Сестринский процесс при переломе бедра

Поделиться с друзьями

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

– патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава);

– крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации;

– деформация по оси конечности;

– усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся:

– боль;

– гематома в месте перелома;

– отек мягких тканей;

– вынужденное положение конечности;

– нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сбор информации при переломах.

При опросе пациента медсестре необходимо выяснить обстоятельства, место, время возникновения и характер травмы. Основной жалобой является боль различной степени в месте перелома. При осмотре медсестра обращает внимание на деформацию конечности, ее вынужденное положение, наличие отека и гематомы в месте перелома. Нагрузка вдоль оси поврежденной конечности вызывает резкое усиление боли в области перелома. Кроме того наблюдается укорочение конечности (возможно ее удлинение). При пальпации обнаруживается нарушение правильного расположения костных выступов, так называемых анатомических ориентиров кости. При около- или внутрисуставных переломах наблюдается сглаживание контуров сустава, увеличение объема сустава из-за скопления крови в его полости (гемартроз). В суставе активные движения могут отсутствовать или же быть резко ограниченными из-за боли. При попытке пассивных движений возникает усиление боли, так возможны патологические движения не характерные данному суставу. При открытых переломах имеется рана, из которой истекает кровь. Пальпация выявляет болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, нарушение функции конечности. Перелом может осложняться травматическим шоком, кровопотерей, повреждением внутренних органов.

Проблемы пациентов:

– боль;

– нарушение двигательной активности;

– невозможность осуществлять самоуход в полном объеме:

– страх, тревога из-за травмы;

– слабость при кровотечении;

риск инфицирования при открытом переломе.

Неотложная помощь при переломе:

1. Остановка кровотечения (если это открытый перелом).

2. Обезболивание (введение анальгетиков, новокаиновые блокады).

3. Холод на место перелома.

4. Обработка краев раны, наложение асептической повязки.

5. Транспортная иммобилизация (наложение шин).

6. Госпитализация в травматологическое отделение в положении лежа на носилках.

В стационаре для уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование поврежденной конечности.

Лечение. Ведущей задачей лечения перелома костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции. Для осуществления данной задачи нужно сопоставить отломки (репозиция), обеспечить хорошую фиксацию, но при этом движения в соседних суставах и функция мышц не должны пострадать.

При выполнении репозиции (вправлении) отломков необходимо добиться полного обезболивания (провести местную анестезию или наркоз), так как боль, возникающая при смещении вызовет рефлекторное сокращение мышц, что удержит отломки в смешенном состоянии и будет препятствовать их вправлению. Существуют два способа репозиции закрытый способ (закрытая репозиция) и оперативный (открытая репозиция). При выполнении закрытой репозиции используют различные ручные манипуляции (ручная репозиция), а также специальные аппараты (аппаратная репозиция), производящие растягивание по длине или оказывающие непосредственное давление на отломки. При открытой репозиции вправление осуществляют специальными инструментами через операционный разрез в области перелома. Для фиксации отломков кости используют гипсовые повязки, скелетное вытяжение или остеосинтез.

Сестринские вмешательства при переломах:

Наблюдение за состоянием пациента:

– подготовка к диагностическим и лечебным процедурам;

– контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль состояния гипсовых и мягких повязок;

следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить);

– следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения;

– надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол. Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности. Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков;

-проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц (профилактика остеомиелита). Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом.

2. Профилактика пролежней:

– своевременная смена постельного и нательного белья; устранение складок на постели;

– смена положения в постели;

– протирание кожи камфорным спиртом;

– использование противопролежневых матрасов.

3. Профилактика пневмонии:

– дыхательная гимнастика.

4. Снижение болевых ощущений:

– введение анальгетиков по назначению врача;

– холод:

– изменение положения тела.

5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий.

6. Помощь в восстановлении двигательной функции: лечебная физкультура (ЛФК). При длительном лежании наблюдается атрофия мышц. С целью профилактики необходимо проводить лечебную физкультуру с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, улучшают кровообращение, ускоряют процесс костеобразования;

– массаж;

– физиотерапия.

7. Психологическая работа с пациентом и его родственниками.

Читайте также:  Атрофия мышц при переломе шейки бедра

Осложнения переломов:

Ранние:

1. Травматический шок.

2. Острая кровопотеря.

3. Повреждение внутренних органов.

4. Жировая эмболия.

