Сколько стоит снять спицы после перелома

Сколько стоит снять спицы после перелома thumbnail
Поделиться с друзьями

10042 просмотра

5 января 2018

Перелом внешней и внутренней лодыжек,заднего края б.берцовой кости слева со смещением отломков,задним вывихом стопы..Произведены вправление и трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. Операция открытой репозиции и металлоостеолсинтеза не выполнялось ввиду сопутствующей патологии (диабет,индивидуальная непереносимость большого ряда препаратов).Пациенту 67 лет. Каковы самые ранние сроки удаления спиц с точки зрения прогноза срастания (большие проблемы с доставкой пациента в травмпукт для осуществления Р-контроля. Причем в учреждении были случаи преждевременной нагрузки на голеностоп у пациентов и последующими осложнениями. Нога находится в лонгете. 1 врач советует после снятия оставить, другой-сразу давать дозированную нагрузку. Что посоветуете?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сколько стоит снять спицы после перелома

Педиатр

Здравствуйте,удаление спицы происходит после полного разащения костей или если возникнут осложнения типо воспаления, отторжения,ограничения подвижности суставов,все зависит от консолидации. Но минимум, при таком переломе как у пациента, 6 месяцев. При хорошей консолидации дозированая нагрузка будет улучшать кровообращение и тренировать мышцы.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Педиатр, Терапевт, Массажист

От полугода до года- норма. Точнее не скажет никто. Очень много- практически все зависит от свойств костной ткани именно этого индивидуума. Как будет заживать- но сроки приблизительно такие.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Примерно гдето пол года. Все зависит от самого пациента и способностей его организма к сращению костных тканей.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, при трехлодыжечных переломах положена иммобилизация не менее 3х месяцев. Если воспаления мягких тканей вокруг спиц нет, то спицы могут быть все 3 месяца, с учетом того что другие способы фиксации не применялись.
Если вокруг спиц мягкие ткани воспалены и есть угроза инфицирования перелома, то спицы удаляются раньше, перелом фиксируется лонгетой.
В идеальном варианте спицы удаляются при консолидации перелома на основании контрольных рентгенограмм.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Ортопед, Травматолог

Перелом внешней и внутренней лодыжек,заднего края б.берцовой кости срастается 3 мес. Ну, с учетом возраста и сопутствующего вывиха стопы 3,5 максимум 4 мес. Спицы там особой нагрузки не несут. Это так называемый репозиционный металоостеосинтез, цель которого удержать вправленный сустав иили отломки в правильном положении.
Поэтому, если после операции прошло 3,5 мес можно ехать в травмпункт на рентгенконтроль. По его результатам примут решение о снятии повязки и удалении спиц. Без рентгенконтроля нельзя сказать, что лучше: оставлять или нет повязку. Решение оправдано, как одно, так и другое в зависимости от результатов рентгенконтроля.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Согласна с коллегами снимать не рано это с 6 месяцев, а точнее вам скажут после рентгена и осмотра.

Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте!
Вам рекомендовано:
1) Рентгенологическое исследование послеоперационной области в прямой и боковой проекции через 2 месяца после операции, а затем с интервалом через 1 месяц (данное исследование выполняется в травматологическом пункте по месту жительства);
2) Решение о снятии гипсовой лонгеты принимается лечащим врачом-травматологом на основании рентгенологических данных, свидетельствующих об оптимальном сращении костных отломков (оптимальные сроки 4 месяца, до полу-года);
3) Необходима дозированная нагрузка на прооперированную конечность, то есть нельзя сразу давать полную нагрузку, наступать на прооперированную конечность, передвигаться (необходимо использовать костыли, трость);
4) Рекомендуется легкие разминочные упражнения в послеоперационном периоде для разработки конечностей, постепенного вставания, дыхательная гимнастики (глубокое дыхание), массаж.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Травматолог

