Упал с велосипеда и ушиб

— Какие основные травмы бывают при падении с велосипеда?

— Если мы говорим о детях, то на первом месте ушибы, ссадины мягких тканей и переломы. Но больше всего врачи озабочены черепно-мозговыми травмами, так как, в зависимости от тяжести, это может быть угрожающее жизни ребенка состояние.

Чаще всего ребенок при падении с велосипеда падает на бок или летит кувырком через руль, соответственно, риск получения травмы головы достаточно высок. А если ребенок не защищен шлемом, этот риск возрастает в сотни раз.

— Какие травмы предотвращает ношение шлема при езде на велосипеде?

— Во-первых, ушибы мягких тканей, синяки, поверхностные ссадины, различные раны, если ребенок наткнулся на что-то, падая, или обо что-то ударился — о землю, камень или дерево. А во-вторых, защищает от более серьезных повреждений: сотрясения головного мозга, ушиба мозга, повреждения костей черепа, если была высокая скорость или серьезное столкновение с препятствиями.

— Какие бывают наиболее серьезные проблемы?

— Сотрясение мозга — легкая закрытая черепно-мозговая травма, ребенок должен находиться несколько дней в стационаре под наблюдением врачей.

Ушиб головного мозга отличается от сотрясения более выраженной степенью тяжести протекания патологического процесса, когда под воздействием травмирующего фактора возникают очаги кровоизлияния в тканях мозга. Часто ушиб мозга сочетается с переломами костей черепа. Это очень серьезная травма, здесь уже требуется компьютерная томография или МРТ и, в зависимости от размера гематомы и ее локализации, или трепанация черепа, или консервативное лечение в условиях стационара.

Сдавление головного мозга — это прогрессирующий патологический процесс в полости черепа, возникающий после травмы головы (переломы костей черепа с проникновением осколков черепа в мозговое вещество, внутричерепные гематомы). Этот процесс приводит к ущемлению ствола мозга с развитием угрожающего жизни состояния и требует сложнейшего нейрохирургического вмешательства и нахождения пациента в условиях реанимационного отделения.

— Какие самые важные зоны защищает шлем?

— Он закрывает практически все области черепа: теменную, затылочную, височные и лобную области, то есть те, где наиболее вероятны повреждения костей черепа с серьезными дальнейшими последствиями для здоровья ребенка.

— Шлемы при езде на велосипеде стали использовать не так давно. Стало ли меньше характерных травм?

— Травм стало меньше не намного, но снижается их тяжесть, видимо, за счет активного использования средств защиты, в том числе и шлемов. Эта тенденция прослеживается в течение последних нескольких лет.

Родители стали заставлять детей младшего возраста активно использовать шлемы. Большинство родителей показывают своим примером, что это необходимо делать.

Подростки же менее склонны использовать шлемы, потому что они считают, что выглядят глупо в шлеме. Дети подросткового возраста с черепно-мозговыми травмами поступают в приемные отделения стационаров довольно часто именно потому, что не надевают шлем при катании.

Возможно, в пользу более активного использования шлема подростками будет актуален такой аргумент:

«Почему ты используешь специальный чехол для защиты своего телефона, но не надеваешь шлем для защиты собственной головы?»

— Как правильно подобрать шлем?

— С этим вопросом лучше обратиться к консультанту в магазине, он поможет подобрать шлем, в котором ребенку будет и удобно, и безопасно кататься на велосипеде.

— Нужно ли надевать шлем ребенку, которого родители везут в специальном кресле на велосипеде?

— Да, конечно. Потому что ребенок там зафиксирован, но голова этим креслом не защищена. Если родитель не справится с управлением и произойдет падение, то ребенок может получить травму головы, поэтому защита необходима.

— Если ребенок в шлеме, он может получить травму?

— Шлем снижает риск получения серьезной черепно-мозговой травмы.

В 2016 году было проведено 40 отдельных научных исследований в 11 странах с участием 64 000 травмированных велосипедистов.

Выводы были сделаны такие: шлем снижает вероятность получения травмы головы на 50%, вероятность получения серьезной травмы головы на 69%, также снижает вероятность смертельных травм головы на 65%. Кроме того, использование шлема уменьшает вероятность повреждения зоны лица на 33%.

— Какие наиболее серьезные травмы у детей при падении с велосипеда встречались в вашей практике?

— Наиболее серьезный травматизм — у подростков, которые практикуют езду на специальных велосипедах, предназначенных для экстремального катания или для выполнения трюков, без защиты и без шлемов. Это тяжелая черепно-мозговая травма в сочетании с повреждением внутренних органов, а также различные виды переломов костей конечностей, требующие оперативного лечения и дальнейшей реабилитации.

— Нужно ли менять шлем после падения?

— Да, нужно. Конструкция шлема такова, что он предназначен для поглощения одного удара, его лучше заменить, второй раз он уже не защитит должным образом. Даже если удар был не очень сильным, в этом случае происходит сжатие внутреннего слоя пены, которое можно не заметить, но целостность конструкции шлема уже будет нарушена, что потребует его замены.

Перед выходом из дома

Если на 100% обезопасить себя от падений нельзя, то подготовиться к ним ещё до начала поездки можно.

1. Проверьте техническое состояние велосипеда. Неисправный или давно неиспользуемый — например, после зимы — транспорт может подвести в любой момент. Если вы знаете о том, что у вас тормоза слабоваты или вот-вот полетит цепь, но всё равно едете… Рисковый вы человек, значит.

2. Зарядите телефон перед выходом из дома. По закону подлости в обычный день батарея будет держать заряд до последнего, но непременно сядет, когда вдали от цивилизации вам понадобиться вызвать скорую помощь.

3. Обязательно расскажите кому-нибудь, куда вы собираетесь, особенно если поездка дальняя. При некоторых травмах время играет важную роль, и каждая лишняя минута может стать решающей. Скажите или отправьте сообщение члену семьи, другу или кому-то, кто может вас искать, где именно вы будете и когда планируете вернуться. Если что-то произойдет в дороге, и вы не сможете сообщить о себе, вас быстро хватятся, смогут найти и вовремя помочь.

4. Носите шлем. На страницах Урбаноид вы видели этот совет, наверное, раз сто, но он настолько важен, что вот вам сто первый: носите шлем! Неудобно, некрасиво — это нелепые подростковые отговорки. Неужели они важнее вашего здоровья?

5. Возьмите с собой воду и аптечку. Список лекарств можно найти в посте о том, что стоит всегда иметь при себе, выезжая куда-нибудь на велосипеде.

В аптечке полезно иметь средство для обработки ран — перекись водорода, хлоргексидин или другое подобное средство, а также бинт и несколько пластырей.

Этого и чистой воды будет достаточно, чтобы оказать экстренную первую помощь самому себе или кому-то другому.

Упали. Что делать?

Вы можете сделать всё возможное, чтобы предотвратить падение, но иногда оно всё же случается, и часто не по вашей вине. Постарайтесь запомнить, что делать в этом случае, и мысленно отрепетировать шаги. Это не гарантирует, но увеличит шанс правильных действий в экстренной ситуации.

1. Управляйте шоком

Авария, столкновение с пешеходом или другим велосипедистом, падение — это нестандартное положение вещей, способное вывести из равновесия любого человека, не только участника, но и очевидца.

Люди в состоянии аффекта могут вести себя непредсказуемо: плакать, впадать в ступор или, наоборот, агрессивно реагировать на всё вокруг. Чтобы не усугубить и без того неприятную ситуацию, постарайтесь не паниковать. Сделайте пару глубоких вдохов, чтобы справиться с возможным шоком, и только после этого начинайте действовать.

2. Сойдите с дороги

Первым приоритетом всегда должно быть здоровье. Не думайте о сломанном велике или испорченной одежде, всё это можно уладить позже. Сейчас главное — не допустить новых травм и оказать помощь, если она необходима.

Если падение случилось в оживлённом месте, сойдите с дороги или помогите это сделать пострадавшим людям.

Исключение — подозрение на травму позвоночника. В таком случае человеку лучше сохранять неподвижность до приезда медиков.

3. Вызовите медицинскую помощь, если это необходимо

Если вы сомневаетесь, нужна ли в вашем случае помощь медиков, не стесняйтесь позвонить в 103. Спокойно и обстоятельно опишите ситуацию и действуйте по рекомендациям оператора.

Не ждите, что «скорую» вызовет кто-то другой, звоните сами.

Часто бывает, что врачей долго не вызывают только потому, что каждый думает, что это сделали другие люди. Лучше позвонить и услышать, что вызов уже принят, чем потерять драгоценное время.

Нет возможности позвонить — не стесняйтесь попросить об этом прохожих.

4. Оцените травмы

При аварии тело испытывает шок, и происходит мощный выброс адреналина, который скрывает боль. Визуальный осмотр может обнаружить, что полученные травмы сильнее, чем кажутся. Оценка повреждений в первые минуты после несчастного случая позволит узнать о состоянии здоровья больше, чем ваши ощущения.

Осмотрите голову, есть ли рассечения, раны, вмятины или «шишки». Потеря сознания, потеря или спутанность памяти, тошнота или рвота, ухудшение координации, головокружение, шум в ушах или ухудшение зрения могут говорить о сотрясении мозга или указывать на другую потенциально опасную травму.

Проверьте ключицы и шею — для этого нужно медленно поворачивать голову в разные стороны.

Затем проверьте грудь. Глубокий вдох без боли и дискомфорта скажет о том, что переломов рёбер и травм лёгких, скорее всего, нет.

Расстегните одежду, осмотрите и аккуратно прощупайте живот, чтобы исключить повреждения внутренних органов.

После этого осмотрите руки и ноги, проверьте, нет ли переломов, вывихов и других травм.

И только после этого уделите внимание ссадинам, царапинам и гематомам.

Если шевеление конечностями, дыхание, повороты туловища и головы — в общем, если обычные действия вызывают боль, постарайтесь свести любые движения к минимуму и вызовите медиков.

5. Обработайте раны

Мелкие ссадины будет достаточно промыть чистой водой, забинтовать или заклеить пластырем.

Если рана обширная или глубокая и сильно кровоточит, приложите к ней чистую повязку, надавите и удерживайте, по возможности подняв повреждённую область выше уровня сердца, чтобы остановить кровотечение. Сохраняя давление на рану, расположите тело так, чтобы ноги находились выше уровня головы, это поможет компенсировать шок. И обязательно вызовите «скорую».

На следующий день

Некоторое время после происшествия прислушивайтесь к ощущениям и следите за состоянием ран.

По мере заживления повреждённые места должны становиться менее болезненными, а отёк уменьшаться с каждым днём. Усиление боли, отёка или покраснения, повышение температуры могут быть признаком развития инфекции. Если заметите что-то подобное — не ждите и сразу обращайтесь к врачу.

Чтобы сократить период выздоровления и быстрее снова сесть на велосипед, не игнорируйте рекомендации доктора. Если нужна физиотерапия — пройдите её, усиленное питание — ешьте больше, отдых — откажитесь на время от любимых велопрогулок. Не бойтесь потерять форму, всё наладится, когда организм преодолеет последствия травм.

Надеемся, что эти советы окажутся полезными и не дадут вам потерять голову в экстренной ситуации. Но пусть они никогда вам не пригодятся.

Этот пост ещё интереснее: За стеной соснового леса

Будьте с нами — Урбаноид в Telegram, VK, Facebook, Instagram и Strava!

Падения случаются. Вот правильные способы проверить своё тело и велосипед перед продолжением поездки.

Если вы катаетесь на велосипеде, то рано или поздно с него упадёте. Извините, но такова суровая действительность.

Когда неминуемое падение произойдёт, сначала убедитесь, что не получили никаких серьёзных травм. Это нужно сделать до того, как вы попытаетесь подняться с земли. Если все ваши конечности на месте, и вы не видите трёх велосипедов там, где должен лежать только один, быстро переместитесь в безопасное место, убравшись с дороги и пути других гонщиков. После этого оцените своё состояние.

Контрольный список издания Bicycling для людей, упавших с велосипеда:

Не торопитесь

Доктор Майкл Росс повидал множество различных травм, связанных с велоспортом. Он так же слышал, как некоторые велосипедисты настаивали на том, что с ними всё в порядке и тут же снова падали на землю при попытке подняться. Самое лучше, что вы можете для себя сделать, после падения с велосипеда, говорит он — подниматься и двигаться медленно. Вам не обязательно сразу запрыгивать в седло велосипеда.

Не торопясь оцените ущерб, нанесённый вашему телу и велосипеду, прежде чем ехать дальше. «Прежде чем забираться на велосипед, проверьте, способны ли вы ходить», рекомендует он. «Ваши руки двигаются во всех направления? Поворот головы вверх, вниз, влево и вправо не сопровождается болью?» Передохните минутку и решите, способны ли продолжать заезд или стоит всё же дождаться помощи.

Базовая первая помощь

Прежде всего остального и даже до того, как вы попытаетесь встать, осмотрите своё тело. Чувствуете ли вы все свои конечности, находятся ли кости под кожей и нет ли вокруг крови? Если вам кажется, что получили серьёзную травму, постарайтесь ограничить движения. Вместо этого позовите на помощь и найдите врача.

Росс говорит, что если вы без особых проблем можете поднять свой велосипед, значит с верхней частью вашего тела всё в порядке. Если вы способны ходить, то, скорее всего, сможете самостоятельно выехать из леса. «Все конечности должны свободно двигаться и поднимать вес», добавляет он.

Сотрясение

Проверка защитного шлема на трещины и вмятины — быстрый способ понять, ударились ли вы головой в процессе падения, говорит Росс. «Если вы можете вспомнить эту статью, вероятно, у вас всё в норме», отмечает он. Если вы заработали сотрясение, то будете дезориентированы и растеряны.

Если вы не можете сразу понять, где находитесь, скорее всего, в этом виновато сотрясение. «Во время езды на велосипеде организм вырабатывает эндорфины, повышающие ваше настроение, так что постарайтесь успокоиться и проверьте, как вы себя чувствуете на самом деле», добавляет он.

Если с вашим телом всё в порядке, за исключением пары царапин, можете перейти к осмотру своего велосипеда. Когда Скотту Келли, главному механику команды Scott-3Rox Racing, приносят очередной пострадавший велосипед, в первую очередь он обращает внимание на несколько ключевых моментов.

Колёса

Когда гонщик приносит велосипед, пострадавший от падения, Келли сначала проверяет колёса. Обычно, колёса принимают на себя основной урон, который легче всего диагностировать.

Независимо от того, как именно вы упали, Келли рекомендует проверить держат ли шины воздух, не погнулись ли обода, не видите ли вы сломанных или торчащих спиц, а так же не заклинило ли тормоза (неважно, ободные они или дисковые). Затем внимательно осмотрите остальные компоненты.

Компоненты

Келли всегда проверяет положение тормозных рычагов и переключателей передач на велосипеде, попавшем в аварию. По его словам, их, обычно, можно легко вернуть на место. Поверьте, вам не захочется продолжить поездку и только потом понять, что ваши рычаг погнулся так сильно, что вы с трудом до него достаёте.

Он так же проверяет, не повреждён ли кронштейн заднего переключателя (он же крюк, петух и т.д.), прежде чем тестировать переключение, поскольку эта деталь может треснуть в процессе.

Затем он осматривает цепь. Её может заклинить, некоторые звенья могут не двигаться, а сама она способна порваться. Ну и наконец, взгляните на седло и проверьте, хорошо ли оно закреплено на подседельном штыре.

Рама

Раму Келли проверяет в последнюю очередь. Он внимательно ищет трещины или глубокие царапины. Особенно это важно для карбоновых рам, поскольку небольшая царапина на них может быстро превратиться в серьёзную проблему, тогда как вмятины и трещины на алюминиевых и стальных велосипедных рамах, обычно, не представляют никакой опасности.

Будьте всегда готовы

В случае падения важно иметь под рукой всё необходимое, особенно если вы планируете отправиться на природу, где никто не живёт. Всегда берите с собой основные инструменты: многофункциональный инструмент, запасные звенья для цепи и камеры или герметик для шин, миниатюрный насос, а так же несколько предметов первой помощи, вроде большого бинта, чтобы вы могли сделать шину или перевязать рану.

Жестокие и смешные падения с велосипедов