Профилактика перелома костей таза
Pelvic Fracture
Что такое перелом костей таза?
Перелома таза – разрушение одной или нескольких костей, составляющих структуру таза. Это очень серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.
Причины перелома костей таза
Причиной переломов тазовых костей чаще всего являются:
- Падения;
- Удар или воздействие высокой нагрузки в область костей таза, например, в результате дорожно-транспортных происшествий.
Факторы риска перелома таза
Факторы, которые увеличивают вероятность тазовых переломов:
- Частые падения;
- Остеопороз;
- Снижение мышечной силы.
Перелом таза симптомы
Симптомы перелома таза включают в себя:
- Боли в области таза;
- Боль при ходьбе или невозможность ходить;
- Наличие травм таза у младенцев и детей в раннем возрасте.
Диагностика переломов костей таза
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Вас могут направить к врачу-травматологу. Если вы попали в автомобильную аварию, вы, вероятно, будет доставлены в больницу скорой помощи, в которой будет проведено более тщательное обследование.
Для постановки диагноза может быть назначен анализ жидкостей организма, для чего назначаются:
- Анализы крови;
- Анализы мочи.
Для постановки диагноза может быть необходимо выполнение снимков костей таза и тазобедренного сустава. Для этих целей применяются следующие методы:
- Рентгенография;
- КТ (компьютерная томография) брюшной полости;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- УЗИ брюшной полости;
- Уретрография.
- Артериография.
Перелом таза лечение – Восстановление после перелома таза
Вы и/или члены вашей семьи должны проконсультироваться с врачом о лучшем варианте лечения. Перелом таза – серьезная травма, которая может быть осложнена травмами других частей вашего тела. Лечение в первую очередь фокусируется на прекращении любого внутреннего или внешнего кровотечения, а затем на диагностике и лечении непосредственно перелома тазовых костей и других связанных травм.
Многие люди для нормального заживления сломанных костей нуждаются в операции. Шины и наложение гипса используется, чтобы ограничить подвижность таза во время восстановления. Частью лечения могут быть переливание крови и прием антибиотиков.
Фиксация сломанной кости, постельный режим, соответствующая физическая терапия и другие методы реабилитация важны для нормального восстановления костей таза, которое, как правило, занимает несколько месяцев.
Если вам поставили диагноз перелома таза, следуйте указаниям лечащего врача.
Профилактика перелома костей таза
Чтобы уменьшить вероятность перелома тазовых костей:
- Будьте осторожны, используя стул или стремянку для работ на высоте. Установите поручни вдоль лестниц и положите нескользящие коврики в ванной, душе;
- Постарайтесь избежать автомобильных и мотоциклетных аварий, всегда используйте ремень безопасности. Никогда не садитесь за руль после употребления алкоголя;
- Придерживайтесь мер безопасности, чтобы избежать падений во время занятий экстремальными видами спорта, включая скалолазание и альпинизм;
- Тренируйтесь для поддержания мышечной силы, которая поможет предотвратить падения.
Источник
Тазовая кость является самой крупной костью всего организма, она выполняется опорную функцию, благодаря который человек может держать спину прямо и перемещаться в пространстве на двух ногах. Перелом таза считается очень серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения.
Перелом тазовых костей лечится длительно, а возникает такая патология в 7 случаев из 100 всех травм опорно-двигательного аппарата. Такая патология требует быстрой первой помощи пострадавшему и своевременной госпитализации, иначе человек может стать инвалидом, в других же случаях возможен даже летальный исход.
Анатомия
Рис — Строение костей таза
Таз представляется собой сочленение нескольких парных костей, образующих своеобразное кольцо. В нем существует 2 отдела, которые называют верхним и нижним. Таз является самой прочной частью скелета человека, он связывает между собой позвоночник и кости нижних конечностей.
