящий на переднем сиденье и фиксированный привязными
ремнями, при внезапном наезде другой машины сзади резко запрокидывает голову. В этом
случае ломаются шейные позвонки.
Переломы позвоночника могут возникать от прямого удара тяжести, упавшей с
высоты на спину согнувшегося в работе человека, например землекопа, работающего на
дне глубокой ямы, когда на его спину падает ком смерзшейся земли.
5.
Падение с высоты при
выполнении трюка
а). приземление на ноги
б). от прямого удара тяжести
или от падения с высоты
в). ныряние в воду с высоты в
неизвестном месте
г). хлыстовые переломы
6. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
7.
Правила, которые необходимо соблюдать при
оказании первой медицинской помощи при
позвоночных переломах
Ни в коем случае не перемещать пострадавшего. Исключение
составляют ситуации, когда пребывание на месте происшествия
опасно для жизни больного.
Необходимо придать телу пострадавшего достаточно устойчивое
положение: можно использовать подушки, одеяла, куртки, другие
подручные средства.
После оказания помощи немедленно вызвать скорую помощь.
Нельзя наклонять и сгибать тело пострадавшего.
Лучше оказывать помощь вдвоём.
Пострадавшего лучше уложить лицом вверх на деревянный щит
и зафиксировать положение тела.
8.
Для переукладки пострадавшего нужно не менее 5-ти
человек. Один располагается на уровне головы и шеи,
второй — туловища, третий — бедер, четвертый —
ног. Вместе они приподнимают пострадавшего,
обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в
области спины и шеи. Пятый помощник подставляет
носилки
имеющие
твердое
основание
под
пострадавшего (если нет в наличии носилок подойдет
щит или дверь.
Носилки, разные приспособления, транспортные средства (импровизированные),
имеющие мягкую основу (одеяла, плащ-палатки и др.), в данном случае не применимы
из-за возможной деформации туловища. При провисании туловища изменяется ось
позвоночника и возможно смещение позвонков, а если смещение уже было, то оно
увеличится. Это часто приводит к непоправимым последствиям — разрыву спинного
мозга.
Если
достать
щит
не
представляется возможным, и вы
имеете только матерчатые носилки,
то пострадавшего следует уложить
на них вниз лицом, на живот.
9.
Если предполагается повреждение шейного
отдела позвоночника, нужно обездвиживать голову и
шею. Для этого используют стандартные шины.
Однако вполне возможно, что таких шин под рукой не
окажется. Тогда временно можно применить так
называемый воротник Шанца. Для приготовления
такого воротника необходим толстый (толщиной до 2 см)
ватник, размеры которого не менее 90х40 см. Ватник
складывают вдвое и очень плотно закутывают им шею,
подбородок и затылок. Созданный таким образом
воротник фиксируют мягким бинтом. Нужно стремиться
сделать воротник более жестким, армируя его
вырезанным картонным контуром.
При тяжелом повреждении шейного отдела
позвоночника лучше всего фиксировать шею тягой за
голову при помощи специальной петли, изготовленной
из обычного марлевого бинта. Это приспособление
делают так: отрывают два куска широкого марлевого
бинта, каждый из которых должен иметь длину не
менее 1,5 м; бинты складывают вдвое, образуя петлю;
одну петлю надевают на подбородок, другую — на
затылок. В подбородочной петле в области челюстных
суставов ножницами прорезают по отверстию, через
которые петли соединяют между собой. Пострадавший
лежит на спине с подложенным под лопатки валиком
высотой не менее 10—15 см (можно использовать вдвое
сложенную подушку), так, чтобы голова была резко
запрокинута назад. Импровизированную петлю
натягивают и привязывают к головному краю щита.
10.
Элементы позвоночного столба богато снабжены нервными
окончаниями,
раздражение
которых
при
травме
вызывает
значительную боль, являющуюся непосредственной причиной
травматического шока — одного из самых страшных осложнений
данного повреждения.
Прием любых видов алкоголя с целью обезболивания вреден.
Если пострадавший в сознании, его нужно успокоить, предложив
выпить 20 капель настойки валерианы, дать таблетку анальгина
или амидопирина, димедрол. Необходимо, по возможности,
предупредить развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Для
этого рекомендуется дать больному сердечные средства (кордиамин,
валокордин, корвалол и др.).