Здравствуйте! Перелом при сахарном диабете заживает долго. Это связно с тем, что процессы регенерации во всем организме снижены, а иммунная система ослаблена, поэтому возможно присоединение инфекции, которая усугубит общее состояние и затянет процесс заживления. Поэтому течение длительное с постоянным контролем и более тщательной обработкой. Особенностью переломов при сахарном диабете является то, что после срастания костная ткань не становится более прочной. А, наоборот, место перелома более хрупкое и подвержено травмированию. Фиксация спицами при условии отсутствия воспаления возможна до 3 месяцев, учитывая описанные трудности с транспортировкой пациента, рекомендую через 3 месяца после вправление сделать рентген-контроль, при наличие признаков образования костной мозоли, можно удалить спицы, произвести замену лангеты на циркулярную гипсовую повязку с “каблучком”, общий срок иммобилизации не менее 4 месяцев. Сроки сращения могут удлиниться, поэтому дозированную нагрузку начинайте не раньше, чем через 3 месяца после вправления. Начинайте с нагрузки 10-15% веса на конечность с постепенным увеличением. Для заживления рекомендуется применение физиолечение и ЛФК. Через сухую гипсовую повязку можно проводить лечение электрическим полем УВЧ, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым облучением. Причем лазеротерапию проводят как в красном спектре (при этом в гипсе вырезаются окошки по размеру излучателя), так и в инфракрасном диапазоне (контактно через повязку).
Ранее противопоказанием к УВЧ-терапии являлось наличие металлоконструкций в области проведения процедуры, сегодня есть опыт, позволяющий проводить лечение и при имеющихся металлических деталях с условием, что силовые линии проходят вдоль них (тангенциальное расположение излучателей). При использовании аппарата внешней фиксации излучатели устанавливаются между внешними опорами и кожным покровом. Существуют научные работы, доказывающие, что перегрева металлоконструкций не происходит. При наличие спиц противопоказано назначение ультразвуковой терапии и индуктотермии, т. к. ультразвуковые колебания создают эффект кавитации на границе сред кость-металл с формированием нестабильности. К тому же переменное магнитное поле высокой частоты (индуктотермия) может вызывать перегрев металлоконструкций и резорбцию (поглощение) в костной ткани с формированием нестабильности в области прилегания металла к кости. Но после удаления спиц эти методы физиотерапии можно использовать.
Проведение ЛФК необходимо с самого раннего периода, изометрический сокращения, движения в смежных суставах.
Скорейшего выздоровления!

Читайте также:  Когда можно париться в бане после перелома лодыжки

Сколько стоит снять спицы после перелома

Уролог

Самое раннее 4 недели, но обязательно с предварительным рентгенологическим контролем. Хотя для 67 летнего человека- рановато.

Сколько стоит снять спицы после перелома

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Минимум полгода. С учетом возраста и сопутсвующей патологии, срок может быть увеличен до 9-12 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Здравствуйте. Ребёнку, которому 4 года, была проведена операция: закрытая остеоклазия, репозиция. Металоосинтез металлической спицей третей ногтевой фаланги левой руки. Гипсовая лонгета. Через месяц сказали приехать в Москву снят спицу. На вопрос, а можно ли снять у нас в городе спицу, был получен ответ, что можно, но если хотите чтобы было все как положено надо будет приехать. Ехать нам долго и затратно. Плюс сдать для госпитализации кучу анализов. Лежать там три дня и манипуляция будет проведена под наркозом. Доктор на вопросы не охотно отвечал, торопился и не было возможности все спросить, что после этого делать. Сказал вот приедете и все расскажу, что дальше надо будет с пальцем делать после удаления спицы. А наш травматолог в городе сказал, приезжайте в субботу, сделаем рентген, если все срослось, то вытащим спицу и поедете домой. Вытаскивать там нечего. Мы в замешательстве. Это действительно так легко и просто и можно сделать данную манипуляцию у себя в городе и без наркоза( зачем нам его хотят тогда там делать) или в нашем случае надо ехать в москву? Слушать что скажут делать дальше. Перелом был по зоне роста, со смешением, серьезный. Неужели не каждый травматолог компетентен в плане того как вытащить спицу и когда. Настолько важно где ее вытащить? Дальнейшие рекомендации как я понимаю заключаются в разработке пальца? В общем мы в замешательстве, не знаем какое решение принять верное. Вытаскивать спицу не важно где или это такое важное дело, что снова надо ехать в Москву? Пожалуйста, просим совета. Думаем, если с пальцем что то в дальнейшем и будет не то, то хотим уже поехать в турнера.
Ещё один вопрос: если перелом по зоне роста, это точно говорит о том, что фаланга не будет расти или все же есть надежда, через какое время это будет видно? Палец даже после операции остался деформирован, фаланга чуть в стороне, это уже не пройдёт?