5. Инфицирование.

Поздние.

1. Посттравматический остеомиелит.

2. Образование ложного сустава.

3. Контрактура сустава.

4. Анкилоз сустава.

5. Неправильное срастание перелома.

6. Пролежни.

7. Атрофия мышц.

8. Нарушения кровообращения и иннервации.

Источник

. , . . , , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru//

https://www.allbest.ru//

: 34.02.01

, – .

10% , . , . , , , .

– .

– .

– .

– :

1. ;

2. ;

3. ;

4. ;

5. ;

6., ;

, 2 , .

: .

: , .

: , , – , , .

– .

1.

1.1

( ” “) – . ( , 6% ) , . – 90% 65 , , . , 30% . , , , : , , ( ).

. (” “) – – , . , .

(, . .), . , , , . , . , – , . – , . , , . . , .

, – . , , , . , , , , , , – .

1.2 .

– , , , . , . :

* ;

* ;

* ;

* , ;

* ;

* ;

* ;

* ;

* ( ( ), , , , );

* : , , , , – , , , );

* ;

* .

, , , . ” ” – , , . , , , , , . , .

, , . , , . .

1.3

. – , , , .

. , , . ( ) . , .

( , ), ( ) ( ).

.1. ,

, .

, . , , , . , F. Pauwels 1935 . 30, – 30 50, – 50.

.2. ( F.Pauwels)

Garden. – I ( ) IV ( ).

.3. Garden

, , – , .

1.4

, .

, , { – , ).

– , , 2-4 , ( , , ).

– . , , . – . .

– . .

(” “) . .

1.5

, , , , , ( ). .

4 : , . (120 ) . . , . .

.

1. . 12–15 , – .

2. , , , .

3. ( – ; ) , . . .

4. . ; ( ) .

5. , , . . ( ) . .

6. . , , . , , . , , – – . , , .

7. ( ) 6-7 .

1.6

.

( , – ) , , . .

, . 3 – 5 . , , . . , , . , , , , , .

(” “) – . , .

. .

, , , . .

, . , .. , .

– .

, , , . , , , .

– !

, , , , . , .

. , . , , . .

. . – , .

, , , ( ), , , , .

– . ( ( ) ), . . – , , , . . – (). – . – , , – .

, . .

, .

2 – 3 . , , , , , . , , , . 4 – 5 , , . 2 – 3 . ( 1,5 6 ). , , . . . , , . 30% , 3 – 4 , – 6 . , , . 6 – 8 .

1.7

, 45-50 , . – , . , . , . , , , . , – .

2. . , , . :

;

( ).

3. , . , . , .

4. . , , , , .

5.

0,5 – 0,8 . , , . “”. , , , .

6. . . , 1,5 – 2 ( ).

. , , , , , .

7.

, . :

,

, , ,

.

8. – , , . 3- . , . , , . , , , , .. . , .

9.

, , .

– , , , , .

– – , , , , , .

– ( ). , , 1,5 . , .

1.8

– . (, ) , .

, , , . . , , . , , – .

. , , .

. , .

, , , . . , , , , . , .

.

, , :

1. , – , . , , , .

2. , . , . ( ).

, . , , . , . – .

2.

2.1

2 , , , , , . . .

2.2

.

.

, . , . , .

. . , . , . , .

. , , . , .

. , . , .

, .

, , . , .

, – – . , , .

, .

.

— , () -, . , . . . . . : , .

:

2

.4.

( )

,

( , ).

( ). , 8-10 .

.

, .

(, , ) .

.5.

10. .

11. -.

12. , , .

13. – .

14. .

1. .

:

( ) , . , – .

, .

, .

.

, .

2. .

3. . , . , .

4. .

– . .

2.2.1 1

– , ( 2.1).

.. , 52 , .

, , , . .

03.09.2016.. 16:00, , , , , , , . , . – . 1 18:00 03.09.2016..

, . . – – – .

. , .

, . , , , . .

.

, , , (). , .

– 152 , – 56 .

, . .

, . , .

(05.09.2016) (). 1 . . , .

. .

, . , . . , – 18 ., . , . , ; , .

.

, , .

72 /. 120 70 … . V , – 2 , .

. , . .

-, , . . , , -, , , . , , . – .

, . 5 , , -.

, , – . , . , . . .

– , : , , .

: , , , .

: , , , . .

: .

: .

– .

– ( 3.1.)

: .