Пострадавший должен быть хорошо укрыт и предохранен
от охлаждения.
Источник
1
2
При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды : первый раз – если упадешь удачно, второй – если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно : тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника. Упущение чего – то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия – именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.
3
Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с : ушибы позвоночника дорожно – транспортными происшествиями спортом активным отдыхом опасным производством ( например, стройкой )
4
Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду – нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому – то, может быть, понадобится ваша помощь. Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.
5
Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками – царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать. При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы : клиновидные взрывные оскольчатые Взрывные и оскольчатые – самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.
6
Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи – запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении : Есть ли перелом вообще Какой именно отдел пострадал Сколько позвонков поломано Какой вид перелома и стабилен ли он Существуют ли повреждение спинного мозга Это все важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.
7
Второе : нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе. ушиб позвоночника Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.
8
В сознании ли пострадавший Есть ли дыхание Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность Чувствует ли человек боль Положительные четыре ответа – благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
9
Анальгетиков Новокаина Гидрокортизона или любого другого кортикостероида При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из – за возможной дисфагии
10
Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации. Реанимационная формула : ДП + Д + ЦК, что означает дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови Что нужно делать при отсутствии дыхания : Проверить свободу дыхательных путей : приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс Делать искусственное дыхание ( ИД ) вплоть до приезда Скорой помощи Возобновить циркуляцию крови : если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца. Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло. Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК. АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом
11
В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше пять человек : каждый контролирует свой отдел Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину : кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д. Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет – один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей
12
Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное это : Согласованность всех действий Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок Подкладывание носилок и возврат на спину
13
При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно – корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места переломах в шейном Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии : перелом в грудном затрудненное дыхание, асфиксия ( худший вариант – дыхательный паралич ) аритмия ( мерцательная, брадикардия ) головокружение и тошнота потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого – второго поясничного позвонка и далее « вырождается » в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром « конского хвоста »: перелом в поясничном отделе боль, отдающаяся в ноги и ягодицы потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях ( при разрыве нервных волокон ) нарушения функций органов таза При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны : спинного мозга паралич ног неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине « выхода из строя » сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя. Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение. лечение Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи
14
15
Источник
Инфоурок
›
ОБЖ
›Презентации›”Переломы”- презентация по первой медицинской помощи (ОБЖ)
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Первая доврачебная помощь – это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи
2 слайд
Описание слайда:
– это нарушение анатомической целостности кости
3 слайд
Описание слайда:
Различают: Травматические переломы возникают в результате механического воздействия или травмы Патологические переломы возникают при наличии патологических процессов в кости (туберкулез, опухоль)
4 слайд
Описание слайда:
Травматические переломы делятся: закрытые Сопровождаются повреждением кожи и других тканей
5 слайд
Описание слайда:
Симптомы и признаки переломов Хруст или щелчок Боль и чувствительность Изменение положения и формы конечности Нарушение функции Отек и гематома в зоне перелома Патологическая подвижность кости Открытая рана Кровотечение Внедрение в рану костных отломков
6 слайд
Описание слайда:
Задачи первой помощи при переломах Борьба с шоком, болью, кровотечением Предупреждение вторичного микробного загрязнения раны Иммобилизация поврежденной конечности Подготовка пострадавшего к транспортировке
7 слайд
Описание слайда:
Транспортная (временная) Лечебная (постоянная) иммобилизация Быстрое создание неподвижности конечностей в области перелома или другой поврежденной части тела
8 слайд
Описание слайда:
Правила транспортной иммобилизации Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов – выше и ниже места перелома При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный)
9 слайд
Описание слайда:
Позволяет: избежать дальнейшего повреждения сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками, окружающими место перелома уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений Использование транспортной иммобилизации Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.
