Судно для лежачих больных с переломом шейки бедра

Для отправления естественной нужды лежачих больных используются специальные приспособления: судна и утки. Они позволяют упростить процесс посещения туалета людям, которые по состоянию здоровья не могут ни садиться, ни вставать с постели.

«Утка» – это мочеприемник, который не устанавливается пациенту стационарно, а используется по мере необходимости. Устройство представляет собой продолговатую прямоугольную емкость с широким горлышком, через которое поступает моча.

Современные утки делают из полупрозрачного плотного пластика. Он гораздо легче и удобнее металла. На внешней поверхности емкости нанесены деления (до 1,5 литров). Они позволяют определить количество выделяемой пациентом мочи. На одном из ребер емкости есть ручка, обеспечивающая удобство при постановке и переноске утки.

К горлышку мочеприемника крепится специальная крышечка на тонком ремне. С ее помощью утка герметично закрывается в период простоя, что предупреждает испарение

запаха или проливание по неосторожности. Благодаря легкому, гигиеничному материалу и продуманным деталям мочеприемник можно использовать как лежа, так и стоя или в положении сидя.

Судно, в отличие от утки, предназначено для сбора всех выделений пациента. Чаще всего используется в положении лежа. По форме оно представляет собой плоскую овальную емкость с загнутыми внутрь бортами.

Мочеприемники делятся на мужские и женские. Мужские утки имеют широкое горло без насадки. В него направляется пенис пациента и таким образом собирается урина.

Женская утка оснащена специальной пластиковой насадкой. Последняя имеет анатомическую форму, что позволяет вплотную приложить ее к внешним половым органам женщины и аккуратно собрать мочу.

По материалам утки делятся на пластиковые и металлические. Вторые относят к более старым моделям. У них неограниченный срок эксплуатации, но большой вес. Металл дольше сохраняет температуру окружающей среды, медленнее нагревается.

Судна бывают округлыми и продолговатыми. Первые более вместительные. Вторые – удобные. По размеру все емкости для сбора испражнений делятся на 3 вида:

• Большие. Вместимость – 1,5 литра. Параметры: 54х45 см.
• Средние, на 1 литр. Параметры: 48х37 см.
• Малые, на 0,7 литра. Параметры: 48х35 см.

Большие судна предназначены для корпулентных пациентов массой 90 кг и более, с широким тазом. Их используют также для больных, которым ставят очистительные клизмы. Средние модели подходят людям среднего телосложения и весом 60-80 кг. Маленькие – пожилым пациентам с недостаточной массой тела.

По материалу изготовления эти изделия делятся на:

• металлические;
• пластиковые;
• резиновые.

Для их производства используются материалы и покрытия, устойчивые к агрессивным химическим средствам для мытья и дезинфекции.

Изделия из пластика менее травматичны, чем металлические. Они оказывают меньшее давление, поэтому рекомендуются ослабленным больным, а также пенсионерам с заболеваниями суставов, костей.

Металлические судна – самый популярный вариант. Рекомендуются массивным пожилым людям, поскольку легко справляются с большим весом. Изделия из металла обычно имеют загнутые внутрь края. Это позволяет избежать расплескивания содержимого.

Резиновые модели имеют мягкие, заполненные воздухом бортики. Они предназначены для особо хрупких пациентов, которые:

• перенесли перелом тазовых костей;
• имеют пролежни или другие повреждения;
• имеют дефицит массы тела (при отсутствии толстого слоя подкожного жира стенки металлической емкости доставляют пациенту весьма ощутимый дискомфорт).

Важна и высота стенок. В случае если пациенту тяжело двигаться, лучше брать модель с низкими стенками.

Плюсы пластиковой модели:

• имеет малый вес;
• быстро нагревается до температуры тела больного;
• оказывает минимум давления на кости таза;
• устойчиво к частой санобработке;
• не впитывает запахи;
• имеет мерную шкалу для определения объема испражнений.

Главный недостаток – малая вместимость. Судна из пластика не подкладывают пациентам, получившим очистительную клизму.

