При ушибе накладывают шину

Поделиться с друзьями

Ушибы: первая помощь, обезболивание и профилактика проблем

Ушибы – распространенная разновидность травмы, вызванная воздействием тупого предмета или поверхности на ткани или органы. Для ушиба характерен закрытый тип травмы – то есть, отсутствие значительного нарушения структуры тканей и органов, а также нарушения целостности кожных покровов. Вместе с тем, при ушибе нередко наблюдается незначительное повреждение кожи в виде ссадины.

В большинстве случаев ушибы не представляют опасности для жизни, однако при сильном ушибе головного мозга, грудной клетки или внутренних органов (например, при ДТП) возможны серьезные последствия для здоровья.

Ушибы: как помочь пострадавшему в остром периоде

Вне зависимости от локализации ушиба в первые же минуты после получения травмы необходимо:

обеспечить воздействие холода на ушибленное место;
наложить на место ушиба давящую повязку.

Для охлаждения места ушиба, которое обеспечит быстрое прекращение кровотечения, уменьшение гематомы и отечности, можно применять грелку, наполненную пищевым льдом из морозильника. Если грелки или льда нет, можно приложить пакет с замороженными овощами (лучше с мелкими – горошек, фасоль, «мексиканская смесь») или другими продуктами, хранящимися в морозильнике. Пакет следует обернуть куском чистой ткани.

После 10 минут воздействия холода на поврежденное место нужно наложить давящую повязку из бинта или чистой ткани также не менее чем на 10 минут. Холод нужно прикладывать на протяжении нескольких часов, но с перерывами. Оптимально, когда воздействие холода повторяется на протяжении 15-20 минут каждые 2 часа на протяжении первых суток.

Кроме этого, необходимо обеспечить уменьшение притока крови к ушибленному месту – это будет способствовать уменьшению гематомы и воспаления ушибленных тканей и соответственно уменьшению отечности. При ушибе тканей головы больному следует принять сидячее положение, а если ушиблена конечность, ей нужно придать возвышенное положение. При ушибе ребер следует лечь на здоровый бок, так чтобы поврежденный участок грудной клетки оказался в верхнем положении.

При сильной боли пострадавшему необходимо дать рекомендуемую в инструкции дозу обезболивающего средства (темпалгин, парацетамол, ибупрофен, анальгин и т.д.).

Некоторые виды ушибов (коленных и локтевых суставов, лучезапястного сустава, а также голени) могут сопровождаться сильной болью при движениях. В подобных случаях нужно обеспечить пострадавшему полный покой, а при очень сильной боли провести иммобилизацию конечности с помощью повязки или шины. Наложение шин будет способствовать ускорению выздоровления в том случае, если впоследствии в месте ушиба будет обнаружен перелом или трещина кости.

Если в месте ушиба имеют ссадины или царапины, а также загрязнения (например, при падении летом на асфальт или землю), нужно сначала обработать их ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода, затем раствором йода или бриллиантового зеленого и только после этого прикладывать холод и накладывать давящую повязку.

При обширных ушибах с крупными гематомами, а также при сильной боли в месте ушиба необходимо обратиться в травматологический пункт, так как ушибы нередко сопровождаются переломами или трещинами кости. Рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить перелом.

На протяжении первых 24 часов после получения ушиба ни в коем случае нельзя подвергать травмированное место воздействию тепла – компрессы, теплые ванночки понадобятся на следующем этапе лечения для рассасывания гематомы и уменьшения отечности.

Ушибы: степени тяжести и опасные симптомы

Характерной особенностью ушибов является кровоизлияние в ткани, которое вызвано разрывом сосудов, и образование гематомы («синяка»). Кроме этого, в зависимости от силы воздействия на пострадавший участок и локализации ушиба возможно появление сильных болевых ощущений, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. Кровоизлияние из поврежденных мелких кровеносных сосудов приводит к образованию припухлости и гематомы, а сильное механическое воздействие на ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу) становится причиной отека.

Соответственно, мероприятия по оказанию первой помощи при ушибах направлены на уменьшение названных проявлений. Большое значение имеет скорость оказания первой помощи.

В зависимости от площади поверхности ушибленного участка и глубины повреждения тканей выделяют четыре степени тяжести ушибов.

