Таблетки при ушибе крестца
Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.
Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.
При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.
Часто такую травму путают с переломом и наоборот.
Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.
К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.
Особенности ушиба крестца
Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.
Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.
Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».
Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:
- Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
- Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.
Факторы риска и причины
Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.
Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:
- Профессиональные спортсмены.
- Строители.
- Люди с избыточной массой тела.
- Любители экстрима.
- Инвалиды.
Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты
Последствия
Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:
- Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
- При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
- Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
- При травме нередко защемляются нервные корешки.
- Возможна трещина в позвонке.
Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.
Симптомы и диагностика
Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.
Но основные симптомы выделить можно:
- На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
- Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
- Боль пульсирующего характера в животе.
- Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
- Походка становится шаткой.
- Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.
Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.
Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.
При этом соответствующие симптомы:
- Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
- Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
- Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
- Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.
Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.
Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.
Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.
Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.
Первая помощь
Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.
Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.
В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.
Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.
Лечение
Терапия назначается на основании диагностических мероприятий и рентгеновских снимков. Если перелом и трещины отсутствуют, то лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача и постельного режима.
Препараты
Симптоматика ушиба облегчается применением местных лекарственных средств.
На болезненное место регулярно наносятся определённые составы:
- Гели «Траумель» и «Долобене».
- Мази, в составе которых содержится ромашка, календула, арника.
- Мази на основе пчелиного яда.
- Уменьшить воспаление помогут свечи, основой которых являются белладонна, ихтиол и новокаин.
Только наружными средствами лечение ушиба крестца не обходится.
Обязательно назначаются и другие группы препаратов:
| Противовоспалительные лекарства | Снижают болевой синдром и температуру. |
|
| Миорелаксанты | Препараты расслабляют мышцы, что способствует устранению боли. |
|
| Блокады | Такие инъёкции назначаются, если присутствуют сильные болевые ощущения. Анестезирующие растворы быстро снимают воспаление и спазм. |
|
Обычно через неделю такого лечения, добавляют процедуры физиотерапии и сухое тепло. Уже можно применять разогревающие мази (Капсикам или Эспол).
Другие методы
Хирургическое вмешательство потребуется, если диагностирован перелом крестца или присутствует большая гематома.
Проводят её пунктирование, затем смазывают это место кортизоновой мазью и бинтуют давящей повязкой.
В основном назначают физиотерапию:
- УВЧ. Тепло снимает отёк и обезболивает.
- СМТ-терапия. Проводится воздействие синусоидальными токами на нервные рецепторы, что способствует ускорению выздоровления.
- Инфракрасные лучи. Оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие.
- Электрофорез с противовоспалительными средствами.
Лечебная гимнастика
Ушиб крестца с полным устранением болевого синдрома излечивается, примерно через месяц. Но этот период можно сократить, выполняя определённые упражнения лечебной физкультуры. Она ускоряет восстановление проводимости нервов и улучшает кровоснабжение крестцовой области.
Комплекс подбирается индивидуально, но можно выделить некоторые упражнения, полезные для всех:
- Встать на четвереньки с упором на руки. Поочередное вытягивание каждой ноги назад с задержкой в выпрямленном положении около 5 секунд. Делается на выдохе.
- Повиснуть на шведской стенке (спиной к ней). На выдохе медленно поднять ноги, согнутые в коленях. Задержка 5 секунд и вернуться в исходное положение.
- Такое же упражнение, но выполняется, лёжа на полу.
- Встать, опираясь на спинку стула. Медленно тянуть прямую ногу назад до упора. Важно держать спину прямо, в пояснице не прогибаться.
- Исходная поза прежняя. Теперь ноги отводятся не назад, а в стороны.
- Лечь на пол. С выдохом поясница прижимается к полу, а мышцы ануса втягиваются. Задержаться на 10 секунд.
Видео: “Упражнение для размыкания поясничного позвонка и крестца”
В домашних условиях
Ушиб крестца можно лечить и народными методами. Все рецепты направлены на рассасывание гематомы и обезболивание, а также на предотвращение процессов гниения в кишечнике. Чтобы этого избежать, необходимо эту область периодически дезинфицировать, обмывать отваром ромашки и регулярно делать микроклизмы с использованием календулы.
Отёчность снимают компрессами из листьев подорожника. Воспаление хорошо снимает свежий капустный лист.
Заключение
Ушибы не считаются особо опасными травмами, если не произошло перелома. От ушиба не останется и следа, если была оказана грамотная первая помощь, а затем соблюдаются все рекомендации специалиста.
Главное, избежать осложнений, которые возможны, если к ушибу крестца пренебрежительное отношение. При адекватном лечении и правильном подходе к восстановительному периоду, прогноз весьма благоприятный.
Длительность лечения обычно составляет не больше месяца. Во время реабилитации иногда рекомендуют ношение ортопедического корсета. Также, в этот период начинаются занятия лечебной физкультурой, которая должна войти в привычку.
Здоровый позвоночник, крепкие кости, умение координировать свои движения ‒ всё это, можно приобрести, ежедневно делая упражнения гимнастики. Для предотвращения различных ушибов, это очень пригодится.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Лечение ушиба копчика при падении начинается с прикладывания холода и приема обезболивающего (Найз, Диклофенак). Затем нужно обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом. В домашних условиях используют мази (Аэртал, Долонит-МосФарма), уколы, свечи или таблетки. После снятия боли их отменяют, а для ускорения рассасывания используют Индовазин, Димексид, Гепариновая.
При ушибе и глубокой, не рассасывающейся гематоме проводится вскрытие, а при хронической боли, которая не снимается препаратами, копчик удаляют. Для восстановления назначают физиотерапию – УВЧ, фонофорез, электрофорез, амплипульс. Ушиб может не иметь отдаленных последствий, но у части больных после улучшения болезненность вновь появляется и длится годами.
Ушиб копчика при падении: лечение
Лечение при травме копчика и крестца направлено на уменьшение основных симптомов, появившихся при падении – боль, отек, гематома (синяк). Пациенту также важно исключить давление на ткани пораженной зоны. Поэтому нельзя сидеть с опорой на копчик, лежать на спине. При необходимости используется специальная ортопедическая подушка для кресла, резиновый круг.
Сразу прикладывают холод, также рекомендуется принимать пищу, не провоцирующую запоры.
Мази при травме
Мази и гели при травме копчика должны снимать болезненность и ускорять рассасывание отечности и гематомы. Наиболее эффективные препараты содержат:
- диклофенак (Вольтарен, Диклоран, Ортофен, Диклоген, Диклак) имеет сильное обезболивающее действие, умеренное противоотечное;
- ацеклофенак (Аэртал) быстро всасывается и снимает боль, воспаление;
- индометацин и троксерутин (Индовазин) уменьшает болезненность, отечность и помогает рассасыванию гематомы;
- кетопрофен (Кетонал, Быструмгель, Кетонал, Пенталгин экстра-гель) уменьшает болевые ощущения, воспаление и отеки;
- метилсалицилат, левоментол, скипидар (Дип хит) имеет местно-раздражающее и обезболивающее действия, хорошо прогревает и улучшает кровоток;
- окопник (Доктор Тайсс Окопник) избавляет от синяка, быстро заживляет ссадины, но снимает только слабые боли;
- бензокаин, гепарин, троксерутин, декспантенол (Тромблесс плюс) снимает поверхностные боли, устраняет кровоподтеки, отек и воспаление;
- гепарин, димексид, декспантенол (Долонит, Гепатромбин С) обладают выраженным противовоспалительным, интенсивным противоотечным и местным обезболивающим действиями;
- димексид (Димексид гель) глубоко проникает, эффективно устраняет воспалительную и болевую реакцию, рассасывает отеки, уплотнения и синяки.
Мази с согревающим действием (Долонит, Дип хит, Димексид) можно использовать только со вторых суток, а сразу после травмы больше поможет Вольтарен, Кетонал или Аэртал. Наносятся все препараты на крестец и копчик тонким слоем 2-4 раза в день на протяжении 1 недели. Если за это время болезненность не исчезала, то для продолжения лечения следует обратиться к травматологу. Может потребоваться смена препарата.
Свечи
Свечи при повреждении копчика используют для снятия болевого синдрома. Самые сильные средства – это Кетонал (Артрум, Флексен) и Диклофенак (Дикловит, Вольтарен). Применяются по 1-2 штуке в день, чаще всего рекомендуется вводить свечу в задний проход перед сном.
Такая лекарственная форма не менее эффективна, чем уколы, а ее безопасность выше, чем таблетки. После того, как болезненность стихает, переходят на наружное использование препаратов в виде мазей. Курс лечения при ушибах копчика и крестца обычно составляет 5-7 дней.
Обезболивающие препараты
При сильной боли после травмы на 2-3 дня назначают обезболивающие препараты в уколах, чаще всего используется Диклофенак или Кетонал. Их вводят внутримышечно в ягодицу 1 раз в день. Возможно сочетание уколов и свечей или таблеток.
Большинство пациентов при ушибе не испытывают острой и нестерпимой боли, поэтому обычно бывает достаточно приема таблеток с анальгезирующим действием:
- Бруфен СР,
- Диклофенак ретард,
- Ибуклин,
- Наклофен СР
- Найз.
Их есть смысл принимать, если пациент упал на копчик и болит постоянно спина. После облегчения состояния сразу же препараты отменяют, так как все они вредны для желудка и кишечника.
При постоянной ноющей боли вместо таблеток лучше использовать лечебные пластыри – например, Вольтарен или Нанопласт форте, Дорсапласт. Тогда действующее вещество постепенно высвобождается из тканевой основы и обезболивание продолжается на протяжении суток.
Если боль сильная и беспокоит длительно, таблетки и уколы не помогают, то врач использует лечебные блокады – в точки выхода нервов вводится Дипроспан, Новокаин, смеси с анестетиков с обезболивающими (например, Диклофенак с лидокаином).
Чем убрать синяк быстро
Чтобы быстро убрать синяк, можно использовать порошок Бадяга. Это высушенные пресноводные губки, которые имеют глубокое прогревающее действие. Такое средство очень активно усиливает кровоток в коже, и уже после 2-3 применений исчезает даже обширная гематома. Одновременно уменьшаются болевые ощущения.
Порошок нужно смешать с водой до состояния кашицы, смазать поврежденный участок и рукой в резиновой перчатке втереть в кожу. через 20 минут Бадягу смывают и наносят детский крем. Не применяется при ссадинах и ранах, воспалении кожи, в зоне родинок.
Уменьшить синяк помогают и мази, гели:
- Гепариновая,
- Лиотон гель,
- Троксевазин,
- Венитан форте.
Хирургическое вмешательство
Операции при ушибе копчика используют крайне редко – при обширной гематоме, которая самостоятельно не рассасывается. В таком случае проводят вскрытие полости, промывание, затем накладывают повязку. В случае признаков нагноения после хирургической обработки может быть применена мазь Левомеколь или Вишневского.
Оперативное лечение назначают при переломах копчика со смещением. Тогда под местным обезболиванием проводят вправление отломков. Сопоставить кости очень просто, но они не всегда прочно удерживаются в правильном положении. Если произошло повторное смещение, то конечную часть копчика удаляют.
В некоторых случаях этот способ приходится использовать для пациентов с хронической болью в крестцовой зоне, когда медикаментозная терапия неэффективна.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры назначают с первых дней после травмы, вначале рекомендуется 3 сеанса УВЧ через день, а затем при необходимости применяют:
- ультразвук с Гидрокортизоном;
- электрофорез Новокаина, Лидокаина;
- аппликации лечебной грязи, озокерита, парафина;
- магнитотерапия;
- амплипульс (синусоидально-модулированные токи).
Лечение в домашних условиях ушиба копчика
Лечение в домашних условиях после ушиба копчика проводят после осмотра травматолога. Это важно, так как самостоятельно, без рентгенологического обследования нельзя отличить ушиб от перелома. Неправильная терапия может в дальнейшем привести к хронической боли, снижающей работоспособность.
Также крайне важно учитывать риск противоудара. Например, если женщина упала на копчик, а потом сильно болит голова, то обязателен осмотр невропатолога, так как есть риск ушиба головного мозга в момент падения.
Смотрите на видео о том, как лечеть ушиб копчика:
Как отличить от перелома
Не всегда по симптомам можно отличить ушиб от перелома копчика, особенно в первое время. Внешние проявления у них могут быть абсолютно одинаковыми – небольшая отечность, кровоизлияние.
Для нарушения целостности кости характерна резкая и нестерпимая боль, потом она слабеет, но возобновляется при опорожнении кишечника, в сидячем положении и вставании со стула, кровати, ходьбе. При любых движениях возможно скованность из-за болезненности. Если надавить на низ позвоночника, то возникают острые болевые ощущения.
Если пациент отбил копчик, то чтобы поставить диагноз, проводят:
- осмотра врача – при исследовании через прямую кишку отмечается подвижность и хруст, прощупывание резко болезненное;
- рентгенография в прямой и боковой проекции (кишечник очищают клизмой);
- томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная).
Опасен может быть не только перелом копчика, но и разрыв синхондрозов (хрящевых прослоек) между сросшимися копчиковыми позвонками или их смещение.
Первая помощь
Первая помощь после ушиба заключается в прикладывании холода. Для этого используют пакет со льдом или грелку с холодной водой. Пострадавший должен лежать на боку или животе. Держать холод необходимо не менее 20 минут, потом после перерыва на 10 минут нужно повторить эти действия. Если есть сильная боль, то необходимо принять обезболивающее. После этого следует доставить пациента в травмпункт в положении лежа на боку.
Как помочь ребенку
Для ребенка при ушибе копчика используют точно те же средства – прикладывают холод и дают таблетку (с 5 лет) или сироп с Парацетамолом, Ибупрофеном. Затем следует доставить пострадавшего в травмпункт.
При легком ушибе и отсутствии выраженной болезненности можно обратиться в поликлинику на следующий день.
Когда нужно попасть к врачу
После ушиба копчика рекомендуется пройти осмотр врача во всех случаях, но это сделать нужно срочно при:
- нестерпимой боли;
- отсутствии эффекта от обезболивающих;
- резкой болезненности при надавливании;
- появлении боли при постукивании на крестец (вдали от места удара).
Если вовремя не определить вид травмы, то боли в области промежности становятся хроническими.
Ушиб копчика: симптомы
На фото ушиб копчика и синяк
Типичные симптомы при ушибе копчика:
- резкая боль внизу спины;
- сложно сидеть с равномерной опорой на ягодицы, больной старается сесть на самый край стула, чтобы копчик был на весу;
- осторожные и медленные движения при ходьбе из-за усиления болезненности;
- отечность тканей в месте ушиба, синяки или скопления крови внутри тканей.
Пострадавший отмечает, что после того, как упал на копчик, стало больно ходить, сидеть, вставать, дотрагиваться до места ушиба. При осмотре врач обнаруживает незначительный дискомфорт при прощупывании соседних мягких тканей и исследовании через прямую кишку. Это характерно даже для сильного ушиба копчика, тогда как при переломе эти действия вызывают нестерпимые боли.
Почему болит без ушиба
Болит копчик не только после падения и ушиба, причиной могут быть:
- травма в родах, особенно при узком тазе, стремительных родах, крупном плоде;
- воспалительный процесс в коже, подкожной клетчатке, прямой кишке;
- остеомиелит (инфекционное поражение костей);
- опухоли и опухолеподобные образования;
- остеохондроз;
- сдавление при сидячей работе.
Важно учитывать, что боль после падения может ухудшить течение сопутствующих заболеваний позвоночника и органов малого таза. Поэтому при длительной боли и наличии других жалоб на состояние здоровья требуется обязательное обследование.
Сколько может болеть ушиб копчика
Копчик может болеть сильно несколько часов, а после этого болезненность притупляется. В последующие 5-7 дней боли в покое стихают, а возобновляются при движении, сидении, опорожнении кишечника, половых контактах.
Возможно также распространение в задний проход, ягодицы и бедра. У части пациентов остаточная болезненность может сохраняться до 4-6 недель, а у некоторых она длится годами. По разным статистическим данным, ушиб вызывает длительную, хроническую боль у 35-57% пострадавших.
Последствия травмы копчика
К самому частому последствию травмы копчика относится хроническая боль – кокцигодиния. Ее особенность – это появление после улучшения состояния. То есть пациента ничего не беспокоит несколько недель, а потом болезненность возобновляется и длится достаточно долго – от 6 до 18 месяцев.
Ее возникновение связано с процессом заживления, когда на месте кровоизлияния образуется плотная соединительная ткань, нарушающая подвижность мышечных волокон, сдавливающая нервные окончания. Такие отсроченные боли могут быть режущими, колющими, ноющими или тупыми, появляются при сидении, опорожнении кишечника, иногда беспокоят по ночам. Болевые ощущения отличаются постоянством, ухудшают трудоспособность, вызывают невротические расстройства.
Тяжелая травма копчика может иметь специфические последствия для женщин при родах. При низкой подвижности костной ткани возможны осложнения у женщины и ребенка – родовые травмы. К редким, но опасным состояниям относятся нарушение движений и чувствительности, затруднение при опорожнении кишечника.
Лечение ушиба копчика после падения состоит в прикладывании холода, нанесении мазей с обезболивающим и рассасывающим эффектом. При сильной боли применяют уколы, таблетки и свечи, но обязательно нужно пройти обследование для исключения более серьезных травм.
Источник