Сильный ушиб перелома ребра нет а болит сильно
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб ребра – закрытое повреждение кости, возникающее вследствие удара или падения. Подразумевает сохранение целостности кожного покрова. Нередко сопровождается трещинами или переломами костных тканей, для которых нужно стационарное лечение. При получении травмы требуется обращение к врачу.
Ушибу ребра сопутствует ряд признаков:
- болевой синдром, усиливающийся при смене положения тела, движениях, наклонах, глубоком дыхании;
- отёчность ушибленного участка;
- снижение подвижности корпуса;
- разрыв сосудов под кожей и образование гематом;
- температура кожного покрова в области ушиба повышается спустя несколько часов после повреждения ребер.
Причиной возникновения ушиба служат:
- падение с небольшой высоты, например получить ушиб ребра можно поскользнувшись во время гололёда;
- сильный удар в область грудной клетки, например при попадании в дорожно-транспортное происшествие;
- травма, полученная при занятиях спортом;
- сдавливание ребер, что также возможно в аварии;
- повреждение костных тканей на производстве, например по причине несоблюдения техники безопасности;
- ушиб ребер часто может быть одним из последствий драки.
Встречается ушиб ребер четырех стадий:
- первая характеризуется отсутствием болевого синдрома, синяков, воспалительного процесса; не требует медицинское вмешательства, повреждение заживает самостоятельно;
- вторая сопровождается образованием гематом, сильной болью;
- при ушибе третьей стадии происходит разрыв мягких тканей;
- для четвертой характерны перелом костных тканей, повреждение внутренних органов.
Диагностика
Для определения состояния пациента требуется проведение диагностических мероприятий ортопедом-травматологом. Сначала врач соберет анамнез, проведет первичный осмотр, включающий пальпацию поврежденного участка. Далее проводятся аппаратные исследования. При помощи рентгена в двух проекциях устанавливается целостность костной ткани. Магнитно-резонансную томографию используют для определения наличия или отсутствия очагов кровоизлияний, состояния внутренних органов после ушиба.
Лечение
При получении травматического повреждения пациенту требуется оказать первую помощь.
- в первую очередь нужно поместить больного в положение полулежа.
- к области повреждения для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать что-то холодное, например мокрое полотенце;
- дать пострадавшему обезболивающий препарат;
- вызвать скорую помощь для проведения полного осмотра больного и назначения лечебных мероприятий.
Если ушиб ребра не сопровождается трещиной в кости, её переломом или осложнениями консервативная терапия займет около 20 дней. Лечение включает:
- использование противовоспалительных мазей для устранения отека мягких тканей;
- прием обезболивающих медикаментов, воздействующих также на воспаление;
- нанесение на гематомы средств наружного применения для рассасывания кровяных сгустков и быстрого заживления синяков;
- применение спазмолитических препаратов;
- врачом назначаются физиотерапевтические процедуры, например электрофорез и лечебная физическая культура, массаж;
- приём отхаркивающих медикаментов для очистки легких.
Назначать лекарственные препараты и физиопроцедуры может только лечащий врач. Народные методы лечения не могут заменить медикаменты. Дополнить консервативную терапию при помощи народных средств можно только после консультации с врачом. Используются такие народные средства как:
- компрессы из подорожника, листьев алоэ;
- отвары из ромашки, календулы.
При возможности проведения лечения в домашних условиях нужно соблюдать следующие рекомендации:
- постельный режим в течение нескольких суток;
- использование нестероидных противовоспалительных средств;
- фиксация ушибленного участка при помощи повязки.
После того как болевой синдром прекращается, начинается реабилитационный период. Один из пунктов – строгое следование диете. Для полноценного восстановления после травмы потребуются витамины A, D, E, K, которые воздействуют на крепкость костных тканей. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, морепродукты. Препараты, содержащие витаминный комплекс, их дозировку назначит лечащий врач.
Вторая составляющая реабилитации – лечебная физическая культура. После длительного постельного режима требуется восстановить подвижность грудной клетки. Упражнения направлены на улучшение кровообращения ушибленного участка. Обязательно выполнять все движения медленно, чтобы избежать возникновения болевых ощущений. Между упражнениями требуется делать перерыв. Повышение нагрузки проводится постепенно. Комплекс упражнений назначает врач. ЛФК включает:
- дыхательные упражнения в положении стоя или сидя;
- плавание;
- наклоны и повороты корпуса;
- поднятие и опускание верхних и нижних конечностей.
Для избегания ушиба ребра следует:
- внимательно относиться к разминке перед занятиям спортом, соблюдать технические рекомендации к выполнению упражнений;
- быть осторожнее во время вождения, следовать правилам дорожного движения;
- строго соблюдать правила безопасности на производстве;
- при возможности не ходить по льду;
- не вступать в драки.
