Реабилитация после перелома шейки бедра в стационаре
Любая травма может стать причиной полного или частичного разрушения костной ткани. Этот процесс часто сопровождается болью и потерей двигательной активности, а в некоторых случаях приводит к инвалидности. К наиболее опасным травмам относится перелом шейки бедра, особенно у пожилых людей. Без качественной медицинской помощи выздоровление может затянуться надолго, однако своевременная и правильно организованная реабилитация помогает пациентам восстановиться быстро и без осложнений.
Последствия перелома
Шейка бедра – самый уязвимый участок бедренной кости. Любое неудачное падение может привести к травме и множеству сопутствующих проблем. Чем старше человек, тем выше риск перелома. Связано это с остеопорозом – заболеванием, которое развивается в основном у пожилых людей при дефиците кальция. Плотность костных тканей снижается, в результате чего кости легко повреждаются, а при переломах очень медленно срастаются.
Сложная травма шейки бедра ограничивает физическую активность и подвижность человека. Большинство больных оказываются прикованными к постели. Пациенты молодого и среднего возраста переживают этот период проще и восстанавливаются быстрее. У людей старшего возраста вынужденная неподвижность часто сопровождается появлением пролежней, развитием венозного застоя, некроза тканей, застойной пневмонией, психоэмоциональными расстройствами и другими осложнениями, замедляющими выздоровление. Таким пациентам нужен полноценный врачебный и бытовой уход.
Эффективные методы восстановления после травмы
Консервативная терапия предполагает сохранение неподвижности до срастания кости. Данный вид лечения используется редко, так как он малоэффективен и затягивается на долгие месяцы. Оперативное вмешательство сокращает срок лечения, но операции выполняются только при отсутствии противопоказаний. Пациенту могут предложить остеосинтез (фиксацию обломков кости с помощью металлических конструкций) или эндопротезирование (полную либо частичную замену сустава протезом).
После хирургического вмешательства назначается курс реабилитации, в который входят:
- прием лекарственных средств (обезболивающих, НВПС, хондропротекторов, препаратов на основе кальция и др.);
- физиопроцедуры;
- ЛФК с умеренной нагрузкой (упражнения для укрепления тазобедренного сустава);
- массаж;
- диета;
- психологическая поддержка.
Оставаясь дома под присмотром родственников, больной может рассчитывать на внимательное отношение и хороший уход. Но квалифицированную медицинскую помощь способны оказать только врачи. Полное восстановление здоровья возможно за 6–12 месяцев. Наиболее быстро реабилитация после перелома проходит в условиях стационара.
Преимущества восстановительного лечения в ЦКБ РАН
Комплексная реабилитация в ЦКБ РАН в Москве рассчитана на пациентов всех возрастов. Благодаря правильному уходу, современному оборудованию и инновационным методикам врачи медицинского центра добиваются отличных результатов:
- устранения болевого синдрома;
- восстановления двигательных функций и способности к самообслуживанию;
- предотвращения осложнений;
- улучшения самочувствия и общего состояния здоровья пациента.
Для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа восстановительного лечения. На всех этапах реабилитации состояние больных контролируют опытные и внимательные медработники.
Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник
Перелом шейки бедра – это очень тяжелая травма, при которой требуется длительная реабилитация. Чем моложе пациент, тем выше вероятность самостоятельного срастания костных отломков, и наоборот. Поэтому в пожилом возрасте, как правило, лечение подразумевает эндопротезирование сустава. От правильности проведения операции или вытяжения зависит, сможет ли пациент ходить в будущем. Поэтому если с вами или вашими близкими случилась такая травма, обращайтесь в специализированный стационар, где работают профессионалы. Такой клиникой является «Медицина 24/7», которая работает круглосуточно без выходных и праздников.
Причины
Основная причина – травма. Однако не каждое падение сопровождается переломом бедренной шейки. Для этого необходимо еще наличие предрасполагающих факторов:
- чрезмерно сильное механическое воздействие;
- остеопороз – сниженная минеральная плотность кости;
- атеросклероз и поражение сосудов на фоне других патологических процессов.
