Спица при переломе на руке картинки

Спица при переломе на руке картинки thumbnail
Поделиться с друзьями

Топовая коллекция перелом запястья

At doctor ‘s Рентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья) Боль в запястье Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Человек с гибким запястьем Осколочный перелом локтевой кости Медицинские услуги Медицинские услуги At doctor ‘s Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствами Сбор переломов костей Женщина со сломанной рукой и ее сиделка Рентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья) Перевязочное запястье пациента Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Шины запястья и большого пальца Люди, страдающие от боли в руке Девушка с поврежденной рукой сидит на носилках кровати Человек с гипсом Рентгеновский перелом запястья: видимый перелом лучевой кости предплечья Рентгеновский перелом запястья: видимый перелом лучевой кости предплечья Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Молодая улыбка женщина доктор бинты женская рука Врач перевязывает руку пациенту Рентген предплечья показывает операцию правого предплечья с пластиной и винтом . Перелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген руки Белая медицинская повязка Иксрэй рук и пальцев Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Боль в теле. Мужчина прижимает руку к руке от боли из-за артрита или травмы Женщина со сломанной рукой на гипсе Иксрэй рук и пальцев Женщина-врач закрепляет браслет на руке пожилых пациентов Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества . At doctor ‘s Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Запястье травмы и расстройства Физиотерапевт делает упражнения на руках Мужской физиотерапевт осматривает запястье мужчины Доктор Обвязка Пациентной Руки Реабилитация после травмы запястья Перелом локтевой кости (кость предплечья): (Слева: предварительная обработка, Справа: Псот-обработка (шина с литьем) ) ) Пациентка на ортопедическом медицинском осмотре на предмет травмы запястья Врач осматривает запястье пациентов Рентген запястья рук. Медицина Доктор бинтовал женскую руку Человек на пляже с повязкой на запястье Перелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интерн Перелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции ) Молодая раненая женщина посещает врача-травматолога Сломанная рука Молодые медики смотрят на рентген руки Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Доктор осматривает мужское запястье Рентгенограмма Боль в запястье Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Перевязанный палец на тёмном фоне Доктор Обвязка Пациентной Руки Человек носит поддерживающий браслет запястья в студии Иксрэй рук и пальцев Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентген руки Плечом к плечу с Мбаппе Шрам со швами на запястье после операции. Перелом костей рук в кулаке изолирован на белом фоне Женщина-врач закрепляет браслет на руке пожилых пациентов Шрам со швами на запястье после операции. Перелом костей рук в кулаке изолирован на белом фоне Плечом к плечу с Мбаппе Молодая раненая женщина посещает врача-травматолога Молодая женщина врач бинты женщина рука Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Раненая рука с бинтом Врач применяет стабилизатор Медицинские услуги Женщина со сломанной рукой Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Грустный пациент Оригинальная радиография человеческой руки Портрет пожилой женщины с ручкой на запястье Травма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязке Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Молодой студент с травмой руки готовится к экзаменам Травма ладони, травма запястья Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Иксрэй рук и пальцев Перелом лучевой и локтевой костей, рентгеновская пленка Человек с гипсом Доктор обертывает травмированное запястье девушки бинтом. Крупный план мужского доктора, обвязывающего женскую руку. Ортопед в белом халате накладывает повязку на конечность пациента в клинике. Больной человек с болезненным растяжением запястья при назначении к врачу Молодой человек с поврежденным запястьем Сломанная рука Травмированный врач Травмированный врач

