При ушибе носа к какому врачу идти

Поделиться с друзьями

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб носа относится к разряду серьезных травм, так как может сопровождаться переломом носа, сотрясением головы. Повреждение без осложнений характеризуется отсутствием деформации костных и хрящевых тканей. Чаще ушибы носа зарабатывают дети, ведущие активный образ жизни, и спортсмены. Требует консультации врача по причине возможных последствий.

Ушиб носа сопровождается следующими признаками:

сильная боль пульсирующего характера сразу после получения травмы;
отёчность повреждённой области;
возможно кровотечение из носа;
затруднённое дыхание через нос;
увеличение температуры кожного покрова травмированного участка;
образование гематомы;
активная работа слёзных желез, выделения из которых больной не может контролировать в течение пары часов.

Если ушиб дополняется переломом, то появляются следующие симптомы:

заторможенность реакции;
временное ухудшение зрения;
кровоподтёки под глазами;
рвота, тошнота;
головокружение;
болевые ощущения отдают внутрь головы.

Травмирование носа происходит из-за ряда факторов:

экстремальные виды спорта;
удары по лицу во время спарринга на борьбе;
падения на лёд в зимнее время по причине неосторожности или во время развлечений, например, катания на коньках;
резкое столкновение с какими-либо предметами, например при повороте человек может удариться лицом о дверной косяк;
занятие видами спорта, которые связаны с бросанием мяча;
дорожно-транспортные происшествия;
намеренные удары тупым предметом другими людьми, например если завязалась драка;
слабость опорно-двигательного аппарата, проблемы с координацией у людей в преклонном возрасте;
высокая подвижность маленьких детей с неокрепшим организмом;
детские игры, требующие активности и контакта с другими детьми.

Диагностика

Во время осмотра врач на основе анамнеза и пальпации устанавливает первичный диагноз. Далее пациента направляют на аппаратные исследования для уточнения или опровержения поставленного диагноза. Чтобы исключить возможность перелома или определить точное его расположение делают рентген. При помощи риноскопии определяется наличие или отсутствие изменений перегородки носа. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют определить целостность не только костей, но и мягких тканей головы.

Лечение

После того как человеком была получена травма носа нужно оказать ему первую помощь:

в первую очередь требуется успокоить человека, особенно если пострадавший — ребенок;
далее требуется вызвать скорую помощь, так как нужно провести обследование больного для назначения дальнейшего лечения;
при сильном кровотечении требуется наклонить голову человека вперёд, если кровь из носа не идёт нужно наклонить голову пострадавшего назад;
пока скорая помощь в пути, желательно сделать ледяной компресс;
для ослабления боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат, наименование и количество которого требуется сообщить врачу.

При отсутствии тяжелых повреждений пациенту назначают консервативную терапию.

На поврежденный участок и затылочную область накладываются компрессы со льдом. Процедуру требуется проводить трижды в день на протяжение 2 — 3 суток с момента получения травмы.
Для устранения гематом и отёчности применяются мази. После нанесения препарата на область носа желательно покрыть травмированный участок антисептической повязкой. Использовать мазь нужно 3 раза в сутки.
Болевой синдром купируется при помощи нестероидных обезболивающих или противовоспалительных препаратов.
Наладить дыхательный процесс помогают сосудосуживающие капли, устраняющие отёк внутри носа.
При наличии раны требуется обрабатывать её дезинфицирующими препаратами.
Важная составляющая лечения — полный покой пациента. Три дня после травмирования рекомендуется постельный режим.

Назначение медикаментов может проводить только лечащий врач. Народные методы лечения не могут полностью заменить лекарственные препараты. С их помощью можно ускорить процесс восстановления. Перед тем как начать применять народные средства нужно обсудить их применение с врачом. Для лечения ушиба носа применяются следующие народные средства:

компрессы из крапивы, сырой картошки;
промывание полостей носа отварами из ромашки;
примочки с отварами лютика, капусты.

Через несколько дней после начала лечения начинается реабилитационный период, который включает несколько видов физиотерапевтических процедур:

электрофорез;
магнит;
инфракрасное излучение.

Физиотерапия направлена на ускорение восстановления тканей и улучшение кровообращения.