Таблица. Характеристики ушибов по степени тяжести

Степени тяжести ушибов
Степень	Характеристика повреждения	Примечания
1	Повреждения незначительны, отечность практически отсутствует, гематома небольшого размера. Период заживления несколько дней.	Достаточно оказания первой помощи (холод, давящая повязка, покой).
2	Болезненность в месте ушиба, отечность и гематома	Необходимо оказание первой помощи, а 48-72 часа спустя после ушиба показаны сухие и спиртовые компрессы, теплые ванночки, физиотерапия.
3	Кроме обширного повреждения клетчатки и мышечной ткани имеются повреждения сухожилий и связок.	Необходима квалифицированная медицинская помощь – следует обратиться к хирургу-травматологу.
4	Обширный ушиб грудной клетки, внутренних органов и/или головного мозга	Существует опасность серьезного нарушения функций поврежденных органов. Необходима срочная медицинская помощь в условиях лечебного учреждения

Ушибы 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Для ускорения рассасывания гематомы и уменьшения отека через 48-72 часа после травмы можно начинать применять тепло (компрессы, примочки, специальные мази/гели с гепарином и/или НПВС, физиотерапевтические процедуры). Мази и гели не следует слишком агрессивно втирать в ушибленное место.

Появление новых кровоподтеков в местах, отдаленных от места ушиба, является поводом для обращения к врачу: это может быть признаком перелома.

В быту наиболее часто встречаются относительно нетяжелые ушибы конечностей и головы, связанные с падением или столкновением с крупным твердым предметом, обладающим достаточно большой массой (случайный удар головой о навесной шкаф на кухне, удар локтевым суставом о дверь и тому подобное).

Читайте также: Ушиб у мелких животных

Источник

получение травмы Оказание первой неотложной медицинской помощи при наступлении травматологического случая является одним из самых главных мероприятий для того чтобы избежать серьёзных осложнений со здоровьем пациента.

Травмы могут иметь разные виды по своей степени тяжести или же месту повреждения. Однако самыми распространенными из них бывают такие повреждения конечностей как: переломы, ушибы, вывихи.

От того как правильно были проведены мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, во многом зависят дальнейшие последствия течения заболевания.

Как правило, при наступлении травматологического случая, например перелома, в первую очередь требуется проведение временной иммобилизации поврежденного места. Это значит, что большинство переломов должны быть правильно зафиксированы в том положении, в котором их выявили.

наложение шин В таких случаях применяются такие приспособления как шины, которые имеют разные типы и конструкции. Они и являются способом решения проблемы в непредвиденных ситуациях.

Шина – это приспособление, которое специально изготовлено из подручных материалов, в целях применения временной и стойкой фиксации травмированных частей тела в определенном положении.

принципы наложения Шина выполняет функцию не только обездвиживания сломанной кости и или вывихнутого сустава, но также дает возможность защищать и поддерживать поврежденный сегмент. Основными ее назначениями являются следующие:

Защита других здоровых тканей от осколков и отломков костей, при открытых переломах, в процессе транспортировки больного в медицинское учреждение;
Предотвращение дальнейшего усугубления травмы;
Помогает уменьшить боль во избежание болевого шока.

При наложении шины, необходимо убедится в том, что она поддерживает и обездвиживает поврежденную зону выше и ниже травмированного места. Это дает возможность воспрепятствовать движениям рядом находящихся суставов, а также месту повреждения.

Импровизированные шины и правильность их наложения

Как правило, во многих случаях при получении травм, шину приходится делать из любых подручных материалов. Такими вещами могут оказаться: лыжи, доски, палки, зонты, картон, свернутые газеты и журналы и т.д.

Импровизированные шины можно разделить по следующему принципу, представленному в таблице:

Название шины	Описание	Примечание
Тело-шина	Используется неповрежденная часть тела, к которой привязывается травмированная.	Сломанная нога к здоровой, соседний палец к поломанному.
Вытяжная шина	Как правило, применяется при переломах таза или позвоночника.	Больного кладут на жесткую поверхность спиной вниз и фиксируют на ней (щит, длинные доски).
Перевязочная шина	Самая распространенная шина при переломах конечностей. Используется шина с перевязкой для поддержания поврежденного места (рука, голень, ключица, плечо и т.д.).	В данном случае используется имеющийся под рукой удобный подручный материал, как для самой шины, так и для перевязки (шарф, галстук, пояс).

Рассмотрим более подробно основные правила наложения импровизированных шин:

подручные шины

Необходимо понимать, что шина – это подкладка из жесткого материала укрепляющая повязку. Наложение шины должно включать в себя саму шину, повязочный материал и мягкую подкладку;
Использовать для изготовления шины можно любой подходящий подручный материал (толстые палки в случае травмы в лесу).
Нельзя вправлять и вставлять сломанные кости или вывихнутые суставы человеку, которому будет накладываться шина.
Перед наложением шины, если есть открытые раны, то необходимо их покрыть чистой повязкой.
Когда накладывается шина, при переломе, то необходимо перекрывать два соседних сустава для полной фиксации.

