Пролежни при переломе руки

Поделиться с друзьями

Пролежень – это локальный участок отмерших клеток мягких тканей и кожи. Он образуется вследствие длительного нарушения кровоснабжения. Такой ограниченный участок, лишенный поступления питательных веществ из крови и лимфы, сам становится питательной средой для инфекций, а значит для интоксикации. Зачастую на последних стадиях пролежень доставляет более тяжелые страдания пациенту, чем его основное заболевание. Пролежни нередко образуются под гипсом, лечение затруднено, так как свободный доступ к коже ограничен.

Причины образования

Существует несколько основных причин образования пролежней.

Сдавливание

Трение

Время

Сдавливание мягких тканей происходит на участках соприкосновения костей и твердых поверхностей (кровати). В таких локальных участках затрудняется трофика, затем происходит развитие воспаления, а позже клетки отмирают. Примером может служить ситуация, когда под гипсом образовываются пролежни.

Неизменное натирание одного и того же места приводит к истончению и раздражению кожного покрова, а затем некротический процесс может углубляться и прогрессировать. Обычно трение производит мокрая постель, складки и пуговицы на одежде пациента, а также пролежни появляются после ношения гипса.

Если сдавливание тканей длится более двух часов, то уже начинает происходить омертвление клеток кожи и прилегающих тканей. Чем больше времени ткани находятся под давлением, тем более глубокие некротические поражения возникают у больного.

Признаки пролежневого процесса

В месте начинающего пролежня возникают неприятные ощущения, похожие на покалывания. Такие ощущения появляются из-за застоя лимфы и крови, нервные окончания испытывают дефицит питания, возникает небольшая внутренняя отечность. Затем пациент чувствует онемение, оно возникает через два-три часа после покалывания. Пациента с гипсовой повязкой нужно не только осматривать, но и обращать внимание на жалобы.

Обратите внимание! Гипсовая повязка должна быть правильно наложена, чтобы исключить излишнее давление на ткани. Свободные от гипса части тела должны иметь здоровый оттенок.

Например, если пальцы имеют синюшный оттенок при переломе ноги – это говорит о нарушении кровообращения и чрезмерном сдавливании. В этом случае гипсовую повязку необходимо наложить снова, но уже правильно, чтобы исключить возникновение пролежней после воздействия гипса.

Пролежни под гипсом сложно определить, визуальный осмотр практически невозможен. Если у пациента открытый перелом, то статистика по возникновению пролежней неутешительна и составляет более 80%. Поэтому при наложении гипсовой повязки оставляют небольшое «окошко», просвет в гипсе, чтобы можно было производить осмотр и обработку открытой раны.

Визуально определить начальную стадию можно по изменению цвета кожи, небольшой отечности, появление мелких ранок и трещин. Такой просвет в повязке позволяет снизить риск образования пролежня под гипсом и ускорить процесс восстановления трофики тканей.

В случаях закрытого перелома, если возникают неприятные ощущения у больного, то в гипсе делается просвет и производится осмотр, при этом полностью снимать гипс не рекомендуется, чтобы не нарушалась иммобилизация места перелома.

Обработка и лечение

Лечение любого пролежня начинается с обеспечения грамотного гигиены пациента, также если это касается пролежня, появляющегося под гипсом. Необходимо обеспечить обработку ран, исключить попадание инфекции извне, с помощью наложения стерильной повязки с лечебными препаратами.

Обработку пролежневых повреждений подразделяют на три этапа:

Гигиенический – основная цель содержать кожу в нормальном физиологическом состоянии. Уровень влажности, удаление физиологических выделений с кожных покровов, смягчение, все эти параметры должны обеспечиваться в полном и оптимальном объеме, особенно для профилактики образования пролежней от гипса.
Профилактический – уход за кожей должен быть постоянным, стимулирующим кровообращение и восстановление чувствительности тканей.
Лечебный – используются медикаментозные препараты или народные средства, с помощью которых производят терапию.