Хронические болезни: На ногах лопнувшие сосуды, очень много. Иногда беспокоит кишечник, у гастроэнтеролога не была

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Спицу вытаскивать нужно.
В Москву ехать совершенно не обязательно.
Это действительно, может сделать любой сертифицированный травматолог.
Лучше сделать у себя по месту жительства. Что касается наркоза, то это на усмотрение врача.
С наркозом проще, но палец можно и заморозить местно.
Все сраслось так, как сраслось. Теперь нужна разработка. У детей все восстанавливается и разрабатывается быстро. Сейчас невозможно точно сказать, что восстановится, а что нет. Это покажет время.
Совет такой – вытаскивайте по месту жительства.
Там ничего сложного нет и в Москве Вам ничего уже уникального не сделают.
Все сделали, когда палец собирали. Теперь, что есть – то есть.

На экране не видно зон роста и что-то определенное сказать невозможно.
Да и не нужно гадать. Время все расставит по местам.
Если вдруг останется неудовлетворительная функция или косметический дефект – поедете в Турнера.
Но для извлечения спицы куда-то ехать совершенно не обязательно.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, спицу вытащить без труда сможет любой травматолог или хирург это элементарно, наркоз на секундную манипуляцию не нужен.
Фалагна будет расти и в росте отставать не будет, деформация с ростом исправиться. У детей все очень быстро восстанавливается.

фотография пользователя

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Спицу может удалить травматолог по месту жительства.

фотография пользователя

Хирург

Ольга, здравствуйте !
То, что доктор в Москве сказал, что снимут спицу под наркозом , – это современно, правильно ! Правильно , именно потому, что это ребёнок, а не взрослый ! Т. е. во время удаления ребёнка не столько будет беспокоить боль, сколько страх и стресс ! Если у взрослого, с сформировавшейся психикой ,страх, стресс проходят быстро и бесследно , то у ребёнка этот эпизод , тоже не всегда,но может стать причиной невроза, закомплексованности !
Именно по этому, а не потому, что удаление спицы сложное дело , – нужен наркоз ! И в данной ситуации речь не идёт конечно о длительном , глубоком наркозе ! Её можно было бы удалить и после премедикации, но это должен обязательно сделать и при этом должен присутствовать врач, – анестезиолог !
В назначенный срок должны сделать рентгенографию и если обнаружатся признаки срастания, то спицу возможно будет удалить !
То, что коллега пишет , что спицу можно удалить под местным обезболиванием (уколы в область пальца ),это недопустимо, неправильно , т. к. они вместо того, чтобы снимать у ребёнка зашкаливающий стресс и страх, которых больше, чем самой боли, наоборот , – усиливают их !
Лучший способ удаления : госпитализация ребёнка в Вашу местную больницу, где имеется травматолог (хирург) и анестезиологическая служба ; удаление спицы под неглубоким кратковременным наркозом !
На втором месте, по правильности , это удаление как у взрослых, без обезболивания, надеясь на то, что ребёнок так же как и взрослые вскоре отойдёт от стресса, забудет об этом и всё пройдёт бесследно !
У детей переломы срастаются хорошо и после удаления спицы они своей мобильностью сами разрабатывают движения в суставе !
Повода для переживаний у Вас нет !
Ситуация стандартная, нет поля для самодеятельности, чтобы кто – то допускал ошибку в этом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Читайте также:  Видео как восстановить руку после перелома

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Вот я нигде не писал об “уколе в область пальца”.
Ибо уколы называются инъекциями, а “области пальца” имеют анатомические названия.
Я писал о местной заморозке, которую можно провести жидким азотом или спортивным аэрозолем.
Это проще всего, доступнее и безопасно. Не требует присутствия анестезиолога.

фотография пользователя

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день…. Ногтевая фаланга сраслась и очень даже не плохо… По поводу поездки в Москву, для удаления спицы, то здесь не резонно куда либо ехать,так как спицу удалят Вам даже в амбулатории и естественно под местной анестезией… На результат в функциональном плане где и кто удалит спицу ни как не повлияет

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По своему опыту могу сказать ,что спицу пора удалять, консолидация полная и можно ее удалить в условиях любого медицинского кабинета-перевязочной. Наркоз никакой не нужен.Хоть перелом и по зоне роста и спица стоит в зоне роста, если риск ,что деформация пальца ,все же будет, но не значительная. Главное сейчас после удаления, начать разработывать и пройти хороший курс лфк и реабилитации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

858 просмотров

9 апреля 2020

Здравствуйте, у меня такой вопрос сколько можно ходить со спицами в руках если кость срослась полностью ? Мне назначали снятие спиц спустя 2 недели после консультации , пришёл в поликлинику , а там – КАРАНТИН… Сказали ждите когда закончится .

Хронические болезни: Нету , по крайней мере , я о них не знаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сколько стоит снять спицы после перелома

Хирург

Здравствуйте. Если спица вас никак не беспокоит то можно повременить немного. И опять же сильно долгое стояние спицы это фактор развития инфекции. Думаю пару дней или неделя сильно не повлияет.

Юрий, 9 апреля

Клиент

Владислав, боюсь пару дней или неделей не обойдётся , рука в принципе не тревожит. Дело в том что ближайшее время а т.е до 30 апреля – КАРАНТИН . И врач принимать меня не будет . Может есть платные клиники которые в КАРАНТИН возьмутся за простое действие – выдернуть спицы …

Сколько стоит снять спицы после перелома

Хирург

Юрий, 9 апреля

Клиент

Владислав, ну если это как то поможет – то я хожу со спицами ровно 1 месяц 3 недели . Спасибо за консультацию , благодарю за ответ.

Травматолог

Что за перелом у вас? Спицы внутри или снаружи?

Юрий, 9 апреля

Клиент

Дмитрий, здравствуйте, перелом 3 пястной кости(получил на соревнованиях по боксу) со смещениям отломков , операция прошла успешно без деформации кости . Спица находятся снаружи.

Травматолог

Если вокруг конца спицы нет воспаления ходить со спицей можно до окончания карантина. Вообще если конец спицы находится над кожей и виден её удаление элементарно и даже не требует какой- либо анестезии. За неё нужно просто потянуть плоскогубцами по оси… Иногда чуть сильнее.

Юрий, 9 апреля

Клиент

Читайте также:  Свищ на ноге после перелома народными способами

Дмитрий, возьму на заметку , в случае не попадания к врачу в своём посёлке ‘городского типа’ . А скажите , у меня есть страховка , которая мне должна будет выплатить сумму по окончанию удаления спиц , или же моего окончательного выздоровления . После снятия спиц у хирурга я должен был пойти к врачу который меня собственно и отправил к хирургу . Ведь если я применю способ заметки – страховка прогорит? Вокруг спиц нет воспаления или что типо того , спицы от кости торчат достаточно далеко см 1-1,5, но при этом на рентгене они во всю пястную кость и даже одна из спиц в кисть запястья входит , из-за этого у меня одна спица может прокрутится свободно , а другая нет – она достаточно плотно и глубоко сидит и в кисти есть боли при лёгком сгибании – тряски руки. Спасибо за ответ . Благодарю за консультацию.

