Транспортировка больных с переломом шейки

Транспортировка больных с переломом шейки thumbnail
Поделиться с друзьями

1493 просмотра

1 апреля 2019

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какой период лучше транспортировать на длительное расстояние (1000 км) пациента возрастом 73 лет с диагнозом: перелом шейки бедра? Во время когда наложен гипс и есть фиксация или после? В какой период лучше? Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Не так страшен сам перелом, как возможные осложнения, особенно, на фоне хронических заболеваний. Потому вопрос- что есть у дедушки из хронического? Ритм сердца какой?

Клиент

Виктория, раньше была аритмия, сейчас вроде всё хорошо. Хронического в остром периоде ничего нет. Только возрастные.

Хирург

Здравствуйте !

Простите, я правильно понял Вас, что дедушка недавно получил травму, – перелом шейки бедра. Вас интересует когда его можно транспортировать далеко: до операции, с гипсовой иммобилизацией; или после операции ?Проясните, пожалуйста этот момент и напишите, – на чём Вы намерены его транспортировать ( самолёт, поезд, автомобиль ) ?

Клиент

Яков, автомобиль. Перелом был вчера. Сегодня наложили гипс или как это называется и привезут его домой на месяц. Потом гипс снимут и будут назначать лечение. Операцию по протезированию он может не перенести поэтому врачи не рекомендуют.

Ортопед, Травматолог

Лучше транспортировать не ранее, чем через месяц после травмы, когда снимут деротационный сапожок.

А еще лучше, если через 3-4 мес после травмы, когда начнет формироваться ложный сустав и острых болей уже не будет. Сейчас, в острый период после травмы, транспортировка крайне не желательна.

В том смысле не желательна, что пациент будет испытывать сильные боли.

Клиент

Константин, спасибо. Я так и предполагал. А как избежать осложнений в этот период? В интернете пишут про 50% смертности из-за такого перелома у пожилых людей (((

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, транспортировать можно после стабилизации состояния и стихания болевого синдрома. В среднем боль значительно уменьшается через 3-4 нед. после травмы. А так в этих вопросах все индивидуально.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Способ фиксации на деротационной шине или в гипсовой повязке с поясом.Транспортировка возможна в этой гипсовой повязке.

Инфекционист

Здравствуйте!Можно транспортировать при удовлетворительном самочувствии

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Доброго времени суток! Однозначно чем позже, тем лучше ! С гипсом вы вряд-ли посадите дедушку в автомобиль, да и делать это второй период, когда пациент в гипсе ( а это первый месяц после травмы ) противопоказано. В идеале через 3 месяца после травмы. Обязательна иммобилизация и хотя бы полу- лежачее положение пациента при транспортировке. Если авто позволяет лежачее положение- вообще супер. Так же в поездку обязательно возьмите тонометр, Каптоприл и обезболивающее в таблетках, к примеру- дексалгин (декскетопрофен).

Счастливого Вам пути !

Хирург

На автомобиле 1000км., – будет тяжеловато. Лучше не рисковать ! Если имеете возможность пока не транспортировать, то отложите недели на з, а там будет видно.

Я полагаю, что Вы проинструктированы по поводу ухода за ним : профилактика пролежней и застойных пневмоний.

Удачи Вам!

Клиент

Яков, я нахожусь в другой стране, с ним только бабушка. Расскажите самое важное я ей передам. Спасибо.

Невролог, Терапевт

Про сроки Вам хорошо ответили, со стороны же терапии скажу, что перед транспортировкой желательно проверить коагулограмму, т.к., действительно, часты осложнения в виде тромбов и тромбозов, как следствие. Учитывая, что он будет длительное время в одной позе плюс аритмия в анамнезе, прием антикоагулянтов будет показан, думаю.

Ортопед, Травматолог

Смертность около 80% в течение первого года после травмы.

Она связана с гипостатическими осложнениями.

Пролежни, пневмонии, нарастание сердечной недостаточности…

Сейчас достаточно проводить профилактику пролежней (камфорный спирт, перевороты, перестилание белья…).

Через месяц, когда снимут гипс, нужно СРАЗУ начинать вставать.

Подготовьте ходунки и костыли.

Если заляжет – будет беда.

Будет ходить хотя бы по квартире – будет жить.

Клиент

Константин, спасибо. Грамотные советы. Обязательно будем применять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Наша организация предлагает широкий спектр услуг для пациентов с переломом шейки бедра, начиная от госпитализации и транспортировки в больницу, и заканчивая услугами сопровождения и бытовой помощи больным, находящимся в послеоперационном периоде.

04.04.2019

Больной с переломом шейки бедра - рекомендации по транспортировке и уходу

На догоспитальном и предоперационном этапе большую роль играет выбор клиники для оперативного лечения. Наши эксперты абсолютно бесплатно оказывают консультации по вопросам госпитализации жителям Москвы и Московской области, связанными с подбором клиники, а также бережной транспортировки наших пациентов для оперативного лечения.

Транспортировка пациентов с переломом шейки бедра всегда осуществляется в положении лежа с применением вакуумной шины и применением анальгетиков в случае возникновения болевого синдрома

В послеоперационном периоде пациент с переломом шейки бедренной кости нуждается в особом уходе, как правило это процесс не быстрый.

Читайте также:  Сколько держат на больничном при переломе шейки бедра

Безусловно, все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом пациента.

Родственнику, сиделке, помощнику пациента необходимо исключать:

  • Наклоны туловища вперед более, чем на 90°
  • Подъемы колена поврежденной конечности выше бедра
  • Приведения травмированной (оперированной) конечности к срединной линии туловища
  • Вращательных движений поврежденной ногой
  • Наклонов вперед более, чем на 90°
  • Скрещивания ног в коленях или лодыжках

Пациент в послеоперационном периоде должен сидеть на жестком стуле с подлокотниками. При посадке он передвигает оперированную ногу только тогда, когда спина достигает уровня подлокотников, медленно опускаясь на сидение, оперированную ногу необходимо держать выпрямленной.

Помогаем больному встать со стула. Ему требуется Ваша поддержка, чтобы продвинуться на край стула.

Помощнику пациента необходимо следить, чтобы приподнимаясь, больной опирался на подлокотники и отводил оперированную ногу в сторону, избегая любых нагрузок на нее.

Помощь больному в туалете. Для больного лучше использовать высокое сидение, что позволит увеличить высоту унитаза и пациенту будет легче садиться и вставать с него. Крайне желательно установить ручные поручни безопасности, которые обеспечат больному надежную поддержку.

Помогаем больному в ванной. В ванной комнате пациенту также потребуется помощь, пока он не сможет переносить вес тела на прооперированную ногу. Для этого существуют специальные вспомогательные средства – поручни, переносные скамейки, ходунки и пр.

При пересаживании больного на специальную переносную скамейку, важно помнить:

  • скамейка должна быть установлена в ванне ровно, надежно и безопасно
  • для пересаживания больно го на скамейку рекомендуем использовать ходунки
  • ходунки поставьте перед больным, поверните его спиной к ванне. Попросите подопечного, держась за ходунки, сесть на скамейку медленно
  • Только после того, как пациент сел на скамейку, помогите поднять ему ноги и перекинуть их через край ванны, повернутся лицом к душу
  • Поддерживайте оперированную ногу при перемещении ее через край ванны, чтобы избежать давления на бедренный сустав
  • Губка на длинной ручке и ручной душ помогут подопечному самостоятельно помыться.
  • После того, как больной принял ванну, помогите ему выйти из неё, используя ходунки

Помогаем больному лечь на кровать. Прежде всего кровать не должна быть мягкой и низкой. Как правильно уложить больного:

  • Бережно посадите пациента на край кровати. Желательно всегда сохранять оперированную ногу в вытянутом положении.
  • Помогите больному опустить тело на кровать, соскальзывая по ней ягодицами.
  • Сначала укладывается на кровать на кровать больная нога, после здоровая Дальше пациент ложится на спину.
  • Если больной лежит на спине, можно поместить подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу.

На оперированной стороне лежать можно, но сразу после операции в этой позе могут возникать неудобства. В таком положении необходимо подкладывать подушку между ног, для отведения оперированного бедра.

Помогаем больному встать с кровати. Чтобы больному встать с кровати необходимо повторить весь процесс укладывания в обратном порядке.

Следите, чтобы больной избегал наклонов тела в сторону, держал его прямо, поддерживал себя при помощи локтей.

Устройте спальное место так, чтобы больной мог вставать с кровати со стороны здоровой ноги.

Больную ногу необходимо поддерживать до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Перед тем как встать с кровати, оперированную ногу нужно вытянуть вперед.

Мы предлагаем комплексную помощь пациентам в послеоперационном периоде, лежачим больным, пожилым, людям с ограниченными возможностями, инвалидам.

Для мы готовы подобрать сиделку для ухода за лежачими больными и престарелыми, подберем пансионат или реабилитационный центр для пожилых людей исходя из финансовых возможностей и пожеланий родственников. Также мы готовы оказать помощь в организации бережную транспортировку, обеспечить медицинское сопровождение во время исследования, на консультации, в полете, встретим в аэропорту.

По всем вопросам вы можете обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу нашей компании.

Вызов скорой помощи и транспортировка

Санитарная перевозкаЛинейная перевозка

(вызов линейной бригады +перевозка)

Москва (в пределах МКАД)4 0007 500
Московская область до 10 км от МКАД8 00011 500
Московская область 10-30 км от МКАД8 50012 500
Московская область 30-45 км от МКАД9 00013 500
от 45-60 км от МКАД13 00016 500
от 60-100 км от МКАД8 000 + 125 руб/км12 000 + 125 руб/км
от 100-300 км от МКАД12 500 +100 руб/км14 500 + 120 руб/км
от 300-1000 км15 500 + 90 руб/км17 500 + 110 руб/км

от 1000-2000 км25 500 + 80 руб/км

27 500 + 100 руб/км

Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(925) 898-03-03 – консультация круглосуточная и бесплатная

Фотоальбом

НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ

Источник

Согласно статистике, перелом шейки бедра чаще всего диагностируется у женщин в момент наступления постменопаузы при развитии остеопороза. Однако от подобных повреждений не застрахован ни один человек. К сожалению, данный перелом практически не поддается консервативному лечению, поэтому пациента необходимо доставить в клинику как можно скорее. Перевозка больного с переломом шейки бедра осуществляется посредством специализированного оборудованного транспорта. Обратившись в компанию «Спасение 03» каждый клиент может рассчитывать на выполнение услуги в максимально короткие сроки и по приемлемой стоимости.

Читайте также:  Развитие пневмонии при переломе шейки бедра

Специфика транспортировки

При нарушении условий в процессе перевозки пациента, нередко наблюдается травматический шок. В некоторых случаях человеку достаточно пары минут, чтобы наступил коллапс или обморок. Существует ряд правил, которые должны соблюдаться в процессе транспортировки лежачего пациента:

  • по приезду медицинский персонал должен провести осмотр и оценку общего состояния;
  • если больной испытывает неприятные ощущения, производится обезболивание. В некоторых случаях может быть использована седация;
  • перед перевозкой осуществляется иммобилизация с помощью вакуумных шин;
  • фиксация всего тела;
  • аккуратная погрузка в специальный автомобиль.

В «Спасение 03» работает опытная бригада фельдшеров и врачей, которая осуществляет транспортировку от двери до двери с использованием носилок и других дополнительных средств.

Услуги по перевозке

«Спасение 03» предлагает следующие услуги по транспортировке:

  • доставку больного домой из медицинского учреждения после выписки;
  • перевозка пациентов из дома до учреждения для госпитализации, прохождения диагностики или лечебных мероприятий;
  • перевозку больных до хосписа, оздоровительных центров;
  • организация встречи с аэропорта или ЖД вокзала;
  • транспортировка до других населенных пунктов и регионов РФ.

Чтобы оформить заказ на представленные услуги, каждый клиент сможет связаться с диспетчером по указанному на сайте телефону, либо заказать обратной звонок, а также отправить сообщение через форму на сайте. Специалисты помогут решить любую поставленную задачу, а также дадут консультацию совершенно бесплатно. Далее необходимо указать контактные данные, адрес куда подается машина и пункт назначения (опытные водители заранее просчитают максимально короткий маршрут). Если машина необходима в самое ближайшее время, то в среднем ожидание составляет в течение 30 минут.

Компания имеет собственный автопарк из оборудованных иномарок (Fiat, Mercedes, Volkswagen, Renault). Благодаря просторному салону есть также место для сопровождающего человека. Есть интернет, вода, телевизор, медикаментозные препараты и все необходимые условия для комфортной дороги.

Опытные специалисты имеют большой практический опыт и надлежащие знания для оказания помощи при транспортировке. Бригады работают круглосуточно вне зависимости от праздничных дней и выходных. Чтобы узнать подробнее о дополнительных услугах (уход, медицинское оборудование), достаточно позвонить в call-центр, где сотрудники ответят на все интересующие вопросы. Постепенно спектр услуг расширяется, что позволяет оформить все необходимые мероприятия в одной организации.

Для постоянных клиентов разработана гибкая система лояльности, а также периодически проводятся выгодные акции, позволяющие сэкономить денежные средства. Оплата принимается наличными средствами и банковскими картами MastercardVisa.

Источник

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев – «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра.

Книга Лены Андрев. Фото: издательство “Олимп-Бизнес”

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного. К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом. Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу. Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать. Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

  • переломы в области шейки;
  • переломы в области головки бедра;
  • перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

  • Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
  • Неестественное положение конечности – нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
  • Отек и гематома – относительные признаки перелома.
  • Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати – «симптом прилипшей пятки».
  • Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см – в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Читайте также:  Сколько лежать в гипсе с переломом бедра

Видео: как поднять человека с пола Что делать, если тяжелобольной человек упал, как его поднять, не причинив вреда, и как себя вести, чтобы не напугать его

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

  • Пожилой возраст;
  • Остеопороз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

  • больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
  • не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
  • правильно питаться;
  • соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

  • госпитализация с последующей операцией и лечением;
  • консервативное лечение в больнице;
  • организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

Важно

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома – предотвращайте ее выворачивание наружу.

Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки – за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония – одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее – это боль, стресс и страх за будущее. Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку. Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Тревожность и депрессияКак помочь пациенту справиться с расстройствами

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, – это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

  • Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги – если сам человек не может этого делать, помогите ему.
  • Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
  • Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой – за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
  • Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
  • После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
  • После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Источник