Таз играет не только опорно-двигательную функцию, но и защитную. Он оберегает внутренний органы человека от травм, смещения, к таким органам относят мочевой пузырь, репродуктивные органы, а также нижнюю часть кишечника, которая отвечает за выделительную функцию.
Тазовое кольцо у взрослых образуется из следующих костей:
- две подвздошные кости;
- две части лонной кости;
- седалищная кость.
- крестец;
- копчик.
У детей все кости соединены хрящевой тканью, но примерно в возрасте 18 лет все хрящи заменяются костной тканью, таким образом, тазовые кости становятся одним целым. В передней части таз соединяется симфизом, в области лонной кости. В задней части между крестцом и подвздошными костями соединение совершается суставами. Называют их подвздошно-крестцовыми. По наружным сторонам тазового кольца располагаются тазобедренные суставы, которые обеспечивают движение нижних конечностей.
Стоит отметить, что таз у мужчин и женщин имеет различное строение, а связано это с детородной функцией. У женской половины человечества таз шире, он более плоский, при этом внутренняя часть имеет больший объем, а лонное сочленение перед родами становится эластичным.
Причины
Крепкое строение обычно не позволяет получить перелом костей таза при обычном падении с высоты своего тела. Такая травма может возникать в следующих случаях:
- При ДТП, когда пострадавший получил сильный удар в область таза, то же самое происходит и при наезде на пешехода.
- При драке, когда пострадавшему нанесли сильный удар тупым предметом;
- При падении с большой высоты на область таза;
- При сдавливании пораженной области, например, при обвалах строения или шахты.
- При занятии спортом, когда происходят сильные сокращения мышц.
Чаще всего в больницу с переломом тазовых костей поступают люди среднего возраста, которые ездят за рулем, ведут активный образ жизни. Также подвержены такой травме следующие группы людей:
- Люди преклонного возраста, это связано с возрастными изменениями костной ткани, при которых она может становиться хрупкой, особенно при дефиците кальция;
- Дети, так как опорно-двигательный аппарат малышей развит не до конца, при этом дети очень любят лазить на большую высоту, и, к сожалению, иногда оттуда падают. Например, иногда дети залезают на окна и падают из них, поэтому нельзя их оставлять без присмотра взрослых.
- Пациенты с заболеваниями костей, при которых костная ткань становится хрупкой, и переломы тазобедренной кости возникают даже при незначительных травмах. В этом случае достаточно поскользнуться и упасть, чтобы получить трещину или перелом таза.
Классификация
В связи с большим количеством костей и суставов, образующих таз, классификация их достаточно обширная. Так перелом можно возникать и в области подвздошной кости, и в области лонной, седалищной и даже в копчике. Также подобные переломы часто происходят совместно с вывихами и подвывихами суставов. Возможен перелом костей таза с нарушением тазового кольца и без него.
Симптомы
При травме таза выделяют следующие признаки:
- Сильная боль в пораженной области, которая усиливается при движении ногой, при покашливании. Человек не может ходить, стоять и сидеть.
- Кожа в пораженной области принимает синюшный оттенок, через некоторое время образует гематома;
- Ткани в области травмы отекают;
- Возникает внутренней кровотечение, при открытом переломе — наружное;
- Развивается травматический шок, пострадавший теряет сознание;
- Нередко происходит повреждение нервов, может пропадать чувствительность в ногах, нарушается их подвижность;
- Возникают проблемы с дефекацией и мочевыделительной системой;
- Артериальное давление падает;
- Травмируются внутренние органы, может образовываться внутренняя гематома и кровотечения из влагалища, ануса и уретры.
Как правило, боль и гематома локализуются в области сломанной кости, так при травме лонной кости боль появляется в паху, если сломан копчик, то в нижней части крестца. Перелом тазового кольца характеризуется сильнейшей болью, а при переломе седалищной кости пострадавший принимает вынужденную позу лягушки, лежа на спине. Перелом тазобедренного сустава сопровождается нарушением двигательной активности ноги, отеком и болью в пораженной области.