10 слайд
Описание слайда:
При кровотечении следует принять меры к его остановке любым возможным способом При открытом переломе (перед иммобилизацией) кожу вокруг раны обработать любым антисептиком и наложить на рану стерильную повязку При возможности провести обезболивание Обеспечить надежную транспортную иммобилизацию На период транспортировки нужно укрыть пострадавшего Быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках Первая помощь при переломах Запомни – не следует пытаться сопоставлять отломки кости, устранять изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправлять вышедшую наружу кость при открытом переломе.
11 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация сломанных конечностей Выполняется при помощи табельных шин: Лестничных Проволочных Фанерных Сетчатых
12 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала дощечками, пластинками фанеры, палками, лыжами, камышом, туго скрученной соломой. Чаще всего на месте, где произошел несчастный случай, под руками не оказывается специальных шин – вместо них можно воспользоваться:
13 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала Накладывание шины: Изготовляют дощечку (фанерки, палки и т. д.) такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности двигаться Бинтом или заменяющим его материалом (связанные косынки, полотенца, куски ткани) тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела Если нет материала для шин, то можно при повреждении руки подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, майку, рубашку, или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
14 слайд
Описание слайда:
Первую помощь должны оказывать двое: Один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо Другой помещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом) После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке. Иммобилизация при переломе плеча Плечом называется кость между локтем и ключицей.
15 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе предплечья В этом случае одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), другую — на наружную Обе шины должны быть такой длины, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев Руку сгибают в локтевом суставе Шины прибинтовывают в двух или в трех местах, не затрагивая пальцев Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь – это перелом костей между локтем и кистью руки.
16 слайд
Описание слайда:
Руку подвешивают так же, как при переломе предплечья, и следят за тем, чтобы кисть не свисала. Иммобилизация при переломе кисти Если есть подозрение на перелом кисти, надо вложить в поврежденную руку комок какой-либо материи и в таком положении забинтовать ее.
17 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе бедра Длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку, более короткая, начинается от паха. Обе шины укрепляют в 2—3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Длинную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу. Первую помощь оказывают трое: Один становится у ног пострадавшего, берет одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы и во время наложения шин слегка потягивает к себе поврежденную конечность Второй поддерживает пострадавшего за туловище, чтобы он не съезжал Третий накладывает шины Если шину сделать не из чего, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой
18 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе голени Для иммобилизации нужны два человека: Один держит поврежденную конечность так же, как при переломе бедра, другой накладывает шины (они должны захватывать ногу от середины бедра до пятки) Одна шина накладывается с наружной стороны голени, другая с внутренней (укрепляют шины на бедре, ниже колена и несколько выше голеностопного сустава) При переломах в верхней части голени и коленном суставе шины накладывают как при переломе бедра
19 слайд
Описание слайда:
Первая помощь: Создать покой Уложить пострадавшего спиной на широкую ровную твердую поверхность (деревянный щит, доска) В крайнем случае, когда доски или другого предмета с ровной поверхностью нет, осторожно поворачивают больного на живот; в таком положении укладывают на носилки и немедленно доставляют в лечебное учреждение. Перелом позвоночника Признаки: сильная боль в спине при малейшем движении. Поврежденный позвоночник может сдавить спинной мозг или острыми краями ранить его. Нельзя: сажать и ставить на ноги пострадавшего Возникает при падении с высоты, сильном ударе в спину и т.д.
20 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе костей таза Первая помощь: Придать пострадавшему положение, при котором реже возникают или усиливаются боли или менее всего возможны повреждения внутренних органов Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность ( жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз) Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки) Под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.п. высотой 25 – 30 см Для предупреждения соскальзывания пострадавшего фиксируют Провести противошоковые мероприятия Признаки: сильная, резкая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего.
21 слайд
Описание слайда:
Шины накладывают так же, как и при переломе бедер Если шин нет, можно туго обернуть вокруг таза полы одежды и связать их Затем под пострадавшего нужно осторожно подвести широкую доску, ноги в коленях слегка согнуть и подложить под них скатанную одежду Перекладывают пострадавшего на носилки только вместе с доской Повреждения костей таза требуют особой осторожности, так как даже незначительные движения ног вызывают иногда смещение костей, которые своими острыми краями могут поранить внутренние органы. а) укладывание пострадавшего б) положение пострадавшего
22 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
23 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
Курс повышения квалификации