Препараты для обработки пролежней под гипсом, это:

Медикаменты, назначаемые врачом в условиях стационара или при домашнем уходе.
Народные средства – различные отвары трав, настойки, масленые составы.

Медикаменты

Наиболее эффективное средство для обработки покраснений, ран и трещин – это Хлоргексидин.

Это средство не пересушивает кожу, обрабатывать рекомендуется сразу с флакона, чтобы не задевать пролежень лишний раз тампонами.

Важно! Нужно полностью исключить для обработки пролежней под гипсом йод, зеленку, раствор марганцовки и перекись водорода.

Раствор йодопирона 0,5% – это антисептик нового поколения, который уменьшает присутствие гноя в ранах и при такой концентрации не пересушивает ее поверхность.

Раствор диоксидина в концентрации 1% воздействует на штаммы бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, эффективно очищает рану от инфекционного содержимого и улучшает процесс регенерации тканей.

Эффективно действуют на раны с гноем мази с антибиотиками в составе – это Левомеколь, Левосин, Аргосульфан и их аналоги.

На пролежни под гипсом размещают закладку с мазью, ее можно оставлять там не более чем на сутки. Для абсорбции отмерших клеток и гноя применяют препараты на основе ферментов – это Ируксол, Химотрипсин, Ируксоветин.

При небольших концентрациях гноя в пролежнях от гипса применяют мазь Вишневского, Тетрациклиновую, Синтомициновую мази.

После очистки пролежней под гипсом от гноя применяют ранозаживляющие и восстанавливающие препараты – мази и аэрозоли на основе Декспантенола, Солкосерил, Биосептин.

Народные средства

Пролежни от гипса хорошо поддаются лечению средствами народной медицины. Основное место в этих средствах занимают масла и настои трав.

Важно! Рецепты народной медицины не являются основными средствами лечения, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии.

Камфорное мало снимает болевые ощущения, улучшает обменные процессы лимфы и крови в тканях. Повязку из камфорного масла следует положить на пролежень под гипсом на всю ночь. Утром снять и аккуратно протереть влажной губкой.

Облепиха является мощным ранозаживляющим средством, а ее масло практически панацея не только от ожогов, но применяется и для наложения в виде повязок на пролежни от гипса. Обладает хорошими ранозаживляющими свойствами, причем можно не только смазывать пораженное место, но и применять масло перорально, в качестве витаминного и иммуностимулирующего средства.

Отвары трав бузины, календулы, коры дуба, ромашки аптечной, зверобоя, березовых почек используются в виде примочек на места повреждений кожных покровов, а также ими можно обмывать больного.

Лечение пролежней после гипса – это сочетание различных методик и препаратов и такая терапия имеет строго индивидуальные рекомендации, потому что нет одного общего рецепта, который поможет абсолютно всем пациентам одинаково эффективно.

Профилактические меры

Пролежни после гипса легче предотвратить, чем долго и дорого лечить. Действенные меры это:

Отслеживание состояния больного, постоянный мониторинг и анализ поступающих жалоб пациента, так как визуальный осмотр под гипсовой повязкой затруднен, то основанием для удаления ее части служат описание гаммы ощущений больного.
Постоянная смена постельного и нательного белья, строгое соблюдение туалета пациента.
Обязательный прием препаратов с содержанием кальция, в повышенных концентрациях для недопущения ломкости костей и окончательному заживлению переломов. Рацион питания пациента, у которого возникли пролежни после гипса, должен быть максимально обогащен витаминами (С, Д, А и Е) и минералами (железом и цинком).
Применение специальных подкладных средств уменьшающих давление на ткани.

Итак, лечение и профилактика пролежневых образований у лежачих больных, возникающих в период ношения гипса, имеет свои особенности, которые нужно учитывать для достижения эффективного и длительного результата.