.

2.2.2 2

– , ( 2.1).

.., 59 , .

, , , . , , .

05.09.2016, – , , , , . , , , , ” “. . . . : . 0,5% 60 . . .

, . . – – – .

, . , , , . .

, 10 40 .

.

. . . – . . , , , . , . . 36,7.

. . . . .

, – 20 . . , ; , .

, . V 1,5 – .

, , . 86 1 , , , . – 120/80. 5 .. .

, , . . , , . -.

, , , , . 1 , .

, . 6 , , -.

, , .

.

– , : , , .

: , , , , .

: , , , . , , .

: .

: , , .

– .

– ( 3.1.)

: .

2.3

, : , , , , , .

, .

, , , . , , :

1: () ;

2: ( );

3: ;

4 : ( );

5 :

.

– , , , , .

— , . , , .

1. .. // . — 2004. — 3. — . 46-47.

.. . — .: , 1977. — 250 .

.. : . .. — ., 2006. — 130 .

.., .., .. // . — 1994. — 2. — . 4-10.

.., .., .. , , – 2007 : C. — ., 2008. — 74 .

.. : … . .: 14.00.22. — ., 2006. — 127 .

.., .., .. // VIII – : C. .. — , 2006. — . 1111.

.. ( ): … . .. — ., 2009. — 142 .

.. : . – .. — ., 1999.

.. – : . .: 14.00.22. — ., 2008. — 106 .

.. – // . . . .. . – 1988

.. // , : – “” 21-22 2000. – 2001

.. . 3- ., . – .: , 1979.

.. –

.. : . / .. , .. , .. – .: , 1968. – 815 .

, .. ( ): /.. , .., .- .,2005.

.., .., .. : 4 . – 7- ., . . – . 1. – .: , 2007. – 344 .

.., .., .. –

.. – . 2

.. – .// . . – 1989.

1

. 6.

. 7. (- 100 . )

2

..

: . , . 31, . 4.

756-14-72______________________

..___________

:

_03.09.16___10:00__

18

72

120/70 ..

56 ., 152 .

,

___________________________

,

, , ,

,

:

,

36,8

  • . . – . . .

    [40,7 K], 03.05.2019

  • . . . . , , . .

    [22,7 K], 26.06.2009

  • . . . . -.

    [3,4 M], 02.03.2015

  • . . . .

    [19,6 K], 30.10.2013

  • . . . . , .

    [2,1 M], 14.04.2015

  • ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

1. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С Переломом ШЕЙКИ БЕДРА

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С

ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА

2. введение

ВВЕДЕНИЕ

Перелом шейки бедра – это нарушение целостности

верхней части бедренной кости в зоне чуть ниже

тазобедренного сустава, между головкой бедра и

большим вертелом.

Актуальность работы определяет тот факт, что

перелом шейки бедра составляет около 6% от

общего количества переломов, при этом в 90%

случаев страдают люди преклонного возраста. У

женщин переломы шейки бедра выявляются вдвое

чаще, чем у мужчин. В 20% случаев такие травмы

становятся причиной летального исхода.

3.

Цель работы:

Изучить особенности сестринского ухода за пациентами с переломом шейки

бедра.

Задачи:

1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу,

нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской

помощи при переломе шейки бедра.

2. Изучить этиопатогенез, классификацию, клинические проявления,

принципы диагностики и лечения перелома шейки бедра.

3. Отобразить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с переломом

шейки бедра.

4.

Перелом шейки бедра – это нарушение

целостности верхней части бедренной кости в

зоне чуть ниже тазобедренного сустава, между

головкой бедра и большим вертелом. Является

достаточно распространенной травмой, чаще

возникает в быту и выявляется у пожилых

людей, страдающих остеопорозом.

Проявляется умеренной болью, ограничением

опоры и движений, а также нерезко

выраженным укорочением конечности. Диагноз

Читайте также:  Консолидация перелома шейки бедра

выставляется на основании симптомов и

результатов рентгенографии. При таких

травмах очень высок риск несращения, для

восстановления функции конечности обычно

требуется операция.

5. Сестринский процесс

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

Сестринский процесс – это научная технология или методология организации и

оказания практической сестринской помощи (сестринского ухода за пациентом).

1. Сбор

информации

2. Постановка

сестринского

диагноза

3.

Планирование

4. Реализация

плана

5. Оценка

вмешательств

6. Сестринский процесс при переломе шейки бедра

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА

На 1-м этапе сестринского процесса оцениваются

конкретные потребности больных с переломом

шейки бедра. При сборе информации возможно

возникновение трудностей, так как большинство

пациентов пожилого и старческого возраста,

преимущественно – женщины старше 55 лет.

Медицинской сестре следует настойчиво,

деликатно и терпеливо вступать в таких случаях в

вербальный контакт с пациентом, снижать

тревожность и концентрировать его внимание.

7. 2 этап сестринского процесса

2 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Реальные проблемы:

• нарушение двигательной активности;

• проблема физиологических отправлений;

• неспособность самостоятельно одеватьсяраздеваться;

• несоблюдение правил личной гигиены;

• неспособность следить за своим внешним;

• одышка;

• нарушение сна;

• недостаточное общение с окружающими;

• недостаток питания;

• невозможность отправлять религиозные

обряды;

• температурный дискомфорт.

Потенциальные проблемы:

риск развития пролежней;

риск развития урологической патологии;

риск сосудистых осложнений;

летальный исход.

8. 3 этап сестринского процесса

3 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Постановка сестринского диагноза

Постановка краткосрочной цели

Постановка долгосрочной цели

Составление плана сестринского ухода

9. 4 этап сестринского процесса

4 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Наблюдение за состоянием пациента

• подготовка к диагностическим и

лечебным процедурам;

• контроль за пульсом, АД, температурой

тела; контроль состояния гипсовых и

мягких повязок;

• следить за состоянием кровообращения

в поврежденной конечности;

• следить за положением конечности;

• проводить обработку кожи вокруг спиц

и место введения спиц;

• помощь при гигиенических процедурах;

• психологическая работа с пациентом и

его родственниками.

Профилактика

осложнений

Снижение болевых

ощущений

• своевременная смена • введение

постельного и

анальгетиков по

нательного белья;

назначению врача;

устранение складок на • холод;

постели;

• изменение

• смена положения в

положения тела.

постели;

• протирание кожи

камфорным спиртом;

• использование

противопролежневых

матрасов;

• дыхательная

гимнастика.

Помощь в

восстановлении

двигательной

функции

• ЛФК;

• массаж;

• физиотерапия.

10. 5 этап сестринского процесса

5 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

На этом этапе медсестра:

определяет достижение цели;

сравнивает с ожидаемым

результатом;

формулирует выводы;

делает соответствующую

отметку в документах

(сестринской истории болезни)

об эффективности плана

ухода.

Если цели не достигнуты медсестре

необходимо:

выявить причину – поиск допущенных

ошибок;

изменить саму цель – сделать ее более

реалистичной;

пересмотреть сроки достижения цели;

ввести необходимые коррективы в план

сестринской помощи.

11. заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Прогноз при

переломах шейки бедра зависит от общего состояния здоровья больного, правильного

выбора метода лечения, адекватной подготовки к хирургическому вмешательству, качества

восстановительных мероприятий и ряда других параметров.

Внедрение сестринского процесса в работу обеспечивает:

системность, тщательную продуманность и спланированность сестринского ухода;

индивидуальность подхода, учет конкретной клинической, личностной и социальной

ситуации пациента;

возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;

активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода;

эффективное использование времени и ресурсов медсестры, повышение ее

компетентности, независимости, творческой активности.

12.

Спасибо за внимание!

Источник

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Курсовая работа*

Код186406
Дата создания2018
Страниц22 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников13

Файлы

DOCX

Сестринский уход при переломе шейки бедренной кости.docx[Word, 39 кб]

Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.

Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.

Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.

Образцы страниц

Содержание

ВВЕДЕНИЕ … 3

1 Характеристика заболевания … 5

1.1 Определение … 5

1.2 Клиническая картина и диагностика … 5

1.3 Осложнения переломов шейки бедренной кости … 5

1.4 Лечение … 6

1.5 Профилактика … 9

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости … 10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 20

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ … 21

Введение

Актуальность. В настоящее время отмечается неуклонный рост количества переломов шейки бедренной кости, что можно связать с увеличением продолжительности жизни с одной стороны и развитием системного остеопороза с наиболее частой локализацией процесса в проксимальном отделе бедренной кости с другой стороны. По данным ВОЗ, в 90% случаев у пациентов пожилого возраста переломы шейки бедренной кости происходят на фоне остеопороза [6, 13].

