Способы извлечения пострадавшего с переломами позвоночника из транспорта
Правила поведения
Способы извлечения и перемещения пострадавшего
Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.
Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.
Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.
При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.
После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.
Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.
1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.
2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.
3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.
4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.
5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.
6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.
После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.
7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.
8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.
9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник
Пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчетом, чтобы место повреждения не ущемлялось.Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Распознавание и Особенности оказания помощи пострадавшим при переломах костей черепа,таза и рёбер.
Череп-В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана – ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).
Таз-Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом “положении лягушки”, в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды.
Рёбра-Первая помощь заключается в адекватном обезболивании пострадавшего и наложении тугой круговой повязки на грудную клетку. Если для наложения повязки не хватит бинта – можно использовать полосы ткани, полотенце. Больного транспортируют в лечебное учреждение в положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.
Травматический шок,его причины и признаки.
Травматический шок – тяжелое состояние организма, возникающее как реакция на болевое раздражение или кровотечение. Признаками травматического шока являются побледнение кожных покровов, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, учащения пульса и дыхания, разговор шепотом.
Помощь пострадавшим находящимся в состоянии шока
* успокоить пострадавшего, если он находится в сознании;
* согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно);
* уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника);
* дать теплое сладкое питье;
* следить за состоянием.
33.Клиническая и биологическая смерти,признаки наступления и методы их определения.
Клиническая смерть-это обратимый этап умирания,наступающий с момента остановки дыхания и сердцебиения.
Признаки:
-отсутствие пульса
-отсутствие дыхания
-отсутствие сознания
-широкий зрачок
Биологическая смерть-необратимый процесс умирания человека.
Признаки:
-помутнение и высыхание роговицы глаза
-эффект «кошачьего глаза»
-трупные пятна
-трупное окоченение
-трупная температура-это температура тела ниже 25 градусов
Причины остановки сердца,понятие о фибрилляции.
Остановка сердца — это полное прекращение деятельности сердца.
Причины:
• Фибрилляция желудочков
* ишемия и воспаление миокарда;
* острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
* кардиомиопатии;
* высокое артериальное давление;
* атеросклеротический кардиосклероз;
* нарушения ритма и проводимости при пороках;
* развитие тампонады сердца при гидроперикарде.
Фибрилляция сердца — состояние сердца, при котором отдельные группы мышечных волокон сердечной мышцы сокращаются разрозненно и нескоординированно, вследствие чего сердце теряет способность совершать согласованные сокращения, что приводит к неэффективности работы этого органа.
Непрямой массаж сердца,искусственное дыхание и способы их проведения.
Алгоритм оказания ПП:
-Непрямой массаж сердца
-Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
-ИВЛ
Непрямой массаж сердца-уложить пострадавшего на спину,на ровную твёрдую поверхность.Освободить от стесняющей одежды.Определить точку компрессии,на которую прикладывается основание ладони рабочей руки,сверху вторую руку,чтобы большие пальцы обеих рук смотрели на подбородок либо на на ноги пострадавшего,нажатие проводим строго вертикально,плавно без резких движений,тяжестью верхней половины тела,руки должны быть прямые.Глубина продавливания у взрослого 3-5 см,у подростка до 3 см у маленького 1 см.
Частота нажатий до 100 нажатий в минуту. У маленького ребёнка до 120 нажатий.Соответствие непрямого массажа сердца к ИВЛ 30 к 2. При переломе рёбра,не останавливаться,но замедлить темп.
ИВЛ-встать сбоку,одну руку положить на лоб пострадавшего и откинуть голову назад,вторую руку необходимо положить на щёки и отрыть рот. Сделать глубокий вдох и нагнувшись к пострадавшему,полностью герметизировать его рот своими губами,при этом нужно зажать нос пострадавшего и сделать интенсивный выдох.Выдох длится 1-1,5 сек.Грудная клетка должна подняться.
Источник
Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля.
Основные транспортные положения. Транспортировка пострадавших.
Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).
Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.
В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза, предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т.п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки».
Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.
Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля.
| Извлечение пострадавшего из автомобиля производится в экстренных случаях:
|
| Для извлечения необходимо открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе спиной |
| После этого следует просунуть свои руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем второй рукой… |
| …взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечья, извлечь его из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля.
| Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, немного отличается. |
| Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя чувствуешь, помощь нужна?» |
| При отсутствии ответа просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову… |
| …взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
| Для извлечения пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой… |
| … потянуть пострадавшего из автомобиля наружу… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье, извлечь его из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги… |
| …и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
| Для извлечения пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
| …просунуть руки ему подмышки… |
| … и захватить его предплечье одной рукой… |
 | …затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову… |
| …продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля… |
| … попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги… |
| …и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.
| В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь |
| Для этого следует открыть заднюю дверь автомобиля… |
| …откинуть спинку кресла назад… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой… |
| … потянуть пострадавшего из автомобиля наружу и извлечь его из автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.
| В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь |
| Для этого надо убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего… |
| …откинуть спинку кресла назад… |
| … аккуратно уложить пострадавшего… |
| …просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
| …затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля.… |
Основные транспортные положения.
| Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании. Положение на твердой ровной поверхности на твердой ровной поверхности. |
| Пострадавший без сознания с сохраненными признаками жизни. Устойчивое боковое положение. |
| Пострадавший с подозрением на травму живота и таза. Положение на спине с мягкой опорой под согнутыми в коленях и разведенными ногами («поза лягушки»). |
| Пострадавший с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока). Положение на спине с опорой под приподнятыми ногами. |
| Пострадавший с травмой грудной клетки. Полусидячее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди. |
Источник
При извлечении пострадавших из транспортного средства, поврежденного в результате аварии, необходимо быть крайне аккуратным и следовать инструкции, так как можно нанести пострадавшим дополнительные травмы или, не правильно оценив обстановку, причинить им смерть. В этой статье мы подробно расскажем вам, как правильно извлечь пострадавшего из автомобиля. И так…
Когда автомобиль серьезно поврежден в результате ДТП, и его двери и окна невозможно открыть, необходимо прибегнуть к подручным средствам.
Окна следует разбить осторожно, не нанеся при этом дополнительных травм пострадавшим.
Если деформирован кузов и двери заклинило, то вам следует прибегнуть к помощи монтировочной лопатки или других подручных средств, чтобы открыть одну из дверей, и лучше ту, что со стороны пострадавшего. Как только вы сможете проникнуть в салон автомобиля, немедленно отключите зажигание.
Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии и его жизни и здоровью ничего не угрожает, то извлекать его из автомобиля не нужно, так как можно этими действиями нанести ему дополнительные травмы или усугубить уже полученные.
Если же в результате ДТП произошла деформация транспортного средства, и пострадавший зажат, то нужно постараться очень аккуратно освободить его от травмирующего фактора. Но если вы понимаете, что не сможете сделать это самостоятельно, то немедленно обратитесь в службу спасения и другие бригады, имеющие необходимое оборудование, позволяющее извлекать пострадавших из поврежденного транспорта.
Когда первоначальная задача – это как можно быстрее извлечь пострадавшего из автомобиля, то делать это следует крайне осторожно, чтобы не усугубить его состояние. Если неправильно извлечь пострадавшего с поврежденным шейным отделом позвоночника, то можно вызвать его смерть. У спасательных бригад на такой случай имеются специальные шейные воротники, чтобы транспортировать пострадавших с такими травмами.
Применять силу, извлекая пострадавшего из автомобиля, нельзя! Запрещено выдергивать части тела, если они зажаты элементами авто. Нужно осторожно освободить пострадавшего от всего, что затрудняет эвакуацию.
Если извлечение пострадавшего осуществляется силами двух лиц, то старайтесь делать это с сохранением его позы. Можно попросить помощи у водителей проезжающего мимо транспорта. Если же вы действуете в одиночку, то сдвиньте пострадавшего к дверному проему так, чтобы вы были за его спиной, и, пропустив свои руки через его подмышки, возьмитесь за неповрежденное предплечье его руки и медленно извлеките его из авто.
Бывают случаи, когда можно оказать помощь пострадавшему до приезда спасательных бригад прямо в автомобиле. Извлечение его из машины производите лишь тогда, когда последствия данных действий менее опасны, нежели оставление пострадавшего в автомобиле. К примеру, есть вероятность взрыва автомобиля или же пожара.
Когда пострадавший находится без сознания, следует убедиться в том, что дыхательные пути проходимы, и обеспечивать их проходимость до извлечения его из авто.
Когда состояние пострадавшего тяжелое, имеет место кровотечение, остановка сердца, тело сдавлено и т.п., то извлечение из автомобиля необходимо.
Так как у пострадавшего может быть травмирована грудная клетка, извлекать его нужно за предплечье и области подмышек, где повреждение ребер бывает редко. Применение грубых приемов запрещено!
Если у пострадавшего поврежден позвоночный столб, то его извлекают из авто несколько человек, аккуратно вытягивая за голову.
Если при извлечении пострадавшего можно усугубить травмы шейного отдела или нарушить дыхание, то извлечение производится с сохранением положения шеи, головы, грудной клетки относительно друг друга. Оказывающий помощь фиксирует одной рукой подбородок пострадавшего, а другой удерживает его кисть.
Главное, что следует помнить, извлекая пострадавшего из автомобиля – это то, что действовать нужно правильно и максимально аккуратно.
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 29.11.2017
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Источник