Скованность пальцев после перелома

Поделиться с друзьями

Здравствуйте! Я сломала правую руку 28 декабря 2017г. 8 января мне заменили гипс и на контрольных рентгенограммах в гипсовой повязке определялись поперечные переломы дистальных метаэпифизов лучевой и локтевой костей. Отломки лучевой кости не смещены. Небольшое, на 3 мм, смещение отломка локтевой кости в ладонную сторону.
Затем, 29 января, мне сняли гипс. Через неделю после снятия сделала 5 сеансов массажа. Дома делала и делаю ЛФК. Насколько я помню, на момент первого массажа уже была тугоподвижность пальцев и онемение 4 пальцев, кроме мизинца.
Массаж показался жестким, и я сделала перерыв в неделю, а затем стала ходить на массаж в центр реабилитации инвалидов и там же делаю физиопроцедуры на аппарате Милта-ф. Стало немного лучше, но меня беспокоит, что рука отекает, особенно утром и не собирается в кулак. А главное беспокоит то, что пальцы постоянно онемевшие.
Это нормальное явление и надо набраться терпения или так не должно быть? Мне для работы нужна правая рука, я маникюрист. Держать пилку онемевшими пальцами неудобно. Еще дома на ночь делала ванночки с морской солью, но отек и тугоподвижность на утро все равно сохранялись. Спасибо!

Перелом предплечья

Здравствуйте. Необходимо сделать еще один снимок руки, чтобы исключить повторное травмирование места перелома в связи с жестким массажем. Не собирается кисть в кулак из-за повреждения при переломе кости соединительной ткани, сухожилий, мышц сгибателей-разгибателей пальцев. Онемение пальцев также из-за плохого кровообращения руки.

Массаж нужно делать еще во время ношения гипса. Массируют руку выше и ниже гипсовой повязки, чтобы активизировать кровообращение, а с ним доставка питания и кислорода к костным и мягким тканям: соединительным, мышцам, сухожилиям и сосудам. Это помогает расти и укрепляться костной мозоли и восстанавливаться мягким тканям.

Массаж выполняют и после снятия гипса вплоть до полного восстановления функции поврежденной руки. Но начинать следует с легкого растирания с согревающими гелями и мазями, живичным скипидаром, хвойной живицей или массажным маслом с эфирными маслами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами: на 50 мл растительного масла добавить по 5 капель эфирного масла: пихтового, лавандового, шалфейного и лимонного или кедрового, эвкалиптового, мятного, боярышника.

Сначала нужно массировать каждый палец, затем запястье и предплечье. Еще рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны и шеи для восстановления кровообращения в верхние конечности, особенно в поврежденную руку.

До проведения массажной процедуры руку по локоть предварительно следует разогревать: делать ванночки с хвоей (кедром, пихтой, елью, сосной сибирской или альпийской) кипарисом, аиром, имбирем, чистотелом, ромашкой или шалфеем, а также экстрактами хвои, морской солью или 5% раствором йода. Можно прикладывать теплые солевые компрессы или распаренные мешочки с перечисленной лечебной хвоей и травой, а также с ноготками, ромашкой, можжевельником или окопником.

Это необходимо для расслабления мышц и иных мягких тканей, восстановления тонуса и питания. После массажа следует сделать пассивную разработку и парафиновое укутывание на 20-25 минут. Затем завернуть руку теплым шарфом и снимать после полного остывания кожи до нормальной температуры после теплых процедур.

Разработка кисти при отеках

Затем выполняют различные упражнения для руки и кисти. Но опять же, нагружать руку нужно постепенно. Кость и костная мозоль должны окрепнуть, а это происходит в течение 2-3 месяцев.

Поэтому и нагрузки распределяют следующим образом:

поочередно соединяют большой палец с остальными;
сжимают и разжимают кулак;
расставляют пальцы в стороны и смыкают их;
делают упражнение «пианино»;
работают с мячом и эспандером для кисти;
сгибают и разгибают руку в локте;
покачивают рукой вперед-назад;
в наклоне вперед покачивают руки, сцепленные в замок, в обе стороны;
поднимают больную руку вверх и пытаются расчесать волосы;
стараются дотянуться рукой до здорового плеча;
выполнять хлопки спереди и за спиной;
поднимать вверх больную руку с одновременным пожиманием плечей;
выполнять круговые движения рукой.

