Сильно болит и опухло колено не ушиб что это
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Нередко люди сталкиваются с отечностью в районе нижних конечностей. Она бывает безболезненной или сопровождается неприятными ощущениями. Припухлость может быть связана с разными внешними и внутренними факторами. От причины возникновения отека коленного сустава зависит его лечение.
Возможные причины
Если колено опухло и болит при сгибании, причина может заключаться в повреждении или развитии патологического процесса в суставной части, мышцах или костях. Наиболее распространены нижеописанные «виновники» отечности ног.
Травмы
Это самая частая причина, при которой возникает боль в колене и припухлость. Повреждения бывают разными: перелом, растяжение или разрыв связок, вывих, ушиб мягких тканей. Чаще всего с травмами сталкиваются люди, активно занимающиеся спортом.
При получении повреждения коленки помимо резкой боли и опухоли может образоваться синяк, начаться кровоизлияние. Двигательная активность нарушается, движения становятся скованными. При получении травмы требуется срочно отправиться в травмпункт и начать лечение, отказавшись на время от физических нагрузок.
Гонартроз
Заболевание представляет собой разрушение хрящевой ткани в коленном сочленении. Хрящи становятся более тонкими, ослабляются связки. Это сказывается и на состоянии костей: они приобретают хрупкость, на них формируются костные наросты.
В большинстве случаев патология поражает женщин в возрасте старше 50 лет. Симптоматика болезни следующая:
- Боль и отек в коленном подвижном соединении.
- Трудности с движением нижней конечности.
- Скованность при ходьбе.
- Хруст, когда колено сгибается.
Большую роль в развитии патологии играют возрастные изменения, повышенные нагрузки на ноги, ожирение.
Нарушения аутоиммунного характера
Если у человека имеются системные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка и пр.), то повышается риск возникновения воспалительного процесса в коленном суставе – артрита.
При такой патологии опухают и болят колени, наблюдается повышение местной температуры, покраснение кожного покрова над местом поражения.
Инфекционные заболевания
Если болит колено и немного опухло, причина может скрываться в проникновении инфекции в сустав. Такое возможно при развитии следующих заболеваний организма:
- Псевдотуберкулез. Недуг имеет инфекционную природу, сопровождается лихорадкой, признаками общей интоксикации, болями в костях и суставах.
- Бруцеллез. Встречается чаще всего у лиц, которые держат домашних животных. Болезнь проявляет себя повышенной температурой тела, поражением суставов, нервными нарушениями.
- Боррелиоз. Передается при укусах клещей. Отличается довольно богатой симптоматикой, при которой поражению подвергаются в т.ч. суставные части ног.
- Синдром Рейтера. Диагностируется чаще у мужской половины населения. При такой патологии наблюдается повреждение крупных суставов, а также проблемы со зрением и работой мочеиспускательных органов.
- Туберкулез костей и сочленений. Данное заболевание способно вызвать развитие гонита, который приводит к разрушению сустава.
Такие патологические процессы требуют немедленного лечения.
Бурсит
Болезнь представляет собой воспалительный процесс в околосуставной сумке. Развивается она вследствие разных причин: переохлаждения, повышенных нагрузок на ноги и т.д. При бурсите отмечается припухлость коленного сустава, болезненные ощущения в нем и скованность движений.
Другие факторы
Если коленный сустав опух и болит, причиной может быть киста Бейкера. Она формируется в задней стороне коленки – подколенной впадине. Новообразование вызывает болезненность ноющего характера. С ростом опухоли болевой синдром усиливается, возникает чувство распирания сустава.
В первое время отек колена может быть и без боли. Но с развитием патологии болезненных ощущений не избежать. Коленки отекают все сильнее.
Еще одна причина отеков над коленями – тендинит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий коленного сустава. Встречается чаще у спортсменов. Пациенты жалуются на опухоль колена, резкую боль. Нередко болевой синдром беспокоит при изменениях условий погоды, усиливается, когда человек ходит, пытается сгибать ногу.
Помимо боли наблюдается ограниченность в движении конечности, повышенная чувствительность кожи в воспаленной области, покраснение покрова, увеличение локальной температуры.
Симптоматика
Клиническая картина при сильной боли и опухоли коленного сустава дополняется другими проявлениями в зависимости от того, что является причиной подобных симптомов.
Сопутствующие признаки могут быть следующими:
- Ограниченность в движении.
- Повышение местной или общей температуры.
- Покраснение кожи в пораженном месте.
- Образование синяка.
- Кровоизлияние.
Также возможно ухудшение общего самочувствия пациента.
Методы диагностики
Для определения причины, почему колено опухло, но не болит или все же подвергается болезненным ощущениям, требуется проведение обследования. Начинается оно с обычного врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает поврежденную конечность, изучает симптоматику, выясняет, при каких обстоятельствах возник отек.
Для постановки диагноза применяют такие методы диагностики, как рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, лабораторное исследование крови.
Доврачебная помощь
Первая помощь при болях и отеках колена, возникших из-за воспалительных процессов в суставе, предполагает обеспечение покоя поврежденной конечности. Нужно лечь и постараться не двигать ногой. Если болезненность нестерпимая, следует принять обезболивающее. Затем нужно обратиться к доктору: чем раньше, тем лучше.
Если колено распухло вследствие травмы, следует придерживаться такой инструкции:
- Наложить шину, чтобы обеспечить полное обездвиживание ноги. Вместо данного приспособления допускается использовать доску, палку или иной предмет, способный держать конечность в прямом состоянии. При выборе подходящего материала нужно обратить внимание на наличие на нем загрязнений. Их не должно быть, иначе есть высокий риск инфицирования.
- При открытой ране следует провести дезинфекцию поврежденного участка и наложить стерильную повязку.
- Для уменьшения отечности прикладывают холодный предмет. Можно взять пакетик со льдом. Класть лед непосредственно на кожу нельзя, нужно подложить чистую ткань.
- При выраженной боли выпить анальгетик.
Далее требуется обязательно посетить травматолога.
Лечебные мероприятия
Если колени опухли и болят, лечение должно быть назначено в обязательном порядке. Терапевтическая тактика определяется лечащим доктором на основании проведенного обследования.
Медикаменты
Без приема лекарственных препаратов в большинстве случаев не обойтись. Какие именно понадобятся средства, зависит от причины, спровоцировавшей неприятные ощущения в колене.
Если ноги отекли из-за воспаления, назначают противовоспалительные медикаменты в виде таблеток, мазей, гелей, кремов. Обычно применяют нестероидные лекарства: они помогают не только избавиться от воспалительного процесса, но и устранить болевой синдром, нормализовать температуру тела.
При выявлении артроза, который разрушает хрящевую ткань, используют хондропротекторы. Эти средства не предназначены для снятия болезненности, но помогают в восстановлении пораженных хрящей и предотвращении их дальнейшего разрушения.
При сильных болевых ощущениях пациенты принимают анальгетики.
Диетическое питание
Важной составляющей лечения недугов, вызвавших боль и припухлость в области коленной чашечки, является диета. Любой организм ослабляется при наличии патологического процесса, поэтому ему требуется получать как можно больше полезных веществ и исключить поступление компонентов, которые способны усугублять течение болезни.
Рацион больного должен состоять из растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, круп, травяных чаев, компотов, морсов. Не следует употреблять фаст-фуд, копчености, консервы, полуфабрикаты, пить спиртные и сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Физические упражнения
Хороший способ снять отек коленного сустава – выполнение гимнастики. В комплекс ЛФК врачи включают простые действия, которые не перегружают ноги и не усугубляют боль и отечность, а наоборот, помогают избавиться от них.
Можно выполнять следующие упражнения:
- Одновременный подъем прямых нижних конечностей в положении лежа.
- Полуприседы.
- Имитация езды на велосипеде в лежачем положении.
Помимо гимнастики специалисты советуют заниматься плаванием и совершать пешие прогулки.
Народные средства
Лечение отека колена у ребенка или взрослого производится также нетрадиционными методами. Эффективны следующие рецепты:
- Пропустить хрен или редьку через терку, чтобы получилась кашица. Разместить массу на марле и приложить к пораженному участку, предварительно смазав его жирным кремом. Держать компресс в течение 3 часов.
- Крупную луковицу разрезать на две половины, сделать несколько надрезов в середине, чтобы интенсивнее тек сок, и приложить к пораженному колену, зафиксировав бинтом.
- Столовую ложку цветков одуванчика залить флаконом тройного одеколона, дать настояться в течение месяца. Полученную настойку применять для обработки больного места перед сном.
Домашние лекарства не несут вреда организму, но все же перед их применением стоит посоветоваться с врачом, особенно если речь идет о лечении серьезных патологий.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда получена серьезная травма, развивается патология, разрушающая коленный сустав, или образовалась киста Бейкера.
Используются следующие методы:
- Артродез. Суть операции состоит в удалении суставной ткани, в результате чего кости и надколенник срастаются. После процедуры болевые ощущения исчезают, но сильно ограничивается двигательная активность конечности.
- Иссечение кисты Бейкера. В процессе терапии разрезают суставную часть и извлекают новообразование.
- Эндопротезирование. Применяется чаще при полном разрушении сустава, когда требуется его замена имплантатом.
Также имеются иные виды вмешательства, которые могут осуществляться при опухоли и боли в колене.
Профилактика
Для предотвращения получения ушиба или иной травмы, а также возникновения болезней, влекущих за собой отечность коленного сустава и неприятные ощущения, следует выполнять такие рекомендации:
- Регулировать нагрузки на ноги во время спортивных занятий.
- Выполнять упражнения для конечностей.
- Соблюдать правила здорового питания.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Носить удобную обувь.
Боль и отек в области коленного сустава – признаки, которые нельзя игнорировать. При их проявлении необходимо посетить доктора. Он проведет обследование и подскажет, чем снять опухоль на коленях.
Источник