Опасность повреждения костей данной локализации в том, что в шейке бедренной кости проходят сосуды, питающие головку этой кости. Она участвует в образовании тазобедренного сустава.
Однако при переломе эти артерии повреждаются, поэтому головка оказывается в состоянии ишемии (кислородного голодания),особенно у пожилых, и постепенно омертвевает. Как результат – пациент не может ходить до конца жизни. Только у молодых людей сосуды могут прорастать в бедренную головку и, следовательно, обеспечивать ее питание.
Симптомы
Основные признаки:
- Боль;
- Деформация конечности – нога приведена к туловищу;
- Крепитация – хруст костных отломков при обследовании;
- Падение давления на фоне болевого шока.
Переломы шейки бедра — лечить или не лечить?
Инвалидность и пожизненная сиделка ИЛИ активная жизнь и самообслуживание — выбирать будущее Вам!
Наиболее «продвинутые» осведомленные и удачливые пациенты и их родственники:
- Обращение через 1 час после травмы;
- Операция в течение первых 12 часов;
- Самостоятельно встает — через день после операции;
- Выписка через 14 дней;
- Реабилитации в течение 4 недель;
- Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.
Менее удачливые пациенты и их родственники:
- Обращение в течение 1–3 дня после травмы;
- Операция в течение 7–14 дней;
- Самостоятельно встает — через 2–5 дней после операции;
- Выписка через 1 месяц;
- Реабилитации в течение 4–6 недель;
- Возвращение к активной жизни — через 4 недели после выписки.
Наименееосведомленные пациенты и их родственники:
- Обращение через 1 неделю после травмы;
- Операция двухэтапная в течение 2 недель;
- Самостоятельно встает — через 15–20 дней;
- Выписка через 1,5–2 месяца;
- Реабилитации в течение 6 недель;
- Возвращение к активной жизни — через 6 месяцев.
Неудачливыепациенты и их родственники:
- Обращение после выписки из других ЛПУ;
- Операция — в большинстве случаев НЕВОЗМОЖНА;
- Реабилитации в течение 1 года;
- Возвращение к активной жизни — НЕВОЗМОЖНО.
Человеческая трагедия, найденная на просторах Интернета:
«У моей мамочки из-за остеопороза сломалось 2 шейки бедра. Сначала одна, через месяц вторая. Не падала. Сами сломались. Патологический перелом. Ей 61 год был. Не стали оперировать, потому что был ревматоидный полиартрит. Мама лежала 14 лет.
Срослось там. образовалась костная мозоль. Сидеть сама могла. На вставать нет. Так и сидела на кровати. Стала развиваться хроническая почечная недостаточность. Последних 3 года не могла даже голову держать. Когда кормила с ложки, все время закашливалась. Умерла от двухсторонней внебольничной пневмонии в 75 лет.»
Прокомментируем:
Ревматоидный полиартрит не является абсолютным противопоказанием для проведения двухполюстного эндопротезирования тазобедренных суставов, однако, мог быть причиной отказа для металлоостеосинтеза. Стоимость набора 2-х наборов импортных имплантов 15 лет назад была примерно такой же — около 6,5 тыс. долл. В настоящее время доступны и импортные и отечественные — первые по цене от 3 тыс. долл., вторые — от 65 тыс. руб.
После проведенного эндопротезирования частота приживаемости имплантов составляет более 95%. Продолжительность жизни у прооперированных пациентов не отличается от их сверстников без патологических переломов.
Вы можете самостоятельно посчитать стоимость услуг сиделки в течение 14 лет. А также отсутствие возможности работать, пусть даже находясь на пенсии. Плюс денежные средства, потраченные в течение последних трех лет жизни.
Экономика становится простой и понятной?
Решать надо прямо сейчас!
Операция сегодня будет экономить деньги и завтра, и через полгода! Завтра может быть поздно!
Можно обойтись без операции?