Для того чтобы избежать ушиба носа рекомендуется:

быть внимательнее во время игр с мячом и других развлечений;
стараться не ходить по голому льду зимой;
соблюдать технику безопасности во время занятий спортом;
родителям больше следить за маленькими детьми во время игр;
соблюдать правила дорожного движения;
не допускать перехода конфликта в драку;
лечить все заболевания, особенно в преклонном возрасте, вовремя;
перед проведением детских игр объяснять малышам правила поведения.

При нежелании посещать больницу после травмирования носа, несоблюдении рекомендаций врача, провоцируется возникновение осложнений:

хронический насморк;
постоянные проблемы с дыханием;
понижение или повышение тембра голоса;
изменение формы носа, искривление или возникновение горбинки;
ухудшение обоняния;
развитие инфекционных заболеваний, например, гайморит, синусит;
увеличение температуры тела;
храп;
снижение качества сна;
дисфункция кровообращения;
учащение аллергии.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Если ребенок ударился носом, главное – не растеряться, правильно оказать первую помощь. Обычно подобные ушибы достаточно безобидны и проходят бесследно. Однако при продолжительном кровотечении (более 20 минут), сильной головной боли или ухудшении общего состояния следует срочно вызывать карету Скорой помощи.

Ушиб носа у мальчика дошкольного возраста

Причины ушиба носа у детей

Причин травм детского носа множество: активные игры, драки, спортивные упражнения. Негативные последствия вызывают бытовые травмы, автокатастрофы, удары тяжелым предметом.

Обратите внимание! Чаще ушиб носа или переносицы возникает при падении, ударе об угол твердых предметов.

Признаки, как определить ушиб носа

Основные изменения ЛОР-органа, указывающие на то, что ребенок стукнулся носом, включают:

Боль. Локализация боли появляется сразу после травмы. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.
В отдельных случаях наблюдается повреждение слизистой оболочки, сопровождающееся выраженным и продолжительным истечением крови.
Трудно дышать. Причиной выступает отечность слизистой оболочки.
Удар провоцирует нарушение сосудов, кровоизлияние под кожу. Гематома может идти с места травмы под глаза.
Края носа опухлые.

Обратите внимание! Если ударить нос, признаки ушиба проявляются на протяжении двух-трех дней, затем симптоматика постепенно стихает.

Симптомы перелома носа у ребёнка

Характерные проявления перелома детского носика соответствуют типу травмы:

Закрытые травмы без смещения проявляются обширным синяком и отечностью верхней области лица. Визуально присутствует вдавливание носа, точное расположение перелома помогает определить пальпация.
Открытые переломы без смещения позволяют сделать вывод о повреждении по торчащим осколкам кости. Ушиб носа часто сопровождается ранами различных форм и размеров.
Травма со смещением. В зависимости от того, какой является степень повреждения, у ребенка наблюдаются сбитое дыхание, гнойное поражение тканей, нарушенный водно-электролитный баланс, периодическая боль в области тройничного нерва.

Девочка ударилась носом о кирпич

Для точной установки места травмы врач назначает рентген костей черепа и носа, проводит визуальный осмотр, оценивает реакцию и прощупывает область повреждения. Совокупность симптомов позволяет правильно уставить диагноз, выбрать тактику лечения. Например, медленное растекание гематомы, отечность и головная боль помогают понять, что малыш мог сломать череп. Пациент нуждается в немедленной госпитализации и обширной диагностике травмы.

Отличие от ушиба

Ушибом принято считать закрытую травму органов или тканей, вызванную механическим воздействием (например, ударом об стол). Повреждение носа проявляется припухлостью и посинением кожи, повышением температуры тела, ограничением функций органа. Место ушиба начинает болеть при внешнем воздействии.

Перелом – нарушенная целостность кости. Причинами травмы могут являться механическое воздействие, патологические процессы, протекающие в организме. Среди возможных признаков переломов выделяют боль, отечность, кровоизлияние, гематомы, неестественное положение носовой перегородки.

Важно! Доктор Комаровский сообщает: «В большинстве случаев перелом от ушиба отличается характерным хрустом при нажатии».

Первая помощь при ушибах и травмах носа

При повреждении носа необходимо узнать особенности неотложной помощи для открытых, закрытых травм различной степени тяжести.

Ушиб

Если ребенок разбил нос при ударе или падении на твердые предметы, ушиб сопровождается кровоизлиянием, гематомами перегородки ЛОР-органа. Пострадавший нуждается в покое, холодном компрессе, задержании кровотечения. Обязательным при ушибе является рентген костей носа.

