Шейный воротник после перелома
Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.
Что представляет собой воротник Шанца
Воротник Шанца
При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.
Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия. Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении. В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.
Виды воротника
Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:
- мягкий с надувными элементами;
- надувной;
- жесткий.
Воротник Шанца с надувными полосами
Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.
Вам будет полезно: Как выбрать массажер для снятия напряжения с мышц шеи?
Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.
Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.
Показания к ношению
Жесткий воротник Шанца
Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:
- наличие признаков кривошеи у новорожденных;
- различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
- различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
- воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
- остеохондроз.
Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.
Особенности подбора
Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца. Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. При опасении неправильно произвести замеры самостоятельно, можно обратиться непосредственно в салон реализующий данный тип ортопедических изделий.
Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:
- воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
- сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
- после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.
Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.
Вам будет полезно: Как правильно подобрать размер воротника Шанца
Как одевать шину Шанца
Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно. После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом. Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.
Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.
Сколько носить бандаж Шанца
Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.
При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.
Максимальное время, в течение которого можно носить воротник Шанца в день не должно превышать 2 часов. При этом общее количество использований шины за сутки варьируется в зависимости от общего самочувствия и степени повреждения шейного отдела.
Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.
Противопоказания к использованию
Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:
- нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
- наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.
Проверь, на правильной подушке ли ты спишь: Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе
Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.
В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.
Источник
Как лечить перелом шейного позвонка
Перелом шейного отдела позвоночника это повреждение, результатом которого может быть частичный либо полный паралич, а также смертельный исход. При такой травме особо важное значение имеет правильное оказание первой помощи и своевременная госпитализация пострадавшего.
Что такое перелом шеи и его симптомы можно узнать ниже.
Причины
Случаются переломы шейных позвонков при:
- ДТП,
- неудачном падении, ударе в быту либо на производстве,
- занятиях такими видами спорта, как гимнастика, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, дельтапланеризм,
- осуществлении резких наклонов и поворотов головы больными остеоарторозом либо другими подобными заболеваниями.
Классификация
В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:
В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:
- изолированный перелом позвоночных дуг,
- переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка),
- компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка),
- оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).
Исходя из локализации, различают переломы:
- Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову,
- висельника либо палача (травмирование 2 позвонка),
- ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок),
- землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).
В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.
При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.
Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.
Повреждения атланта подразделяются на переломы:
- задней дуги (наиболее часто встречающийся),
- боковых частей позвонка,
- четырехкомпонентный «взрывной»,
- передней дуги (горизонтальный),
- поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).
Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:
- отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма),
- перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба,
- перелом у зубного основания в теле позвонка.
Симптомы
При переломе первого шейного позвонка и переломе второго шейного позвонка наблюдаются следующие симптомы:
- боль в затылочной и теменной областях,
- нарушение чувствительности,
- головокружение.
Признаки повреждения 3-7 позвонков немного иные:
- боль в зоне повреждения,
- нарушение чувствительности,
- появление паралича.
При переломе остистого отростка появляются:
- отечность поврежденного участка,
- боль в шейной и затылочной областях,
- затруднение при поворотах головы.
При повреждении позвоночных дуг имеются:
- ощущение сдавления шейного отдела,
- боль в спине и затылочной области.
При множественном переломе наблюдаются:
- болевой шок, мигрень, головокружение,
- потеря чувствительности конечностей,
- сбой в работе дыхательной системы.
Диагностика
В ходе диагностирования производится:
- внешний осмотр места перелома, позволяющий определить локализацию и сопутствующие нарушения,
- рентгенография поврежденного участка в двух трех проекциях,
- КТ и МРТ, позволяющие уточнить детали травмы и требуемые при оскольчатом либо компрессионном переломах позвоночника шейного отдела.
Первая помощь
В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:
- предотвратить всяческие попытки человека двигаться,
- вызвать скорую помощь,
- положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами,
- если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку,
- зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.,
- дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния,
Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.
Лечение
Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта —, пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.
Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.
Иммобилизация
Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.
Использование бандажа и воротника
Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.
При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.
Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.
Оперативное вмешательство
С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.
Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.
Упражнения и массаж
В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.
Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.
Последствия переломов шейного отдела позвоночника
С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:
- потеря чувствительности ног и рук, нарушение работы дыхательной системы,
- сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала,
- мозговое кровоизлияние,
- функциональные нарушения в работе сердца,
- разрыв спинного мозга,
- утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).
Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:
- потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности,
- пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода,
- развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови,
- летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению),
- нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками,
- развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры,
- нарушения неврологического характера.
Профилактика шейных переломов
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- тренировка спинных мышц путем специального комплекса упражнений,
- соблюдение правил дорожного движения,
- соблюдение правил техники безопасности при нахождении в производственной и бытовой среде,
- прием витаминов и минералов, оказывающих действие общеукрепляющего характера.
Заключение
Перелом шейного отдела позвоночника —, одна из серьезнейших травм. Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели). Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.
Источник статьи: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-perelom-shejnogo-pozvonka
Источник
При заболевании позвоночника в области шеи – медики рекомендуют прибегнуть к помощи специального приспособления, ортеза. Речь в данном случае идет о шейном воротнике Шанца.
Что представляет из себя воротник Шанца?
Воротник Шанца – специальное, ортопедическое изделие, посредством которого можно временно возместить или же точнее сказать заместить утраченные, в силу негативного влияния той или иной причины, функции шейного отдела позвоночного столба. Его применяют во многих отделах медицины – травматологии и неврологии, педиатрии и хирургии, позволяя добиваться положительной динамики лечения.
Внешне он представляет собой гибкий каркас, с фиксаторами в виде застежек – липучек. Главное понимать – данный воротник не является лекарством и не может избавить от самого заболевания, он всего лишь сопутствующий инструмент, который на время перебирает на себя функции шеи и облегчает симптоматику пациента. Его в шутку врачи называют костылями для поддержания головы – мышцы и сухожилия, связки не нагружаются и она находится в анатомически правильном своем положении.
Цена на воротник Шанца стартует от 180 рублей, и зависит от размера и применяемых при изготовлении материалов.
В каких случаях нужно носить воротник?
Носить его может каждый пациент – взрослый и ребенок, а сам срок ношения определяет исключительно врач. Назначается в таких случаях:
- Новорожденным, при диагностировании у них первых признаков кривошеи – применение ортеза с первых дней жизни позволит выровнять шейные позвонки малыша, что исключит в будущем оперативное вмешательство.
- В случае травмы шейного отдела позвоночника и после оперативного вмешательства, иных случаях.
- При диагностировании неврологии в шейном отделе позвоночника и частых приступах головокружения и обморочном состоянии.
- В случае диагностирования воспаления мускулатуры скелета – развитии миозита и, конечно же, остеохондрозе, снимая негативную симптоматику и позволяя восстановить поврежденные сегменты позвоночника.
Принцип работы изделия
В отношении принципа его работы – ортез фиксирует шейные позвонки в одном положении и не позволяет сгибать ее и разгибать, вращать, провоцируя трение и разрушение позвонков и межпозвоночных дисков. Помимо всего прочего – изделие берет на себя функции мышечного каркаса, расслабляя их, способствуя восстановлению, улучшая кровоток и снимает болевой синдром, оказывая легкий эффект массажа.
Также воротник снимает с пациента и психологический дискомфорт, страх резко повернуть и травмировать шею.
Как выбрать воротник Шанца взрослым и детям
Данные о том, как правильно подобрать по размеру воротник Шанца взрослому и ребенку, обязан дать доктор, не стоит практиковать самостоятельный подбор изделия, опираясь на свои ощущения. Но можно предварительно определиться с моделью, принимать во внимание такие правила и рекомендации:
- Чтобы правильно определить размер – важно обратить внимание на высоту самого воротника и данный показатель должен быть равен высоте вашей шеи.
- Главное помните – при примерке изделия нижняя его, передняя часть должна упираться в ключицу, а сам верх – поддерживать челюсть.
- В отношении задней части конструкции – нижняя часть доходит до основания шеи, а верх – фиксировать основание черепа.
- При фиксации ортеза – голова должна быть расположена ровно, а сама шея стоять ровно.
- Если же сам бандаж после его фиксации позволяет свободно поворачивать шею и двигать ею, соответственно воротник подобран неверно и в этом случае это только ухудшит ситуацию.
Важно понимать! Все измерения, подбор должен проводить исключительно врач. Он не только подберет изделие, но и покажет пациенту, как правильно одевать и фиксировать ортез, расскажет – сколько носить.
Правила носки
К самому воротнику в обязательном порядке прилагается инструкция, с которой стоит ознакомиться, прежде чем применять его на практике. Лучше всего с вопросом, как правильно ность вротник Шанца взрослым или детям, обратиться непосредственно к медикам – врач определит, правильно ли подобран размер и покажет, как одевать.
Сам ортез можно одевать на голую шею или же предварительно обернув ее тканевой прокладкой – одеть шину-вороник Шанца не так уж и сложно. Чаще всего модель имеет застежки в виде липучек – главное проверить, а правильно ли вы ее одели. Сделать это просто – между шеей и самим воротником должен проходить палец, при этом сам аксессуар должен плотно прилегать, но никак не сдавливать. Иначе – пациент будет чувствовать постоянное удушение, нарушается в конечном итоге кровоток и ситуация усугубляется. Если одели правильно – пациент не ощущает дискомфорта.
Постоянно носить ортез категорически запрещено, поскольку шейные мышцы имеют свойство за короткий промежуток времени атрофироваться без минимальной нагрузки и тем самым ситуация только усугубиться.
Некоторые пациенты часто задают врачам вопрос – можно ли ночью спать с ортезом на шее, не снимать его? Если врач прописал непрерывное ношение модели – то спать в нем не то, что можно, а и нужно. В этом случае подушка подбирается также ортопедическая. Но как показывает медицинская практика – медики назначают режим ношения изделия не более4-6 часов в сутки, а то и более. Тут важно учитывать саму патологию, степень поражения и общее состояние пациента.
В отношении эксплуатации – стираю бандаж вручную, в теплой воде с мыльной пеной. Тщательно прополоскав, его высушивают в разложенном виде – так изделие прослужит вам долгие годы.
Основные противопоказания
При всей пользе ортопедического изделия – он имеет и свои противопоказания к применению. Врачи выделяют следующие пункты данного списка:
- В случае диагностирования нестабильности шейного у пациента отдела после перенесенной травмы, перенесенного оперативного вмешательства или болезни.
- В случае диагностирования легкой степени дерматологических, кожных заболеваний в области наложения.
После наложения – расслабление мышц и общее улучшение состояния пациента показывает себя постепенно, оказывая расслабляющий и восстанавливающий, согревающий и массажный эффект. При правильном подборе и использовании – дает прекрасные результаты лечения.
На видео можно посмотреть, как правильно выбрать воротник Шанца:
Загрузка…
Источник