Вам сказали, зачем Вам не нужно делать операцию — «и так сойдет», «ведь бабка старая, помрет скоро, а вы на нее деньги потратите». Помните, что таким решением Вы обрекаете близкого человека на инвалидность и невозможность самостоятельно сходить в туалет. Вы будете оплачивать сиделку и домработницу.
В результате, отказавшись от операции Вы через полгода-год осознаете ошибочность своего решения, однако, за это время произойдет атрофия мышц, наступят необратимые изменения в головке бедренной кости (некроз). После этого никакая операция не поможет.
Можно операцию по замене тазобедренного сустава выполнить позже?
Только при наличии серьезных сопутствующих проблем — одновременной травмы головы (черепно-мозговой травмы),«махровой» гипертонии, свежего инфаркта и инсульта. Во всех остальных случаях каждый день просрочки будет стоить сотни тысяч рублей в последующее время.
Можно сделать не операцию по замене тазобедренного сустава, а восстановить свою собственную кость?
У нас выполняются все возможные операции при переломе шейки бедра — операции остеосинтеза (восстановления сустава с помощью штифтов и пластин с винтовой фиксацией),однополюсное эндопротезирование (замена только головки бедренной кости),двухполюсное эндопротезирование (замена как головки и шейки бедренной кости, так и вертлужной впадины). Выбор метода оперативного лечения определения общим соматическим состоянием пациента, видом перелома, а также состоянием костной ткани бедренной кости и костей таза. В любом случае, перед определением вида операции проводится дополнительное обследование — компьютерная томография костей таза, с последующим консилиумом из нескольких врачей-ортопедов-травматологов.
Ориентация на неотложную хирургию у пациентов с переломом шейки бедра входит в североамериканские, европейские и израильские протоколы. Там страховые компании уже давно посчитали, что дешевле быстро поставить дорогой имплант и потом не тратить деньги на реабилитацию. В нашей стране каждый реабилитирует себя за свой счет, а за протез надо платить. Поэтому еще сохранились во множестве и врачи, и клиники, где Вам скажут, что не нужно делать операцию. Можно подождать. Нужно наложить гипс, а потом посмотреть.
В отечественных клиниках практически везде разделена хирургия и реабилитация — хирургу важно, чтобы пациент заплатил за операцию, а реабилитологу важно, чтобы долго ходил на процедуры. В целом, никому нет дела до результата — сколько пациент будет требовать ухода и вложений денег. Кроме того, если операцию отсрочить, то в конечном итоге придется делать тяжелую многоэтапную операцию, в результате врач заработает больше денег. Так поступают бессовестные люди.
Почему нужно обращаться к нам?
У нас все в порядке с совестью: при наработанных технологиях, «набитой руке» мы делаем много операций, и нам нужен быстрый оборот койки. Поэтому мы кровно заинтересованы, чтобы помощь была доступна большинству, то есть каждый конкретный пациент мог ее получить, остаться довольным результатом и затем рекомендовать нас. И не обязательно друзьям — пусть у них все будет в порядке со здоровьем. Достаточно написать искренний отзыв на сайте, опубликовать пост в Одноклассниках или Facebook.
Выбрав нас, вы не пожалеете никогда!
Врачи с опытом тысяч операций по замене тазобедренных суставов!
Если мы обращаемся в Клинику спустя месяц, чем вы поможете?
К нам приходят с 3 ситуациями:
- не поставили протез, а «забетонировали» бабушку,
- поставили протез, и он прижился, но плохо,
- поставили протез, и он не прижился.
Те, у кого все успешно и хорошо.
Человеческий успех, также найденный на просторах Интернета:
«Наша бабушка ломала ногу дважды Первый раз, на тот момент ей было около 84 лет. Прооперировали, ну я не сильна в этом, штыри какие то в ногу, в колено вставили. Там же в больнице на нервной почве у нее открылась язва желудка и ей прооперировали желудок Было это в канун Нового года. А летом она уже ходила в лес по малину.
В этом году снова сломала, но уже в другом месте, снова штыри. Ей 87, но уже так лихо не бегает. По дому только потихоньку и со специальным приспособлением. Даст Бог расходится! Ноги конечно же болят, ну, а у кого в таком возрасте ничего не болит?»
Комментарий специалиста:
Состояние костной ткани у пациентки, по-видимому, позволило провести обе операции — и в 84, и в 87 лет. Тип перелома вколоченный, что предполагает хорошую физическую активность, что косвенно подтверждается второй травмой полученной спустя 3 года. Прооперирована она была в обоих случаях быстро после травмы. Выполнены наиболее простые варианты металлоостеосинтеза.
Молодцы!
Отзывы наших пациентов
Хочу поблагодарить доктора Екатерину Анатольевну за внимание, чуткость, профессионализм, её манеру общения с пациентами. Дай ей бог здоровья!!! За короткий срок поставила меня на ноги!! Всё достойно, всё профессионально, клиника замечательная. Всем большое спасибо и низкий поклон.
03.07.2019
читать дальше
Благодарим сотрудников клиники за профессиональную помощь, внимание и заботу. Благодарим отдельно Екатерину Анатольевну Тафинцеву, а также средний мед. персонал.
Вкусная еда, высокое техническое оснащение, одно из лучших соотношений цена-качество в Москве. Спасибо!
К.О.Т.
16.04.2019читать дальше
Спасибо большое всем сотрудникам «Медицина 24/7» за вашу внимательность, за вашу вежливость.
Условия отличные. Спасибо большое моему доктору Москаленко Алексею Николаевичу за его терпение, за ответы на все вопросы, которые мы задаем в состоянии шока, за человечность. Умнички все, так держать. Если не задумываться, где находишься, обстановка спокойная, как будто в отеле на отдыхе, но за окном не море.
Спасибо, спасибо, спасибо.
08.04.19 К. П.читать дальше
Каждому человеку один раз в жизни должно не повезти для того, чтобы точно понимать, каково это и для того, чтобы научиться ценить, когда повезло. Классика жанра: так и со мной произошло. Один раз не повезло. Грешить можно на что угодно, но есть факт — человек не уберег свое здоровье. К чему все это предисловие, спросите вы?
Абсолютно равноценно: один раз повезло. Повезло…читать дальше
Пациентка попала в клинику с воспалением колена. Ортопед клиники «Медицина 24/7» на основе МРТ-снимков назначил артроскопию коленного сустава. После успешной операции пациентка делится своими впечатлениями о лечении и пребывании в стационаре клиники:
«Я пришла в клинику по поводу воспалившегося колена, ходить было просто невозможно. Здесь меня принял доктор Андемир Олегович Ахов. Посмотрев на мое колено и результаты МРТ,…читать дальше
Большое спасибо всему персоналу клиники «Медицина 24/7» за профессионализм, внимательное отношение ко мне. За то, что дали мне надежду на жизнь, за глубокое качественное обследование, за терпение, за внимание. Благодарю всех специалистов клиники за создание комфорта, уюта в палатах. Всем родным, знакомым, односельчанам буду рекомендовать вашу клинику.
Всем здоровья и серьезно не болеть.
16.03.2019
читать дальше
Пациент клиники «Медицина 24/7» делится своими впечатлениями о лечении:
«Я уже стал здесь постоянным клиентом, поэтому по праву могу сказать, что это моя клиника. Так вот, когда я вхожу в свою клинику, я попадаю в совершенно другую атмосферу. Атмосферу дисциплины, порядка, продуманности до мелочей всех процессов, профессионализма всех сотрудников. Самый главный существенный фактор — отношение к пациентам: полная доброжелательность, очень…читать дальше
Не дороже жизни. Объективно, самым важным является сопоставить в кратчайшие сроки имеющиеся риски по общему соматическому статусу, состоянию костной ткани в месте установки Весь выбор свелся к фразе Швейцарским протезом / российским протезом
Какие есть новые методики?
Методики в области оперативного лечения проверены многократно. Хотя, в Москве в течение последних 1,5 лет становится доступной, помимо клинического эксперимента, методика индивидуального протезирования, при которой импланты вытачиваются по индивидуальным меркам. В индивидуальный готовый набор, поступающий из специальной лаборатории, включают даже специальные фрезы, пилы и инструменты для установки. Чаще всего такие сложные методики используются при операциях по замене тазобедренного сустава у больных с деформирующим остеоартрозом и других сходных заболеваниях.
В области реабилитации медицинские и сопутствующие технологии постоянно совершенствуются. Однако, точный набор методов всегда определяется индивидуально, по принципу разумной достаточности. Поэтому для их описания мы дадим отдельную главу.
Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.
Источники:
- Белинов Николай Владимирович Эволюция оперативных методов лечения переломов шейки бедренной кости // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2013. №5.
- Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Травматология: европейские стандарты. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 495 с.
- Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2005. — 171с.
- Воскис Х.Я. Тазобедренный сустав и операции на нем. — М.: Медицина, 1966. — 131 с.
Источник
Перелом шейки бедра чаще всего происходит у пожилых людей. Из-за этой травмы человек оказывается прикованным к постели, и это грозит серьезными осложнениями. Иногда они приводят к гибели пациента. Поэтому реабилитацию нужно начинать с первых дней.
В Юсуповской больнице восстановительное лечение проводится по современным стандартам. Сначала назначают дыхательную гимнастику и ЛФК, затем к ним присоединяют лечебный массаж, физиотерапию. Постепенно пациенту разрешают вставать, ходить – сначала с костылями, потом самостоятельно.
Правильная, постепенная программа реабилитации – залог благоприятного исхода для пациента. В нашей клинике работают опытные врачи, мы применяем наиболее современные, эффективные методики. Оснащение Юсуповской больницы позволяет успешно работать с самыми тяжелыми случаями.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на реабилитацию после перелома шейки бедра
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Пациенты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию после перелома бедренной кости с помощью новейших методик. Пациентов постоянно наблюдает врач-травматолог и реабилитолог. Для восстановления двигательной функции используются современные аппараты.
Реабилитацию начинают в палате клиники хирургии. Реабилитологи направляют все усилия на сохранение тонуса и силы мышц, объёма движений в суставе. Пациента обучают дыхательной гимнастике, делают различные виды массажа, применяют иглорефлексотерапию. Комплексный подход к реабилитации после перелома шейки бедра позволяет специалистам Юсуповской больницы восстановить нарушенные функции даже у тех пациентов, от которых отказались другие лечебные учреждения.
Обоснование необходимости реабилитации у пожилых людей
Врач, который занимается лечением перелома шейки бедра у пожилого человека (чаще всего эта травма случается именно в пожилом возрасте на фоне остеопороза), всегда стоит перед сложным выбором. Зачастую организм больного настолько ослаблен, что операция противопоказана, поэтому высока вероятность осложнений.
Но консервативное лечение, во время которого больной будет не один месяц постоянно лежать в постели, нередко сопряжено с большими рисками. Развивается пневмония (воспаление легких), дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы сосудов, пролежни. Это может привести к гибели пациента. Раннее начало реабилитационного лечения помогает минимизировать риски.
В шейке бедра проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. Во время травмы они повреждаются. Головка перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате она отмирает – развивается асептический некроз. Приходится заменять тазобедренный сустав искусственным протезом – выполнять эндопротезирование.
Одна из задач реабилитации – восстановить кровоток в области перелома и не допустить развития асептического некроза. Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки. Он играет важную роль в обеспечении опорной функции. Перелом шейки бедра приводит к утрате способности стоять, ходить. Во время длительного лечения мышцы слабеют, частично атрофируются. В суставах возникает тугоподвижность. Задача реабилитации – восстановить нарушенные функции. От этого в будущем будет зависеть и качество жизни, и работоспособность пациента. Даже небольшая деформация шейки бедра приводит к нарушению походки, искривлению позвоночника.
Реабилитация при лечении перелома шейки бедра без операции
При консервативном лечении больному приходится проводить в постели много времени. Это нежелательная тактика, но к ней часто приходится прибегать у пожилых людей, когда операцию невозможно выполнить из-за плохого состояния здоровья. Хирургические вмешательства редко проводят при вколоченных переломах, когда один отломок кости погружен в другой.
Реабилитологи считают оптимальной следующую программу реабилитации при лечении перелома шейки бедра без хирургического вмешательства:
- С первого дня нужно выполнять дыхательную гимнастику (самое простое упражнение — надувание воздушного шарика), совершать движения, предписанные врачом. Многие пациенты, особенно пожилые, быстро впадают в депрессию, перестают заниматься ЛФК. Поэтому в Юсуповской больнице занятия с каждым больным проводит индивидуально врач-специалист, он постоянно осуществляет контроль;
- Постепенно комплекс ЛФК усложняется и удлиняется. Пациент совершает всё более активные движения, задействует больше мышц. Разрешается приподнимать верхнюю часть тела;
- Со 2–3 дня начинают проводить лечебный массаж. Сначала на пояснице, здоровой ноге, в дальнейшем – на поврежденной конечности;
- С десятого дня начинают физиотерапию;
- Спустя две недели пациент начинает выполнять различные движения поврежденной ногой, сначала в коленном суставе, потом в тазобедренном;
- Через 3 месяца впервые разрешается встать с кровати и походить с костылями. На поврежденную ногу опираться нельзя;
- Через 5–6 месяцев разрешается ходить с опорой на поврежденную ногу.
В программе указаны ориентировочные сроки проведения восстановительных мероприятий. В реальности врачи Юсуповской больницы их устанавливают индивидуально каждому пациенту. В дальнейшем нужно продолжать занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии. После выписки из клиники реабилитации врач может порекомендовать лечение в санатории или на курорте.
Реабилитация после хирургического лечения
Продолжительность реабилитационного лечения зависит от вида операции. В одних случаях отломки фиксируют при помощи стальных винтов и пластин, в других единственным выходом является замена тазобедренного сустава на искусственный протез.
Когда врачи выявляют перелом шейки бедра, после операции назначается реабилитация, которая включает в себя следующие мероприятия:
- Обезболивание. Назначаются обезболивающие медикаменты, физиотерапия и ручной массаж. В случае необходимости применяется ортез, который хорошо фиксирует бедро;
- Профилактика гиподинамии. Предупреждают проблемы со здоровьем, которые могут сопутствовать обездвиженному образу жизни. Рекомендуется делать массаж после травм;
- Физические упражнения. Назначаются, когда состояние пациента улучшилось. Под контролем врача проводится лечебная гимнастика. На начальном этапе восстановления после перелома бедра требуется дополнительно его поддерживать. Для этого пациенту назначается ношение бандажа;
- Психотерапия. Методика восстановления эмоционального состояния больного. Её проведение необходимо для полноценного выздоровления больного;
- Диетотерапия. В таких случаях у больных часто начинается депрессия, которая способствует отказу от еды, а это отрицательно влияет на здоровье пациента. Для возвращения аппетита, рекомендуется составить вкусное и питательное меню, которое будет богато витаминами и минералами.
Перелом шейки бедра и реабилитация после операции у пожилых людей требует обязательного применения вышеописанных методик. Такая программа сократит сроки восстановление организма и вернет прежнюю двигательную активность. Как показывает практика, проблемы с тазобедренным суставом должны исчезнуть в кратчайшие сроки.
Примерная программа реабилитации выглядит следующим образом:
- Лечебную физкультуру начинают с первого дня. Проводится дыхательная гимнастика, пассивные движения в тазобедренном и коленном суставе: специалист берет своими руками ногу пациента и аккуратно сгибает её. Постепенно сам больной начинает выполнять активные движения;
- Через 5–7 дней разрешается вставать с кровати и ходить, опираясь на костыли. Но опираться на поврежденную ногу пока еще нельзя;
- Через 1–2 недели разрешается частично опираться на поврежденную ногу;
- Через 4–16 недель на ногу можно давать полную нагрузку.
Параллельно с лечебной физкультурой врач назначает массаж, физиотерапевтическое лечение. В дальнейшем можно продолжить лечение в санатории или на курорте. Трудоспособность полностью восстанавливается в среднем через 8–12 месяцев. Как показывает статистика, у пациентов, которые прошли полный курс реабилитационного лечения, восстановление проходит намного быстрее и эффективнее. Перелом шейки бедра – тяжелая травма. Правильная реабилитация помогает предотвратить возможные осложнения и быстрее вернуться к полноценной жизни, работе.
Врачи придерживаются мнения, что реабилитация не менее важна, чем операция. Именно от таких восстановительных методик зависит, когда пациент сможет самостоятельно ходить. Однако все манипуляции должны выполняться исключительно по строгим показаниям. Если отклоняться от поставленных задач, могут возникать проблемы со здоровьем.
Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя ЛФК. Упражнения начинают еще в стационаре. Пациенту рекомендуется разрабатывать стопы ног. После операции больной должен выполнять следующие упражнения:
- Выполнение «велосипеда»;
- Одновременное сгибание/разгибание пальцев рук и ног;
- Сгибание здоровой ноги в колене так, чтобы пятка была на поверхности кровати;
- Выпрямление ноги;
- Приподнимание таза с опорой.
Реабилитологи Юсуповской больницы проводят индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой. Упражнения ЛФК пациент начинает выполнять ещё в постели, в положении лёжа. Затем он переходит в положение сидя. С помощью инструктора ЛФК пациент встает на ходунки и опирается на кисти.
Особенности восстановления
Когда врач снимает гипс или фиксирующую повязку, то можно делать массажные движения глубокого характера в области колена, бедра, ягодиц, голени. Такие манипуляции выполняются методом похлопывания, поглаживания или рубления.
Довольно длительная иммобилизация приводит к тугоподвижности. Может наблюдаться контрактура сустава. Поэтому большое внимание при восстановлении после перелома бедра уделяется манипуляциям по разработке суставов, мышц и связок, а также массажу. Курс массажа прекращается при полном восстановлении физиологии поврежденного бедра ноги.
В условиях стационара Юсуповской больницы пациент после перелома бедра в процессе реабилитации после операции постепенно готовится к вертикальному положению. Перед тем, как пациент начнёт ходить, ему разминают поясницу, голени и бедро. Иногда пациенты жалуются, что одна нога короче другой. В таких ситуациях врач Юсуповской больницы рекомендует заказать стельки или специализированную обувь.
Возможные исходы реабилитации
По окончанию курса реабилитации после перелома шейки бедра некоторые пациенты способны ходить самостоятельно, другие ходят на костылях или с помощью трости. Иногда таким больным дается группа инвалидности. В случае если после восстановительного периода человеку трудно и больно ходить, проводится эндопротезирование. Эта манипуляция считается сложной, и поэтому её проводят под наркозом в операционной.
Для быстрого восстановления назначается диетотерапия. В питание пациента включают молочные продукты, морскую рыбу и морскую капусту. В случае если после выписки из клиники реабилитации пациента продолжают беспокоить боли, врачи выписывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты с выраженным обезболивающим эффектом. Если в реабилитационный период боли не проходят, пациентам проводят блокады с местными анальгетиками. Их врачи выполняют в клинике хирургии или реабилитации.
При необходимости пациент, который продолжает курс восстановительной терапии в домашних условиях, всегда имеет возможность получить консультацию реабилитолога онлайн.
Преимущества реабилитации в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице восстановительная терапия проводится согласно отечественным и европейским стандартам. Сначала реабилитологи назначают дыхательную гимнастику и ЛФК, затем к ним присоединяют лечебный массаж, физиотерапию. Постепенно пациенту разрешают вставать, ходить – сначала с костылями, потом самостоятельно.
Правильная, постепенная программа реабилитации – залог благоприятного исхода для пациента. В клинике реабилитации работают опытные врачи, мы применяем наиболее современные, эффективные методики. Оснащение Юсуповской больницы позволяет успешно работать с самыми тяжелыми случаями. Записаться на приём к специалисту клиники реабилитации можно круглосуточно, позвонив по телефону контакт-центра.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Мы работаем круглосуточно
Источник