Источник

Топовая коллекция перелом

Перелом левой ключицы Ремень для ног Стабилизация открытых переломов At doctor ‘s Врач-ассистент в инвалидном кресле Ремень для ног Сборник рентгеновских снимков органов и ортопедической хирургии и множественных заболеваний человека (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль мозга и т.д. ) Открытое растяжение лодыжки до и после операции . Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ноги Обрезанный вид мужчины, стоящего с раненой женщиной, держащей костыли дома Доктор и девушка с поврежденной рукой Парамедики с помощью носилок Бородатый ортопед держит рентген и дает таблетки раненой женщине Рентген стопы Врач осматривает пожилую женщину после инцидента Доктор и девушка с поврежденной рукой Стекловолокно / штукатурка Рентгеновский снимок бедра человека, перелом ноги Перелом Заботливая женщина накладывает повязку на травмированную руку бородатого мужчины, сидящего с ноутбуком At doctor ‘s Нога в гипсе Медицинские услуги Молодой человек со сломанной ногой с помощью костылей, чтобы встать с дивана Врач-мужчина осматривает пациентку на инвалидном кресле Женщина с ногой в гипсе Нога в штукатурке изолированы Врач посещает пациента со сломанной рукой Перелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку ) Веселая женщина, дающая чашку чая бородатому мужчине в инвалидном кресле Осколочный перелом локтевой кости С разбитой головой Физиотерапевт исследует ногу пациента Медицинские услуги Перевязочное запястье пациента Человек со сломанной ногой с помощью костылей для ходьбы по голубому ковру Встряска в старости Доктор и девушка с поврежденной рукой Молодой человек со сломанной лодыжкой и слепленной ногой Шокированная женщина и бородатый врач смотрят на рентген Перелом ноги с смещением, рентген Женщина с вывихнутой лодыжкой читает на диване Сломанная рука Коленоносый скоб Врач осматривает пожилую женщину после инцидента Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Врач осматривает рентген пациента Раненый молодой человек выглядит счастливо играть на смартфоне Маленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр. Красивый мужчина, держащий в руках судороги, стоя рядом с женщиной дома Скрученный угол Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Сломанная рука Медицинские услуги Молодой раненый обращается к старому врачу-травматологу Педиатр осматривает девочку со сломанной ногой Медсестра связывает бинт на ногах Перелом At doctor ‘s Раненая женщина держит костыли, стоя с мужчиной рядом с инвалидной коляской дома Недовольна, что пожилая женщина проходит обследование колена Человек со сломанной ногой At doctor ‘s Медицинские услуги Молодой врач-педиатр и мальчик в инвалидной коляске Травмированный врач Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Обрезанный вид работника со сломанной рукой в бинтах, сидящего за столом в офисе, концепция компенсации Блондинка с костылями Избирательный фокус счастливого раненого человека, держащего кредитную карту во время покупок в Интернете дома Нога повязки Рентгеновский перелом локтя Концепция перелома позвоночника Сломанная кость руки в гипсе Врач-мужчина осматривает пациентку на инвалидном кресле Гипсовый гипс Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ноги Сбор переломов костей Женщина со сломанной рукой и ее сиделка Селективный фокус раненого человека, сидящего рядом с заботливой девушкой Педиатр проверяет руку девушки с бинтом Гранж-фон Регулируемый угол опоры коленного скобки для травмы ноги или колена Пациентка в современной палате больницы Молодая раненая женщина посещает врача-травматолога Рентгеновский перелом предплечья: перелом локтевой кости с инзой Врач, посещающий пациента после спортивной травмы Сломанная лодыжка Красивый ортопед смотрит на сломанную ногу женщины Счастливый бородатый мужчина глядя на раненую женщину держа костыли дома Доктор и девушка с поврежденной рукой Крупный план женщины, идущей пешком Человек, использующий костыли для ходьбы Крупный план Фото сломанной руки человека Молодой раненый обращается к старому врачу-травматологу Стекловолокно / штукатурка Болезненный колена крупным планом Перелом шейки малоберцовой кости (кости ноги). Рентген ноги (2 позиции: вид сбоку и спереди ) Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщины Бородатый и красивый мужчина, дающий чашку чая раненой женщине дома

Читайте также:  Перелом руки в трех местах

Источник

Переломы дистального метафиза лучевой кости являются одной из наиболее распространённых травм в практике травматолога ортопеда. И как это часто бывает с часто встречающейся травмой, многие аспекты, как самого повреждения, так и методов лечения, остаются скрыты не только от пациентов, но и от практикующих врачей. По этой причине хочется отдельно рассмотреть эту проблему и разобрать её на реальных клинических примерах из нашей практики.

Этиология переломов луча в типичном месте.

В большинстве случаев это падение с опорой на выпрямленную руку, в случае молодых пациентов чаще встречается высокоэнергетическая травма, падение во время занятий спортом, с велосипедов или других катящихся девайсов, дорожно-транспортные происшествия. В случае пациентов старше 50 лет, особенно женщин, переломы дистального отдела луча чаще носят низкоэнергетический характер и происходят на фоне остеопороза. Низко-энергетические переломы дистального метаэпифиза лучевой кости являются показанием к проведению денситометрии и последующей консультации эндокринолога и значимо увеличивают риск последующих остеопоротических переломов.

Сопутствующие повреждения.