Травматолог

Здравствуйте. К сожалению, про страховку сказать ничего не могу, какие там условия. Может, и прогорит, надо уточнять. Спица, которая свободно прокручивается, уже ничего не держит и там, где вы будете удалять, уйдёт свободно. Официально удаление спиц является операцией и должно проводиться исключительно в условиях организации учреждения здравоохранения с учётом правил асептики и антисептики с оформлением соответствующей медицинской документации. (но чтущий да разумеет).

Юрий, 10 апреля

Клиент

Дмитрий, Добрый вечер , спасибо вам большое за вашу консультацию , у меня остался последний вопрос , в связи с тем что в моем городе 0 человечности , могу ли я на данный момент , когда в стране КАРАНТИН , попасть допустим в Иркутскую больницу (плантую) бесплатную, не важно , чтобы мне со всеми документами и пр. Сняли эти спицы …. Мне к 7 июня нужно уже ‘стоять так сказать на ногах’ и пойти работать , в дом копейку нести , а врач который сам же меня отправил на 2 недели , просто находясь в больнице отказался по телефону вКАРАНТИН делать мне ‘операцию’

Травматолог

Здравствуйте. К сожалению, я не знаю ваших реалий. Удаление металлоконструкций относится к числу плановых операций, т. е. операций. Вполне возможно, что в условиях карантина все плановые операции в стационарах будут отменены. С другой стороны, удаление 2х спиц, торчащих над кожей, и операцией то назвать трудно. Скажите, неужели у вас в поликлинике, куда вы относитесь, нет ни травматолога, ни хирурга, который бы их достал? Для этого ведь не нужно никуда ложиться, не нужна анестезия, их нужно просто выдернуть и все.

Юрий, 10 апреля

Клиент

Дмитрий, как же я вас поддерживаю и понимаю . Мне в поликлинике врач который меня отправлял на плановую операцию и который меня консультировал в плане рентгена и спиц . А это женщина , сказала мне что такие спицы она выдернуть не сможет , мол аппаратуры такой нет . Она дала мне направление в другую поликлинику где работает врач хирург , я пришёл к ниму он посмотрел на снимки и сказал что всё у тебя хорошо, но нужно ещё пару недель походить , то что мол после операции как минимум 1 месяц и 2 недели должно пройти , я посчитал это разумным . И вот за 2 недели мир перевернулся , Путин всех дома закрыл. Но при этом БОЛЬШИНСТВО работает в стране . В чём моя проблема , она заключается в 3 моментах . 1) Это то что меня отправили конкретно к данному врачу , и как я понимаю от него я должен был получить мол справку. 2) Я мельтешусь потому что мне надо уже снимать эти спицы – связи с работой , руку надо разработать… 3) Я ещё не был в других больницах – но думаю там тоже самое мне скажут . КАРАНТИН.

Травматолог

Можно узнать дату операции и посмотреть снимок (можете переслать, например, в личные сообщения? И иммобилизация на руке сейчас у вас есть/нет?

Юрий, 10 апреля

Клиент

Дмитрий, конечно , это не проблема . Дата перелома 16 февраля , дата операции 19 февраля , в стационаре не в своём городе до 25 февраля , через 1 месяц – 19 марта сделал повт. снимок показ результат хороший но не до конца сросший перелом , в больнице сказали ещё 3 недели походить , хорошо , прошли 3 недели , и вот я нахожусь в этом положение , на ещё повторный снимок меня не отправляли . Снимки могу скинуть . Имеется лангетка на руке .

Травматолог

Скиньте снимок, я посмотрю, отпишусь.

Юрий, 10 апреля

Клиент

Дмитрий, на почту или как ?

Травматолог

Там есть личные бесплатные сообщения, можно туда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник