Трещины при ушибе позвоночника

Трещины при ушибе позвоночника thumbnail
Поделиться с друзьями

Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в области позвоночного столба. Она может возникать из-за падения на спину либо удара, во время дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, промышленных или природных катастроф.

При ушибе происходит травмирование мягких тканей в области позвоночникаПри ушибе происходит травмирование мягких тканей в области позвоночника

На долю травм позвоночника приходится от 3 до 5% случаев от всех закрытых травм и 5–17% – среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Более чем в половине случаев позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) сочетается с повреждениями иных органов и тканей. Ушибы могут возникать у лиц любого возраста и пола, чаще – у детей, мужчин трудоспособного возраста и пожилых людей.

Ушиб проявляется болевым синдромом, припухлостью и ограничением движения. В легких случаях повреждаются только мягкие ткани спины, в тяжелых – может наблюдаться контузия спинного мозга в сочетании с неврологической симптоматикой.

Причины ушибов позвоночника

Чаще всего ПСМТ возникает при падении на спину при подскальзывании на гладкой поверхности либо при занятиях травмоопасными видами спорта.

Ушибы позвоночника возникают из-за падения на спинуУшибы позвоночника возникают из-за падения на спину

Повреждение шейного отдела часто отмечается в результате так называемой хлыстовой травмы – резкого движения головой вперед или назад во время ДТП при экстренном торможении автомобиля. Травмы грудного и поясничного отделов при автодорожных происшествиях наблюдаются реже.

Повреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмойПовреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмой

Также ПСМТ нередко возникает во время отдыха на воде. При ударе головой о поверхность воды или дно обычно повреждается шейный отдел, при падении на воду плашмя – грудной и поясничный отделы.

Классификация ушибов позвоночника

По степени тяжести ушиб позвоночника может быть:

По срокам ПСМТ делят на периоды:

  • острый: первые 3 суток;
  • ранний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
  • промежуточный: интервал от 1 до 3 месяцев;
  • поздний: более 3 месяцев.

По виду повреждения, помимо ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, разрыва межпозвонкового диска.

Другие виды классификации:

  • характер повреждения спинного мозга: ПСМТ может быть осложненной или неосложненной (с или без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, возможны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба либо множественные или многоуровневые повреждения позвоночника;
  • степень нарушения целостности покровов: ПСМТ может быть закрытой, открытой и проникающей.

Если травматический ушиб сочетается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу серьезных поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.

Читайте также:

5 правил поведения при гололеде

9 правил здорового позвоночника

7 эффективных методов релаксации

Симптомы ушиба позвоночника

Травма проявляется следующими симптомами:

  • локальный болевой синдром;
  • анталгическое рефлекторное сокращение мышц;
  • ограничение/невозможность движений в позвоночнике;
  • изменение оси позвоночника, иногда отмечается кифотическая деформация в области повреждения;
  • кровоподтеки, отечность, раны и ссадины мягких тканей.

Место повреждения обычно локально болитМесто повреждения обычно локально болит

Возможны неврологические нарушения в виде нарушения чувствительности, двигательной функции, функции тазовых органов ниже уровня повреждения и др.

Без повреждения спинного мозга

Ушиб проявляется болями в спине, которые усиливаются при активных движениях, стоянии и ходьбе. В момент травмы задержка дыхания отсутствует.

При осмотре выявляют локальный отек, красноту или синюшность. В некоторых случаях происходит образование гематомы. Напряжение мышц можно определить пальпаторно.

Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

С повреждением спинного мозга

Для этого вида ушиба характерна резкая боль в момент травмы. Выраженность неврологических нарушений определяется локализацией поврежденной области.

Если ушибить позвонки шейного отдела, возможно появление таких симптомов, как птоз, патологическая сухость лица и сужение зрачков. В случае вовлечения в процесс ствола мозга, могут отмечаться нарушения сердечной и дыхательной деятельности, включая затруднение дыхания либо форсированное дыхание, в котором задействованы мышцы шеи, груди и спины.

Травмирование может проявляться параличом верхних, нижних или всех четырех конечностей. Рефлексы снижаются или отсутствуют. При тяжелых повреждениях спинного возможна остановка дыхания и летальный исход.