Видео

125

Источник

Пролежень (медицинский термин – Decubitus) – участок омертвевшей ткани различной степени глубины поражения. Развиваются пролежни вследствие длительного сдавливания мягких тканей и, как следствие, нарушения микроциркуляции крови и лимфы в пораженном участке. В первую очередь страдают те участки поверхности тела, которые не имеют мышечной «подложки» или она очень тонкая. Классические места образования декубитуса – это те, где кожа с подкожно-жировой клетчаткой прилежит к поверхности кости (пятки, крестец, ягодицы, область лопаток и затылок). Пролежни могут образоваться и под гипсовыми повязками.

Причины образования

Пациенты, получившие множественные травмы (например, перелом позвоночника и костей конечностей), которым был наложен гипс, при неблагоприятных обстоятельствах могут быть подвержены образованию некрозов как на открытых участках тела, так и под гипсовыми повязками.

Пролежни под гипсом образуются в случаях, когда:

неправильно смоделирована гипсовая повязка (чрезмерно плотно прилежит к поверхности загипсованного участка);
при наложении фиксирующей повязки под нее попали крошки гипса;
ватная подложка под гипсом свалялась, образовав комки;
сохранилась или попала влага под повязку (недостаточно просох гипс после наложения, намочили во время водных процедур и т.д.).

У ослабленных лежачих больных, тяжелых соматически, пролежни от гипса могут появиться вследствие:

возрастного ухудшения кровоснабжения тканей в связи с заболеваниями сердца и сосудов;
анемии;
ухудшения нервной трофики (особенно это касается пациентов с сахарным диабетом и повреждениями спинного мозга);
низкого содержания белка в диете.

Если пациент полностью неподвижен, имеет тяжелые общие заболевания, ухудшающие кровоснабжение органов и тканей, нарушения обмена веществ, избежать появления декубитуса практически невозможно.

Признаки образования пролежней под гипсовой повязкой

При открытом переломе при наложении гипсовой повязки оставляют смотровое окошко для наблюдения за состоянием кожных покровов.

При закрытых переломах диагностика начинающихся пролежней основана на жалобах больного и осмотре не закрытых гипсом участков конечности.

Подозрение на образование декубитуса под гипсом возникает и в тех случаях, когда больной жалуется на ощущение «мокнутия» под повязкой, появляется кровянистое или светлое отделяемое из-под повязки, присутствует неприятный гнилостный запах.

При подозрении на развитие осложнения делают смотровое окошко в гипсе или снимают гипсовую повязку.

Стадии развития некротического процесса

В случае развития осложнения признаки соответствуют стандартным степеням классификации пролежней:

Стадия	Признаки
1. Ишемия	Ишемия – комплекс изменений в тканях, в основе которого лежит недостаток кровоснабжения. Клинически проявляется: жалобами больного на боли, парестезии («мурашки») в загипсованной конечности. В месте сдавления появляется первичное локальное побеление кожи, которое быстро сменяется покраснением с синюшным оттенком. Область пролежня отечная, холодная на ощупь. Стадия обратима при вовремя принятых адекватных лечебных мероприятиях
2. Поверхностный некроз кожи	Собственно, омертвение (некроз) кожи на фоне более грубых нарушений микроциркуляции на уровне артериол, сопровождающийся мацерацией (отслойкой эпидермиса). На этой стадии образуется пузырь, заполненный жидкостью
3.Глубокий некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки	Процесс захватывает всю толщу кожи и подкожно-жировую клетчатку, доходя до фасциальной оболочки подлежащих мышц, но не повреждая ее
4. Глубокий некроз кожи, подкожно-жировой клетчатки и подлежащих тканей	Омертвение доходит до поверхности кости, разрушая мышцы, связки и сухожилия. На этом этапе часто присоединяется инфекция и развивается гнойное расплавление тканей

Без лечения некротический процесс проходит последовательно все стадии.

