Укрепление бедра при переломе
По статистическим данным Минздрава России в стране в среднем каждые 5-7 минут происходит перелом шейки бедра. Наиболее уязвимая часть общества – это люди старше 50 лет. Для них подобный перелом представляет серьезную опасность, потому что кости срастаются с большим трудом или не срастаются вовсе, оперативное вмешательство проводится не во всех медицинских центрах, а стоимость лечения очень дорогая. Поэтому важность профилактики возрастает в разы.
Что нужно знать
С возрастом замедляются синтетические процессы, метаболизм, межтканевой транспорт и прочие физиологические механизмы. Организм начинает ослабевать, причем это касается всех сфер. Слабеет мускулатура, повышается невнимательность, понижается активность ЦНС. Как минимум 30% людей старше 65 лет падают ежегодно. С каждым следующим годом жизни годом вероятность падений возрастает на один процент. Больше всего страдают люди больные остеопорозом, поэтому перелом шейки бедра у них явление достаточно частое.
Важно. Прогнозы для пожилых лиц с переломом шейки бедра неутешительные. По данным медицинской статистики примерно четверть больных с таким диагнозом умирают в течение последующих двух лет после его возникновения. Среди выживших до 50% утрачивают способность не только передвигаться, но и полностью обслуживать себя.
Очень большую роль здесь играет наследственность. Если у человека в семейном анамнезе были случаи таких переломов, то вероятность подобного происшествия возрастает на 50%.
В группе риска находятся люди, для которых характерно:
· вредные привычки;
· гиподинамия;
· лишний вес;
· патологии щитовидной железы, а также паращитовидных желез;
· хронические заболевания ЖКТ, почек, эндокринной системы, легких;
· нерациональное питание, обедненное витамином Д и кальцием;
· недостаточное пребывание на солнце и прочее.
Опасность заключается в том, что после 50 лет перелом может не срастись, а лечение в подавляющем большинстве случаев дорогостоящее. Это приводит к тому, что человек так или иначе погибнет через несколько лет от осложнений, которые связаны с прикованностью к постели. Поэтому самое главное условие для людей с остеопорозом – всеми мерами избежать падения. А как часто падаете вы? Напишите от этом в комментариях, нам и нашим зрителям будет интересно прочитать об этом, чтобы сравнить с собой.
Меры профилактики
Падают люди по разным причинам. Головокружение, шаткая походка и так далее. Поэтому, если с этим есть проблемы, то нужно не выходить на улицу в темное время суток и плохую погоду, например, в ураган или гололед. В жилище не должно быть высоких порогов, подвернутых ковров, шнуров и всего такого, за что человек может зацепиться и упасть. Если ходить трудно, то нужно пользоваться тростью, а также одевать протекторы бедра – специальные приспособления, похожие на шорты, которые содержат прокладки в области тазобедренных суставов. Если случится падение, то это существенно снизит вероятность перелома.
Врачи рекомендуют ходить пешком без остановки 3 раза в неделю в течение 30 минут. Для комфорта и здоровья используйте качественную обувь. Самое лучшее — это стараться в хорошую погоду совершать пешие прогулки не менее двух часов в день. Старайтесь укреплять мышечный каркас, тренируйте равновесие с помощью физических упражнений. Рекомендуется плаванье, танцы, пилатес и йога.
Питание для укрепления костей
Важно сбалансированное питание. Очень опасны длительные диеты или однообразная пища. Женщина весом 65 кг должна потреблять в сутки не менее 1800 ккал, мужчина с весом 75 кг не менее 2200 ккал.
Для опорно-двигательного аппарата нужно полноценное поступление белков, кальция, а также минералов, витаминов, жиров и углеводов. Только при комплексном питании все вещества усваиваются. При дефиците какого-либо компонента будет ощущаться недостаток и других веществ, особенно это заметно в пожилом возрасте. Например, с пищей постоянно должен поступать коллаген, который с возрастом все меньше синтезируется в организме. Для костей важно не только поступление кальция, но и витамина Д, без которого кальций попросту усваиваться не будет.
Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:
1. Молоко или любые изделия из него. Желательно есть подобную пищу ежедневно. Очень хорошими вариантами являются творог, кефир и натуральный йогурт, которые не только способствуют поступлению кальция и белка, но и полезны для поддержания кишечной микрофлоры.
2. Для тех, кто не любит молочные продукты или по каким-либо причинам вынужден от них отказываться, нужно включить другие виды пищи, содержащие кальций. Это апельсины, миндаль, фасоль, сухофрукты, зелень, любые овощи зеленой окраски, и морепродукты.
3. Очень важно потребление продуктов с витамином Д, особенно для тех, кто мало бывает на солнце. Для этого нужно есть рыбий жир или жирную морскую рыбу, яйца, мясо и печень.
Также стоит обратить внимание на следующие советы:
· при варке мясного бульона, чтобы получить в воде больше кальция, добавьте в воду немного уксуса, это не будет заметно, а жидкость станет более наваристой и полезной, благодаря вымыванию кальция из костей;
· употребление кофе и соли, эти вещества способствуют выведению кальция;
· если имеются проблемы с дефицитом кальция, то не следует налегать на растительную продукцию, богатую клетчаткой, поскольку этот углевод может затруднять его усвоение;
· откажитесь от вредных привычек, потому что они являются одними из провоцирующих факторов остеопороза.
При выборе поливитаминных препаратов и пищевых добавок с кальцием и другими минералами нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Ознакомьтесь с интересной информацией в других публикациях нашего канала! Оставляйте комментарии и подписывайтесь.Хорошего дня!
Источник фото:
https://www.google.com.ua
Подписывайтесь на наши каналы:
Про здоровье
www.youtube.com/channel/UCdvelJCElBAEFYjh8fjuCDw
Здоровье и Долголетие
www .youtube.com/channel/UCjbLX05VnkZAmnmNp-_CUkA
Канал носит исключительно информационный характер и не является медицинским! Мы никого не побуждаем к действиям. Мнение редакции канала может не совпадать с мнением авторов используемых материалов. Все рекомендации должны быть строго согласованы со специалистом!
Источник
Основа основ лечения всех разновидностей переломов femur – регулярные занятия ЛФК
Как разработать ногу после перелома бедра (femur)? Эта информация интересует пациентов, которые получили или перелом диафиза бедренной кости в различной локализации, или какой-нибудь из видов переломов бедренной шейки (collum femoris). Поскольку при этих видах травм коленный сустав долгое время находится в обездвиженном или малоподвижном состоянии, то актуален и вопрос о том, как разработать колено после перелома бедра.
В общем, главным методом разработки конечностей и их функциональной реабилитации после переломов является лечебная физкультура. Однако комплексы упражнений, применяемые для этого отличны.
На их количественное и качественное содержание оказывают влияние не только вид и тяжесть перелома, но и индивидуальные особенности каждого пациента – возраст, физическая подготовленность, наличие других заболеваний и патологических состояний.
Разработка ноги после перелома collum femoris
Некоторые виды сломов в collum femoris
Как разрабатывать ногу при таком переломе?
Этот вопрос задаётся чаще остальных из-за того, что доля этих повреждений составляет большую часть травм femur. Плачевная статистка является следствием частых падений пожилых людей, в особенности женщин, у которых шейка бедра истончена неизбежным развитием остеопороза.
Среди различных видов и типов повреждений в этой части femur лидирует вальгусный вколоченный перелом. Невзирая на то, что полной реабилитации конечности у людей преклонного возраста достичь практически невозможно, кратко рассмотрим, как разрабатывать ногу такой разновидности перелома так, чтобы достичь желаемой цели – научиться ходить без костылей, а может быть и без трости.
Первый период лечения
Движения 1 и 2 можно делать на вторые сутки после фиксации, а 3-е только через 2-3 недели
После сопоставления костных обломков или восстановления анатомической формы тазобедренного сустава с помощью 2-х недельного скелетного вытяжения, выполняется гипсовая фиксация, которая длится от 1,5 до 3 месяцев.
Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются:
- нормализация психоэмоционального фона пострадавшего;
- предотвращение застойного воспаления лёгких, проблем с дефекацией, тромбоза вен и отёчности нижних конечностей;
- ускорение рассасывания кровоизлияния, образовавшегося в месте перелома;
- способствование формированию первичной и вторичной костных мозолей;
- борьба с мышечной атрофией и образованием тугоподвижности в суставах;
- поддержания всех систем организма в надлежащем тонусе.
Это упражнение выполняется только после разрешения врача
Для выполнения перечисленных задач применяются следующие методики и упражнения:
- Подборка дыхательных упражнений, включающая грудное, брюшное и полное дыхание с усиленным вниманием на выдох. Дыхательный комплекс должен выполняться не менее 5, а лучше 7-9 раз в день. Продолжительность занятия – около 6 минут. Так же показано регулярное надувание воздушных шаров или других предметов.
- Комплекс общеразвивающих упражнений для мышц шеи, плечевого пояса и, в дальнейшем, туловища, который выполняется 2-3 раза в день. Его можно совмещать вместе с дыхательным комплексом.
- Комплекс специальных упражнений, как для сломанной, так и для здоровой конечности, который делается 4-6 раз в день. Количество повторов каждого упражнения – по нарастающей, от 4 до 10 раз. В подборку надо включить следующие виды движений:
- шевеление, сгибание, разгибание и растопыривание пальцев ног;
- икроножный насос – поочередное и одновременное движения стопами в строгой проекции к себе-от себя;
- тыльное и подошвенное сгибание стоп;
- статичные напряжения мышечных групп голени, бедра и ягодиц;
- мысленные движения в колене и тазобедренном суставе поврежденной ноги;
- подъём таза, опираясь на согнутую здоровую ногу и предплечья (см. рисунок сверху);
- нагрузка на здоровую конечность – подъёмы-опускания прямой и согнутой в колене ноги, отведение-приведение, «велосипед с одной педалью».
В сроки, оговоренные врачом, пациента учат поворачиваться самому на бок, сидеть на здоровой ягодице со спущенной загипсованной ногой, разной технике ходьбы на костылях.
Второй период лечения
Хорошим подспорьем для восстановления конечности является дератационный ортез
Следующий этап лечения начинается, когда больному снимают гипсовую повязку. Он длиться около 1,5-2 месяцев.
Задачами ЛФК II периода лечения являются:
- разработка сломанной ноги – укрепление всех мышечных групп и восстановление эластичности суставных связок;
- выработка устойчивости, возобновление координации движений и чувства равновесия;
- обучение технике ходьбы на костылях по лестнице.
Особое внимание уделяется тому, как разрабатывать колено после femur, ведь этот сустав был длительно обездвижен гипсовой повязкой.
Возрастным пациентам легче начинать ходить с ходунками-каталками, чем с костылями
Для достижения поставленных целей задействуют:
- Лечебный массаж и самомассаж тазобедренной области, бедра, голени и коленного сустава больной ноги;
- Комплекс специальных и общеразвивающих упражнений, который надо выполнять ежедневно, 3-4 раза. Длительность одного занятия не должна превышать 40-45 минут. В комплекс включаются упражнения, выполняемые от 6 до 10 раз в каждую сторону, которые следует делать в следующем порядке:
- движения руками, туловищем и ногами в исходном положении – лёжа на животе, включая блок упражнений для разработки колена поражённой ноги;
- упражнения для больной ноги, выполняемые лёжа на здоровой стороне тела – подъёмы в сторону, а также отведения вперёд-назад;
- упражнения с костылями;
- поочередные поднимания в разных направлениях прямой и согнутой (больной, а затем здоровой) ноги, держась за гимнастическую лестницу;
- разные наклоны туловища, вращения головой и упражнения с ручным и ножным эспандером сидя на стуле;
- приставные и скрестные шаги, ходьба спиной вперёд.
Во время разработки сустава начинайте поднимать прямую, а не согнутую ногу
Важно! Составить последовательно усложняющийся комплекс специальных упражнений может только лечащий врач. Он не только учтёт все индивидуальные особенности, но и при необходимости будет вносить в него поправки.
Третий период лечения
Пассивные движения во время механотерапии облегчают реабилитацию сломанной конечности
Во время последнего периода лечения, которые называют реабилитационным или тренировочным, пострадавший должен научиться ходить с тростью, а потом и без неё, по прямой и наклонной поверхности, в том числе и по лестницам.
Помимо утренней зарядки и 2-разового ежедневного комплекса гимнастических упражнений, в который включают и асаны йоги, пострадавшему назначают:
- посещение бассейна;
- грязе- и бальнеолечение, другие физиопроцедуры;
- тренировки на специальных тренажёрах;
- работу на степ-платформе;
- дозированную ходьбу.
Внимание! Подскоки, прыжковые упражнения и бег будут назначены только больным, в возрастной категории до 50 лет. Более старшим пациентам, после перелома collum femoris, такие движения запрещены пожизненно. Цена игнорирования подобного запрета – развитие внутрисуставных осложнений или повторный перелом.
Видео в этой статье:
Порядок действий при осложнённых вариантах
Убедите пожилого больного родственника, что, невзирая на травму, он нужен и любим!
Если возрастные патологии не дают возможности оказать оперативную помощь суставу, то вопрос о том, как разработать ногу после перелома шейки бедра, не поднимается. По окончании двух дней после уточнения диагноза, пострадавшего учат правильно переворачиваться на бок, садиться и вставать с кровати, передвигаться на костылях, не наступая на поражённую конечность, а также назначают пожизненное ежедневное 3-х разовое выполнение дыхательной гимнастики и комплекса упражнений в положении лёжа.
Внимание! В подобных ситуациях особенно важна моральная поддержка родственников. Высокая смертность среди таких пациентов объясняется нежеланием дальше жить, и только близкие люди, своим вниманием и заботой, способны доказать, что старики, передвигающиеся на костылях и в инвалидных колясках, им не в тягость.
Разработка конечности при переломе тела femur
Виды переломов диафиза femur
Как разрабатывать ногу после перелома бедра? В отличие от переломов шейки бедра, травмы диафиза (тела) встречается реже, и разработка бедра после перелома длиться не год, как в случаях с повреждениями бедренной шейки, а 4-6 месяцев.
Ещё одна отличительная особенность лечения диафизарных переломов femur – это практическое отсутствие гипсовой повязки. Сопоставление и фиксация костных обломков происходит либо с помощью скелетного вытяжения, либо различными методиками остеосинтеза.
Оригинальных фото и видео в этой статье по разработке ноги после переломов не выкладываем. Но приведённая ниже информация о том, поможет сориентироваться в том, как разработать бедро после перелома, в зависимости от оказанной оперативной помощи.
Разработка ноги при задействовании скелетного вытяжения
| Период лечения | Инструкция |
I период – постоянное вытяжение | Длительность постоянного скелетного вытяжения составляет 1,5-2 месяца. Занятия начинаются со 2-го дня, и ежедневно включают в себя дыхательную гимнастику (6-8 раз), комплекс упражнений для плечевого пояса (2-3 раза) и следующие движения, которые надо выполнять 4-6 раз в день по 25 минут:
Когда будет ослаблена тяга грузом, пострадавшему надо включить в комплекс приподнимание поражённой конечности и научиться расслаблять бедренные мышцы. |
II период длиться около 2-х месяцев | После отмены вытяжения больного обучают правильному передвижению на костылях, в том числе и по лестнице, предупреждая, что в первые 3-4 дня наступать на поражённую конечность запрещено. В комплекс упражнений, который длиться до 50 минут, и выполняется 3-4 раза в день, включаются:
Каждое упражнение выполняется 6-8 раз. Показаны занятия в плавательном бассейне, а также тренировки по водной аэробике. |
III период – полное восстановление функций | Когда пострадавший научится передвигаться без костылей и трости, основное внимание уделяется восстановлению нормальной походки. Для этого, помимо ежедневно выполняемого гимнастического комплекса, необходимо:
|
Методика разработки бедра после остеосинтеза
Способ сопоставления костных обломков femur с помощью штифта и болтов
При штифтовом остеосинтезе диафизарного перелома делать движения в голеностопном суставе пострадавшей ноги можно и нужно сразу же после проведения операции.
Далее лечение движением выполняется в следующем порядке:
- на второй день – дыхательная гимнастика, самостоятельное статическое напряжение четырёхглавой мышцы бедра, а также пассивное сгибание-разгибание в колене и тазобедренном суставе с помощью инструктора ЛФК;
- на третий день инструктор помогает поднять поражённую конечность на расстояние среднего шага;
- к пятому дню разрешается садиться и добавить несколько упражнений из этого положения;
- через неделю, после снятия операционных швов, следует выполнять самостоятельные движения во всех суставах больной ноги, учиться ходить на костылях, лишь немного наступая на сломанную конечность;
- через 3 недели надо учиться правильно ходить с тростью, а спустя ещё 7-10 дней, и без неё.
Трость надо держать возле здоровой ноги
Помимо ежедневно выполняемого, 2 раза по 40-50 минут, гимнастического комплекса в положении лёжа, сидя и стоя у опоры, через неделю после снятия швов, показано посещение бассейна.
Совет. Многие после штифотвания femur боятся наступать на сломанную ногу в полную силу. Тем не менее это нужно делать, особенно больным с поперечным переломом. Это способствует более плотному прилеганию обломков и формированию костной мозоли.
Полное заживление повреждения диафиза бедра наступает между 4 и 6 месяцем после проведения остеосинтеза, но вынимают штифт и другие металлические приспособления не ранее, чем через 8 месяцев, а заниматься спортом можно только спустя 12-14 месяцев со дня получения травмы.
И в заключение считаем нужным ещё раз напомнить о важности психоэмоционального фактора в лечении переломов. Отмечено, что больные, которые занимаются не просто регулярно, но сохраняют позитивным настрой и положительные эмоции, на несколько недель раньше добиваются полной реабилитации конечности.
Источник