Рекомендуется выполнять водную гимнастику, поскольку нагрузка в воде почти не ощущается. В емкость с теплой водой погружают конечность, ладонь смотрит вниз.

Выполняют повороты ладонью вверх-вниз, опускания и поднимания кисти. Здоровой рукой можно поддержать больную, поддерживая лучевую кость. Все упражнения повторяют от 5 раз – 1-2 раза в день.

Гимнастика для больной руки снимает боль, активизирует кровоток и лимфоотток

Еще можно делать гимнастику за столом. Следует сесть на стул и положить локти на столешницу, предварительно укрыв ее подстилкой.

Выполняют:

сгибания-разгибания, круговые движения кистями, отведение их в стороны;
укладывания и разворачивания ладоней наружу, вокруг своей оси (круги), располагая их ребром на столе;
развороты кисти внутрь, при этом сначала укладывают мизинец, затем остальные пальцы;
прижимания ладоней друг к другу после установления рук на локти, наклоны влево-вправо, направляя к запястьям;
поднимание каждого пальца вверх после укладывания ладоней на столешницу, затем полностью всю кисть. Повторяют по 5 раз;
захват карандаша кистью и постепенное отрывание каждого пальца от него.

Только такой кропотливой работой можно избавиться от боли и отечности, поскольку функция кисти и всей руки восстанавливается после перелома обоих костей предплечья не так скоро, как бы хотелось. На комплекс упражнений нужно тратить 30-40 минут времени и выполнять его по 2-3 раза в день.

Ускорить процесс регенерации тканей можно физиопроцедурами. Нужно, чтобы врач назначил электрофорез с Новокаином и Гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапию или ультразвук, ультрафиолетовое облучение.

В рацион питания включают продукты с большим содержанием кальция, магния, коллагена, витаминов, блюд с добавлением желатина: холодцов, заливных, фруктовых желе и т.д.

Мазь для купирования воспаления и отека

После всех процедур или на ночь можно смазать проблемное место и кисть руки мазью: смешайте тщательно сухой корень окопника с 70 г живицы сосны, свиным нутряным жиром (350 г) и водкой (300 мл). Предварительно живицу растопите на бане или на тихом огне.

Корень окопника следует помыть, но не чистить, а перекрутить дважды через мясорубку, чтобы получилась кашица. Отдельно растопите нутряк и смешайте с кашицей. Выдерживайте смесь на огне до 40 минут. Затем влейте туда жидкую живицу, и томите смесь еще 15 минут, хорошо перемешивая. В конце добавляйте водку и спустя 10 мин снимайте с огня.

О том, как снять отек, можно посмотреть на видео:

Будьте здоровы!

Источник

Как разработать палец после перелома фаланги на руке и ноге

После снятия гипса пальцы обычно неподвижны, что резко снижает трудоспособность пациента и ограничивает возможность обслуживать себя в быту. Восстановление их подвижности после перелома – основная задача в реабилитационном периоде. Это поможет вернуть пациента к полноценной жизни, которой он жил до травмы. В статье рассматривается, как разрабатывать палец после перелома, и какие методы для этого применяются.

Что такое перелом

Переломом фаланг называют нарушение целостности кости, возникающее при механической нагрузке, превышающей прочность костного вещества на этом участке. Оно может быть частичным или полным. Переломы возникают как в результате механической травмы, так и при патологиях, ослабляющих прочность костной ткани.

По статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около десятой части от всего количества переломов составляют повреждения пальцев. Особое значение имеет реабилитация переломов большого пальца на стопе и кисти, так как эти части тела несут основную функциональную нагрузку при выполнении движений. Эти переломы самые болезненные и вызывают наибольшее нарушение функции конечностей. Остальные фаланги повреждаются реже. Гипс обычно на повреждённую зону накладывают на месяц, за это время срастается кость.

ВАЖНО
Пациенты с любым переломом фаланг в гипсе находятся не менее тридцати дней. После снятия его необходимо сразу начинать активный процесс реабилитации – разработку пальцев руки после перелома.

Почему необходима реабилитация

Поражение костей требует особенно внимательного отношения к пациенту при реабилитации после переломов. Когда восстановится целостность костных структур, важно провести комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы была восстановлена подвижность и конечность сохранила эстетичный вид. При вовремя начатой грамотной реабилитации через определённый промежуток времени можно добиться того, что конечность будет работать как раньше. Если не уделяется должное внимание восстановлению пальца после перелома, развивается мышечная атрофия. При выключении подвижности за тридцать дней пока не работают мышцы, их волокна уменьшаются в размерах. Уменьшается объём активных движений в суставах и снижается эластичность связочного аппарата.

После снятия гипса возникают следующие проблемы:

ограничение подвижности;
болезненность после длительного неподвижного положения в гипсе;
изменённый цвет кожи.

Только при полноценно проведённых мероприятиях по восстановлению пальцев после ношения гипса можно полностью вернуть силу и объём движений в кисти. При восстановлении этих параметров важно применение специальных упражнений и других методов реабилитации. При проведении адекватного восстановления разработать кисти и стопы возможно уже через три недели после снятия гипса.

Методы реабилитации

В результате длительной иммобилизации кисти и стопы шиной или гипсом пациентов часто беспокоит дискомфорт в конечности и слабость. Активно применяя методы восстановления сразу после снятия гипса, эти симптомы проходят в течение реабилитационного периода. До этого они проводятся в щадящем режиме. После снятия фиксирующих повязок необходимо активно начинать упражнения с постепенным повышением нагрузки.

Для восстановления функций пальца после перелома применяются следующие методы:

ЛФК;
массаж;
физиотерапия;
восстанавливающая гимнастика.

ВАЖНО
От того насколько пациент серьёзно отнесётся к выполнению рекомендаций врача и выполнению процедур в процессе восстановления, зависит дальнейшее функциональное состояние конечности.

Восстановить подвижность пальцев после гипса помогает ЛФК. Она при этих переломах проводится от четырёх до восьми недель. Это зависит от сложности повреждения и степени участия в движении. При упражнениях нагрузку на него надо повышать постепенно, при резком однократном увеличении возможна повторная травматизация кости. Начинают ЛФК сразу же после иммобилизации отломков, а выполняют движения максимально щадяще. Нельзя допускать ни малейшего переутомления при проведении упражнений, так как сразу же возрастает реактивности повреждённых тканей. Усиливается воспаление и нарастает отёчность в месте повреждения. В упражнения разрешено вовлекать свободные от иммобилизации суставы. После снятия шины или гипса начинают активно тренировать все суставы кисти или стопы. Пациентам предписывают активное выполнение упражнений для увеличения объёма движений в межфаланговых суставах.

на разгибание;
сгибание;
противопоставление;
отведение;
приведение.

При ЛФК для пальцев рук и ног сначала активно тренируют мышцы сгибатели, затем переходят к активной тренировке разгибателей. Выполняются действия, активно тренирующие координацию движений. С целью повышения глубокой чувствительности применяются упражнения с захватом предметов различной формы, сделанные из разных материалов. Комплекс ЛФК разрабатывается врачом реабилитологом. Проводятся упражнения под наблюдением опытного инструктора ЛФК, помогающего больному разработать фаланги пальцев после перелома.

Массаж

Курс массажа больному назначает лечащий врач, проводится он опытным массажистом. Массаж начинают на следующий день после репозиции отломков. Массажные движения проводят выше и ниже гипсовой повязки. Это способствует активации микроциркуляции тканей в зоне поражения и уменьшению отёчности. После снятия фиксирующей повязки выполняют массаж повреждённого места.

Он решает следующие задачи:

улучшает кровообращение;
повышает интенсивность лимфооттока;
уменьшает боль;
улучшает питание тканей;
восстанавливает функцию кисти;
ускоряет формирование костной мозоли;
снижает вероятность развития мышечной атрофии;
профилактика тугоподвижности суставов и формирование контрактур.

Массаж способен уменьшить выраженность онемения. Эта процедура предупреждает образование посттравматического артрита в суставах на месте поражения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при переломах пальцев используется как дополнение к основному лечению. При проведении реабилитации оно проводится совместно с ЛФК при переломах. В реабилитации применяют процедуры физиотерапии после перелома пальцев:

электрофорез;
фонофорез;
электромиостимуляция;
грязелечение;
УВЧ.

Физиопроцедуры при переломе пальцев назначают сразу после удаления гипса. Тепловое воздействие используют после заживления повреждения, они усиливает отёк тканей. Их начинают применять только после уменьшения воспаления. Физиолечение при переломе пальца руки способно улучшить трофику тканей и уменьшить боль.

Восстанавливающая гимнастика

Для повышения эффекта от проводимых упражнений, чтобы активнее разработать палец на руке после перелома, рекомендуется их выполнять в тёплой воде. Её температура не должна превышать 38 С. Пациенту рекомендуют лепку фигурок из тёплого парафина. Это упражнение улучшает мелкую моторику, способствует повышению эластичности кожи и связок.

Упражнения после перелома пальцев рук

Перед тем как разрабатывать пальцы рук после перелома, больной должен проконсультироваться у врача реабилитолога и ему должен быть разработан индивидуальный курс упражнений. Он составляется с учётом места, сложности повреждения и фазы, степени утраты функций конечности.

Во время гипса на руке

Начинают разрабатывать пальцы руки при переломе на второй день после репозиции костных фрагментов. Упражнения ЛФК после перелома пальца выполняют в щадящем режиме в зонах свободных от гипса. Они используются только при отсутствии противопоказаний, когда они не усиливают болевой синдром и отёки. Простейшие упражнения физкультуры для пальцев позволяют улучшить кровообращение в мышцах, суставах и костях. А также предотвращают формирование мышечных атрофий и контрактур суставных сочленений.

После снятия гипса

Часто бывает, что суставы на пальцах рук после перелома не двигаются. Для этого после снятия гипса приступают к упражнениям с разработкой кистей и стоп в активном режиме. Занятия ЛФК при переломах пальцев кисти выполняют только после снятия отёка. В загипсованных конечностях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается активными тренировками, которые помогают после гипсовой повязки восстановить подвижность пальцев.

Применяются следующие приёмы лечебной гимнастики пальцев рук:

Сначала после снятия гипса кожу в повреждённом месте растирают, разминают мышцы в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для здоровых частей руки.
Затем делают расслабляющие упражнения. Проводят маятникообразные движения кистями рук. Разжимают и сжимают их в замок, потом тщательно разминают.
Сжимание и разжимание в кулак медленное без усилия. Количество повторений должно быть комфортным.
Кисти на поверхности стола производят движения имитирующие движения гусеницы. Их повторяют до двадцати раз.
Кисти соединяются в замок, выворачиваются ладонями наружу и руки вытягиваются вверх. Во время потягивания разминаются все части верхних конечностей полностью. Затем кисти разворачиваются снова внутрь и руки опускаются. Это упражнение повторяют до десяти раз.
Пальцы сжимают в щепотку и с силой выпрямляют. Затем их разводят в сторону настолько насколько возможно. Если при этом не возникает сильного дискомфорта – это эффективно упражнение растягивает суставы.
Барабанят по поверхности стола всеми фалангами вместе и каждой поочерёдно.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами для кистей. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, ручные экспандеры.

После расширения объёма активных безболезненных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями. Разработку после снятия гипса проводят до полугода, при этом желательно достичь восстановления полного объёма движений. Разрабатывают палец после перелома со смещением очень осторожно, при этом следят, чтобы не смещались костные фрагменты. Реабилитация после перелома большого пальца руки подразумевает специальные упражнения:

выполняются движения подобные разжиганию зажигалки;
большой палец зажать внутрь кулака, затем прижат его снаружи;
поочерёдно сжимать в кольцо его с другими;
полезно рисование в воздухе различных геометрических фигур.

Разработать большой палец после перелома особенно важно. От этого в основном зависит функционирование руки. Разрабатывать мизинец после перелома можно стандартными упражнениями. Для него подходят все движения, что и для остальных.

Для восстановления мелкой моторики рук

Полезно чтобы разработать пальцы после перелома, использовать другие упражнения и бытовые действия, способствующие развитию мелкой моторики: перебирать крупу, набирать тексты на клавиатуре, вышивать, рисовать и вязать. При реабилитации после перелома пальца руки полезны занятия с ручным экспандером.