Носовое кровотечение (эпистаксис)

Рана

Небольшие повреждения кожи, сопровождающиеся кровотечением и болью, врачи рекомендуют помазать 3% раствором перекиси водорода, наложить стерильную повязку.

Если глубоко рассечь нос, потребуются хирургическая обработка кожных покровов, наложение швов. Процедуры осуществляются в клинике или пункте Скорой помощи. Первые действия при глубоких ранах аналогичны манипуляциям при поверхностном повреждении кожи.

Перелом

Перелом возникает от удара по носу впереди или сбоку. В первом случае повреждаются обе кости, спинка ЛОР-органа искривляется, во втором – спинка носа смещается в сторону или вдавливается со стороны удара.

При оказании первой помощи следует подготовить холодный компресс, опухоль немного сойдёт. В борьбе с кровоизлиянием необходимо заполнить носовые каналы ватными тампонами (длиной два см и толщиной 0,5 см), смоченными перекисью водорода или нафтизином 0,1%.

Дальнейшие действия

Если ребенок несильно ударился носом, и пошла кровь, врач в течение нескольких дней назначит физиопроцедуры. Мера способствует снятию отечности и боли, нормализации кровообращения и стимуляции процессов заживления.

Лечение переломов проводится в ЛОР-стационаре. Врач вправляет кость на прежнее место, при необходимости назначает хирургическую обработку ран и останавливает кровотечение. Репозицию рекомендуется выполнить на протяжении 3-6 дней после удара.

Важно! Операции по установлению запавшей кости принято делать двумя способами: старым и новым.

Старая методика лечения перелома

Под местной анестезией длинным узким инструментом, напоминающим лопатку, косточку приподнимают и фиксируют тампоном. Спустя один-два дня, марлю убирают.

Диагностика перелома

Усовершенствованный способ

Врач под общим наркозом использует прорезиненный тампон, заполненный марлей для поглощения влаги. Гладкое покрытие тампона позволяет меньше ушибить слизистую оболочку, нос заживет быстрее. За месяц на месте западения кости формируется мозоль, прочно укрепляющая переносицу.

Выравнивание искривленной перегородки

Искривления перегородки случаются реже переломов, требуют менее травматичной операции. Врач погружает в носовой проход тонкую оптоволоконную трубку, содержащую встроенный световод и видеокамеру. Изображения передаются на экран монитора. Кожный покров разрезают у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный хрящ вытаскивают и выпрямляют, возвращают на прежнее место. Носовую перегородку с обеих сторон зажимают силиконовыми пластинками, накладывают швы. Инородные тела удаляют спустя неделю. Перегородка остается ровной, слизистой оболочке не дают опухнуть, нос свободно дышит.

К какому врачу обращаться

Если ребенок упал носом об пол, необходимо обращаться за помощью к травматологу или хирургу. Врач аккуратно обследует нос, слегка понажимает на ЛОР-орган с разных сторон, при постановке диагноза учтет жалобы и ощущения больного, собственный опыт. Обычно диагностика ушиба носа не требует КТ. При подозрениях на более значимые повреждения (многим детям удается ударяться, образуя перелом костной части головы) компьютерная томография является обязательной.

Виды носовых переломов

Переломы бывают закрытыми, открытыми, травматическими, патологическими (вызванными поражением или заболеванием), со смещением и без.

Варианты носовых переломов

Осложнения

Осложнения ушибов грозят косметической деформацией и функциональной закупоркой проводящих путей (нос может распухнуть). Скопление крови в носовой перегородке провоцирует аваскулярный или септический некроз хряща, дальнейшую деформацию (нос принимает седловидную форму). Перелом пластинок решетчатой кости сопровождается истечением цереброспинальной жидкости, растет риск развития менингита или абсцесса мозга. Последнее осложнение встречается редко.

Профилактика ушибов и других травм

Для предотвращения ушиба следует исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы. При занятии спортом рекомендуется использовать соответствующую амуницию.

Предотвратить падения родителям удастся, запретив перемещение в опасных местах. Важно позаботиться о наличии ограждений на ступеньках, окнах и балконах. Во избежание открытых ран следует исключить детские игры в местах, содержащих разбитое стекло, камни, торчащие куски металла.

Общие меры профилактики составляют полноценный рацион, обогащенный витаминами, микро,- и макроэлементами, регулярную физическую активность (занятия физкультурой, плаванием), ношение удобной обуви, заботу родителей.