правила шин

Не рекомендуется непосредственное соприкосновение шины с кожей, особенно в местах расположения костей близко к поверхности.
Шину удобнее всего накладывать по бокам конечностей.
Под шину следует вкладывать мягкую прокладку.
Тщательно фиксировать (прибинтовывать) шину к части тела, которая иммобилизуется, поскольку она может сместиться.
Не следует привязывать шину слишком туго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и вызвать дополнительную боль.

Правильность наложения шин на верхние конечности

При различных переломах и травмах верхних конечностей, на которые следует накладывать шину, существуют определенные правила наложения к определенным частям тела. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

При наложении шины на плечо необходимо помнить что:

шина на предплечье

Под мышку подкладывается легкая подкладка.
Поместить руку, на которой сломано плечо к боковой части туловища.
Предплечье согнуть под прямым углом поперек груди.
Сделанную шину разместить с внешней стороны руки и привязать выше и ниже области перелома.
На шее следует повязать повязку для поддержания нижней части руки.
Разместить вокруг грудной клетки и шины полотенце, простыню или что-либо подобное для того, чтобы привязать плечо к телу. Данную повязку следует закрепить под другой рукой.

При наложении шины на предплечье и запястье следует:

шина на запястье

Аккуратно расположить нижнюю часть руки под прямым углом напротив грудной клетки. При этом ладонь следует обратить к груди, большой палец направить вверх.
Шина размещается с обеих сторон предплечья. Начало шины берется от локтя и заканчивается чуть ниже запястья.
Фиксируется шина ниже и выше области перелома.
Повязывается на шее перевязь для размещения руки так, чтобы локоть был ниже 10 см от уровня пальцев.

При наложении шины на кисть выполняются такие действия:

шина на кисть

Необходимо положить подкладки под ладонь и на запястье.
Накладывается шина с обеих сторон предплечья и кисти.
Шина привязывается.
Рука размещается под углом 90 градусов к груди, ложится на заранее приготовленную перевязь и завязывается.

Наложение шины на палец предусматривает:

шина на палец

Кладется тонкая прокладка между пальцем и шиной.
Накладывается шина вдоль поломанного пальца с обеих сторон.
Обматывается узкой тканью вокруг наложенной шины и ладони, затем завязывается над шиной.
Обматывается второй полоской ткани вокруг шины и пальца в месте перелома и тоже завязывается над шиной.
Третьей полоской ткани обматывается палец и шина, но только ниже перелома и также завязывается над шиной.
Руку следует поместить на подготовленную перевязь.

Источник

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах.

Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться

Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов являетсяУшиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом.
На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.
При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают Растяжения и разрывысвязок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.
Очень тяжелой травмой является Сдавление, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавления сопровождаются развитием шока, а в последующем отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называется Вывихом.
Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих получает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих стопы — при смещении костей в голеностопном суставе, вывих плеча — при вывихе в плечевом суставе и т. п.
Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.
Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положений, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь.

При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
При растяжении связок первая помощь такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав.
При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25— 0,5 г анальгина и амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом.
При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
Основной задачей первой помощи При сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.
Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин. У таких больных очень часто в момент травмы развивается тяжелое общее состояние— шок. Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать немного водки, вина, горячего кофе или чая. При возможности ввести наркотики (омнопон, морфин — 1 мл 1% раствора), сердечные средства.
Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.
Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязи из бинта, нижнюю иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3—4 ч после травмы в области поврежденного, сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление.
Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя. Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.
Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

КАТЕГОРИЯ:

Источник

ВНИМАНИЕ:
Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Первая помощь при, травмах. Правила наложения шин.

Тра́вма — физическое повреждение организма под воздействием внешних факторов. В зависимости от вида повреждающего фактора различают механические (ушибы, переломы и т.п.), термические (ожоги, обморожения),химические травмы, баротравмы (под действием резких изменений атмосферного давления), электротравмы, и так далее, а также комбинированные травмы. К травмам относят следующие повреждения тела и органов:раны, ожоги, обморожения, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы. Кроме того, выделяют психические травмы и отравления.

Местная реакция на травму зависит от характера травмирующего агента. Наиболее общими местными симптомами травмы являются боль, отек и повышение температуры в месте повреждения. Проявление общей реакции организма на травму зависит от ее тяжести. Чем тяжелее травма, тем более выражены общие симптомы, к которым относят повышение температуры тела, нарушение обменных процессов, нарушение деятельности со стороны сердечно сосудистой и нервной системы. Тяжелые травмы часто сопровождаются осложнениями, такими как травматический шок, нарушение функционирования травмированного органа, массивная кровопотеря. Осложнением открытой травмы так же является местный или общий инфекционный процесс.

В настоящее время травмы занимают третье место среди причин смертности лиц трудоспособного возраста.

Существует несколько классификаций видов травм.

Основная классификация видов травм

Травмы бывают открытыми с нарушением целостности кожных покровов (раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожный покров не нарушен (переломы, вывихи, ушибы, сотрясения).

По виду агента, вызвавшего повреждение, травмы бывают механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др. Механические травмы действием тупого или острого предмета или инструмента. Физические возникают в результате воздействия холода и тепла. Химические травмы обусловлены действием щелочей и кислот. Биологические вызваны бактериями и их ядовитыми выделениями. Психическиевозникают в результате раздражения нервной системы и психической деятельности постоянным ощущением страха, угрозами и пр.

В зависимости от количества повреждающих факторов травмы делят на простые и комбинированные. Простаятравма возникает при действии одного повреждающего фактора. Комбинированная травма образуется при сочетании нескольких повреждающих факторов. Например, перелом и ожог бедра у пострадавшего при пожаре.

По характеру повреждений травмы делят на одиночные (изолированные), множественные и сочетанные. Приизолированной травме поврежден один орган. При множественной травме повреждено два и более органа. При сочетаннойтравме повреждены органы нескольких систем организма. Например, перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии.

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на легкие (ушибы, растяжения), средней тяжести (вывихи, переломы пальцев), тяжелые (сотрясение мозга, перелом бедра).

По месту причинения повреждения травмы делят на производственные, непроизводственные и умышленные. Производственные делятся на промышленные и сельскохозяйственные. К непроизводственным травмам относят транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, военные и прочие. В зависимости от вида деятельности пострадавшего травмы делятся на профессиональные и непрофессиональные.

Правила иммобилизации:

Фиксировать не менее двух соседних с местом перелома суставов. При переломе плечевой, бедренной костей фиксировать три сустава.
При закрытых переломах наложение шин осуществлять непосредственно на одежду, не снимая обуви. При этом складки расправляются, карманы освобождаются. Обувь снимается при переломах костей стопы, голеностопного сустава.
Защитить суставы обкладыванием выступающих костных образований ватно-марлевыми прокладками или чистой мягкой тканью. Также
необходимо обкладывать мягким материалом область открытого перелома. Для этого можно использовать вату, бинты, ватно-марлевые прокладки, мягкую чистую ткань, в сложных ситуациях – вату из подушек, матрацев и т. д. Шина не должна давить на суставы и травмированную область. В места, куда шина будет упираться, подкладываются валики из ваты, ткани;
Обложить шину Крамера, или шину, изготовленную из любых подручных средств ватой, закрепить её ходами бинта вокруг шины. Отмоделировать шины – т. е. придать ей форму по здоровой конечности пострадавшего;

Правильно расположить конечность с ориентацией на среднефизиологическое положение:

кисть – второй-пятый пальцы полусогнуты, расположены на вложенном в ладонь плотном валике из мягкой ткани; сама кисть должна быть умеренно отклонена в тыльную сторону;
предплечье под углом 90 градусов к плечу;
плечо фиксируется в состоянии вытянутой вдоль туловища руки;
тазобедренный сустав и коленный сустав 180 градусов.

Возможна фиксация в вынужденном положении, т.е. в таком положении, которое занял сам пострадавший и которое причиняет ему наименьшую боль.

Надежно фиксировать шину к конечности бинтами, косынками, любой тканью. Фиксацию начинать от пальцев к корню конечности. Наложение шин необходимо осуществлять предельно осторожно. Вначале подводится и фиксируется несколькими ходами бинта нижняя шина;

Применение веревок, шпагата, шнуров, проволоки необходимо исключить из-за опасности повреждений тканей конечностей;

В холодное, особенно зимнее время, утеплить пострадавшего и повреждённую конечность;

Транспортировать пострадавшего следует с максимальной осторожностью и под постоянным контролем, т.к. возможно внезапное резкое ухудшение состояние, развитие тяжелого шока, терминальных состояний. Возможно смещение шин, повязок.

Алгоритм действий при наложении шин:

Накладывать шины непосредственно на месте происшествия;
Снимать обувь о одежду не рекомендуется;
При необходимости наложения асептической повязки одежду разрезать;
Обезболивание до наложения шины. Моделировать шину по себе, или по здоровой конечности пострадавшего.
Обернуть шины и суставы ватой;
Начинать шинирование с нижней шины;
Необходимо иммобилизировать два соседних сустава или три (перелом плеча, бедра);
Шина не должна скрывать жгут;
Валики из ваты в подмышечную впадину (во все места, куда упирается шина), в кисть;

Шина фиксируется мягкой повязкой – бинтом, лентами.

Источник