Важно! Необходимо незамедлительно получить консультацию ортопеда или хирурга, как только больной пожалуется на боли, покалывание, «мурашки» под гипсом, а также если появится отек, покраснение или синюшность доступных для наблюдения частей поврежденной конечности.

Типичные места появления пролежней под гипсом

Легче всего пролежень под гипсом появляется в местах, где костные выступы соприкасаются с внутренней поверхностью гипса. Пролежни от гипса на руке чаще всего появляются:

в области плечевого сустава;
в области локтевого сустава;
в области лучезапястного сустава;
в области мелких суставов кисти.

Пролежни под гипсом на ноге склонны образовываться в областях:

коленного сустава;
голеностопного сустава (лодыжка);
мелких суставов пальцев ног.

Также на ноге у лежачих больных может образовываться пролежень на пятке после гипса.

Кроме того, при попадании крошек гипса или комковании ватной прокладки под гипсовой повязкой могут начинаться некротические изменения в нетипичных местах.

Профилактика появления пролежней под гипсом

Все заболевания и осложнения легче предупредить, чем лечить. Пролежни – не исключение. И, если степень плотности прилегания повязки может контролировать только врач при наложении гипса, остальные моменты контролируются лицами, осуществляющими уход за лежачим больным.

Меры профилактики:

После наложения гипса необходимо дать ему хорошо просохнуть, для этого не рекомендуется накрывать одеялом загипсованную конечность 2-3 дня. При водных процедурах область гипса прикрывать целлофаном, избегать затекания воды под повязку.
Организовать полноценное питание пациента с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов – в первую очередь, кальция и железа.
Постоянный уход: очищение, обработка кожи спиртосодержащими жидкостями (это могут быть камфорный или салициловый спирты, водка, смесь 1:1 водки с шампунем, специализированные лосьоны), адекватное увлажнение кожи.
Стимуляция кровоснабжения – массаж поврежденной конечности вне зоны пролежня.
Соблюдение общих правил ухода для лежачих боьных и использование специальных приспособлений: противопролежневого матраца, резиновых кругов, поролоновых валиков и подушек, частое изменение положений тела.

Лечение пролежней

Избежать появления пролежней под гипсом при переломах у лежачих больных крайне тяжело. Кроме того, по статистике, пролежни появляются у 80% всех пациентов с открытыми переломами, вследствие неизбежного при этом виде травмы повреждения сосудов и нервных стволов. В результате родственники вынуждены обращаться к врачу с вопросом: «Под гипсом образовались пролежни что делать?».

Важно! Назначением лекарственных средств для лечения пролежней 2 степени и выше должен заниматься врач.

Для успешного лечения декубитуса под гипсом у лежачего больного необходимо:

Устранить причину возникновения. При неправильно смоделированной повязке врач снимает гипсовую повязку и принимает решение о дальнейшей тактике лечения. До снятия гипса активные лечебные мероприятия для лечения пролежней неосуществимы.
Активно продолжать общие мероприятия профилактики.
Выполнять назначения врача по приему препаратов, улучшающих периферическое кровоснабжение.

После снятия гипса:

На первой стадии развития пролежня – обработка поверхности спиртосодержащими жидкостями, массаж вне пределов зоны поражения. Допустимо применение мазей типа Левомиколь, Вишневского, Бепантен. Недопустимы компрессы, примочки. Продолжаются активные профилактические мероприятия.
На второй и последующих стадиях может потребоваться хирургическая санация раны, решение о дальнейшей тактике ведения принимает врач.

Как дополнительную меру при лечении пролежней 1-2 степени можно использовать средства народной медицины:

эфирные масла – камфорное, облепиховое, пихтовое, чайного дерева. Обрабатывают пораженные участки 2-3 раза в день;
сок растений – календулы, алоэ, каланхоэ, столетника, медуницы. Смазывают места пролежней 2-3 раза в день;
отвары растений – ромашки, шалфея. Применяют для обмывания пораженных участков, не давая отвару затекать под гипсовую повязку;
спиртовые растворы ромашки, календулы, прополиса – для обработки поверхности кожи.

Важно! В настоящее время ионообменные препараты, такие как: Хлоргексидин, Повидон, Йодинол не применяют в связи с их способностью влиять на стабильность мембран клеток, снижать их устойчивость к проникновению бактерий и уничтожать защитные иммунные клетки в очаге повреждения. Также не применяют перманганат калия и бриллиантовый зеленый из-за их способности повреждать клеточные структуры кожи.

Пролежни после гипса являются поздним осложнением состояния после наложения фиксирующей повязки. При появлении самых первых признаков или жалоб больного необходима консультация травматолога или хирурга – возможно, гипсовую повязку необходимо будет сменить.

Видео

125

Источник

При тяжелых заболеваниях пожилым людям приходится долгое время находиться в лежачем положении. На этой почве велика вероятность образования пролежней. Они отягощают заболевание, ухудшая состояние человека. Поэтому важно не допустить появление пролежней или вовремя от них избавиться. Для этого опекунам следует обеспечить должный уход за больным и соблюдать рекомендации врачей.

Принцип образования пролежней у пожилых людей

пролежни у лежачих и сидячих.jpg

Пролежни образуются на теле человека в результате оказания длительного давления на определенные участки тела. Из-за нарушения кровообращения и изменения нервной трофики происходит омертвение тканей. Пролежни типичная проблема для лежачих больных. У пожилых людей с сахарным диабетом вероятность их появления в разы увеличена. Это обусловлено нарушенной регенерацией тканей ввиду возрастных изменений в организме и повышенный уровень глюкозы в крови.

Для людей пожилого возраста пролежни могут стать серьезной проблемой, так как лечение в этом случае затруднительно. Процесс заживления происходит гораздо медленней, чем в других случаях. Поэтому важно принять меры по предотвращению пролежней

Место образования пролежней зависит от того, в каком положении человек находится дольше всего. В большинстве случаев они формируются на спине, на пояснице, плечах и скульной области. У сидячих больных пролежни появляются на ягодицах, бедрах и пояснице.

Стадии формирования пролежней

Процесс формирования пролежней осуществляется в 4 этапа. По мере развития патологии область поражения расширяется, затрагивая не только эпидермис, но и подкожный жир, мягкие ткани и кости. Способ лечения подбирается непосредственно с учетом стадии недуга. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы на успешное выздоровление. Пролежни образуются следующим образом:

На первой стадии отмечается появление отечности в местах, на которые оказывается повышенное давление. По мере развития заболевания цвет кожных покровов может становиться более насыщенным. Так как кожная структура в этом случае не повреждается, существенного дискомфорта не наблюдается. На этой стадии существует возможность предотвратить патологический процесс. Медикаментозное лечение не понадобится. Достаточно обеспечить больному качественный уход. При переходе пролежней в следующую стадию возникнет онемение, вызванное давлением на нервные окончания.
На следующем этапе наблюдается нарушение целостности кожного покрова. Внешне это проявляется в возникновении эрозий. В некоторых случаях появляется фибринозный налет или струпья. Патология начинает затрагивать не только верхний слой кожи, но и дерму. В области вокруг очагов поражения кожа начинает шелушиться.
Третья стадия требует особого внимания. Она характеризуется некрозом кожного покрова. Повреждаются все слои кожи. В ране начинает виднеться мышечная ткань. В некоторых случаях образуется гнойный экссудат. Существует вероятность формирования свищевых ходов. В этом случае осуществляется комбинированная терапия, но может потребоваться и помощь хирургов.
Четвертая стадия требует хирургического лечения. Она сопровождается поражением сухожилий и костной ткани. Рана причиняет существенный дискомфорт, так как является очень глубокой. Очаг повреждения покрывается некротизируется и приобретает черный цвет. Кровообращение в этой области полностью нарушается. Практически во всех случаях внутри нее находится гнойное содержимое. Четвертая стадия очень опасна для жизни, поскольку она может привести к общей интоксикации или сепсису. В результате поражения костей развивается остеомиелит.

лежачая пожилая женщина.jpg

Причины патологического процесса

Специалисты разделяют пролежни на две большие группы – эндогенные и экзогенные. К патологическим процессам экзогенного вида относят пролежни, возникшие при регулярно оказываемом давлении на мягкие ткани. К основным причинам их образования относят:

длительный контакт с катетером, дренажной трубкой или тампоном;
сдавливание областей, на которых отсутствуют мышцы (трение матрасом, гипсом или другой твердой поверхностью).

Экзогенные пролежни разделяют на наружные и внутренние. В первом случае речь идет о повреждении выпирающих участков тела (пятки, лопатки, крестец). К такому типу патологии также относят повреждения, вызванные трение гипсовых повязок и неправильно подобранных протезов. Внутренние пролежни формируются в результате использования катетера для отвода мочи. Они характерны для больных с затрудненным кровообращением и нарушением обмена веществ. Смешанный тип пролежней характерен для больных онкологией. В этом случае присутствуют, как внешние, так и внутренние провоцирующие факторы. Образование пролежней обусловлено нарушением питания тканей, что снижает сопротивляемость кожных покровов при оказываемом давлении.

Пролежни эндогенной природы происхождения образуются на фоне пониженной трофики тканей. Как правило, проблеме предшествуют другие нарушения (сахарный диабет, травмирование спинного или головного мозга). Из-за чрезмерного ослабления организма появлению пролежней способствует даже легкое давление. В пожилом возрасте процесс их формирования осуществляется быстрее. Длительное нахождение в горизонтальном положении только усугубляет проблему. В особой зоне риска находятся люди с лишним весом и те, кто не может самостоятельно посещать туалет. Испражнения и пот повышают вероятность образования пролежней. Влажность усиливает трение между кожной поверхностью и матрасом.

Способы лечения, в зависимости от стадии пролежней

Метод лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы. Поэтому перед началом терапевтических действий важно проконсультироваться со специалистом. Он определит стадию болезни и даст необходимые рекомендации. Чтобы классифицировать недуг, достаточно визуального осмотра раны

Лечение первой стадии болезни

На начальных этапах болезни на коже образуются красные или синюшные отметины. Если прикоснуться к поврежденным зонам, кожа белеть не будет. Это говорит о нарушенном процессе кровообращения. Может ощущаться незначительная боль при надавливании. Медикаментозного лечения в данном случае не требуется. Чтобы предотвратить переход болезни на следующую стадию, следует выполнять следующие рекомендации:

Необходимо делать ежедневный массаж с помощью варежки с ворсистой поверхностью. Следует осуществлять круговые массирующие движения. При этом, нельзя сильно давить на кожу.
Важно переворачивать больного каждые 2-3 часа. Это позволит избежать оказания длительного давления на определенные зоны эпидермиса.
При появлении темных участков на теле следует обеспечить их защиту от повреждений.
Не менее 2 раз в день следует проводить воздушные ванны.
В целях предотвращения роста бактерий необходимо проводить кварцевание прибором «Солнышко». Периодичность процедур устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
При чрезмерном потоотделении показано обтирание больного раствором уксуса. Его готовят из расчета: 1 ст. л. уксуса на 1 стакан воды.
В случае недержания мочи и кала требуется приобрести мочеприемник или памперсы для взрослых. Не менее важно подмывать больного после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Необходимо уделить особое внимание выбору очищающих средств и губок для мытья больного. Антибактериальное мыло желательно не использовать, поскольку оно убивает не только болезнетворные, но и полезные микробы. Губка должна состоять из натуральных материалов. Можно заменить ее на хлопчатобумажную салфетку.