Плюсы изделий из нержавеющей стали:

• долговечны;
• не накапливают запахи, микробов;
• устойчивы к любым химическим реагентам;
• легко очищаются;
• имеют объемную чашу;
• выдерживают большой вес пациентов.

Из недостатков:твердые, категорически противопоказаны при пролежнях.

Объемы и формы чаш у изделий из эмали и нержавейки одинаковы. На этом схожесть заканчивается. Нержавейка более устойчива к любым повреждениям. Она может служить годами. Однако оттенок металла и форма изделия не позволяют врачу рассмотреть цвет выделений, а это важно при наблюдении за состоянием больного.

Эмаль в этом плане практичнее. На белом фоне прекрасно видно все, что требуется рассмотреть. Однако этот материал менее устойчив к повреждениям, чем нержавейка. При любом неосторожном ударе эмаль может отколоться. На месте скола постепенно образуется ржавчина, в микропорах которой будут накапливаться бактерии.

Постановка судна выполняется следующим образом:

• Вымыть руки, надеть резиновые перчатки.
• Налить в судно горячую воду, чтобы стало теплым. Затем воду слить.
• Присыпать края чаши тальком.
• Под таз пациента подложить непромокаемую пеленку.
• Повернуть больного на бок, уперев в подушку или валик.
• Приложить чашу к тазу больного, зафиксировав и удерживая рукой.
• Вернуть пациента в исходное положение.
• Проконтролировать расположение отверстия чаши.
• Отойти, предоставив пожилому человеку спокойно справить нужду (при отсутствии риска для жизни).
• Аккуратно вытащить судно из-под больного, поддерживая того под крестец.
• Провести гигиенические процедуры.

В случае если пенсионер достаточно самостоятелен, можно попросить, чтобы он приподнял таз. Затем, поддерживая крестец, подсунуть емкость для сбора испражнений под него.

Наличие пролежней – показание для использования резинового судна с мягкими краями-валиками. Акт дефекации можно выполнить в положении лежа на спине или на боку (зависит от локализации пролежней). Раневые поверхности на коже нужно защитить салфетками от загрязнения каловыми массами.

Если пожилому человеку необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь, лучше использовать утку. Больного уложить в удобное для него положение и приставить мочеприемник к половым органам.

По завершении процедуры подмыть пациента. Кожу обработать прописанными доктором мазями. Регулярное опорожнение и уход за кожей помогут пожилому человеку быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Утки для лежачих больных

Мочеприемник – Утка ( с женской насадкой )

190 ₽

Мочеприемник мужской типа – Утка

170 ₽

Утка мужская, с крышкой, 1000 мл

280 ₽

Судна для лежачих больных

Судно подкладное полимерное

233 ₽

Судно подкладное резиновое

343 ₽

Судно подкладное эмалированное

500 ₽

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев – «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра.

Книга Лены Андрев. Фото: издательство “Олимп-Бизнес”

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного. К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом. Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу. Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

• переломы в области шейки;
• переломы в области головки бедра;
• перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

• Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
• Неестественное положение конечности – нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
• Отек и гематома – относительные признаки перелома.
• Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати – «симптом прилипшей пятки».
• Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см – в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Видео: как поднять человека с пола Что делать, если тяжелобольной человек упал, как его поднять, не причинив вреда, и как себя вести, чтобы не напугать его

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

• Пожилой возраст;
• Остеопороз;
• Нарушение обмена веществ;
• Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

• больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
• не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
• правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

• госпитализация с последующей операцией и лечением;
• консервативное лечение в больнице;
• организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

Важно

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома – предотвращайте ее выворачивание наружу.

Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки – за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония – одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее – это боль, стресс и страх за будущее. Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку. Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Тревожность и депрессияКак помочь пациенту справиться с расстройствами

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, – это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

• Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги – если сам человек не может этого делать, помогите ему.
• Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
• Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой – за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
• Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
• После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
• После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Источник