Синяк на суставе без ушиба
В подавляющем большинстве случаев синяки, а если использовать соответствующую терминологию, гематомы, экхимозы и кровоподтеки (и то и другое нередко называют синяками), возникают вследствие тех или иных травматических воздействий.
Однако подобные проявления могут наблюдаться и при довольно большом количестве заболеваний, часть из которых требует как можно более раннего начала лечения.
Особенно должны настораживать ситуации, когда синяки, пусть даже маленькие, более похожие размерами на сыпь, появляются без ушибов или других травм. Если наблюдается подобное явление, то это может быть проявлением довольно обширного списка заболеваний, от наследственных патологий вроде гемофилии, до серьезных поражений печени, кроветворной и других систем организма.
Содержание:
- Что обычно подразумевают под словом синяк?
- Синяки при нарушении коагуляционного звена гемостаза
- Проявления при нехватке тромбоцитов, а также при геморрагическом васкулите
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания крови и осложнения инфекционных заболеваний
Что такое синяк с медицинской точки зрения?
Когда говорят синяк, могут подразумеваться разные варианты.
Гематома
Это ограниченное в пространстве скопление свернувшейся, либо же жидкой крови, которое возникает при различных видах повреждения тканей с ранением кровеносных сосудов (преимущественно малого калибра). Как правило, под этим термином подразумевается скопление крови либо в полости тела, либо между соями каких-либо тканей.
Кровоподтек
Этим термином иногда обобщают все возможные кровоизлияния в ткани, но если нет уточнений, то обычно имеются в виду скопление крови в подкожной жировой клетчатке.
Экхимоз
Это кровоизлияние в ткани кожи, либо же в слизистые оболочки, которое имеет диаметр более трех миллиметров.
Петехия
Маленькое (до двух миллиметров в диаметре) кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку, происходящее при повреждении капилляров.
При этом мелкие кровоизлияния могут никак себя не проявлять, а вот крупные скопления крови в подкожной клетчатке, а также в мышцах, может сопровождаться местным повышением температуры тела, болью, отеком, а также сменой цвета кожных покровов и частичной потерей функции в случае локализации в мышечной ткани.
Также кровоподтеки можно условно разделить на:
- травматические, возникающие вследствие механических повреждений
- патологические, возникающие либо при излишней ломкости сосудов, либо при нарушении в системе гемостаза.
Нарушения в коагуляционном звене гемостаза как причина появления синяков
Одними из наиболее ярких заболеваний, которые могут сопровождаться появлением синяков любой локализации без травм, ушибов и вообще каких-либо повреждений являются нарушения плазменного звена гемостаза. Это такие заболевания как гемофилия А, В и в меньшей мере С (так как при этом заболевании спонтанная кровоточивость наблюдается гораздо реже).
По причине нарушения процессов свертывания крови у больных, страдающих гемофилией, могут наблюдаться не только кровоизлияния в кожу и мышцы, но и в суставы и внутренние органы, что в ряде случаев может быть опасно для жизни. Кровоизлияния же в суставную полость зачастую приводят к ранней инвалидности пациентов.
Утверждение о том, что такой человек может погибнуть от любой царапины – один из наиболее стойких и распространенных мифов об этом заболевании. В действительности мелкие царапины закупориваются тромбоцитами, которые у больных гемофилией функционируют нормально.
Угрозу представляют в первую очередь спонтанные внутренние кровотечения и кровоизлияния в суставы. Удаление зубов и хирургические вмешательства также сопряжены с большим риском.
Диагностируется заболевание исследованием свертывающей системы крови – выполнением коагулограммы. Лечение – введение недостающего фактора свертываемости.
Похожие проявления имеет и другое заболевание – болезнь Виллебранда. Проблемы со свертываемостью в таком случае обусловлены не дефицитом факторов свертывания, а низкой активностью так называемого фактора Виллебранда.
Геморрагический васкулит, болезнь Верльгофа
Сопровождаются мелкими кровоизлияниями в кожу и такое заболевание как геморрагический васкулит. В его основе лежит воспаление стенок мелких сосудов, что нарушает местный гемостаз и приводит к характерным проявлениям. Со стороны кожи это довольно характерная сыпь, отдельные элементы которой могут сливаться в образования достаточно большой площади.
В подавляющем большинстве случаев данное заболевание не несет особой угрозы – через несколько недель после появления часто наблюдается спонтанная ремиссия. Однако при неблагоприятном течении геморрагический васкулит может поражать почки, а также кишечник, а течение заболевания может приобрести рецидивирующий характер.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которую также часто называют болезнью Верльгофа, также в первую очередь проявляет себя кожными геморрагиями, которые в некоторых случаях могут быть похожи на получаемые при ушибах синяки.