Основная цель ухода – следить за влажность кожных покровов. При чрезмерном потоотделении следует своевременно сушить кожу, а при интенсивной сухости – увлажнять ее. Сухость стимулирует ускоренное ороговение эпидермиса, а повышенная влажность приводит инфицированию проблемной зоны. Нарушенное кровообращение только усугубляет ситуацию. Чем лучше обрабатывать пролежни у пожилых людей, если на поврежденных зонах стали появляются сухие участки:

цинковая мазь;
камфорное масло;
настойка японской софоры;
лимонный сок.

Не рекомендуется проводить обработку с помощью зеленки и йода. Это способствует иссушению кожной поверхности, что ус Процедуру нанесения смягчающих средств желательно проводить каждые 2 часа, вплоть до исчезновения сухих участков.

Эффективность лечения повысит специальная диета и повышение физической активности в возможных пределах. В рацион следует включить пищу с высоким содержанием белка, железа, сульфата цинка и витаминов групп C и A. Если проблема возникает на фоне повышенной влажности, она может отяготиться грибковым заболеванием. В этом случае используют мази с противогрибковым эффектом – Клотримазол и Миконазол.

Меры по устранению пролежней второй стадии

Вторая стадия заболевания сопровождается появлением эрозийных образований и волдырей с геморрагическим экссудатом. Их лечение требует комплексного подхода. Оно включает в себя следующие мероприятия:

Поврежденная область обрабатывается с помощью антисептических средств (перекиси водорода или хлоргексидина).
Необходимо накладывать на рану многослойные аппликации с ранозаживляющим эффектом. Среди наиболее действенных выделяют «Протеокс-ТМ» и «Мультиферм». В качестве замены можно использовать гидрогелевые аппликации «Гидросорб Комфорт».
Периодически следует делать повязки с применением мазей «Солкосерил», «Левосин», «Левомеколь» и «Актовегин».
Некоторые специалисты приветствуют использование очищающих повязок TenderWetactivecavity и Hydrosorbgel.
Для защиты от влаги рекомендуется применять пленку «Тегадерм» или аппликацию «Космопор». Такие меры способствуют улучшению газообмена в поврежденных тканях.
Среди антибактериальных средств спросом пользуются: Хлорамфеникол, Сульфадиазин натрия, Клиндамицин и Сульфадиазин серебра.

В некоторых случаях лечение сопровождается использованием гемодеза. Он представляет собой средством с противотоксичным и плазмозамещающим эффектами. Иногда дополнительно назначают переливание крови. Для поддержания иммунитета проводят витаминную и иммуностимулирующую терапию.

Лечение запущенных пролежней

мфц кровать с противопролежневым матрасом.jpg

На третьей стадии недуга нарушается целость мышц и кожного покрова. На последнем этапе пролежни затрагивают сухожилия и кости. В том случае, если гнойный процесс не успел затронуть кости, актуальна медикаментозная терапия. При повреждении структуры костей необходимо хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия подразумевает применение препаратов следующих групп:

средства, стимулирующие кровообращение;
антибиотики;
некролитики, способствующие удалению мертвых тканей;
препараты, ускоряющие регенеративные процессы.

Чем опасны пролежни для пожилого человека

Главная опасность пролежней третьей и четвертой стадии заключается в высоком риске заражения крови. Из-за большого скопления гноя, раны представляют серьезную опасность здоровью и жизни больного. Увеличивается риск образования гангрены и флегмоны.

Первостепенно поврежденные кожные покровы очищают с помощью ферментов. В этих целях необходимо задействовать повязки «Протеокс-ТМ» или «ПАМ-Е». Первых вариант подходит для устранения незначительного количества гнойного содержимого, а второй –обильных гнойных выделений. Процедуры проводят на протяжении 7-10 дней. Когда количество гноя достигнет минимума, кожа в пораженных местах станет красной.

Следующим шагом осуществляется стимуляция процесса формирования новой соединительной ткани. В этом помогают лечебные средства с ранозаживляющим эффектом. Врачи рекомендуют накладывать повязки с «Биатеном». Далее принимаются защитные меры. Использование гидроколлоидного покрытия «Комфил Плюс» позволяет предотвратить проникновение в рану инфекции и ускорить регенеративные процессы. Х главная особенность заключается в возможности менять повязки 1 раз в 3-5 суток.

В запущенных случаях единственно верным решением является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят процедуру под названием некрэктомия. При сложных и обширных разрушениях костной ткани осуществляют электростимуляцию магнитами или лазером. Больного помещают в стационар. Общий срок лечебных манипуляций в среднем составляет 46 дней. Вероятность благоприятного исхода при своевременном обращении к медикам составляет 79%. Перед проведением операции следует взвесить возможные риски. У лиц пожилого возраста хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения со здоровьем.

Народные средства лечения

Средства народной медицины могут применяться для обработки пролежней в домашних условиях и помогают дополнить и усилить эффективность медикаментозной терапии. Но при подборе лечебных средств важно соблюдать аккуратность, поскольку некоторые из них способны спровоцировать аллергическую реакцию. Перед применением любого из перечисленных ниже средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

народные средства от пролежней.jpg

При образовании пролежней на поверхности головы рекомендуется использовать шампунь, разбавленный спиртом или водкой в соотношении 1:1. Полученную смесь необходимо распределить по проблемной зоне и оставить на некоторое время.
Мокнущие раны необходимо посыпать крахмалом. Такая процедура выполняется не чаще 1 раза в день.
Для приготовления компрессов рекомендуют использовать медвежий или рыбий жир. Компрессы накладывают на ночь, а утром – снимают.
На начальных этапах развития пролежней неплохо помогает прикладывание к проблемным местам капустных листов. Такая мера помогает избавиться от заболевания через 2 недели.
Не менее выраженным эффект оказывают примочки из травяных отваров. Одним из самых действенных считается отвар из черной бузины, коры дуба и листьев белой березы. 2 ст.л. измельченного сырья следует засыпать в емкость и залить 600 мл горячей воды. В течение 3 часов отвар доходит до готовности под крышкой. После процеживания в лекарственное средство нужно добавить еще немного воды и отставить в сторону. Через 6 часов готовое средство можно использовать для примочек.
На ночь сторонники средств народной медицины рекомендуют прикладывать к ране каланхоэ. Его предварительное разрезают вдоль на 2 части. Обе половинки нужно приложить к проблемной зоне и зафиксировать с помощью пластыря. Желательно делать такие процедуры на ночь.
Снять отечность и ускорить заживление помогает тертый картофель. Его смешивают с медом в соотношении 1:1. Картофель можно измельчить, как с помощью терки, так и с помощью мясорубки. Полученное средство распределяют по салфетке или марле и прикладывают к пролежню.
В течение дня очаги поражения необходимо смазывать соком медуницы. Он повышает местный иммунитет и ускоряет процесс заживления тканей. Сок можно получить путем измельчения свежих растений в блендере.
Остановить процесс перехода заболевания из одной стадии на другую поможет мазь из вазелина и календулы. На 50 г вазелина потребуется 1 ст. л. измельченных цветков растения. Полученную кашицу следует распределить по проблемной области. Процедуру выполняют дважды в день – утром и вечером.
В целях предотвращения размножения бактерий следует обрабатывать пролежни слабым раствором марганцовки.

Меры профилактики пролежней

Пролежни развиваются в том случае, если за больным не установлен должный уход. Предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем лечить его осложнения. Поэтому важно соблюдать меры профилактики. К ним относят следующее:

после осуществления гигиенических процедур следует качественно смывать мыло и насухо вытирать кожную поверхность;
необходимо следить за тем, чтобы на кровати больного не оставалось крошек;
важно регулярно менять постельное белье;
нельзя на длительное время сажать обездвиженного пожилого человека в кресло;