Стандарт оказания помощи при переломе ребер

Стандарт оказания помощи при переломе ребер thumbnail
Поделиться с друзьями
– 2 2007. N462 ” (), ( )”

.

. 40 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2003, N 2, . 167; 2004, N 35, . 3607) :

1. (), ( ).

2. () (), ( ).

(),

( )

(. 2 2007 . N 462)

1.

: ,

: (),

-10: S 22

:

:

:

:

1.1.

01.31.00911
01.31.01011
01.03.00311
01.03.00411
02.03.00111
01.24.00411
06.03.0120,22
06.03.01412
06.03.0200,12
06.03.019,0,32
06.03.023()0,11
06.03.0250,12
06.09.00811
06.31.00718

2.

: ,

:

-10: S 22.2

:

:

:

:

2.1. 10

01.31.009114
01.03.002114
01.03.003114
01.03.004114
13.30.00311
25.03.001110
25.03.003110
25.03.002110
06.09.00812
06.03.02512
.31.00714
05.10.00111
05.10.007,11
11.05.00112
08.05.00412
08.05.006( )12
09.05.00312
12.05.00112
08.05.00512
08.05.00312
08.05.00912
09.05.00212
09.28.00111
09.28.00311
09.28.017( )11
09.28.023( )11
09.28.01111
A11.12.00911
A09.05.01011
A09.05.0410,51
A09.05.0420,31
A09.05.0300,31
A09.05.03112
12.05.04212
A12.05.027()0,51
A09.05.050()0,51
A09.05.02311
26.06.082Treponema pallidum11
26.06.040M, G (Ig M, Ig G) HBSAg Hepatitis B virus11
26.06.041M, G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus11
26.06.048, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HTV 111
26.06.049, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 211
12.05.005(, , 0)11
12.05.00611
02.12.001110
02.09.001110
02.12.002110
02.31.001120
19.03.00311
19.09.002110
17.31.020110
21.01.00915
******
,1
1
0,5200300
0,525100
, ,1
1
1100300
0,33003000
,1
0,23090
0,52005000
0,420006000
,0,5
()1
150750
,1
0,50,51,5
0,50,52
1
0,6
0,52040
0,52040
0,5
11020
,1
,0,8
0,420000200000
0,60,66
1
0,55001000
0,54001200
0,2
1
120006000
,0,1
1
1250500
,1
0,54590
0,56001200
, , ,1
0,44001200
0,64001200

______________________________

* – —

** –

*** –

3.

: ,

:

-10: S 22.4

:

:

:

:

3.1. 10

01.31.009114
01.03.002114
01.03.003114
01.03.004114
25.03.001110
25.03.003110
25.03.002110
06.09.00812
06.03.023()12
06.31.00714
05.10.00111
05.10.007,11
11.05.00112
A08.05.00412
A08.05.006( )12
A09.05.00312
A12.05.00112
A08.05.00511
A08.05.00312
A08.05.00911
A09.05.00211
A09.28.00111
A09.28.00311
A09.28.017( )11
A09.28.023( )11
A09.28.01111
11.12.00911
A09.05.01011
A09.05.02111
A09.05.02211
A09.05.04111
09.05.0420,21
09.05.0300,21
12.05.027()0,51
09.05.050()0,51
09.05.02311
26.06.082Treponema pallidum11
26.06.040M, G (Ig M, lg G) HBSAg Hepatitis B virus11
26.06.041M, G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus11
26.06.048, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 111
26.06.049, G (IgM, IgG) Human immunodeficiency virus HIV 211
12.05.005(, , 0)11
12.05.00611
02.12.001110
02.09.001120
02.12.002120
02.31.001120
14.31.0030,12
14.31.0050,11
14.31.0020,110
14.01.0010,110
14.31.0120,110
14.19.0010,13
19.03.003110
19.09.002110
17.31.020110
A21.01.009110
A17.03.0010,210
A17.24.0020,210
A17.24.0030,210
A17.24.0060,210
******
,1
1
0,5200300
0,525100
, -,1
1
1100300
0,33003000
,1
0,23090
0,52005000
0,420006000
,1
()0,5
150750
,1
0,50,52
0,50,51,5
1
0,6
0,52040
0,52040
0,5
11020
,1
,1
0,420000200000
0,60,66
1
0,55001000
0,54001200
0,2
1
120006000
,0,1
1
1250500
,1
0,54590
0,56001200
, , ,1
0,44001200
0,64001200

______________________________

* – —

** –

*** –

2 2007 . N 462 ” (), ( )”

3 !