При ушибе поясничного отдела позвоночника может наблюдаться вялый паралич отдельных участков нижних конечностей либо нарушения чувствительности, дисфункция тазовых органов.

Первая помощь

Ушиб позвоночника на догоспитальной стадии сложно дифференцировать от более тяжелых повреждений, включая нестабильные переломы. В связи с этим, оказывая первую помощь, следует исходить из того, что любое движение может стать причиной ухудшения состояния и приводить к усугублению неврологической симптоматики.

Читайте также:  Очень сильно ушиб палец на ноге что делать

При оказании первой помощи необходима иммобилизацияПри оказании первой помощи необходима иммобилизация

Все пациенты с подозрением на травму позвоночника (включая больных в бессознательном состоянии после избиения, ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье) на месте обнаружения должны быть иммобилизированы. Наиболее эффективным является сочетание жесткого головодержателя с жестким щитом под спиной с пристегиванием пострадавшего ремнями.

Пока не будет доказано обратное, пациент считается с поврежденным позвоночником. Его категорически нельзя грубо передвигать, ставить на ноги, просить сгибать туловище, садиться и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо выяснить механизм травмы, симптомы, которые возникли непосредственно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.

Для уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томографияДля уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография

Основные диагностические мероприятия включают:

  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.

Необходима консультация терапевта, хирурга, травматолога, по показаниям может потребоваться осмотр врачом другого профиля.

Лечение ушиба позвоночника

Целью терапии является:

  • фиксация и стабилизация позвоночно-двигательных сегментов для ранней реабилитации;
  • декомпрессия спинного мозга и его корешков.

Обычно назначается обезболивание и антибиотикопрофилактика. Также, в зависимости от показаний, проводится:

  • коррекция нарушений микроциркуляции: Пентоксифиллин;
  • стимуляция синаптической передачи нервных импульсов: Галантамин;
  • купирование спастического синдрома при центральных параличах и парезах: Баклофен.

Немедикаментозная терапия

В первые трое суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Если отсутствуют грубые неврологические нарушения, по истечении этого периода можно ходить при помощи ходунков. Вставать можно только в съемном жестком корсете. В зависимости от степени тяжести повреждения, его необходимо носить до 6 месяцев.

При наличии грубого неврологического дефицита пострадавший должен лежать на противопролежневом матрасе. Начиная с первых суток постельного режима, каждые 2 часа его следует активно поворачивать в постели (со спины на живот и на бок), можно придавать туловищу полувертикальное положение.

Для ускорения выздоровления показана физиотерапияДля ускорения выздоровления показана физиотерапия

Начинать проводить занятия лечебной физкультурой нужно в ранние сроки – со второго дня после неосложненного ушиба. Также следует уделять внимание дыхательным упражнениям, что является профилактикой гипостатической пневмонии.

Физиотерапия показана начиная со 2–4-го дня. Она может включать массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Оценка эффективности лечения

Эффективность проводимого лечения оценивается на основании следующих критериев:

  • надежная стабилизация позвоночно-двигательных сегментов, устранение факторов компрессии структур позвоночного канала;
  • отсутствие осложнений, включая пролежни, пневмонию, уроинфекции, желудочно-кишечные кровотечения и др.

Последствия

Исход травмы имеет широкую вариативность: от полного выздоровления до инвалидизации.

Часто после травм позвоночника наблюдаются хронические боли, возрастает риск формирования вторичных патологий, включая тромбоз глубоких вен, инфекции мочевыводящих путей, пролежни и респираторные осложнения.

Функциональные последствия ушиба позвоночника зависят от многих факторов: характера и степени травмирования, адекватности и своевременности оказанной первой помощи, лечения и реабилитационных мероприятий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Трещина в позвоночнике – это серьезная патология, которая мало чем отличается от полноценного перелома. Говоря простым языком, трещина в костной ткани означает отсутствие признаков окончательного нарушения целостности. Но оно может возникнуть в любой момент. Поэтому меры иммобилизации при костных трещинах обязательны.

Узнать больше достоверной информации про симптомы и лечение трещины в позвоночнике можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь также рассказано про потенциальные причины появления данного поражения костной ткани. Представлены способы восстановления здоровья позвончого столба с помощью методов мануальной терапии.

Итак, трещина в позвоночнике может возникнуть в разных его структурах:

  • чаще всего она определяется в фиброзном кольце межпозвоночного диска, которое обезвоживается на фоне длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза);
  • на втором месте по частоте диагностики стоит трещина в остистом или дугообразном отростке позвонка – травма часто встречается у лиц молодого возраста, ведущих активных подвижный образ жизни;
  • на третьем месте рентгенологи уверено располагают трещины в телах позвонков, но эти виды травм часто диагностируются у пациентов, перенёсших ДТП или лиц преклонного возраста с развивающимся остеопорозом.
Читайте также:  Ушиб слева под ребрами

Трещина – это нарушение целостности костной ткани без смещения и расхождения обломков. Т.е. полноценного нарушения целостности не возникает. Поврежденный элемент сохраняет свою физиологическую форму, но при этом не обладает теми же свойствами, что полностью здоровая ткань. При продолжении травмирующего воздействия даже небольшой интенсивности трещина всегда переходит в стадию полноценного перелома. Оно отличается тем, что при нем возникает полное рассоединение обломков костной ткани.

В отношении фиброзного кольца межпозвоночного диска можно говорить о том, что трещина при несоблюдении рекомендаций врача в любой момент может перейти в стадию экструзии (разрыва) с образованием межпозвоночной грыжи.

Не стоит недооценивать серьезность своего состояния при постановке диагноза «трещина в позвоночнике, на самом деле это может привести к полноценному перелому и параличу тела. Соблюдайте все рекомендации врача. Проходите полноценное лечение. Обязательно проводите реабилитацию с целью восстановления функциональности всех тканей позвончого столба. Если этот этап пропустить, то высока вероятность развития самых разных негативных последствий для здоровья.

В Москве для прохождения реабилитации после перенесённой трещины в позвоночнике вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу. Для этого заполните форму записи, расположенную внизу страницы.

В ходе первичного бесплатного прима врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения и реабилитации с полным восстановлением всех функций позвоночного столба.

Трещина позвоночника в грудном, поясничном и крестцовом отделе

Трещина позвоночника в поясничном отделе – это самый распространённый вид данного травматического нарушения целостности костной ткани. Она возникает по причине падения с высоты, при участии в ДТП, после хлыстового удара по спине. Трещина фиброзного кольца межпозвоночного диска L5-S1 – это чаще всего следствие резкого подъема тяжести или нерациональной физической нагрузки на поясничную область спины.

Трещина в крестцовом отделе позвоночника в большинстве случаев носит возрастной дегенеративный характер. Крестец в довольно молодом возрасте образуется за счет сращивания между собой пяти крестцовых тел позвонков. Это прочная монолитная структура, которая редко подвергается разрушению при даже серьезных травмирующих воздействиях. Исключением являются клинические случаи, когда у пациента развивается остеомаляция или остеопороз.

Эти заболевания провоцируют вымывание кальция и фосфора из структуры костной ткани. Она становится разреженной и утрачивает свою физиологическую прочность. Любая избыточная нагрузка приводит к нарушению целостности. Поэтому у пожилого пациента с остеопорозом трещина в крестце может возникнуть даже при резкой посадке на твердую поверхность.

Трещина в грудном отделе может появляться при падении на спину или в результате экстренного торможения при движении в автомобиле. При падении с высоты подобная травма может затрагивать дугообразные и остистые отростки.

Симптомы трещины в позвоночнике

Первые признаки трещины позвоночника – это острая боль и невозможность пошевелить ногами или руками. Любая попытка встать на ноги или совершить любое движение телом приводит к острой пронизывающей болезненности.

Клинические симптомы трещины в позвоночнике развиваются постепенно:

  • первичный болевой синдром постепенно стихает при условии, что пациент занял статичное положение и лежит на спине на ровной жесткой поверхности;
  • появляется ощущение онемения в том участке тела, за иннервацию которого отвечает поврежденный сегмент позвоночника (если трещина в поясничном отделе, то онемение может охватывать переднюю стенку живота, бедро, голень и т.д.);
  • возникают парестезии (ощущение покалывания, похолодания, жара, электрических разрядов, ползающих мурашек) – это говорит о том, что развивается посттравматический отек мягких тканей и они сдавливают корешковые нервы;
  • появляется мышечная слабость, становится сложно пошевелиться.

У пациента может нарастать общая тревожность, иногда она переходит в панику. На фоне этого человек может вскочить на ноги и попытаться бежать, прыгать, стараясь избавиться от состояния нарастающего онемения тела. Этого допускать ни в коем случае нельзя. Подобное поведение может только навредить пострадавшему.

Читайте также:  Бывает ли температура при ушибах носа

Симптомами трещины в позвоночнике поясничного отдела может стать непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. В дальнейшем у пациента может развиваться парез мочевого пузыря и толстого кишечника. Необходимо уделять этому внимание и проводить коррекционное лечение.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение рентгенографического снимка. Для этого нужно обратиться в травматологию. Самостоятельно передвигаться при появлении клинических симптомов, описанных выше, не рекомендуется. Нужно занять статичное положение лежа на спине и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Они проведут первичный осмотр и доставят пациента в травматологическое отделение.

Последствия трещины в позвоночнике

Трещина в диске позвоночника – это следствие длительного дегенеративного дистрофического процесса. Хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они могут получать питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами. Если мышечный каркас не подвергается систематическим и достаточным физическим нагрузкам, то диффузный обмен останавливается. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается. При оказании физического и амортизационного воздействия на него оно подвергается растрескиванию.

Последствиями трещины диска позвоночника может стать межпозвоночная грыжа или отложение колей кальция. В первом случае происходит полноценный разрыв фиброзного кольца с последующим выходом части пульпозного ядра. При отложении солей кальция фиброзное кольцо утрачивает свою способность получать жидкость и питательные вещества во время диффузного обмена. Это в итоге также приводит к разрыву и образованию межпозвоночной грыжи.

Последствия трещины в позвоночнике, если она развивается в теле позвонка или его отростках, еще более серьезны. Они могут привести человека к инвалидности и параличу тела. Самые распространенные осложнения – это:

  • образование грубой костной мозоли, которая деформирует тело позвонка или отросток, в результате чего начинает оказываться давление на окружающие ткани;
  • смещение тела позвонка и искривление позвоночника;
  • атрофия мышечного каркаса спины после длительного периода иммобилизации;
  • нарушение процессов микроциркуляции крови, в результате чего происходит дистрофия всех мягких тканей, включая межпозвоночные диски;
  • рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна в области поражения;
  • образование гематом, которые впоследствии не рассасываются, а преобразуются в атеромы и фибромы.

Самым серьезным последствием трещины позвоночника может стать осткольчатый перелом и повреждение структуры спинного мозга. В этом случае нарушаются иннервационные процессы. Человек может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не стоит подходить легкомысленно к проведению лечения и реабилитации. Отнеситесь к этому серьезно – последствия могут стоить вам свободы движения на долгие годы.

Как лечить трещину на позвоночнике

Лечение трещины позвоночника проходит в три этапа:

  1. оказывается первая медицинская помощь, которая заключается в том, что нужно уложить пострадавшего на спину и обеспечить неподвижность до приезда скорой помощи;
  2. обеспечивается иммобилизация тела для того, чтобы костные ткани срослись и образовалась прочная костная мозоль;
  3. проводится реабилитация с целью восстановления всех функций позвончого столба и окружающих его тканей.

Перед тем, как лечить трещину на позвоночнике, нужно исключить вероятность сопутствующего перелома или смещения. Для этого нужен рентгенографический снимок. После того, как все поврежденные ткани восстановят свою целостность нужно незамедлительно начинать проведение реабилитации.

В нашей клинике мануальной терапии лечение трещины в позвоночнике проводится на этапе реабилитации. Для этого врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс восстановления для каждого пациента. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

  • массаж для восстановления тонуса и эластичности мышц, связок и сухожилий;
  • остеопатию для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости с целью ускорения процессов регенерации тканей;
  • лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и восстановления его работоспособности;
  • рефлексотерапию для запуска процессов регенерации на клеточном уровне с задействованием скрытых резервов человеческого тела;
  • физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Если у вас диагностирована трещина в позвоночнике и вам необходимо пройти полноценный курс реабилитации, то вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, расположенную ниже на странице. С вами свяжется администратор и согласует все детали предстоящего визита к доктору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник