Ребенок не спит после перелома

Поделиться с друзьями

Главное, успокойтесь. У меня сын три раза ломал лучевую кость, правда, без смещения. Через день уже не болело, одевать в то, что на гипс налазит. Следить, чтоб руку носил в повязке и не нагружал ее, т.к. через пару дней ребенок привыкает и начинает во всю этой рукой что-тол делать. Через неделю я снимала лангетку аккуратно, мыла руку, а потом заматывала все обратно. Гипс снимают – просто бинт разрезают, лангетку отдают и все. В последний раз снимать не пришли – сами разрезали))) Реабилитации никакой. Но, опять, же, у нас не было смещения ни разу. В вашем случае, возможно, потребуется рентген еще. А вообще, нужно идти в поликлинику к ортопеду и показать гипс, выписку с травмпункта, он сделает запись в карточке и все расскажет.

В прошлом году мой сын сломал две кости на руке ( перелом обеих костей предплечья), одна со смещением. Одели нам гипс на месяц, через месяц сняли и все Ок. Гипс накладывали пластиковый с которым можно купаться и врач наложил слой потолще, (сказал:вижу, что шило в опе, поэтому потолще). Вот и все. Так же и знакомые перед морем сломали руку в травмпункта им положили обычный гипс, потом в поликлинике сняли и положили пластиковый, что б можно было в море)

а почему к врачу в понедельник? зачем столько ждать? Толку, кстати, от посещения врача никакого, гипс-то уже наложили. Но сходить надо.

ДолькиКабана

03 августа 2016 в 12:47

Я в детстве ломала две руки (пять костей) со смещением одновременно. Болеть будет где-то неделю, потом легче. По одежде – главное чтоб легко налазило, сейчас ведь лето, особо одежды не надо. После снятия особой реабилитации не было, просто разрабатывать можно по-началу в теплой ванне. Месяц освобождение от нагрузок.

ruby_love

03 августа 2016 в 12:48

Ответ для alla2401@mail.ru

Цитата:

Скорее в его Потому что смещение кости. Мы через неделю тоже приходили на рентген, посмотреть нужно ли вправлять кость.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 12:49

Ответ для alla2401@mail.ru

Цитата:

Нам в понедельник контрольный рентген назначили, и потом со всеми снимками консультацию травматолога. Сказали, если покажет так же, как и после вправления, гипс укрепят и три недели в большом гипсе гулять, потом 2 недели в укороченном
А как долго вы гипс носили?

Цитата:

каждый раз по три недели.

палка-копалка

03 августа 2016 в 12:49

У нас был перелом лучевой и локтевой со смещением , 3 недели в гипсе .По поводу одежды проблем не возникало одевали аккуратно футболки , первые дни было страшно даже дотрагиваться , потом освоились .Болей не было вообще , нам тоже что то прописывали (уже не помню что ) но ни разу не давали. Где то через 7-10 дней нм врач показал упражнения и сказал делать очень часто (точно уже не помню , где то раз в час).После снятия гипса сын очень боялся шевелить рукой , но постепенно привыкал. В гипсе ходил аккуратно (первое время рука была зафиксирована бандажом), хотя тоже с шилом в попе .Из витаминов ничего не прописывали , но мы давали молочные продукты

ДолькиКабана

03 августа 2016 в 12:50

культУра

03 августа 2016 в 12:50

мой ломал большой палец в 3 года
досуг такой же, как и всегда, одежда – вам, наверное, и маек хватит в такую жару, а можно и вообще в одних шортах тусить
в 6 лет уже деть соображает, что руку бы поберечь надо, мой даже в 3 это понял

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 12:51

Ответ для ruby_love

Цитата:

Нам обычный сделали пока. Не пластик. Надо будет спросить у врачей по поводу пластикового

ruby_love

03 августа 2016 в 12:53

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Нам обычный сделали пока. Не пластик. Надо будет спросить у врачей по поводу пластикового

Пластиковый можно мочить, потом феном или на солнце высушить и все. И под этим гипсом не чешется тело. Моему кость не вправляли, травматолог сказал у таких детей она может сама стать на место, так и получились.

ruby_love

03 августа 2016 в 12:55

Ответ для культУра

Цитата:

мой ломал большой палец в 3 годадосуг такой же, как и всегда, одежда – вам, наверное, и маек хватит в такую жару, а можно и вообще в одних шортах туситьв 6 лет уже деть соображает, что руку бы поберечь надо, мой даже в 3 это понял

Ага мой в 6-ть лет как только вышли от травматолога упал на сломаным руку. А на площадке через неделю пытался на турниках на руках ходить))))

zag

03 августа 2016 в 12:56

В среду только спицы доставали, тоже был перелом со смещением и как и Вашего загипсовали от плеча до ладошки. 4 недели в гипсе, теперь на разработке. Очень сложно с локтем. Пальчики сам разрабатывал (первое время плохо шевелились) так он во время просмотра мультиков делал сам себе массаж. По поводу одежды летом просто, майки одевала, а когда похолодало, то свои кофты, потому что его не налазили (не застегивались). Обезбаливала пару дней нурофеном, а потом не болело, но первое время было больно на машине ездить, дороги у нас ’хорошие’, когда ямки, то больно было. По поводу витаминов спросила у травматолога, так он сказатл: ’Сыр, творог, рыба и накаких аптечных витаминов’.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:16

мы ломали в 4 года со смещением, сейчас дочке 6 лет, вправляли под наркозом общим, тоже ночка еще та, потом лежали на стационаре…у детей у всех перелом по типу зеленой ветки.. на стационаре насмотрелась на всякое, поэтому перелом со смещением – это не самое страшное. у нас был электрофорез на стационаре, кальций пили, массажей после перелома не было никаких. вообще гипс нам отказались снять, т.к. моя мадам не дала, врач сам чуть в обморок не упал от истерического крика. ломали левую, поэтому неудобств с рисованием, развлечением, кормлением не было – ребенок довольно спокойный, вот тоже летом ходили в гипсе, рисовали на нем… после снятия гипса руку разрабатывали потихоньку, ходили с рукой в повязке на шее некоторое время, снимки делали повторные, повязка – обычная пеленка. после снятия гипса сразу был шок, т.к. рука за полтора месяца была без движения и дочка плакала – ручка не слушалась. восстановилось все быстро.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:22

забыла – еще мазь какую-то прописывали после снятия гипса.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:23

Ответ для ruby_love

Цитата:

Там без вправления никак было. Рука между локтем и запястьем под углом наружу выгнулась. Получилась ручка зигзагами… Зрелище жуткое

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:24

Ответ для Очень-очень

Цитата:

У нас тоже общий наркоз был. Но ручка правая. Поэтому сложно…
Но пальчики шевелятся, ттт.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:27

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

У нас тоже общий наркоз был. Но ручка правая. Поэтому сложно…Но пальчики шевелятся, ттт.

заживет, не переживайте. самое неудобное это спать с гипсом и в туалет ходить, если не на горшок. в остальном – будет вести себя спокойней. хотя, это вряд ли…. моя вот через веревочку прыгала с сестрамии дома, спать не могли улечься, и , на ровном полу упала с высотысобственного роста

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

03 августа 2016 в 13:32

Ответ для Очень-очень

Цитата:

Та тоже на ровном месте. Во дворе на траве споткнулся. метров 50 до подъезда не дошли.

Очень-очень

03 августа 2016 в 13:36

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Та тоже на ровном месте. Во дворе на траве споткнулся. метров 50 до подъезда не дошли.

ну, понятно. все как всегда, как недоразумение. вы нурофеном особо не увлекайтесь, я думаю такую боль можно перетерпеть, было намного сильнее – мультики смотрите, отвлекайте. выздоравливайте

Чебуравлик

03 августа 2016 в 15:30

По одежде – одеваете сначала больную руку, потом голова и другая рука. Снимать в обратной последовательности здоровая-голова-больная рука
Болеть будет пару дней
Мы 2 раза гипс меняли. Ребенок раз искупался, второй – бегал активно и расшатал. Был перелом в локтевой кости правой руки. Видать переходили в гипсе, как сняли боялся сгибать/разгибать. Хирург назначила сразу электрофорез и массаж. Посоветовалась с массажистом сказали если за неделю не разработает то будем курс проходить. Сама разработалась потом

А у нас все печальнее. Дочь сломала правую руку плечевая кость нижняя треть (возле локтя) со смещением 29 мая. В этот же день вправили. Через неделю контрольный снимок показал снова смещение. Сделали операцию, вставили спицы. 11 июля сняли спицы и гипс. Уже прошло 3 недели, а рука в локте до сих пор не разгибается. Ходим на электро форез и на ЛФК, но врачи говорят сильная психологическая травма, поэтому разрабатывать руку придется очень долго. Дочь криком кричит, когда ее разгибает.

Жидкость для снятия глаз

(автор)

Жидкость для снятия глаз

(автор)

05 августа 2016 в 18:24

Ответ для irisha19824

Цитата:

Скажите, а контрольный снимок сильное смещение показал, сильно отличалось от того, что было после вправления? И вообще, какое изначально было? И как врач объяснил, что в гипсе косточку сместило?
Бедная малышка, поправляйтесь!

irisha19824

07 августа 2016 в 10:22

Ответ для Жидкость для снятия глаз

Цитата:

Скажите, а контрольный снимок сильное смещение показал, сильно отличалось от того, что было после вправления? И вообще, какое изначально было? И как врач объяснил, что в гипсе косточку сместило?Бедная малышка, поправляйтесь!

Врач сказал, что когда отек сходит бывает, что кость снова смещается. Так было не только у нас. Как врач сказал мышцы сокращаются и могут сдвинуть кость. Можно конечно было б еще раз вправить, но я в тот момент была в шоке и делала, что говорят врачи. Смещение было не большое, но рука б при прочтении не правильно полностью б не разобралась. Так говорил врач. Настраивайтесь на хорошее и все будет хорошо. Удачи и скорейшего выздоровления.

Источник

Особенности лечения и реабилитации детей при различных переломах

Отличие детских травм от взрослых объясняется особенностью скелета у ребенка. В основном дети травмируют руки, ноги, ключицу. На тяжелые переломы, среди всех повреждений у детей, приходятся всего 10% случаев. Чем опасен перелом у ребенка, симптоматика и особенности восстановительного периода, важно знать всем родителям.

Особенности детских травм

Чаще ребенок повреждает руки и ключицу, ноги ломаются в два раза реже. Переломы ступней, таза и других частей скелета встречаются всего у 1 из 1 тыс. детей. Связано это с серьезными отличиями костной ткани ребенка от взрослого скелета.

Среди причин, по которым одно и то же повреждение у взрослого и ребенка будет иметь разный характер, выделяются:

Костная ткань ребенка только формируется, поэтому она пористее;
Коллагена в детских костях больше и скелет более гибкий, с возрастом количество этого вещества значительно уменьшается;
Повышенное количество гаверсовых каналов обеспечивает костям ребенка прочность;
Надкостница у костей ребенка толще, сквозь нее проходит множество кровяных сосудов. Эта ткань играет роль естественного амортизатора и придает скелету гибкости. А при переломе, благодаря повышенному количеству питательных веществ, костная мозоль формируется быстрее;
Метафизарная часть скелета и эпифиз разделены хрящевой тканью, которая смягчает любое механическое воздействие.

Большая часть переломов у детей имеет тип «Зеленой веточки». Кость надламывается или сгибается. После перелома у детей до 10 лет могут развиваться патологии:

Впоследствии кость искривляется;
Одна конечность становится короче другой;
Неправильно формируется костная ткань.

Патологии после травмы проявляются в подростковом возрасте, когда костная ткань усиленно растет, а организм терпит гормональные изменения.

Классификация детских повреждений кости

В зависимости от зоны повреждения костной ткани и особенностей детского скелета переломы у ребенка подразделяются на несколько видов.

Апофизеолиз

При этом виде травмы повреждается апофиз, который располагается под суставами. Структура отростка шероховатая. Основная его роль — крепление мышц и связок костной ткани. При переломе эпифизеолиза повреждение приходиться на границу роста хряща, и страдает атрофированная его часть.

Клетки, образующие кость, не повреждаются и кровообращение в тканях не нарушается. Нарушение в росте и формирование кости от такого перелома случаются в одном из ста случаев. Среди всех переломов у детей на повреждение апофизеолиза приходиться 80% случаев.

Остеоэпифизеолиз и эпифизеолиз

Эти два вида травмы похожи, отличаются только по месту расположения на руке или ноге. Перелом приходится на место прикрепления хряща к голеностопу или к лучезапястному суставу. Перелом в локтевой или голеностопной части обусловлен падением на вытянутую вперед руку или на прямые ноги.

При остеоэпифизеолизе и эпифизеолизе дистальные части костей сдвигаются и образуют угол, стороны которого открыты в противоположную от сгиба сустава часть.

Преднадкостное повреждение

Мягкая верхняя структура кости не такая хрупкая и крепкая, как у взрослого человека, и при сгибании, образуется неполный перелом. Кость покрывается трещинами, но остается на месте и не делиться на несколько фрагментов. Травма носит название «перелом зеленой веточки». Эта разновидность встречается только в детском возрасте.

Ребенок не теряет способность шевелить рукой или ногой, на мягких тканях не образуется отечность. Основной симптоматикой является боль. Травму часто путают с ушибом мягких тканей или вывихом сустава.

Все виды переломов у ребенка делятся в зависимости от природы происхождения травмы и состояния тканей:

Травматические. На кость оказывалось какое-то воздействие извне организма. Травматические переломы могут сопровождаться повреждениями нервных окончаний, мышц, сухожилий и сосудов. По состоянию мягких тканей над зоной перелома травматические повреждения делят на два типа: открытые и закрытые. При закрытом переломе мягкие ткани не травмированы, открытое повреждение сопровождается разрывом кожи, сосудов, на месте повреждения образуется рана. При открытом переломе ребенок может погибнуть от кровопотери;
Спонтанные или произошедшие, по причине патологического явления в организме. Перелом образуется по причине хронического заболевания, связанного с разрушением костной ткани, под воздействием воспалительных процессов или на фоне авитаминоза.

Все виды переломов с неразрешенной верхней частью — надкостницей относятся к группе поднадкостничатых. В зависимости от вида поврежденной кости травмы делят на три вида: трубчатые, губчатые и плоские.

А также переломы разделяют на группы по специфике линии повреждения:

Продольные;
т-образные;
Винтообразные;
Надломы;
Вертикальные прямые и косые;
В виде латинской буквы V.

Симптоматика травм в раннем возрасте

Сложная травма с множественными осколками и смещением у ребенка и взрослого имеет общую симптоматику:

Полностью или частично теряется функциональность конечности;
Шоковое состояние или стресс, у ребенка сопровождаются громким плачем;
На травмированной конечности образуется отечность, покраснение;
Конечность деформируется;
Температура повышается до 37,8 градусов;
На коже образуются гематомы;
Открытый перелом сопровождается кровотечением;
Ребенок испытывает резкую боль. При попытке пошевелить травмированной конечностью, боль усиливается.

Симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми, проявляться все вместе или по одному. Минимизируется симптоматика при травме «зеленая веточка», но специалисты легко диагностируют повреждение.

При ярко выраженной симптоматике ребенок не может пошевелить конечностью и постоянно плачет. Поднадкостничный перелом вызывает размытую симптоматику:

Небольшое покраснение в области локализации травмы;
Тупая боль, которую некоторые дети легко переносят;
Отсутствие деформации.

Вовремя не диагностированный перелом типа «зеленая веточка» может спровоцировать развитие патологии костной ткани в старшем возрасте. Образуется перелом от любого сильного механического воздействия, так как кости ребенка более пористые и в них недостаточно кальция.

Специфика в не поврежденной периостальной оболочке, которая соединяет костные фрагменты, даже после смещения. Срастается такая травма быстро, так как неповрежденная оболочка питает ткани, и кровообращение в них не нарушено. А если смещением вовремя не диагностировано, то у ребенка развивается искривление кости.

Диагностика детских повреждений

Перелом у ребенка младшего возраста сопровождается громким плачем, дети старше 4–5 лет могут описать боль, показать место ее локализации. Родителям важно не паниковать и не пугать малыша.

На поврежденную конечность накладывается шина, ребенку дается обезболивающий препарат: Ибуклин, Нурофен. В качестве местной анестезии к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Больной ребенок немедленно относиться к врачу.

Если перелом открытый, и у ребенка кровотечение, то в первую очередь необходимо остановить кровь и дезинфицировать рану. Для этого выше по конечности накладывается сдавливающая повязка, поврежденные крупные сосуды можно зажать пальцами. Вызывается скорая помощь.

В клинике ребенок направляется на обследования:

Визуальный осмотр детским травматологом;
Рентгеновский снимок в двух проекциях.

При визуальном осмотре врач попытается методом пальпации определить наличие перелома, узнает у родителей механизм повреждения. Рентгеновский снимок поможет поставить диагноз и четче представить характер линии перелома.

Если рентгенологическое исследование не дало результатов, то ребенку назначается магнитно резонансная томография. Исследование поможет четко определить поврежденные кости, сосуды, нервные окончания.

Травма могла вызвать различные патологии в детском организме, и ребенку дополнительно назначаются обследования у кардиолога, невролога. Проводиться электрокардиография, сдается кровь на антинуклеарные антитела.

Терапия для маленького больного

На основании диагностики ребенка и общего анамнеза, врачом подбирается индивидуальное лечение. Детский перелом лечится двумя способами:

Консервативная терапия

Консервативная терапия закрытую репозицию костей, если перелом со смещением, и наложение гипса. Безхирургическая репозиция осуществляется в простых случаях, и проводиться без анестезии. Консервативная терапия подходит при простом повреждении или при типе перелома «зеленая веточка»: стопы, голеностопа, лодыжки, пальцев руки, предплечья.

Чтобы облегчить боль ребенку прописывают анальгетики. Болевой симптом проходит на вторые-третьи сутки после фиксации. Предупредить осложнения помогут противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ребенку назначается в самых тяжелых случаях. Репозиция фрагментов кости путем оперативного вмешательства делится на виды:

Закрытая операция. В основном назначается при внутрисуставном повреждении. Кости фиксируются при помощи металлических спиц, которые вводятся в просверленные отверстия. Концы спиц остаются снаружи, и крепежи удаляются после сращивания костной ткани;
Открытая операция. Назначается в случае перелома с множественными осколками и смещением в области эпифиза, внутри суставов. Мягкие ткани рассекаются, сосуды отодвигаются в сторону. Кость фиксируется при помощи металлических пластин. Мягкие ткани зашиваются, конечность фиксируется гипсом.

Существует еще внешняя фиксация костей, которая применяется, если мягкие ткани повреждены. Обусловлено это ожогом, повреждением сосудистой системы.

Все операции ребенку проводятся под щадящим наркозом. Гипсовая повязка держится не менее 1 месяца. Восстановление костной ткани контролируется рентгеновскими снимками, которые выполняются каждый 1,5 – 2 недели.

Ткани у ребенка срастаются быстро, это обусловлено следующими факторами:

Детский организм интенсивно вырабатывает коллаген, который необходим для формирования костной мозоли;
При переломе по типу «зеленая веточка» сохраняется кровообращение и питание костной ткани.

Опасен перелом у детей в 10–11 лет. В это время кости интенсивно растут и перелом может спровоцировать разный рост фрагментов одного звена. Разновеликость костей предупреждается при помощи штыкообразного соединения, которое выполняется путем открытой операции.

Любой, самый незначительный детский перелом, нуждается в лечение. Неправильное срастание влечет за собой рецидивные переломы, и в дальнейшем развитие патологий костной ткани.

Восстановление и реабилитация

Сращивание детских костей требует меньшего времени, чем при взрослой травме. При переломе руки ребенок пробудет в гипсе не более полутора месяцев, ноги придется продержать в повязке до двух с половиной месяцев. Самое продолжительное время потребуется для восстановления тазобедренного сустава, малышу пролежать в специальном гипсе придется до трех месяцев.

Самым сложным считается компрессионный перелом. На восстановление после такой травмы у ребенка уйдет до 1 года. Время восстановления зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей здоровья. Быстрее срастаются кости у малышей до 5 лет. Сложнее восстановительный этап проходит у детей в 10–11 лет, когда кости интенсивно растут, и требуется большое количество кальция.

Сразу после снятия гипса ребенку назначаются процедуры:

Эти процедуры помогут быстрее разработать поврежденный сустав, нормализовать кровообращение и привести мышцы в тонус. Ускорить реабилитацию поможет санаторно-курортное лечение.

После перелома ребенок быстро восстанавливается, главное, окружить его вниманием и позаботиться о покое травмированной конечности. Дети быстро привыкают к гипсу и перестают его замечать уже к концу первой недели. А правильное питание и витамины помогут малышу восстановиться в самые короткие сроки.

Источник статьи: https://sustavi.guru/perelom-u-rebenka.html

Источник