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 2 июля 2007 года N 462.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).

 Приказываю:

 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).

 Заместитель Министра.

 В.Стародубов.

Введение

 УТВЕРЖДЕН.

 Приказом Министерства.

 Здравоохранения и социального.

 Развития Российской Федерации.

 От 2 июля 2007 года N 462.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Дети, взрослые.

 Нозологическая форма. Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника.

 Код по МКБ-10: S22.

 Фаза. Любая.

 Стадия. Острая.

 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.

 Условия оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,05,001Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01,30,010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01,03,003Пальпация костной системы11
A01,03,004Перкуссия костной системы11
A02,03,001Линейные измерения костей11
A01,24,004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы11
A06,03,011Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника0,22
A06,03,014Рентгенография дорсального отдела позвоночника12
A06,03,020Рентгенография позвоночника в динамике0,12
A06,03,018Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,32
A06,03,023Рентгенография ребра (ер)0,11
A06,03,024Рентгенография грудины0,12
A06,09,007Рентгенография легких11
A06,30,002Описание и интерпретация рентгенографических изображений18

2 Модель пациента.

 Категория возрастная. Дети, взрослые.

 Нозологическая форма. Перелом грудины.

 Код по МКБ-10: S22,2.

 Фаза. Любая.

 Стадия. Острая.

 Осложнение. Без осложнений.

 Условия оказания. Стационарная помощь.

2,1 Лечение из расчета 10 дней.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,05,001Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический114
A01,03,002Визуальное исследование костной системы114
A01,03,003Пальпация костной системы114
A01,03,004Перкуссия костной системы114
A13,30,003Психологическая адаптация11
A25,03,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы110
A25,03,003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы110
A25,03,002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы110
A06,09,007Рентгенография легких12
A06,03,024Рентгенография грудины12
A06,30,002Описание и интерпретация рентгенографических изображений14
A05,10,001Регистрация электрокардиограммы11
A05,10,004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A11,05,001Взятие крови из пальца12
A12,05,119Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A08,05,006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09,05,003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов в крови12
A12,05,120Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A12,05,118Исследование уровня эритроцитов в крови12
A12,05,124Определение цветового показателя12
A12,05,117Оценка гематокрита12
A12,28,011Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09,28,003Определение белка в моче11
A09,28,017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09,28,011Исследование уровня глюкозы в моче11
A11,12,009Взятие крови из периферической вены11
A09,05,010Исследование уровня общего белка в крови11
A09,05,021Исследование уровня общего билирубина в крови0,51
A09,05,041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови0,31
A09,05,042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,31
A09,05,030Исследование уровня натрия в крови12
A09,05,031Исследование уровня калия в крови12
A12,05,039Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)0,51
A12,05,027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме0,51
A09,05,023Исследование уровня глюкозы в крови11
A12,06,082Определение антител к Treponema pallidum11
A26,06,040Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus11
A26,06,041Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus11
A26,06,048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26,06,049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A12,05,005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12,05,006Определение резус-принадлежности11
A02,12,001Исследование пульса110
A02,09,001Измерение частоты дыхания110
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях110
A02,30,001Термометрия общая120
A19,03,003Лечебная физкультура при переломе костей11
A19,09,002Дыхательные упражнения дренирующие110
A17,30,031Воздействие магнитными полями110
A21,01,009Массаж ног15
Фарма. Котерапевтическая группаАТХ группа *Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
_________________ * – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** – Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты1
Местные анестетики1
Лидокаин0,5200 мг300 мг
Прокаин0,525 мг100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин1100 мг300 мг
Трамадол0,3300 мг3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства1
Кеторолак0,230 мг90 мг
Кетопрофен0,5200 мг5000 мг
Метамизол натрия0,42000 мг6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,5
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Гидроксизин150 мг750 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1
Дистигмина бромид0,50,5 мг1,5 мг
Неостигмина метилсульфат0,50,5 мг2 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и другие противоязвенные средства0,6
Омепразол0,520 мг40 мг
Фамотидин0,520 мг40 мг
Прочие средства для печения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,5
Метоклопрамид110 мг20 мг
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови0,8
Гепарин натрия0,420000 ЕД200000 ЕД
Надропарин кальция0,60,6 мг6 мг
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал0,5500 мл1000 мл
Декстроза0,5400 мл1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций0,2
Антибактериальные средства1
Цефазолин12000 мг6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1250 мг500 мг
Прочие средства, влияющие на органы дыхания1
Амброксол0,545 мг90 мг
Ацетилцистеин0,5600 мг1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Натрия хлорид0,4400 мл1200 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,6400 мл1200 мл

Питательные смеси.

НаименованиеЧастота предоставленияОДД**ЭКД***
_________________ ** – Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Смесь белковая композитная сухая120 г200 г
НаименованиеЧастота предоставленияОДД**ЭКД***
_________________ ** – Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Смесь белковая композитная сухая120 г200 г

 Электронный текст документа.

 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

 Рассылка.

3 Модель пациента.

 Категория возрастная. Дети, взрослые.

 Нозологическая форма. Множественные переломы ребер.

 Код по МКБ-10: S22,4.

 Фаза. Любая.

 Стадия. Острая.

 Осложнение. Без осложнений.

 Условия оказания. Стационарная помощь.

3,1 Лечение из расчета 10 дней.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,05,001Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический114
A01,03,002Визуальное исследование костной системы114
A01,03,003Пальпация костной системы114
A01,03,004Перкуссия костной системы114
A25,03,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы110
A25,03,003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы110
A25,03,002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы110
A06,09,007Рентгенография легких12
A06,03,023Рентгенография ребра (ер)12
A06,30,002Описание и интерпретация рентгенографических изображений14
A05,10,001Регистрация электрокардиограммы11
A05,10,004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A11,05,001Взятие крови из пальца12
A12,05,119Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A08,05,006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09,05,003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов в крови12
A12,05,120Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A12,05,118Исследование уровня эритроцитов в крови12
A12,05,124Определение цветового показателя11
A12,05,117Оценка гематокрита11
A12,28,011Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09,28,003Определение белка в моче11
A09,28,017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09,28,011Исследование уровня глюкозы в моче11
A11,12,009Взятие крови из периферической вены11
A09,05,010Исследование уровня общего белка в крови11
A09,05,011Исследование уровня альбумина в крови11
A09,05,017Исследование уровня мочевины в крови11
A09,05,021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09,05,041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови0,21
A09,05,042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,21
A12,05,039Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)0,51
A12,05,027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме0,51
A09,05,023Исследование уровня глюкозы в крови11
A12,06,082Определение антител к Treponema pallidum11
A26,06,040Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus11
A26,06,041Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus11
A26,06,048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV111
A26,06,049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV211
A12,05,005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12,05,006Определение резус-принадлежности11
A02,12,001Исследование пульса110
A02,09,001Измерение частоты дыхания120
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях120
A02,30,001Термометрия общая120
A14,30,002Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,12
A14,30,004Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,11
A14,30,001Размещение тяжелобольного в постели0,110
A14,01,001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,110
A14,30,012Оценка степени риска развития пролежней0,110
A14,19,001Пособие при дефекации тяжелобольного0,13
A19,03,003Лечебная физкультура при переломе костей110
A19,09,002Дыхательные упражнения дренирующие110
A17,30,031Воздействие магнитными полями110
A21,01,009Массаж ног110
A17,03,001Электрофорез лекарственных средств при костной патологии0,210
A17,24,001Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы0,210
A17,24,002Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы0,210
A17,24,005Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы0,210
Фарма. Котерапевтическая группаАТХ группа *Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД **ЭКД***
_________________ * – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** – Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты1
Местные анестетики1
Лидокаин0,5200 мг300 мг
Прокаин0,525 мг100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Тримеперидин1100 мг300 мг
Трамадол0,3300 мг3000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства1
Кеторолак0,230 мг90 мг
Кетопрофен0,5200 мг5000 мг
Метамизол натрия0,42000 мг6000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)0,5
Гидроксизин150 мг750 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1
Неостигмина метилсульфат0,50,5 мг2 мг
Дистигмина бромид0,50,5 мг1,5 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и другие противоязвенные средства0,6
Фамотидин0,520 мг40 мг
Омепразол0,520 мг40 мг
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,5
Метоклопрамид110 мг20 мг
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Гепарин натрия0,420000 ЕД200000 ЕД
Надропарин кальция0,60,6 мг6 мг
Растворы и плазмозаменители1
Гидроксиэтилкрахмал0,5500 мл1000 мл
Декстроза0,5400 мл1200 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций0,2
Антибактериальные средства1
Цефазолин12000 мг6000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,1
Противоастматические средства1
Аминофиллин1250 мг500 мг
Прочие средства, влияющие на органы дыхания1
Амброксол0,545 мг90 мг
Ацетилцистеин0,5600 мг1200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Натрия хлорид0,4400 мл1200 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,6400 мл1200 мл

Источник

Читайте также:  Перелом костей верхних конечностей первая мед помощь