50% этих переломов являются внутрисуставными, могут сопровождаться повреждением дистального радиоульнарного сочленения, в 40 % случаев встречается повреждение триангулярного хряща, в 30% повреждение ладьевидно-полулунной связки, в 15% случаев полулунно-трёхгранной связки.

Классификация переломов луча в типичном месте.

Классификация Фернандеса (Fernandez)

Тип перелома в зависимости от механизма повреждения

Стабильность (риск вторичного смещения в гипсе)

Смещение

Рекомендованное лечение

1 тип – простой разгибательный

простой перелом лучевой кости схема

Стабильный, риск вторичного смещения небольшой.

1)Без смещения 2)дорсальное смещение (перелом Коллиса) 3)Ладонное смещение (перелом смита)

1)гипс

2) чрезкожная фиксация спицами

3) Внешний фиксатор

2 тип, срезающий суставную поверхность

внутрисуставной перелом лучевой кости кости схема

Нестабильный, всегда происходит вторичное смещение

1)ладонное 2)Комбинированное

1) открытая репозиция. Внутренняя фиксация

3 тип с компрессией суставной поверхности

оскольчатый внутрисуставной перелом лучевой кости схема

Может быть как стабильным так и нестабильным в зависимости от качества кости и количества фрагментов

Различные комбинации

При отсутсвии значительного смещения может быть консервативным.

Открытая репозиция и Остеосинтез.

Альтернативно – пины или

Внеший фиксатор.

.

4 тип – отрыв связочных структур с вывихом лучезапястного сустава

переломовывих лучевой кости схема

Очень редкий.

Нестабильный

различные комбинации

Закрытое или открытое устранение. Внешний фиксатор. Фиксация костных фрагментов пинамивинтами

5 тип – комбинированный, высокоэнергетическая травма

тяжёлый перелом лучевой кости схема

Очень редкий

Нестабильный

различные комбинации

Комбинированные закрытыйоткрытый метод 0000,

Читайте также:  Чего нельзя делать при переломе руки

Ну и конечно же любимая всеми нами классификация АО.

классификация переломов луча в типичном месте АО

Классификация АО очень подробная, внутри каждой группы, как правило, есть ещё 3 подгруппы, и в конечном счёте она охватывает практически всё возможное разнообразие переломов данной анатомической области.

Врачи амбулаторного звена часто склонны упрощать подход к лечению и зачастую даже не информируют пациентов о возможных осложнениях и функциональном результате. По этой причине первично крайне нестабильные переломы могут лечиться консервативно и срастаются в заведомо неправильном положении, что может послужить причиной развития артроза и стойкого ограничения функции конечности. Когда речь идёт о пожилом пациенте с низкими функциональными запросами это может быть приемлемо и даже желаемо, чтобы не подвергать человека ненужным операционным рискам ради получения результата который не сильно нужен в этой категории больных. Но когда речь идёт о молодых пациентах, которым предстоит долгая трудовая жизнь, занятия спортом и многое другое, то выбор тактики для получения оптимального результата становится принципиально важен.

Хорошие результаты лечения зависят от многих факторов: 1) восстановление суставной поверхности 2) восстановление нормальных анатомических взаимоотношений 3) ранние движения в суставах кисти и лучезапястном суставе.

Соблюдения этих принципов можно достичь как консервативно, так и оперативно, но консервативное лечение имеет целый ряд ограничений.

Показаниями для консервативного лечения являются экстраартикулярные (внесуставные) переломы, с укорочением не более 5 мм и угловой деформацией не более 20 градусов. Такие переломы можно стабилизировать в гипсовой повязке и для них не характерно вторичное смещение. Все остальные типы переломов (а их большинство) склонны к вторичному смещению в гипсе, и множественные перегипсовки не исправят положения. Конечно если пациент твёрдо решил отказаться от операции несмотря на возможные осложнения, то лечение проводится методом гипсовой иммобилизации.

Хирургические методы включают 1)закрытую репозицию и чрезкожную фиксацию спицами, 2) закрытуюминимально открытую репозицию и остеосинтез с использованием внешних фиксаторов 3) открытая репозиция и накостный остеосинтез с использованием пластин и винтов.

Показаниями для хирургического лечения являются противопоказания для консервативного: укорочение более 5 мм, угловая деформация более 20 градусов, внутрисуставные переломы, многооскольчатые переломы с дефектами ладонной или тыльной кортикальной пластинок.

Консервативное лечение переломов луча в типичном месте.

Гипсовая иммобилизация на срок от 4 до 6 недель в зависимости от морфологии перелома, возраста пациента, наличияотсутсвия остеопороза. При простых переломах дистального отдела лучевой кости когда гипсовая иммобилизаия обеспечивает адекватную стабильность уже через 4 недели можно приступить к разработке активных движений в лучезапястном суставе. Когда гипсовая иммобилизация используется для лечения оскольчатых, нестабильных, внутрисуставных переломов как вынужденная мера, например при отказе от операции, иммобилизация должна быть более длительной, так как имеется риск несращения перелома и формирования ложного сустава.

В случае если при первой репозиции не удалось добиться нормального положения отломков такой перелом скорее всего сместится в последующем.

К возможным осложнениям гипсовой иммобилизации стоит отнести острый синдром карпального тоннеля, комплексный регионарный болевой синдром (когда гипсовая иммобилизация накладывается на фоне выраженного отёка).

Хирургическое лечение переломов луча в типичном месте.

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами.

Может удерживать репозицию в саггитальном плане и по длине при сохранной кортикальной пластинке по ладонной поверхности. При оскольчатом переломе и смятии кости по ладонному кортексу репозицию удержать не может.

Используется техника Капанджи (Kapandji) и техника Рейхак (Rayhack) при которой репозиция производится под артроскопическим контролем.

82-90 % отличных результатов когда используется по показаниям.

Наружная фиксация.

Если используется только наружный фиксатор невозможно восстановить нормальную ладонную ангуляцию суставной поверхности.

По этой причине часто используется в комбинации с пинами, спицами и в ряде случаев с пластинами.

Внешний фиксатор использует для стабилизации перелома лигаментотаксис. Ставить пины внешнего фиксатора на лучевой кости лучше под прямым контролем зрения чтобы избежать повреждения поверхностной ветви лучевого нерва. При создании дистракции не следует «перерастягивать» сустав, суставная щель не должна быть более 5 мм. Также не стоит избыточно отводить кисть в локтевую и ладонную сторону так как при оскольчатом повреждении ладонного кортекса это всё равно не позволит поставить суставную поверхность под правильным углом.

Время иммобилизации не должно превышать 8 недель и наружный фиксатор не должен мешать ранним движениям всеми пальцами.

Осложнения внешнего фиксатора: 1) возможно несращение преелома из-за недостаточной стабильности, 2) тугоподвижность лучезапястного сустава и снижение силы хвата 3) инфекция в месте введения пинов 4) рефлекторная симпатическая дистрофия 5) ятрогенное повреждение поверхностного лучевого нерва 6) нейропатия срединного нерва

Читайте также:  Спица в кости при переломе руки

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией.

Смещение суставной поверхности более 2 мм, переломы типа Бартона (Barton) Смятие кортекса по ладонной поверхности, «вдавленные» переломы суставной поверхности.

Хирургическая техника.

В настоящее время предпочтение отдаётся волярным пластинам. Современные пластины имеют малую толщину, предизогнуты согласно нормальной анатомии, блокируемые винты позволяют добиться стабильной фиксации даже в тяжёлых случаях, когда имеется дефект кости в метафизарной зоне и эпифиз представлен тонкой полоской кости.

Для профилактики КРБС (комплексного регионарного болевого синдрома) в настоящее время рекомендуется использовать Витамин С по 200 мг ежедневно на протяжении 45 дней после травмы.

Клинический пример лечения перелома дистального метафиза лучевой кости при помощи открытой репозиции и остеосинтеза пластиной.

Пример 1.

Пациентка М 65 лет, травма в результате падения на улице с опорой на кисть. В анамнезе множественные переломы, миеломная болезнь в стадии ремиссии (7 лет). После падения обратилась в РТП где ей была наложена гипсовая повязка. По какой то причине репозиция не производилась. После обращения в нашу клинику госпитализирована для оперативного лечения.

Внешний вид конечности после снятия гипсовой повязки. Рентгенограммы выполненные при помощи ЭОП на операционном столе выявили полное смещение всего дистального метафиза лучевой кости к тылу на целый поперечник.

перелом луча в типичном месте

Когда имеешь дело с таким переломом на фоне остеопороза становится ясно, что в метафизарной зоне будет «каша» из множества мелких отломков, и что суставная поверхность будет расколота минимум на 3 части.

В такой ситуации требуется надёжная фиксация при помощи пластины с угловой стабильностью, так как риск вторичного смещения в гипсовой повязке крайне высокий. При отказе от операции возможно лечение методом гипсовой иммобилизации, при этом перелом срастётся с небольшим смещением, но в функциональном плане рука будет работать удовлетворительно. По этой причине у пожилых пациентов с низкими функциональными запросами лечение может проводится методом гипсовой иммобилизации.

Но наша пациентка хотела максимального восстановления функции, силы хвата, амплитуды движений и нормальных анатомических взаимоотношений своей конечности, по этой причине было принято решение о выполнении операции.

Интраоперационно под контролем ЭОП произведена закрытая репозиция перелома.

перелом луча в типичном месте репозиция

После репозиции на рентгенограммах отчётливо виден многоооскольчатый, нестабильный характер перелома.

Произведён доступ к месту перелома по ладонной поверхности предплечья. При ревизии выявлено множество мелких осколков в метафизарной области по волярному кортексу. Произведена открытая репозиция перелома, временная фиксация спицами. Накостно уложена пластина VA-LCP™ Two-Column Distal Radius Plate

перелом луча в типичном месте пластина

После рентгенконтроля производится введение блокируемых винтов диаметром 2,4 или 2,7 мм.

перелом луча в типичном месте операция

Данная пластина отлично подходит для фиксации оскольчатых переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, однако в ряде случаев, когда перелом располагается более дистально, предпочтительнее использовать пластину другой конструкции (Volar rim).

Окончательный остеосинтез после проведения всех винтов выглядит на рентгенограмме примерно так. На левой части рисунка схематично отображено расположение фрагментов кости, фиксированных пластиной.

перелом луча в типичном месте рентген

перелом луча в типичном месте дренаж

В случаях оскольчатых переломов дистального метафиза лучевой кости со значительным смещением рекомендуется использовать активный вакуумный дренаж. Это позволяет снизить давление в сгибательном компартменте, уменьшает отёк и пропитывание тканей кровью, и предотвращает развитие КРБС (комплексного регионарного болевого синдрома). Также для профилактики КРБС рекомендуется использование витамина С в дозе 200 мгсут до 45 дней после травмы. Локальная криотерапия, хивамат, магнит, возвышенное положение конечности, способствуют уменьшению отёка и позволяют раньше приступить к реабилитационным мероприятиям.

Функция конечности через 3 недели после остеосинтеза.

после операции при переломе луча в типичном месте

В более простых случаях, когда суставная поверхность представлена одним большим фрагментом кости, фиксация LCP пластиной настолько надежная и стабильная, что позволяет начать активную разработку движений уже на следующий день после операции, и использовать руку для бытовых нужд уже через 2 недели после операции.

Например у Пациентки А, 24 лет, операция выполнена по поводу относительно простого перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с угловым смещением к тылу на 30 градусов и укорочением лучевой кости на 7 мм. Учитывая молодой возраст и высокие функциональные запросы принято решение о выполнении остеосинтеза. Учитывая сохранность волярного кортекса использована пластина меньшего размера, которая установлена более проксимально, с целью максимального сохранения кровоснабжения эпифиза лучевой кости.

простой перелом луча в типичном месте операция

Через 6 недель наблюдается рентгенологическое сращение перелома. Функция конечности к этому времени уже практически полностью восстановлена.

после операции при переломе дистального метафиза лучевой кости

В случае дистальных переломов, расположенных ближе к лучезапястному суставу, может возникнуть необходимость расположить пластинку ближе к суставной поверхности. Для этого лучше использовать специальную пластинку VA-LCP™ Volar Rim Distal Radius Plate.

перелом луча дистальная пластина

Клинический пример. Пациентка С. 36 лет, травма при падении во время матча по большому тенису, получила закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с большим количеством мелких фрагментов в метафизарной зоне.

оскольчатый перелом дистального луча

На 7 сутки после получения травмы пациентка обратилась в Клинику К+31, учитывая нестабильный характер перелома предложено оперативное вмешательство. Для остеосинтеза использована пластина VA-LCP™ Volar Rim Distal Radius Plate.

после операции при тяжёлом переломе луча в типичном месте

Такая фиксация даже при таких тяжёлых дистальных переломах позволяет начать раннюю активизацию, занятия лечебной физкультурой в кратчайшие сроки после операции. Для профилактики КРБС при тяжёлых оскольчатых переломах рекомендуется использование витамина С в дозе 200 мг в сутки до 45 дней после травмы, возвышенное положение конечности в покое, хивамат, гипербарическая оксигенация, использование таких препаратов как актовегин и трентал.

Источник