Упражнения после перелома пальцев ног

К активной реабилитации при повреждениях фаланг стопы приступают после снятия гипса и сращения отломков. Эти сроки зависят от сложности повреждения и возраста больного. При снятии гипса пальцы на ноге после перелома его не слушаются, ощущается сильный дискомфорт. Упражнения выполняют для разработки суставов стоп и увеличения объёма движения после перелома.

Во время гипса на ноге

Разрабатывать сломанные пальцы после перелома пока нога в гипсе, можно только в щадящем режиме. Выполняются движения в суставах свободных от гипса осторожно, чтобы больной не испытывал дискомфорта. На повреждённые фаланги стопы дают только минимальную нагрузку, выполняя самые простые упражнения.

После снятия гипса с ноги

К активным упражнениям для пальцев стопы приступают только после снятия гипса. Чтобы правильно разработать пальцы ноги после перелома необходимо дозировано и постепенно наращивать нагрузку. Сразу после гипса нельзя давать высокие нагрузки.

Выполняются следующие упражнения для разрабатывания пальцев стопы после травмы:

Стопы устанавливают на плоскую ровную поверхность. Затем пальцы поднимают и возвращают их в прежнее положение. Сначала отрывают от пола все, затем это делают поочерёдно.
В том же положении разводят пальцы в стороны и сводят обратно. Повторяют это упражнение до двадцати раз.
Выполняют вращательные движения большими пальцами, стопы при этом установлены на пол.
Полезно перекатывать по полу резиновый мяч.
Смешивают разные пуговицы и их надо распределить на две кучки. При этом не надо допускать сильного напряжения и дискомфорта.
Сидя на стуле, перекатываются стопы с носка на пятки и обратно.

ВАЖНО
Если при выполнении комплекса упражнений появилась боль и нарастает отёчность, обязательно об этом надо сообщит врачу.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

В среднем реабилитация пациента с этими повреждениями проходит в течение одного месяца. В этот период если пациент ответственно выполнял назначения врача, удаётся вернуть подвижность травмированным пальцам. При выполнении упражнений и применении других методов реабилитации обязательно надо соблюдать определённые меры предосторожности.

К ним относятся следующее мероприятия:

ограничивают резкие движения поражённой конечностью;
даётся посильная нагрузка на зону повреждения;
исключают переутомление повреждённого пальца;
делается не более четырёх повторений комплекса упражнений в день.

Для полного восстановления функций необходимы регулярные занятия и полное следование указаниям инструктора ЛФК.

ВАЖНО
Не рекомендуется прерывать курс, если пациент почувствовал значительное улучшение состояния. Важно провести реабилитацию в полном объёме.

Сроки восстановления после переломов

Сроки восстановления после перелома зависит от того, какой палец был сломан, вида повреждения, его сложности и возраста пациента. В среднем реабилитация при переломе большого пальца ноги длится до восьми недель. Остальные суставы на ноге способны восстановиться за месяц. Срок восстановления пальцев на руках в среднем длится до месяца. Реабилитация большого пальца на руке в редких случаях затягивается до полугода.

Прогноз и общие рекомендации

При вовремя проведённой и правильно сделанной репозиции костей при соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении всех мероприятий по реабилитации после травмы прогноз благоприятный. Конечности полностью восстанавливают свою функцию, после завершения реабилитационного периода. Пальцы в суставах могут двигаться в полном объёме.

Для успешного восстановления функции больному рекомендуется следующее:

выполнение всех рекомендаций травматолога и реабилитолога;
не отказываться от предложенных методов реабилитации;
придерживаться рационального питания с включением продуктов богатых кальцием (сыр, творог, курага, морская рыба, орехи);
не нагружать излишне повреждённую руку, защищать её от холода;
заниматься бытовыми делами или хобби полезными для развития мелкой моторики (рисование, вязание, вышивка, перебирание фасоли и гороха);
рекомендовано принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием кальция (Витрум Остеомаг, Кальцемин и другие).

Реабилитация является одной из основных составляющих лечения переломов. Без неё невозможно полноценно восстановить функции пальцев. Поэтому пациент не должен пренебрегать назначениями врача. В противном случае сформируется ограничение подвижности в суставах и другие осложнения.

Источник статьи: https://moitravmatolog.ru/perelomy/kak-razrabotat-palets-posle-pereloma

Источник