Рука после ушиба болит 2 месяца
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб руки – распространённая травма. В тяжёлых случаях провоцирует серьёзные осложнения. По этой причине следует своевременно заниматься лечением ушибов руки, не откладывать консультацию у врача.
Основной признак любого ушиба верхней конечности – появление гематомы. В случае сильного кровоизлияния кожный покров принимает синий оттенок. Гематома возникает не сразу после получения травмы. Повреждённая область постепенно опухает. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Сильный дискомфорт ощущается при ушибе локтя, данная разновидность травмы сопровождается повышением местной температуры, ограниченностью движений. Врачи выделяют несколько основных симптомов ушиба верхней конечности:
- нарушение чувствительности, возникает из-за поражения нервных окончаний. Выделяют полный и частичный синдром, при ушибе локтя симптом распространяется на весь сгиб руки;
- нарушенная лабильность, появляется не во всех случаях. Подразумевает невозможность согнуть пальцы, ограниченность движений. Больному трудно поднять руку или отвести её в сторону от тела;
- отёчность, травма провоцирует распухание поражённого участка. Объясняется это разрывом капилляров.
В зависимости от тяжести травмы врачи выделяют несколько степеней:
- лёгкая степень подразумевает небольшую припухлость и отёчность. В данной ситуации болезненные ощущения исчезают в первые часы после травмы. Внимание врача не требуется, ушиб проходит самостоятельно без использования лекарственных препаратов;
- средняя степень подразумевает разрыв мышечных тканей, повреждение кожного покрова. Характеризуется образованием обширных гематом, интенсивными болезненными ощущениями;
- тяжёлая степень подразумевает разрыв сухожилий или мышц, нарушенную двигательную активность. Часто сопровождается вывихом поражённой конечности.
При обнаружении симптомов тяжёлой степени требуется обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и оказания первой помощи. В зависимости от расположения травмы выделяют следующие виды:
- ушиб в области кисти или пальцев, диагностируется реже других разновидностей. Часто сопровождается разрушением костной ткани. Во время получения травмы наибольший удар приходится в область ладони;
- ушиб запястья и предплечья, подразумевает кровоизлияние и образование гематом. Разрыв капилляров провоцирует изменение оттенка кожного покрова, травмированная область быстро опухает;
- ушиб локтя – наиболее опасная травма верхней конечности, сопровождается ограничением подвижности руки. Тяжёлая степень ушиба сопровождается вывихом;
- ушиб плеча, характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, ограниченностью в движении.
Ушиб возникает при воздействии какой-либо силы на верхнюю конечность. Люди получают травмы при дорожно-транспортных происшествиях, в результате несчастного случая дома, при драке, при несоблюдении техники безопасности во время спортивных занятий или на производстве. В группе риска находятся дети и спортсмены, активные игры и интенсивные физические нагрузки могут закончиться падением. Ушиб руки может сопровождаться повреждением мышечных тканей и сосудистых каналов. Для избежания осложнений требуется консультация травматолога или хирурга.
Диагностика
После травмы руки при наличии симптомов ушиба средней или тяжёлой степени требуется обратиться к врачу. Доктор проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, уточняет обстоятельства получения травмы. Для установки точного диагноза больному назначают инструментальные методы обследования:
- рентгенография позволяет определить место поражения, подтвердить или опровергнуть перелом;
- ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей, площади травмы, были ли повреждены сухожилия и мышцы;
- компьютерная томография используется при наличии у врача сомнений в постановке диагноза;
- МРТ используют в редких случаях для определения целостности мышц и сухожилий, а также для обнаружения внутренних кровоизлияний.
После постановке диагноза врач составляет курс лечения.
Лечение
Изначально требуется оказать первую помощь больному, это уменьшит симптоматику и снизит риск возникновения осложнений. Следует приложить холод к месту травмы на 5 – 10 минут. При наличии кровоточащих ран требуется обработать повреждение антисептическим раствором. В случае признаков средней или тяжёлой степени ушиба на место ушиба накладывается бинт. Принимать обезболивающие рекомендуется только после осмотра у врача.
В первые 24 часа поражённой области требуется покой, минимальное количество движений. Доктор назначит обезболивающий препарат. Облегчить самочувствие помогают холодные компрессы. Для лечения в первые сутки не подходят мази с согревающим эффектом. Физиотерапия ускоряет процесс заживления ушиба, укрепит хрящи и мышечные ткани. Пациенту рекомендуется пропить курс витаминов и хондропротекторов. Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных препаратов. Обезболивающие мази требуется применять до полного исчезновения дискомфорта.
Чтобы снизить риск получения ушиба требуется соблюдать правила дорожного движения, соблюдать технику безопасности, при занятиях спортом использовать средства индивидуальной защиты. Здоровый организм лучше противостоит механическим воздействиям, по этой причине рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, приёма наркотических препаратов, сбалансировать рацион питания.
При отсутствии своевременной помощи больному или сильном механическом воздействии возможны следующие последствия:
- перелом;
- травмирование сухожилия;
- разрыв крупных артериальных каналов;
- образование тромбов;
- развитие гнойного процесса в области гематомы;
- проникновение инфекционного возбудителя в организм.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
5238 просмотров
23 марта 2018
Здравствуйте! моей маме 67 лет, упала вперед удерживая руками, боль уже пол года не проходит в одной и в другой руках в области плеча, делали анализы, пили препараты, ставили уколы, не проходит, подскажите что делать?
Хирург
Здравствуйте. А рентгенорамму этой области делали?
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Роман, да делали, завтра смогу прислать данные
Психолог, Сексолог
Возможна трещина от ушиба или защемление нерва при падении, а так же возможно вывих был. В таком возрасте все проблемно заживает.
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Тарас, так что делать ее на операцию направляют, может есть другие способы и варианты
Терапевт
Здравствуйте, Алена. Боль может быть из-за травмирования связок суставов или повреждения позвоночника. Из обледований самые информативные- мрт плечевых суставов и шейного,грудного отделов позвоночника.Нужно принимать препараты кальция( кальцемин-адванс), исключить подъём тяжестей. Физиолечение и лечебная физкультура после обследования.
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Ирина, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Надо смотреть рентген или кт. Может подвывих или повреждение связок. А есть слабость в руках или онемение?
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Турабек, боль в руке особенно когда назад заворачивает
Психолог, Сексолог
Обращайтесь к неврологу и хирургу. Нужно сделать МРТ, чтобы узнать в чем дело и поставить правильный диагноз. Физиотерапия может помочь, но если боль не сильная.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Тарас, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Хирург
Это было сильным и драматичным падением для мамы? И где именно она упала? Место и кто был рядои
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Роман, вы что прикалываетесь?
Детский невролог, Невролог
Ясно. Она сможет поднять руки верх, заметно ли асимметрия при этом? Ощущается ли хруст сустава при движении? Может это плечелопаточный переартрит, который длительно продолжает и блокады хорошо помогает.
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Турабек, завтра проверю и вам напишу
Детский невролог, Невролог
Хорошо. И за одно приложите все то что есть рентген и то что она получила.
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Турабек, да я завтра все отправлю и напишу ответ на ваш вопрос спасибо большое
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Турабек, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Хирург
Нет. Ищу психосоматику. Такое бывает.
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Роман, Анемия – уменьшение количества гемоглобина в крови.
Отсутствие радости в жизни. Страх перед жизнью. Чувство, что недостаточно хороши для окружающего мира. ОТВЕТ ничего подобного
Хирург
Понятно. Берегите маму. И здоровья вам!)
Алена, 23 марта 2018
Клиент
Роман, спасибо, но от ваших советов боль так у мамы не пройдет
Хирург
Я могу ее убрать. Но это надо либо по Скайпу либо очно заниматься. Есть методики.
Хирург
Есть вариант- хороший остеопат. Именно остеопат ,а не мануальщик)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алена. Если падение было вперед на вытянутые руки, то с бОльшей долей вероятности речь идет о переломе, вывихе, трещине. Если Вам предлагают оперироваться, то вероятнее речь идет о повреждении суставной капсулы, хряща, имеется жидкость в полости сустава (синовит). Возможно, вследствие травмы пострадал нервно-сосудистый пучок (ЭНМГ не выполняли?). Если есть какие-то дообследования, рентген, МРТ, ЭНМГ, подкрепите их пожалуйста, поскольку причин болей может быть много – начиная от ушиба, заканчивая переломом, невритом, невропатией и тактика лечения кардинально разнится. А также укажите пожалуйста какое лечение уже принимали, чтобы мы не играли в викторину – угадай препарат. Уточните пожалуйста, будем разбираться детальнее.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Наталья, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Коллеги высказали множество версий последствия падения. Но если ее направляют на операцию, значит докторам уже все ясно и диагноз им ясен. Вы должны сообщить нам диагноз, чтобы здесь не гадали и тогда могут быть высказаны возможные пути решения жтой проблемы.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Владимир, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходима консультация травматолога и нервролога. Также если вы не проходили , то лучше пройти рентгенографию или мрт. Тогда будет понятно что имеенно болит и беспокоит. И согласно обслелованию уже решать какое лечение лучше поможет.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Татьяна, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Ортопед, Травматолог
Сдать ревмопробы (если не сдавала).
Сделать МРТ плечевых суставов и шейного отдела позвоночника.
Скорее всего там разрыв вращательной манжеты.
Обратиться к травматологу.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Константин, результаты мрт
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Константин, результат мрт прилагаю, с начало ничего не определили, лечение: целебрекс, мовалис, проспан в плечо 3 укола, амилотекс, электрофорез, ничего не помогло
Терапевт
Добрый вечер, Алёна.Действительно, есть разрывы мышц и связок, пока их целостность не восстановят(это только операция)-боль существенно не пройдёт.Так что с результатом МРТ обращайтесь к травматологу, лучше сразу в учреждение с возможностью артроскопии. Пока-исключить нагрузку на сустав, обезболивающие(нимесулид, мелоксикам), хорошо, но на короткое время помогает спортивная заморозка(спреи).Местно можно долобене-гель, индовазин
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Ирина, а операции сейчас какие делают? есть варианты?
Детский невролог, Невролог
Добрый день. По мрт имеется разрыв сухожилия и мышцы частично, с помощью лекарств их не возможно восстановить из за этого предложили операцию, который по сути является оптимальным для восстановления целостности суставно-связочного аппарата и мышц.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Турабек, а операции сейчас какие делают? есть варианты?
Детский невролог, Невролог
Варианты могут предложить травматолог с учетом возраста, АД, сопутствующие заболевания. И операцию не делают по нашим рекомендациям, потому что только оперируюший врач знает самый оптимальный вариант который восстанавливает все функции суставно-связочного аппарата. Здоровье Вам и скорейшего выздоровления Вашей маме.
Алена, 24 марта 2018
Клиент
Турабек, врач. врачу рознь поэтому и спрашиваем какие сейчас методы существуют и варианты
Детский невролог, Невролог
В зависимости от места повреждения оперативное вмешательство включает сшивание поврежденного участка или подшивание связки через небольшие отверстия непосредственно к кости сустава. Для лечения связок выбирается один из методов ведения операции:
на открытом суставе – путем доступа к связкам обычным разрезом кожи и мягких тканей;
на закрытом суставе – при минимальных повреждениях кожи и тканей (артроскопия).
Невролог, Психолог
Посмотрела. Разрывы мышечно-сязочного аппарата. Консервативными методами лечения здесь не обойтись, необходимо оперативное вмешательство. Плюс ко всему – бурсит (жидкость в суставной сумке), то о чем я говорила ранее, ее нужно удалить, аспирировать шприцем, поскольку это благоприятная среда для размножения микроорганизмов и присоединения инфекции. Необходимо очно обратиться к травматологу с результатами и обязательно снимками МРТ, соглашаться на операцию, а затем уже в восстановительный период подключать медикаментозную, физиотерапию и ЛФК. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ, скорейшего ей восстановления.
Терапевт
Обычно сначала проводят артроскопию,врач глазом видит повреждения, определяется,можно ли их устранить малой операцией,артроскопически,или нужен широкий доступ
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! У Вашей мамы повреждение связочного аппарата.И действительно необходимо оперативное лечение, иначе с болевым синдромом вам не справиться. Учитывая данные МРТ и давность травмы,артроскопически прооперировать навряд ли будет возможным.Операция открытым доступом, скорее всего под общим наркозом. Вы не переживайте, такие операции не редкость, так что всё у Вашей мамы будет хорошо. Подробную информацию по виду оперативного вмешательства и обеболивания Вам сможет дать только лечащий врач. Всего Вам доброго и здоровья Вашей маме!
Алена, 26 марта 2018
Клиент
Ортопед, Травматолог
Ничего не помогло и не поможет.
Нужна артроскопия плечевого сустава с восстановлением целостности ротационной манжеты, сшиванием сухожилий мышц, ревизией полости сустава. Без операции не обойтись.
Случай классический, когда консервативно пытаются лечить разрывы манжеты и сухожилий.
Обращайтесь в Краевую больницу с результатом МРТ в травматологическое отделение.
Никакие мануальные техники не устранят разрывов.
Алена, 26 марта 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
У вашей мамы разрывы сухожилий и мишц, а это препаратами не восстановить. Только хирургически. Обратитесььна очную консультацию к хирургу.
Терапевт
Здравствуйте.на описании,что вы дали,есть и артроз и разрывы .К несчастью,медикаментозно лечить разрывы не можно.Здесь только хирургическое вмешательство.Вам надо подумать над этим вариантом.Медикаментами можно будет обезболить ,но это надо будет делать постоянно ,а при операции,нужно будет период выздоровления.Считая ее возраст,то 3-6 месяцев и в этот период вам назначат лфк и массаж ,но этот метод поможет.Но решать вам.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Поддерживаю мнение коллег о необходимости оперативного лечения.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ушибы мягких тканей – наиболее распространенная травма, которая случается при падениях или ударах тупым предметом. Степень тяжести ушиба напрямую зависит от силы и локализации удара. Чаще всего ушибы проходят в течение 1−2 недель даже без активного лечения. Но в некоторых случаях под безобидные на первый взгляд травмы могут маскироваться серьезные внутренние повреждения, при которых требуется неотложная медицинская помощь.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
Правила оказания первой помощи при ушибах, признаки, по которым можно отличить легкую травму от серьезных повреждений, состояния, которые требуют неотложной помощи, портал «Здоровые люди» (24health.by) узнал у заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комара.
Основные симптомы ушиба
Ушиб мягких тканей характеризует механизм повреждений, полученных в результате удара или падения. Мягкие ткани стремительно и сильно сдавливаются, происходит травмирование жировой прослойки, кровеносных сосудов, которые лопаются, образуя под кожей кровоподтеки, синяки и гематомы. При этом, как правило, целостность кожи не нарушена либо повреждена незначительно (царапины, ссадины).
Боль, которая усиливается при любом напряжении мышц, кровоподтеки, синяки, гематомы, а также отеки в месте удара являются основными симптомами ушиба. Иногда ушибленная область может быть гиперемирована, особенно при сформировавшемся отеке (кожа на ощупь горячая). Важно иметь в виду, что симптомы ни в коей мере не указывают на степень тяжести ушиба.
Первая помощь при ушибах
– При ушибах мягких тканей любой степени тяжести доврачебная помощь необходима, чтобы как можно скорее остановить кровотечение из поврежденных капилляров. Это предотвратит разрастание гематомы и образование отека, снимет давление на соседние с ушибленной областью органы и ткани, не допустив нарушения их функций.
Если на месте ушиба есть царапины или ссадины, их нужно обработать антисептиком или хотя бы промыть чистой водой.
Дальше алгоритм оказания помощи до приезда медицинских работников сводится к так называемой RICE-терапии.
R – Rest. Покой. Человека, который получил травму, необходимо усадить, еще лучше уложить так, чтобы снять нагрузку с поврежденной области, обеспечив ей полный покой.
I – Ice. Холод. К ушибленному месту нужно приложить что-то холодное: это может быть лед, завернутый в ткань, бутылка с холодной водой, столовые приборы из стали. В зависимости от того, где вы находитесь, и доступности холодных предметов это могут быть специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках, или любые замороженные пищевые продукты или спортивные заморозки. Смысл в том, что холод выступает в качестве обезболивающего средства и одновременно препятствует образованию отека, останавливает внутреннее кровотечение. Охлаждать место ушиба имеет смысл в течение суток с перерывами в 20−30 минут.
C – Compress. Повязка. Избежать сильного отека на месте ушиба поможет наложение тугой повязки. Но это делать необязательно. И тем более не стоит, если есть подозрение на скрытый перелом или вывих, иначе можно сделать только хуже.
E – Elevate. Возвышение. Если есть возможность поднять ушибленную часть тела выше уровня сердца – сделайте это. Речь прежде всего об ушибах на руках и ногах. 15−20 минут в таком положении позволят минимизировать разрастание гематомы.
Признаки скрытых травм при ушибах
Ушиб головы визуально может проявиться незначительной шишкой. Но если сразу или спустя какое-то время появляются тошнота, головокружение, кровотечение из носа и даже обморок, это свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга.
При ушибе живота классическая симптоматика, отягощенная внезапной слабостью, холодным потом, шумом в ушах, указывает на повреждение внутренних органов. Без адекватной диагностики и срочной медицинской помощи такое состояние ставит под угрозу жизнь человека.
Боль, гематомы, отеки при ушибе конечностей, которые со временем не утихают, а усиливаются, являются признаками возможного повреждения связок, вывиха или перелома. Вероятность серьезного травмирования возрастает многократно, если движения поврежденной рукой или ногой ограничены или невозможны из-за сильного болевого синдрома.
Острая боль, которая усиливается на вдохе, одышка, невозможность глубоко вдохнуть при ушибе грудной клетки могут выступать симптомами перелома ребер. Если появляется кровохаркание – высока вероятность, что травмированы легкие. Такие же повреждения с описанными симптомами могут быть следствием ушиба спины. Важно: удар в область грудной клетки или спины, сопровождающийся сбоем сердечного ритма, – состояние, угрожающее жизни. Без оказания своевременной медицинской помощи может привести к остановке сердца.
При ушибе лица обширные гематомы в области глаз, скопление воздуха под кожей могут указывать на ряд серьезных скрытых травм: от перелома носа до перелома основания черепа. Помощь врачей необходима обязательно и срочно.
Если есть опасные симптомы и, следовательно, вероятность тяжелых внутренних повреждений, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.
Что делать, чтобы ушиб быстрее прошел
Если ушиб легкой степени тяжести, никакого специфического лечения не требуется. Как правило, такие травмы бесследно проходят в течение 1−2 недель. Виктор Комар советует в первые двое суток прикладывать холод 3−4 раза в день на 20−30 минут. Это может быть лед, замороженная бутылка с водой, замороженные продукты (особенно хороши для этого замороженные ягоды), завернутые предварительно в полотенце или ткань.
Для ускорения рассасывания синяка и снятия отека можно прикладывать с третьих суток после травмы к больному месту согревающие компрессы (полуспиртовой компресс – водка и теплое (подогретое) подсолнечное масло в равных частях). Также при терпимом болевом синдроме легкими массирующими движениями растирайте место ушиба по ходу венозного оттока крови. Хорошо снимают отеки и капустный лист либо лопух или теплая (не горячая!) грелка.
При ушибах среднетяжелой и тяжелой степени тяжести может понадобиться медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение. При обширных гематомах – хирургическая помощь.
Симптомы состояния неотложной помощи
Виктор Комар предупреждает, что есть ряд симптомов, указывающих, что состояние человека представляет опасность для его жизни и требует неотложной медицинской помощи. К таким симптомам относятся:
- потеря сознания;
- судороги;
- рвота;
- проблемы с равновесием и координацией движений;
- дезориентация;
- постоянная сильная головная боль;
- потеря памяти;
- выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
- сильная сонливость и апатия.
Чаще всего такие симптомы характерны для травм, полученных в область головы. Симптомы могут развиваться как сразу непосредственно после удара, так и в течение некоторого времени после. Поэтому при любых ушибах головы, независимо от симптомов, консультация врача обязательна.
Источник