Из-за получения ушиба ребер могут возникнуть следующие осложнения:
- причина воспаления лёгких – застойные процессы в дыхательных путях, осложняющие их вентиляцию;
- ушиб легкого характеризуют одышка, синие пятна в области повреждения;
- хронические боли ушибленного участка;
- гипоксия на постоянной основе;
- гидроторакс.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
26437 просмотров
18 мая 2019
Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Перелом может быть.
Лучше сделать кт
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Сергей, 1. На вряд-ли, на рентгенограмме прекрасно видно переломы рёбер. 2. Усиление болей связано с тем, что ушибы (тем более грудной клетки) сильно начинают беспокоить не в первые дни после травмы, а усиливаются в последующем. Что-то дополнительно предпринимать не нужно, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Очень важно ограничить физические нагрузки. Чем меньше будет нагрузки тем быстрее все восстановится и купируется болевой синдром. Дополнительно во время нагрузки можно наложить на грудную клетку эластический бинт или мягкий послеоперационный бандаж.
Рентгенолог, Хирург
Сергей, хотел добавить, что при переломах боль интенсивная в первые дни после травмы и успокаивается через несколько дней, а при ушибах наоборот.
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Спасибо за пояснение, теперь стало понятнее про динамику боли
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Перелома ребра быть не может, если бы и был перелом, так болевой синдром был бы ярко выраженным с первого дня… У Вас классический вариант посттравматической межреберной невралгии… После удара нарастает отёк мягких тканей, который сдавлевает межреберный нерв, по классике к 3 суткам нерв воспаляется и клинически это проявляется в виде выраженного болевого синдрома по интенсивности как при переломе рёбер… Необходимо адекватное лечение и режим т.к. если не полечиться боль хронизируется и беспокоить будет долго… Мой Вам совет 1) уколы Артрокол 100мг в/м 2 р/день (5дней) это поспособствует снятию болевого синдрома и снятию воспаления. 2)таб. Мускамед по 1т 2р/день (5 дней) это миорелаксант, поспособствующий к расслаблению мышц и снятия локального мышечного спазма. 3) Напрофф гель наносить на место ушиба… 4) Ни в коем случае не перетягивайте грудную клетку, это может привести в застойным явления в нижних отделах лёгких и как следствие развития пневмонии… 5) Курс физио лечения после окончания курса лекарственных средств…. 6) Обязательно ограничение в нагрузках…. Здоровья Вам и начинайте лечение… Будут вопросы, пишите….
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ
Ортопед, Травматолог
1. Не может.
2. С развитием посттравматического отека и сдавливание отеком межреберных нервов.
3. Можно выпить НПВС внутрь с целью обезболивания, если нужно. Например, найз или нимесулид или др.
4. Во время нагрузки жестко фиксировать грудную клетку, обвязавшись широким полотенцем или сем-то подобным. Это обезболит и будет способствовать выздоровлению.
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Продолжайте назначения врача, если мысли о переломе Вас не покидают – сделайте компьютерную томографию. Попробуйте местно обезболивающий пластырь Версатис, он очень удобен
Рентгенолог, Хирург
Сергей, здоровья вам и вашим близким! И скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Такие боли при ушибе, без перелома и трещины , могут быть !
Это связано с тем, что глубоко под фасцией, между рёбрами как правило, возникает небольшая гематома, которая сдавливает проходящий там же межрёберный нерв.По мере рассасывания гематомы, боль постепенно исчезает. Это время может занять до 2- х недель. У Вас сейчас пик болевого синдрома.Далее боль начнёт плавно уменьшаться.
Лечение :
– ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ( ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ , В 16- 18 ЧАСОВ ), 5 ДНЕЙ;
– КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ( УТРОМ И ПЕРЕД СНОМ );
– ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , – НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛИ В РАДИУСЕ 12 – 15 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ( ЭТО , ЧТОБЫ БЕРЕЧЬ ЖЕЛУДОК ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЬТАРЕНА И КЕТОНАЛА );
– НА НОЧЬ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УШИБА КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ “С” И ПОВЕРХ НЕГО НАЛОЖИТЬ ОБТЯГИВАЮЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ ПО ТИПУ КОМПРЕССА.
ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ СДАВЛИВАЮЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА УДОБНО, ОБЛЕГЧАЕТ , НО ЗАДЕРЖИВАЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ДЫХАНИЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . ЕГО МОЖНО НОСИТЬ ВРЕМЕННО, НА 1 – 2 ЧАСА В СУТКИ. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРЕЕЗДА МОЖЕТЕ НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА.