По данным отечественных авторов, в России количество переломов шейки бедренной кости составляет 61 случай на 100 тыс. человек, с возрастом количество переломов увеличивается и достигает максимума среди пациентов старше 75 лет – 230 на 100 тыс. человек [12].

Читайте также:  Перелом бедра со смещением отломков

Наличие большого количества неудовлетворительных результатов после оперативного лечения в виде несращений переломов и асептических некрозов головки бедренной кости достигает 25-30 % [1].

Инвалидность среди больных с последствиями переломов шейки бедренной кости при первичном освидетельствовании достигает 14,2%, при этом 28,7 % освидетельствованных являются людьми трудоспособного возраста [1].

Летальность среди пожилых и старых пациентов с переломами шейки бедренной кости остается высокой – до 25 %, что связано с декомпенсацией имевшихся на момент травмы многочисленных сопутствующих соматических заболеваний.

В том случае, если эти пациенты переносят оперативное лечение, уровень их реабилитации остается недостаточным для активной жизнедеятельности и самостоятельности в бытовом обслуживании. Полная реабилитация больных, как в трудоспособном, так и в пенсионном возрасте, не превышает 4 % [1].

Лечение больных с переломами шейки бедренной кости заключается в ранней стабильной и малотравматичной фиксации костных отломков, активизации больных и коррекции нарушения ремоделирования костной ткани. Для успешного проведения операции необходимо предоперационное планирование, учитывающее возраст пациента, характер перелома, степень остеопороза в виде нарушения процесса ремоделирования костной ткани [1].

Таким образом, значительная распространённость, наличие большого количества неудовлетворительных результатов лечения, высокая инвалидность и летальность обуславливают актуальность проблемы переломов шейки бедренной кости.

Особенностям сестринского ухода за больными с переломами шейки бедренной кости и посвящена данная курсовая работа.

Цель: Изучить особенности сестринской деятельности при переломе шейки бедренной кости.

Задачи:

  • оценить состояние проблемы перелома шейки бедренной кости на современном этапе;
  • охарактеризовать основные направления и мероприятия сестринского ухода при переломе шейки бедра.

При подготовке работы использовались как современные учебники и руководства по хирургии, травматологии и сестринскому делу, так и периодические издания – статьи в журналах.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Определение

Переломы бедренной кости наблюдают в 1-10,6% всех случаев повреждения костей скелета. Их делят на переломы проксимального отдела, диафизарные и переломы дистального отдела. Перелом шейки бедра относится к медиальным (внутрисуставным) проксимальным переломам бедренной кости.

1.4 Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативным методом, за исключением вколоченных вальгусных переломов и в случае наличия общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение у молодых людей включает в себя наложение большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка возможна не ранее 6 мес. с момента травмы. Восстановление трудоспособности наступает через 7-8 мес.

2 Основные аспекты сестринского ухода при переломах шейки бедренной кости

Оценку особенностей ухода за больными с переломом шейки бедра целесообразно выполнять исходя из основных составляющих сестринского процесса.

Сестринский процесс – неотъемлемое и определяющее понятие в современном сестринском деле.

На первом этапе сестринского процесса выполняется сестринское обследование, которое заключается в оценке ситуации с целью определения конкретных потребностей пациента и нужных для сестринского ухода ресурсов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время перелом шейки бедренной кости остаётся распространённой патологией лиц старшего возраста с длительным восстановлением трудоспособности, высоким риском осложнений, инвалидности и летальности, что и определяет актуальность данной проблемы.

Список литературы [ всего 13]

  1. Белозёров А.А. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и коррекция нарушения ремоделирования костной ткани//Вестник РУДН.-2011.-№2.-С. 71-77.
  2. Карев Д.Б., Карев Б.А., Болтрукевич С.И. и др. Ошибки и осложнения в лечении пациентов с медиальными переломами бедренной кости // Вестник Витебского ГМУ. – 2009. – Т. 8. №1. – С. 39-44.
  3. Ключевский В.В., Самодай В.Г., Гильфанов С.И. Сравнительная характеристика результатов остеосинтеза медиальных переломов шейки бедренной кости в зависимости от возраста пациента, сроков с момента травмы до операции и вида фиксатора // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2010. – Т. 3. №1. – С. 56-59.
  4. Основы сестринского дела: учебник. Спринц А.М. 2009. – 460 с.
  5. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских. 2013. – 288 с.

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Источник