При этом заболевании у больных наблюдается дефицит тромбоцитов при нормальном уровне всех остальных форменных элементов в анализе крови. В большинстве случаев кроме геморрагического синдрома других проявлений нет.
ДВС-синдром и менингококкцемия
Менингококкцемия и синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания крови являются одними из наиболее грозных заболеваний, при которых на коже могут появляться элементы, похожие на обыкновенные синяки. ДВС синдром возникает, как правило, на фоне массированного повреждения тканей, либо же при септических состояниях.
Данное патологическое состояние непосредственно угрожает жизни и здоровью, на поздних стадиях развития болезни к нарушениям свертывания присоединяются проявления полиорганной недостаточности, что нередко заканчивается смертью.
Менингококковый сепсис (менингококкцемия) также имеет характерное проявление – экзантему, которая может быть похожей на обычные синяки. При тяжелом течении заболевания отдельные компоненты могут сливаться в крупные образования, которые позже подвергаются некрозу.
Заболевание тяжелое, и требует лечения в условиях стационара с применением больших доз антибактериальных препаратов. А начинается это заболевание нередко с вполне безобидного назофарингита, с которым мало кто обращается за медицинской помощью.
Синяки, которые возникают без ушибов в большинстве случаев явление безобидное – зачастую этих самых ушибов никто не замечает, что вместе с ломкостью сосудов в весенний период гиповитаминозов производит впечатления появления синяков без травм. Однако это не следует забывать, что причиной появления таких синяков может быть и серьезное заболевание.
Чаще всего синяки возникают вследствие разнообразных травматических повреждений. Однако существует ряд заболеваний, при которых сходные проявления могут иметь место и без травм.
Именно появление синяков без причины должно послужить поводом обращения к врачу. Относитесь к своему здоровью с должным вниманием, любое заболевание, обнаруженное на ранней стадии излечимо!
Какие заболевания могут быть причиной появления синяков на теле, смотрим видео:
Источник
Синяк на коленке или под ней может появиться по разным причинам. Чаще всего он возникает после сильного ушиба, который провоцирует разрыв мелких капилляров. Это приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку. Кожа поверх травмированного участка становится багрово-синей. Со временем палитра гематомы меняется. У женщин синяки на коленках появляются чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что капилляры артерий у них расположены очень близко к коже. Если на поверхности покрова появляются синюшные пятна без травм, это сигнал о развитии системной патологии.
Основные физические факторы появления синяков на коленях
Чаще всего синяки на коленях появляются в силу воздействия высоких физических нагрузок. Болезненных ощущений они не приносят, оказание правильной помощи помогает избавляться от неприглядного косметического дефекта за пару-тройку дней.
При падении любой из нас старается приземлиться именно на колено. Прямой удар приводит к разрыву мелких капилляров. Кровь из них вливается в окружающие ткани. Как результат – появление синего пятна на коже.
Существует патологическая хрупкость сосудов. В этом случае маленькие гематомы появляются везде, не только на коленях. Большие синяки могут возникать в обозначенной области после серьезной травмы, приводящей к повреждению структур коленного сустава.
Если синяки на коленях появляются без воздействия физических факторов, это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Патологические причины
Проще всего объяснить появление синяков на коленях нехваткой витаминов. Некоторые из них отвечают за упругость сосудистых стенок, другие за качественное состояние крови. При обнаружении у себя характерных дефектов кожи медики рекомендуют изменить рацион и включить в него больше продуктов, в которых содержатся следующие микроэлементы.
- Витамин «К». Отвечает за свертываемость крови. Его много в зеленых овощах, салатных листьях. При нехватке или переизбытке подобного микроэлемента развивается гиповитаминоз. Он становится причиной появления точечных кровоизлияний. Обнаружить их можно и на коленях.
- Витамин «РР». Нормализует функционирование сосудистой системы. Именно поэтому никотиновая кислота включается в терапевтические схемы, используемые для лечения заболеваний сердца. Ее много в говяжьей печени, молоке и рыбе, в сырах и яйцах. Включение этих продуктов в рацион больного человека помогает избавляться от синяков на коленях.
- Витамин «С». Отвечает за эластичность стенок полых трубок. Недостаток приводит к ломкости сосудов. Много витамина содержится во всех цитрусовых фруктах, капусте, сладких болгарских перцах.
Варикозная болезнь
У женщин частой причиной появления синяков под коленями становится именно варикоз.
Распознать его симптомы самостоятельно несложно:
- Сначала на коже появляется характерная сосудистая сеточка. Она возникает, когда мелкие капилляры из-за застоя венозной крови начинают воспаляться.
- Кожа поверх поражения становится сухой, она шелушится и сильно зудит.
- Больные ощущают сильную пульсацию вен под коленом, их беспокоит чувство жжения.
- В состоянии покоя нижние конечности могут пронизывать судороги.
- При ходьбе ноги быстро устают.
- Распухшие воспаленные вены склонны к закручиванию.
- Нарушение нормального кровотока приводит к формированию отечности ног ниже коленей.
- Стенки вен теряют свою эластичность, возникают кровотечения, которые приводят к образованию больших гематом.
- Процесс ощупывания пораженных участков вызывает выраженную болезненность. Она усиливается при любом движении.
По характеру боли опытный врач может определить тяжесть заболевания. Если она приобретает беспрерывный характер, нужно обращаться за помощью к флебрологу. Наличие такого симптома свидетельствует о тромбообразовании.
Лечение варикоза начинается с выявления причины его развития и устранения фактора-провокатора патологии. Дать толчок нарушению кровотока могут разные пусковые механизмы. Среди них есть и генетическая предрасположенность, и продолжительный сидячий образ жизни, и работа, требующая постоянного стояния. Часто варикоз развивается у беременных, у людей с большим весом или с гормональными нарушениями.
Устранять симптоматику можно, применяя компрессионный трикотаж, используя лекарственные средства, помогающие устранять боль, снимать отечность и воспалительный процесс, повышать тонус стенок вен, разжижать кровь и растворять уплотнения. В запущенных случаях становится оправданным выбор малоинвазивных и хирургических методов устранения поврежденных участков вен.
Геморрагический диатез
Чаще всего им болеют дети в раннем возрасте. Патология относится к разряду сосудистых заболеваний, которые развиваются после перенесенных инфекций. Нередко в качестве осложнения возникает воспаление стенок капилляров, венол, вен и артерий. У больного поднимается температура тела, его беспокоит сильный озноб, тошнота, рвота, боли в животе. На коже нижних конечностей появляются мелкие синяки. Лечение с применением гормональных препаратов помогает быстро купировать клинические проявления и предотвратить появление нежелательных осложнений.
Онкологические процессы
Синяки на коленях, появляющиеся без травм и ушибов, могут свидетельствовать о прогрессировании злокачественного заболевания крови (лейкемии). Его течение вызывает снижение всех составных элементов биологической жидкости. Недостаток тромбоцитов приводит к тому, что кровь перестает сворачиваться. Любое незначительное повреждение кожного покрова приводит к появлению кровоизлияний. Синяки в этом случае появляются не только на коленях, но и на других частях тела.
У лейкемии есть другие косвенные симптомы. У больного всегда присутствует незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов), он постоянно чувствует усталость, жалуется на общее недомогание. Очень часто его мучают инфекционные заболевания. Клинические лабораторные анализы и стернальная пункция позволяют подтверждать диагноз. Лечение онкологи крови осуществляется при помощи химиотерапии.
Печеночная недостаточность
Здоровая печень вырабатывает вещества, влияющие на свертываемость крови. Любые воспалительные процессы в этом органе ухудшает процесс, поэтому становится возможным появление на ногах мелких гематом. Заметить неполадки в работе печени можно по определенным симптомам: кожа приобретает желтушный оттенок и начинает нестерпимо чесаться. Подтвердить опасения помогает биохимический анализ крови и УЗИ. Лечатся заболевания печени, вызывающие развитие воспалительных реакций, гепатопротекторами и ограничительной диетой. Больному рекомендуют отказываться от жаренных, соленых, острых блюд, от алкоголя и курения.
Заболевания соединительной ткани
Подобные патологии относятся к системным болезням. У нее много форм проявления. В основе каждой могут лежать реакции воспалительного характера или аутоиммунные сбои, а также избыточное фиброзообразование.
К подобным недугам относится:
- красная волчанка,
- склеродермия,
- фасциит диффузный,
- дерматомиозит,
- Синдром Шегрена,
- Болезнь Шарпа,
- полихондрит рецидивирующий,
- полимиалгия ревматическая,
- ревматоидный артрит,
- системные васкулиты.
Каждая патология может стать причиной появления синяков на коленях. Этиология симптома выявляется при помощи инструментальных и лабораторных анализов. Их расшифровка позволяет разработать и эффективную тактику лечения.
Первая помощь при гематомах на коленях
К свежему синяку нужно прикладывать холод. Это может быть пищевой лед, завернутый в тряпку, кусок мороженого мяса или бутылка замерзшей воды. Холод спровоцирует спазм сосудов, остановит кровотечение и поспособствует усилению свертываемости крови.
Тактика лечения синяков
Применение некоторых медикаментозных препаратов помогает значительно сокращать время заживления синих пятен. Для терапии нужно использовать местные препараты, оказывающие разогревающее и раздражающее действие. Они будут стимулировать кровообращение и регенерацию тканей, снижать вязкость крови и препятствовать уплотнению гематом.
Подобным эффектом обладает:
- Гепариновая мазь. Недорогой антикоагулянт эффективно рассасывает внешние проявления кровоподтеков.
- Эспол. Мазь раздражающего действия, ускоряет кровоток, улучшает лимфатический ток, снимает боль и купирует воспаление.
- Апизатрон. В основе содержится пчелиный яд. Его воздействие на кожу помогает усиливать кровоток.
- Арника. Содержит экстракт арники – горного растения, действие которого значительно улучшает свойства крови.
Выбор препарата зависит от характеристики синяка. Если на коленке появилось небольшое пятнышко, которое не болит, стоит ограничиваться средствами на основе гепарина. Когда появление синяка вызывает острый болевой синдром и сильный отек, лучше использовать мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Препараты на растительной основе демонстрируют высокую эффективность, но их применение противопоказано людям, у которых в анамнезе есть аллергический статус.
Рецепты народной медицины
Когда под рукой нет аптечного средства, врачи рекомендуют применять средства народной медицины.
Быстро рассасывать синяки помогает компресс из капустного листа. Его предварительно нужно простучать молоточком для отбивки мяса, а потом прикладывать к коленке. Полезно делать это на ночь и фиксировать капустный лист целлофаном и бинтовой повязкой.
Если синяк держится уже два-три дня, врачи рекомендуют накладывать на него йодную сетку. Она простимулирует кровообращение в ушибленном участке.
Большие по площади гематомы нужно лечить при помощи бодяги. Эта морская водоросль, в составе которой много полезных витаминов и микроэлементов.
Для лечения варикоза подколенной области выбираются другие рецепты.
Хорошо помогают справляться с проблемой:
- Мазь, приготовленная из плодов конского каштана. Их нужно предварительно высушить и растереть в порошок. К нему добавить ложку свежих цветков каштана, предварительно измельченных ножом, и стакан масла. Смесь греется на водяной бане в течение часа, потом процеживается, после добавляется любой жир животного происхождения. Втирание мази в пораженный участок помогает снимать отечность, купировать боль и снижать интенсивность зуда.
- Настойка, приготовленная из листьев каланхоэ. Листья растения предварительно измельчаются ножом, потом заливаются водкой и настаиваются в течение двух недель. Использовать средство можно только в том случае, если нет повреждений целостности кожного покрова.
- Компрессы с яблочным уксусом. Наибольший терапевтический эффект наблюдается, если эссенция готовится из свежего яблочного сока, а не из кожурок.
- Мумие. Применяется по большей части на начальных этапах болезни. На его основе готовится мазь (смола размешивается с любым детским кремом, обладающим противовоспалительным действием). Средство толстым слоем накладывается на синюю кожу и прикрывается марлевой салфеткой, укутывается целлофаном. Добавление любого эфирного масла позволяет устранять неприятный запах компресса и усиливать целебное действие основного компонента. Через час компресс необходимо снять, кожу протереть влажным полотенцем.
Геморрагический диатез тоже можно лечить домашними мазями. Хороший эффект демонстрирует средство, приготовленное из пахучей пихты и сливочного масла. Первый ингредиент предварительно измельчается при помощи мясорубки, затем смешивается со вторым в пропорциях 1х5. После чего выдерживается в прохладном месте в течение двух недель, а потом используется для обработки пораженных участков кожи. Благотворным действием обладают пасты на основе лагохилуса.
Для компрессов отлично подходят травяные отвары, приготовленные из цветов черной бузины, обыкновенного хвоща, лекарственного тысячелистника, перечной мяты, календулы и почек тополя. Все ингредиенты смешиваются в пропорциях, заливаются кипятком, две минуты провариваются на медленном огне, а потом настаиваются два часа. После чего средство становится готовым к применению.
В целях уменьшения отечности и местных воспалительных реакций, очищения кишечника и нормализации обменных процессов специалисты рекомендуют принимать внутрь настои из черной бузины, измельченного корня солодки, листьев и ягод брусники.
Хирургическое лечение
Если на коленке обнаруживается застарелая гематома, которая уже успела инкапсулироваться, избавляться от нее нужно только при помощи хирурга. Он под местным обезболиванием произведет операцию, которая позволит рассечь кожу, извлечь капсулу гематомы и промыть образовавшуюся полость.
В заключение необходимо еще раз отметить, что синяки в области коленей могут образовываться по разным причинам. Если они не являются следствием ушибов, стоит показаться врачу и пройти полное обследование.
Источник