Первая помощь
Рис — Поза при ожидании врачей с подозрением на повреждение костей таза
Первая помощь при повреждениях таза должна быть адекватной и быстрой. Нельзя делать резких движений, паниковать и пугаться, нужно сразу вызывать скорую и оказать помощь согласно следующим правилам:
- Если пострадавший находится за рулем, нельзя его вынимать до приезда скорой из машины, если нет необходимости. Если существует подозрение, что автомобиль может загореться или взорваться, только в этом случае пострадавшего вынимают из машины и переносят в сторону.
- Если пострадавший в сознании, нужно спросить, как он себя чувствует и дать ему обезболивающее. Если скорая едет, переворачивать человека не нужно, лучше дождаться приезда врачей, которые перевернут и иммобилизируют пациента по всем правилам.
- Если пострадавший без сознания, ни в коем случае нельзя класть ему в рот обезболивающие таблетки, это может привести к механической асфиксии.
- Если есть необходимость самостоятельно везти пациента в больницу, делать это без транспортной иммобилизации нельзя, так как костные отломки могут сместиться и вызвать болевой шок, травму органов, кровотечение и смерть. Перед перемещением пациента ему обязательно дают обезболивающее, иначе возникнет болевой шок.
Важно понимать, что неправильное оказание первой помощи может привести к серьезным нарушениям работы организма, большой кровопотере. Если люди собираются отправиться в поход, в горы, где нет возможности вызывать скорую помощь, нужно обязательно подготовиться и изучить правила транспортировки пострадавших и оказания первой помощи. В опасной ситуации такая подготовка спасет чью-то жизнь.
Диагностика
Рис — Рентген-снимок костей таза с множественными повреждениями
При поступлении пострадавшего в больницу его осматривает хирург, он производит пальпацию пораженной области и направляет пациента на следующие исследования:
- Рентгенография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- Контрастная рентгенография;
- Ректальное исследования и тд.
Все исследования назначают в зависимости от тяжести травмы, так, если не произошло травмирования внутренних органов, то достаточно будет пройти рентгенографию и УЗИ, чтобы в этом убедиться. Для уточнения места травмы органов, размера гематомы, расположения осколков, пациента могут направить и на другие исследования, на усмотрения врача. Также у пациента берут анализы крови на сахар, вич, группу крови, свертываемость, биохимический анализ и т.д.
Терапия
При попадании пациента в больницу сразу же проводят противошоковую терапию, так как перелом костей таза сопровождается очень сильными болями. Для этого в пораженную в область вводят обезболивающие препараты. Далее пациенту ставят капельницу, с помощью которой вводится раствор новокаина. Новокаин может вводиться и местно, в качестве блокады.
Незамедлительно пациента направляют на рентген, если присутствует кровопотеря, то проводят переливание крови и кровезамещающих жидкостей. Если перелом костей таза со смещением, пациента направляют на операцию, где кости и их осколки возвращают на место и фиксируют. Если травмированы внутренние органы, то производят их зашивание.
Рис — Лечебное вытяжение при переломе таза (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)
При операции кости скрепляют при помощи специальных спиц, болтов и пластин из металла. Они позволяют надежно зафиксировать таз, не позволяя ему распадаться, при этом кости постепенно срастаются, и металлические крепления снимают.
После хирургического вмешательства пациента иммобилизируют, укладывают на жесткую постель на спину, ноги слегка разводят в стороны и подкладывают под них мягкие валики. Также на область таза накладывают фиксирующую повязку, устанавливают катетеры при необходимости. Пациенту назначают прием обезболивающих, антибиотиков, и других средств на усмотрение врача.
Реабилитация
Лечение перелома костей таза тяжелое и длительное, после сращения костей человек не может нормально вставать и ходить, придется заново разрабатывать кости и суставы, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность и исключить инвалидность.
Обычно назначают следующие мероприятия:
- Лечебная физкультура под присмотром специалиста, которая направлена на восстановление двигательной активности и укрепление атрофированных мышц;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Пациентам назначают лекарственные препараты и мази, улучшающие кровообращение;
- Лечебная диета также очень важна, пациенту назначают продукты с кальцием для укрепления костей, с клетчаткой для послабления стула. Очень важно употреблять достаточное количество фруктов, чтобы организм получал витамины. Полезен при переломах отвар шиповника (витаминное, общеукрепляющее действие).
Период реабилитации проходит длительно и требует большого терпения и усилий, но стоит понимать, что отказ от упражнений или каких-либо лекарств и процедур может привести к инвалидности. Суставы после травмы могут анкилозироваться (обездвиживаться), мышцы атрофируются.
Осложнения
Перелом тазобедренного сустава или костей таза всегда оставляет свой отпечаток. Может оставаться нарушение двигательной активности, иногда появляются периодические боли. Женщинам после перелома таза не рекомендуется рожать естественным путем, им делают кесарево сечение.
Важно понимать, что чем раньше пациент начал лечить травму, тем меньше последствий от нее останется. Но о точном прогнозе может говорить только врач, исходя из тяжести травмы, из того, какие именно кости и органы пострадали. Часто пациентам запрещается заниматься активными видами спорта после лечения.
При несвоевременном обращении к врачу может возникнуть кровотечение, сопровождающееся большой кровопотерей, кости могут начать неправильно срастаться или смещаться, травмируя окружающие ткани и органы. Осложнения часто граничат со смертельным исходом.
Видео: Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.
Источники
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
- Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
Поделиться:
Источник
Перелом таза – тяжелейшая травма костей скелета уступающая по опасности только травмам позвоночника и черепа. Она отличается особой опасностью, так как ее сопровождают обильная потеря крови и шока. Пострадавшему требуется экстренная врачебная помощь, иначе высок риск гибели. Даже при срочном врачебном вмешательстве не всегда удается спасти пострадавшего, который может погибнуть от кровопотери или осложнений болевого травматического шока.
Строение таза
Таз – система состоящая из нескольких плоских костей соединяющихся статично и образующих неподвижный круг. Кости, формирующие таз, находятся в основании скелета и выполняют связующую роль. Нижние конечности принимают на себя основной вес скелета, будучи для него опорой. А также таз несет защитную функцию, отгораживания внутренние органы от внешнего воздействия. Лобковая часть таза формируется лонными костями, которые плотно смыкаются спереди. К ним примыкают подвздошные, которые соединены с крестцом.
Виды повреждений
Перелом тазовых костей разделяется так:
- статичность и круг сохранены;
- статичность и круг нарушены;
- Мальгеня — двойное разрушение кости со сдвигом происходящее вертикально;
- Разлом костей, формирующих свод тазобедренного сустава;
- перелом костей таза и органов.
Распределяю травматические разрушения костей на виды и по уровню повреждения. Эта классификация выглядит таким образом:
- стабильный — чаще имеет место трещина. Таз остается неподвижным. Это легкая травма;
- нестабильный — разлом тазового кольца, вызывающий подвижность костей;
- травма края и дна вертлужной впадины;
- переломовывих костей таза — перелом совмещен с вывихом.
Разлом возможен с разрывом и размозжением мышечных волокон и без него. Симптоматика изменяется в зависимости от этого. Особенно высок риск смерти пострадавшего если имеют место комплексные повреждения, когда затронуты кости, органы и мягкие ткани. При нем уровень летальности очень высок, и даже если пострадавший быстро попадает в больницу, вероятность его гибели остается достаточно большой.
Причины перелома таза
В бытовых условиях сломать кости таза практически невозможно. Для подобной травмы необходимо сильное и своеобразное воздействие, так как прочность тазобедренной кости высока. Простого удара для ее разрушения недостаточно, в отличие от более хрупких составляющих скелета.
Исключительными случаями, когда травма случается в бытовых условиях, являются тяжелые патологии, при которых повышается ломкость костей, и для повреждения достаточно минимального воздействия. При этом наблюдаются регулярные патологические переломы, полученные в условиях, при которых максимум развивается ушиб.
Основные причины травма:
- аварии (ДТП), при которых происходит сильное сдавливание;
- падения со значительной высоты;
- нахождение в очаге стихийного бедствия под развалинами зданий или стволами деревьев;
- неправильные спортивные упражнения, из-за которых оказывается патологическое давление;
- занятия опасными видами спорта, при которых повышен риск получения различных травм;
- нарушения техники безопасности при выполнении высотных работ;
- экстремальные виды отдыха;
- огнестрельные повреждения;
- несчастные случаи на опасных производствах;
- прямые удары в тазовые кости тупыми или острыми предметами;
- наезд транспортного средства на пешехода с ударом непосредственно в область таза.
Противоестественная ломкость костей возникает на фоне заболеваний, среди которых основными являются:
- остеопороз;
- онкологические патологии, первичные или в форме метастазов;
- артроз;
- остеомиелит;
- сифилитическое поражение костей;
- туберкулез костной ткани.
Больных с такими патологиями врачи обычно предупреждают об опасном состоянии и объясняют им, как вести себя, чтобы снизить риск получения травмы.
Диагностика
Диагностика разломов плоских костей составляющих таз человека проводится в условиях стационара после оказания пациенту неотложной помощи. Если возможно, пациента расспрашивают о его состоянии, проводят пальпацию области возможного повреждения и визуальный осмотр. Основным диагностическим методом, который используется, является рентген. Такие действия позволяют точно определить, какой разлом имеет место и его степень.
Для определения наличия повреждений нервных окончаний, сосудов, а также внутренних органов, больного после рентгена отправляют на МРТ или КТ (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения). Если имеется признак того, что произошло раздавливание или иное нарушение целостности мочевого пузыря, назначаются УЗИ и уретрография. Когда диагностируется состояние «острый живот», в обязательном порядке требуется диагностическая лапароскопия. Пожилым пациентам проводят процедуры выявления заболеваний, которые повышают ломкость костей.
Симптомы
Симптоматика возможна местная и общая. Местные признаки травмы зависят от того, какая часть повреждена и насколько серьезное ее разрушение.
К общим симптомам относятся такие проявления:
- острая боль;
- образование синяка различного размера;
- быстрое формирование отечности тканей;
- изменение естественной формы поврежденного участка.
Остальные проявления местные, и они будут зависеть от поврежденной области. Отчасти симптоматикой служит и поза, которая для пострадавшего наиболее терпимая.
- Разлом тазового кольца. Болевой синдром интенсивный, склонный к усилению при попытке движения и прощупывания. При отсутствии отрыва костей боль сконцентрирована в промежности. Если произошел отрыв, боль опоясывает всю область бедер. Когда травмировалась область симфиза пострадавший непроизвольно сжимает согнутые в коленях ноги. При смене позы отмечается резкое усиление боли.
- При травме верхнелобковой области или седалищной, пострадавший занимает вынужденную позу, в которой болевой синдром переносится легче. Это поза лягушки. Перелом заднего полукольца таза характеризуется тем, что пострадавший лежит на боку, не затронутом травмой. А попытки двинуть ногой со стороны поражения вызывают сильную боль. Если сломано переднее полукольцо появляется симптом Габая (признак ретроцекального аппендицита).
- Травма лонных костей. Отрыв костей и нарушение стабильности таза при такой травме происходит редко. Синдром «острого живота» возникает в том случае, если у пострадавшего повреждены внутренние органы. Отмечается синдром «прилипшей пятки». При нем больной, лежа на спине не в состоянии приподнять ногу не согнув ее.
- Повреждение передневерхней кости. Часто наблюдается смещение отломков вниз и вперед. Такое явление вызывает уменьшение длины ноги с поврежденной стороны тела. Двигается больной только, чтобы нога совершала действия назад, а не вперед. Это явление называют синдромом Лозинского.
- Травма крестцовых костей и копчика. Дефекация оказывается затруднена, а при нажиме на область крестца боль значительно усиливается. Если затронуты нервные окончания, то наблюдается энурез и изменение чувствительности тканей в районе ягодичных мышц.
- Разлом подвздошной кости. Характеризуется нестерпимой болью и стойким нарушением подвижности в пораженном тазобедренном суставе.
- Перелом Мальгеня. Пострадавший получает разломы костей переднего и заднего полуколец таза и у него стремительно нарастает шоковое состояние по причине боли и кровопотери. Оно проявляется тахикардией, бледностью, обильным холодным потом, резким понижением показателей давления крови в сосудах и потерей сознания (бывает не у всех). У части пострадавших от такой травмы происходит травма и мочевого пузыря. В этом случае может развиваться кровотечение из мочеиспускательного канала различной интенсивности.
При малейшем подозрении на травматическое разрушение костей которые формируют тазовую область скелета человека незамедлительно отправляют в больницу или, если есть возможно, вызвают скорую, что является более желательным, так как самостоятельная транспортировка не может обеспечить достаточной безопасности.
Пытаться проводить самостоятельную диагностику и отказываться от врачебной помощи, надеясь, что все пройдет, смертельно опасно. Лечение переломов костей таза возможно только в больнице.
Оказание помощи
Когда не получается сразу же вызвать скорую, пострадавшему на месте оказывается первая помощь в объеме который позволяют условия. Для этого с целью снятия боли показана дача имеющихся в аптечке анальгетиков.
Если кости после разлома изменили свое положение из-за чего мышечные и кожные ткани оказались разорваны, то на рану накладывают чистую повязку и по возможности останавливают кровотечение. Далее пострадавшего, кладут на спину, на жесткую поверхность и с валиком, подложенным под колени, фиксируют и транспортируют в ближайшую больницу.
Для перевозки могут использоваться доски, плотная металлическая пластина или дверь. При перемещении необходимо проявлять максимум осторожности, так как достаточно надежно зафиксировать лежащего невозможно, а травмы из-за ошибок при перевозке могут стать причиной крайне тяжелых последствий.
Лечение переломов костей таза
Человеку получившему травматическое разрушение костей образующих таз в обязательном порядке требуется госпитализация. Дома пострадавший ни при каких условиях оставаться не может. Незамедлительно после госпитализации начинают противошоковую терапию, а также восполняют кровопотерю и обеспечивают фиксацию повреждения.
Купирование боли
Для снятия боли, которая при повреждении очень интенсивная, применяют наркотические анестетики и новокаиновые блокады. Так как местное обезболивание новокаином приводит к падению давления, то его используют только после того, как будет восстановлен объем крови. Если произошел перелом Мальгеня человека вводят в состояние медикаментозного наркоза.
Лечение двойного вертикального перелома
Если отсутствует смещение, то достаточно длительной иммобилизации на срок до 3 месяцев. Больной находится на специальной функциональной кровати, лежа на спине в позе лягушки. Если присутствует смещение костей, то осуществляется вытяжка. Кости соединяются хирургическим путем спицей, а через 3–5 дней применяют подвешивание в гамаке. Такое вытяжение продолжается 45 дней, после чего заменяется на клеевое. Период полного возвращения к трудоспособности продлится до года.
Лечение открытого перелома таза
Помошь начинается с принятия мер для остановки имеющегося кровотечения. Далее также исключительно в условиях медицинской операционной проводится обработка раны с окончательной полной остановкой кровотечения и иссечением тканей, подвергшихся необратимой деформации. При тяжелых повреждениях кишечника и промежности проводится выведение стомы. Обязательно использование антибиотиков. Костные отломки фиксируются в последнюю очередь.
Иммобилизация
Гипс при травматическом разломе плоских костей образующих систему таза не накладывается. В условиях больницы для фиксации тазовых костей применяются:
- дистракционно-компрессионные аппараты;
- вытяжение скелетное;
- остеосинтез;
- функциональные щиты и кровати.
То какой из методов будет использоваться в каждом конкретном случае должно определяться лечащим врачом исходя из того какие именно кости получили разлом и общего состояния пострадавшего. А также учитывается и то, пострадали ли органы. При любом способе фиксации при переломе таза, сколько лежать, зависит от степени травматического разрушения костей.
Консервативная терапия
В случае если произошел разлом костей без их отрыва и смещения не требуются хирургические операции, и, кроме обездвиживания больного, необходимым является проведение лечения методами консервативной терапии:
- обезболивание вначале при помощи средств наркотического ряда и далее с заменой на ненаркотические анальгетики;
- составы содержащие кальций для ускорения восстановления костных тканей;
- поливитаминные комплексы для улучшения усвоения кальция и общего укрепления организма;
- антибиотики — назначаются если имеет место нарушение целостности мягких тканей с целью снижения вероятности воспалительных процессов.
Когда кости срастаются больному назначают курс восстановления подбираемый отдельно в каждом случае. В него будут входить физиотерапия, ЛФК и массажи.
Хирургическое лечение
Требуется в случае если простого обездвиживания недостаточно и разлом костных тканей произошел с их смещением или когда повреждены органы. Отломки фиксируют металлическими штифтами, которые не отторгаются организмом. Операция осуществляется хирургом-травматологом.
Восстановление утраченной крови
Случаи, когда сломан таз, сопровождают массивные кровотечения – литр и более. Устранить дефицит крови в организме необходимо в максимально короткие сроки. В опасных случаях восполнение осуществляется сразу же при поступлении в больницу. Если кровопотеря умеренная, то проводят поэтапное переливание за 3 раза в течение 2 дней.
Последствия и осложнения травмы
Травматическое разрушение костей формирующих таз опасно и тем, что может вызвать появление различных осложнений состояния больного. Эти последствия возможны локальные или системные. При развитии осложнений прогноз для больного ухудшается. Системными осложнениями являются:
- шоковое состояние по причине боли и потери крови;
- нарушения консолидации переломов;
- развитие септического процесса (заражение крови).
Местные осложнения такие:
- разрывы и ушибы малого таза;
- инфицирование степени тяжести;
- разрушение крупных нервных окончаний;
- разрыв сосудов;
- разрывы связок;
- воспаление в суставах;
- дистрофия суставов.
При длительном сроке обездвиживания также есть риск появления тромбов, дистрофии мышечной ткани и пневмонии на фоне скопления в легких физиологической жидкости. Есть вероятность и формирования пролежней.
Реабилитация
Реабилитация при переломе таза многоэтапная и начинается максимально рано. Необходимость длительного нахождения в положении лежа опасна для больного, и потому почти сразу начинают мероприятия по предупреждению развития нарушений со стороны системы кровообращения. А также сразу проводят и профилактику застойных патологий легких и органов малого таза.
После срастания костей назначают физиотерапию, ЛФК и массажи, для чего часто пациентам рекомендована поездка в специализированный санаторий. Также необходимы соблюдение правильного питания и регулярный прием лекарственных средств, которые укрепляют костную систему. Точный график прохождения реабилитации будет подобран лечащим врачом. На продолжительность восстановительного периода влияют возраст пациента, тяжесть повреждения и наличие или отсутствие хронических патологий.
Заключение
Перелом костей таза является крайне тяжелой патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства. Заживает такое повреждение долго, и даже при своевременной и профессиональной помощи есть риск, что пострадавший останется инвалидом. В особенно тяжелых случаях вероятность летального исхода сохраняется достаточно долго, так как существует возможность развития опасных осложнений. После срастания костей потребуется обязательная реабилитация, которая позволит ускорить восстановление трудоспособности.
Источник