ВСЁ НАЛАДИТСЯ, СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО !
УДАЧИ ВАМ !
Инфекционист
Здравствуйте! Ушибы ребер, равмы грудной клетки болят долго.Если на рентгенограммах изменений нет, то скорее всего это ушиб ребер.Выполняйте рекомендации врача.Для уменьшения болевого с-маможно постараться зафиксировать по возможности грудную клетку.Наложите на грудную клетку эластичный бинт.Только не очень туго, чтобы дыхательные объемы сохранялись На ночь обязательно снимайте.Вам сразу с повязкой станет легче.
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, при усилении боли нужно делать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. На рентгеновских снимках часто очень повреждений не видно, но жто не означает что их нет. Для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия ребер или еще лучше компьютерная томография КТ.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Ваша проблема понятна мне. Отвечаю по пунктам. Первое, что вы спросили- мог ли там быть перелом.Да мог.Первые 7 суток отёк может и не давать рентген картину перелома .Второе касалось усиление боли.Боль при любых травмах грудной клетки первые 7-10 суток усиливается и бояться этого не стоит.Третий вопрос был о препаратах.Да, их нужно пить, и я рекомендую Нимесил в Саше.1 Саше растворить в 200 мл воды и пить так 3 раза в сутки.Четвертый вопрос был о нагрузках.Они должны быть снижены, но дышать вы должны активно, лучше если вы будете гулять и дышать на свежем воздухе.А тяжести( в том числе рюкзаки) не будете поднимать, носить и передвигать. Добавлю от себя: сделайте снимки грудной клетки на 10 сутки для исключения перелома.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 72 человека,
средняя оценка 4.5
Ушиб рёбер
17 апреля 2017
Алексей, Гамильтон Великобритания
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1461 просмотр
24 октября 2019
Добрый день. Драка, падение на спину и противник падая на меня коленом попадает в левую сторону, в ребра ниже груди. На снимках нет ни каких повреждений (2 раза переделывали в разных местах) Боль сначала была не сильная, но ночью переворачиваясь на бок что то типо щелкнуло и дикая боль даже не вздохнуть, через какое то время прошла. Могу ходить и нагибаться без боли только прямо. Полной грудью вздохнуть не могу, бегать невозможно. Утром с кровати встать проблематично. При нажатии на область ребер где был удар, появляется боль. Если стоять прямо не напрягаясь боли нет совсем. Бывает боль простреливает просто он напряжения мышц, так что не вздохнуть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Лучше приложить снимки
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сделайте КТ этой области. Там же не только кости.
Ортопед, Травматолог
За месяц даже если и была какая-то недиагностированная “трещина”, то она срослась.
КТ не имеет смысла. У Вас развилась посттравматическая межреберная невралгия, которую лечат неврологи. То есть после ушиба и, возможно, сдавления гематомой страдает нерв, который проходит между ребрами. Это частое осложнение травм грудной клетки.
Лечение.
Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом – 10 дн.
Мидокалм 150 мг 3р в день – 10 дн
МагнийВ6 по 2т 3р в день – 1 мес
Диклофенак гель 5%.
Если через 10 дней результат Вас не удовлетворит – обращайтесь к неврологу.
Хирург
Сергей, здравствуйте !
Чем плотнее кость, чем больше в ней кальция , тем она больше задерживает рентгеновские лучи и лучше видна на снимке ! Задние отрезки рёбер ( от позвоночника до подмышечных линий ) именно таковыми являются и потому на рентгене видны хорошо, все их переломы хорошо заметны ! Что же касается передних отрезков рёбер (от подмышечных линий до грудины и рёберной дуги), то они, чтобы были подвижными, эластичными, состоят больше из хрящевой ткани, меньше содержат кальция , потому мелкий перелом без смещения может остаться незамеченным, сколько бы раз Вы не повторили снимок !
Скорее всего, там имеет место небольшой срастающийся перелом переднего полухрящевого отрезка ребра без смещения ! Такие переломы срастаются долго , но срастаются, примерно ещё через 1-1,5 месяца ! Ничего плохого , кроме того , что даёт о себе знать , от него не ждите !
Просто нужно дождаться его срастания, принимая при болях обезболивающие, противовоспалительные, например, Найз, по 100мг. 1 – 2 раза в день !
Можете, для удовлетворения собственного любопытства сделать КТ или МРТ , но это никакой пользы Вам не принесёт, тактика лечения не изменится !
Прогноз благоприятный, повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сделайте КТ этой области
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в случаях когда рентген не показывает патологии и переломов не видно, а боли продолжают беспокоить более 10-14 дн, необходимо дообследование, или рентгеноскопия ребер или КТ ребер.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник