Спица при переломе руки у ребенка

А что такое ЗРР – может ЗРП – закрытая репозиция перелома?
Но это к слову…
Переломы в с3 диафиза обеих костей предплечья весьма нестабильны. Обычная тактика у детей – это ЗРП с репоциционным МОС спицами, которые вгипсовывают в повязку. Спицы препятствуют вторичному смещению отломков.
Без МОС то же лечат, но если первый раз уже было вторичное смещение, то повторно делать то же самое не совсем обоснованно. Теперь остается надеяться, что в этот раз вторичного смещения не будет.
Сейчас уже поздно на чем-то настаивать. Теперь через 10 дней снова делайте контрольную рентгенограмму. Если смещения не произошло – то и слава Богу – Вам повезло, а если произойдет, то уже никак без операции не обойтись. Вариантов МОС много, но их пока рано обсуждать.
Для скорейшего срастания делать ничего не нужно, все срастется само. Лишь бы не было смещения. Все припарки типа кальция Д3, мумиё и т.п. – ничего не решают.

Константин, да конечно ЗРП. Лечащий врач по МЖ был уверен, что сегодня нам зафиксируют перелом спицами. Но дежурный врач в хирургии, куда нас отправили “на спицы” сказал, что будем лечить гипсовой лонгетой, спицы рано делать… Во время вправления в гипсовой, до момента наложения гипса мне продемонстрировали прямую руку ребенка, после контрольного рентгена на мой вопрос по качеству вправления смещения, врач сообщил: Ось стала лучше. Но для меня конечно эти слова не понятны, я вижу, что кость “не на месте” и как ее стабилизировать, чтобы не было смещения не знаю…

Точка принятия решений – контрольный снимок. Там можно настаивать, обсуждать и требовать. Сейчас поезд уже ушел, наложен повторный гипс.
Через 10 дней сделаете контрольный снимок.
Увеличилось смещение – операция. Все на месте – продолжаем гипс.

по моему скромному мнению тут нужен остесинтез спицами (но не пластиной, слишком травматично). однозначно настаивать. от шевеления пальцами хуже не будет, и так так себе сделано.

Добрый вечер.Все таки фиксировать такой перелом лучше металлоконструкцией,без фиксации,шансы есть срастись, но это длительное и есть риск образования ложного сустава .Методы фиксации, пластиныи винты,или спицы.Пальцами шевелить можно ,хуже не будет .

Здравствуйте. Если спица вас никак не беспокоит то можно повременить немного. И опять же сильно долгое стояние спицы это фактор развития инфекции. Думаю пару дней или неделя сильно не повлияет.

Владислав, боюсь пару дней или неделей не обойдётся , рука в принципе не тревожит. Дело в том что ближайшее время а т.е до 30 апреля – КАРАНТИН . И врач принимать меня не будет . Может есть платные клиники которые в КАРАНТИН возьмутся за простое действие – выдернуть спицы …

Владислав, ну если это как то поможет – то я хожу со спицами ровно 1 месяц 3 недели . Спасибо за консультацию , благодарю за ответ.

Что за перелом у вас? Спицы внутри или снаружи?

Дмитрий, здравствуйте, перелом 3 пястной кости(получил на соревнованиях по боксу) со смещениям отломков , операция прошла успешно без деформации кости . Спица находятся снаружи.

Если вокруг конца спицы нет воспаления ходить со спицей можно до окончания карантина. Вообще если конец спицы находится над кожей и виден её удаление элементарно и даже не требует какой- либо анестезии. За неё нужно просто потянуть плоскогубцами по оси… Иногда чуть сильнее.

Дмитрий, возьму на заметку , в случае не попадания к врачу в своём посёлке ‘городского типа’ . А скажите , у меня есть страховка , которая мне должна будет выплатить сумму по окончанию удаления спиц , или же моего окончательного выздоровления . После снятия спиц у хирурга я должен был пойти к врачу который меня собственно и отправил к хирургу . Ведь если я применю способ заметки – страховка прогорит? Вокруг спиц нет воспаления или что типо того , спицы от кости торчат достаточно далеко см 1-1,5, но при этом на рентгене они во всю пястную кость и даже одна из спиц в кисть запястья входит , из-за этого у меня одна спица может прокрутится свободно , а другая нет – она достаточно плотно и глубоко сидит и в кисти есть боли при лёгком сгибании – тряски руки. Спасибо за ответ . Благодарю за консультацию.

Здравствуйте. К сожалению, про страховку сказать ничего не могу, какие там условия. Может, и прогорит, надо уточнять. Спица, которая свободно прокручивается, уже ничего не держит и там, где вы будете удалять, уйдёт свободно. Официально удаление спиц является операцией и должно проводиться исключительно в условиях организации учреждения здравоохранения с учётом правил асептики и антисептики с оформлением соответствующей медицинской документации. (но чтущий да разумеет).

Дмитрий, Добрый вечер , спасибо вам большое за вашу консультацию , у меня остался последний вопрос , в связи с тем что в моем городе 0 человечности , могу ли я на данный момент , когда в стране КАРАНТИН , попасть допустим в Иркутскую больницу (плантую) бесплатную, не важно , чтобы мне со всеми документами и пр. Сняли эти спицы …. Мне к 7 июня нужно уже ‘стоять так сказать на ногах’ и пойти работать , в дом копейку нести , а врач который сам же меня отправил на 2 недели , просто находясь в больнице отказался по телефону вКАРАНТИН делать мне ‘операцию’

Здравствуйте. К сожалению, я не знаю ваших реалий. Удаление металлоконструкций относится к числу плановых операций, т. е. операций. Вполне возможно, что в условиях карантина все плановые операции в стационарах будут отменены. С другой стороны, удаление 2х спиц, торчащих над кожей, и операцией то назвать трудно. Скажите, неужели у вас в поликлинике, куда вы относитесь, нет ни травматолога, ни хирурга, который бы их достал? Для этого ведь не нужно никуда ложиться, не нужна анестезия, их нужно просто выдернуть и все.

Дмитрий, как же я вас поддерживаю и понимаю . Мне в поликлинике врач который меня отправлял на плановую операцию и который меня консультировал в плане рентгена и спиц . А это женщина , сказала мне что такие спицы она выдернуть не сможет , мол аппаратуры такой нет . Она дала мне направление в другую поликлинику где работает врач хирург , я пришёл к ниму он посмотрел на снимки и сказал что всё у тебя хорошо, но нужно ещё пару недель походить , то что мол после операции как минимум 1 месяц и 2 недели должно пройти , я посчитал это разумным . И вот за 2 недели мир перевернулся , Путин всех дома закрыл. Но при этом БОЛЬШИНСТВО работает в стране . В чём моя проблема , она заключается в 3 моментах . 1) Это то что меня отправили конкретно к данному врачу , и как я понимаю от него я должен был получить мол справку. 2) Я мельтешусь потому что мне надо уже снимать эти спицы – связи с работой , руку надо разработать… 3) Я ещё не был в других больницах – но думаю там тоже самое мне скажут . КАРАНТИН.

Можно узнать дату операции и посмотреть снимок (можете переслать, например, в личные сообщения? И иммобилизация на руке сейчас у вас есть/нет?

Дмитрий, конечно , это не проблема . Дата перелома 16 февраля , дата операции 19 февраля , в стационаре не в своём городе до 25 февраля , через 1 месяц – 19 марта сделал повт. снимок показ результат хороший но не до конца сросший перелом , в больнице сказали ещё 3 недели походить , хорошо , прошли 3 недели , и вот я нахожусь в этом положение , на ещё повторный снимок меня не отправляли . Снимки могу скинуть . Имеется лангетка на руке .

Скиньте снимок, я посмотрю, отпишусь.

Дмитрий, на почту или как ?

Там есть личные бесплатные сообщения, можно туда.