Профилактика травматизма у детей

Со сломанными носами мальчики попадают в клинику в 2 раза чаще девочек. Наиболее активны, непоседливы дети дошкольного возраста. Ребята постарше более аккуратны, кости у подростков крепче. В школьные годы травмы являются результатом драк или неудачных тренировок. Чем взрослее становится ребенок, тем меньше он будет падать и ранить нос.

Видео

Источник

Разбитый нос – патологическое состояние, возникающее при автомобильных авариях, спортивных травмах, падении, ударах. В этих случаях нужно знать, что делать и как оказать доврачебную помощь. При появлении тревожных симптомов (выраженное кровотечение, потеря сознания), в медицинское учреждение обращаются следует немедленно. разбитый нос

Первая помощь

Что делать, если разбит нос? Больному необходимо придать удобное положение – лежа или сидя, в зависимости от общего состояния. Для оказания помощи проводят такие действия:

Открытые повреждения промывают кипяченой водой.
К области носа прикладывают холод (пузырь со льдом).
Закапывают сосудосуживающие капли.
Дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен).

При возникновении перелома, необходимо обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь. Не рекомендовано запрокидывать голову назад, так как может появиться рвота. Нельзя прикасаться к пораженным тканям и пытаться самостоятельно вправить кость. Это может усилить кровотечение и повредить другие ткани.

Как понять, что есть перелом?

Нарушение целостности костей возникает при ударе по ним спереди или сбоку. Травма сопровождается такими признаками:

хрустом,
кровоизлиянием под кожу,
вытеканием прозрачной жидкости,
деформацией носа,
нарушением носового дыхания,
отеком,
обильным кровотечением,
выраженной болью.

Деформация носа имеет разновидности. Спинка может искривляться в стороны, на ней образуется горб или западение. Может изменяться ширина и высота носа – он становится приплюснутый, узкий, широкий. Если нос после травмы стал короче, можно говорить о вколоченном переломе. Он несет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации.

Через несколько дней отек распространяется на веки и скулы. Вокруг глаз могут появиться кровоподтеки (симптом очков). Разбитый нос может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью. Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенографии в двух проекциях. При возникновении трудностей в диагностике, применяют КТ, МРТ.

Какой врач лечит разбитый нос?

Провести осмотр, и установить диагноз, может врач неотложной помощи или дежурный врач любой специальности. Лечение проводят такие специалисты:

хирург,
отоларинголог,
травматолог.

При появлении осложнений, назначают консультацию невропатолога, лицевого хирурга.

Лечение

При поверхностных повреждениях проводится антисептическая обработка ран. С этой целью используют Хлоргексидин, Мирамистин. При обильном носовом кровотечении может быть проведена передняя или задняя тампонада носа. репозиция костей разбитого носа Тампон смачивают нафтизином и перекисью водорода. Носовая полость может быть заполнена сгустками крови и инородными телами. При осмотре их удаляют. Подробнее о тампонаде носа →

Если рана нанесена менее 10-20 часов назад, ее можно ушить. При травмах со сроком более одного дня, проводят первичную хирургическую обработку и вводят выпускники в рану. При выраженном отеке на протяжении двух дней прикладывают холод. Контакт с холодным предметом не должен превышать 10 минут. В случаях, когда установлен диагноз «перелом», необходимо сделать такие манипуляции:

Обезболить (местная или общая анестезия).
Устранить гематому.
Извлечь инородные тела.
Провести репозицию поврежденных костей.
Ввести вакцину против столбняка.

Для того чтобы избежать осложнений, репозицию сломанного носа проводят в первые часы. Через день и более развивается выраженный отек, что затрудняет диагностику и лечение. Оперативное вмешательство проводят сидя, при обширных повреждениях – лежа. В послеоперационном периоде вводятся антибактериальные, противовоспалительные препараты. Кости носа фиксируются тампонами на несколько дней. Если обращение за помощью происходит через 10 дней и более, для исправления дефекта используют рино- и септопластику.

Если больной сломал нос и другие кости лицевого черепа, пластическая операция проводится через полгода. Во время нее устраняются косметические дефекты, восстанавливается носовая перегородка.

Даже при царапинах и ранках есть риск присоединения инфекции. Если болевой синдром, выделения из носа, отек сохраняются в течение 3-5 дней, необходимо пройти обследование у специалиста.

Наталья Никулина,

Полезное видео про перелом носа

Источник