Ушиб головного мозга на английском

Поделиться с друзьями

русский

арабский
немецкий
английский
испанский
французский
иврит
итальянский
японский
голландский
польский
португальский
румынский
русский
турецкий
китайский

английский

Синонимы
арабский
немецкий
английский
испанский
французский
иврит
итальянский
японский
голландский
польский
португальский
румынский
русский
турецкий
китайский

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

У вашего ребенка незначительный ушиб головного мозга.

МРТ… кроме всего прочего у него ушиб головного мозга

В 1986 г. защитил докторскую диссертацию “Ушиб головного мозга у лиц разного возраста”.

Defended his Doctor’s Dissertation “Contusion of the Brain in Patients of Different Age” (1986).

Другие результаты

Травматическая болезнь головного мозга (ушибы мозга и их последствия, внутримозговые кровоизлияния, травматическая энцефалопатия и др.

Traumatic disease of brain (cerebral contusions and their consequences, intracerebral hemorrhages, traumatic encephalopathy etc.

Через несколько минут прибывшая на место происшествия полиция задержала шестерых подозреваемых в грабеже лиц. Медики оказали первую помощь хозяину квартиры, который, из-за сотрясения головного мозга и ушиба грудной клетки, проходит амбулаторное лечение.

This final step in the EU legislative process follows the final agreement between the European Parliament and Council in November (IP/09/1812).

Инсульт вызвал повреждение коры головного мозга.

Активируются те же области головного мозга.

Взгляни на вырезанный ствол головного мозга.

Take a look at that butchered brain stem.

Главное устройство размещается внутри головного мозга.

The main unit will then go inside the brain.

Наше чувство морали укоренено в хитросплетениях нашего головного мозга.

Our sense of morality is actually rooted in the circuitry of our brain.

Всегда существовали опасности повреждения головного мозга.

There has always been dangers of brain damage.

Большая кора головного мозга, вообще мы собой гордимся.

This big cortex, or whatever, we’re pretty proud of ourselves.

Самый продвинутый и доступный стимулятор головного мозга из существующих.

The most advanced and affordable deep brain stimulator on the market.

Ответ: Инсульт является конечным этапом развития сосудистых нарушений головного мозга.

Answer: Stroke is a final stage of brain vascular disorders’ development.

Эффективность лечения сосудистых нарушений головного мозга активно изучается во многих странах мира.

Effectiveness of brain vascular disorders treatment is actively studied in many countries of the world.

Расслабься, она повела Шелдона в больницу делать сканирование головного мозга.

Relax. She took Sheldon to the hospital to get a brain scan.

Предполагается, что основной механизм включает чрезмерную возбудимость нейронов в коре головного мозга.

The underlying mechanism is believed to involve excessive excitability of neurons within the cortex of the brain.

Всплеск энергии в коре головного мозга.

There’s an energy surge coming from the Cortex.

Диаграмма артериальной циркуляции основания головного мозга.

Diagram of the arterial circulation at the base of the brain.

Белый шум интерпретируется верхней зрительной корой головного мозга, что порождает галлюцинации.

The noise is interpreted in the higher visual cortex, and gives rise to hallucinations.

Ничего не найдено для этого значения.

Результатов: 914. Точных совпадений: 3. Затраченное время: 184 мс

Индекс слова: 1-300, 301-600, 601-900, Больше

Индекс выражения: 1-400, 401-800, 801-1200, Больше

Индекс фразы: 1-400, 401-800, 801-1200, Больше

Documents

Корпоративные решения

Спряжение

Синонимы

Корректор

Справка и о нас

Источник

Смотреть что такое УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА в других словарях:

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

мед.Ушиб головного мозга — ЧМТ, характеризующаяся очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества различной степени тяжести. Диагностируют… смотреть

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Син.: Контузия головного мозга. Травматическое повреждение мозга, при котором имеется зона его очагового повреждения. Различаются ушибы мозга легкой (см.), средней (см.) и тяжелой (см.) степеней. На КТ и МРТ головного мозга контузионные очаги выглядят как зоны измененной плотности, окруженные отечной тканью, кроме того, выявляются точечные кровоизлияния в ткани мозга, а также внутричерепные гематомы…. смотреть

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ

Ушиб мозга (см.), при котором потеря сознания длится от нескольких минут до 1 часа. Жалобы в основном те же, что и при сотрясении головного мозга (см.), возможна ретроградная амнезия (см.), а также рвота, иногда повторная. Витальные функции без существенных отклонений от нормы. Возможны умеренные бради– или тахикардия, повышение артериального давления. Температура тела нормальная. Неврологические расстройства обычно негрубые и обратимые – слабость конвергенции глазных яблок, горизонтальный нистагм (см.), признаки пирамидной недостаточности, парестезии, проявления астенического синдрома (см.), оболочечные симптомы, регрессирующие через 2–3 недели после травмы. Ликворное давление может быть умеренно повышенным, возможны примесь крови в ликворе в связи с подоболочечным кровоизлиянием, трещины или переломы костей свода черепа без признаков компрессии головного мозга…. смотреть

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ

Ушиб мозга (см.), сопровождающийся потерей сознания на период от нескольких десятков минут до 4–6 часов. Выраженные антеградная и ретроградная амнезия, рвота, возможна многократная. Головная боль, нередко интенсивная, признаки внутричерепной гипертензии (см.), возможно психомоторное возбуждение. Витальные функции изменены: учащение дыхания, не сопровождающееся расстройством его ритма, бради– или тахикардия, повышение артериального давления, может быть субфебрильная температура. В неврологическом статусе возможны анизокория, признаки пирамидной недостаточности, гемипарез, нарушения чувствительности, высших психических функций, оболочечные симптомы. Ликворное давление обычно повышено до 210–300 мм водного столба. Возможны переломы костей свода и основания черепа, субарахноидальные кровоизлияния. Выраженность общемозговых и очаговых неврологических симптомов значительно уменьшается в течение 3–5 недель…. смотреть

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

Ушиб мозга (см.), сопровождающийся потерей сознания от нескольких часов до недели и больше. В клинической картине на первый план выступают выраженная внутричерепная гипертензия (см.) и расстройства витальных функций: брадикардия (до 40 и меньше ударов в минуту) или тахикардия (более 120 в минуту), нередко с нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией (более 180 мм рт. ст.), расстройства дыхания – тахипноэ 30–40 в минуту или брадипноэ 8–10 в минуту, при этом возможно и расстройство ритма дыхания. Часто гипертермия. Выраженная очаговая неврологическая симптоматика, при этом возможны стволовые симптомы: миоз или мидриаз, анизокория, плавающие движения глазных яблок, тонический нистагм, косоглазие, парез взора, проявления бульбарного (см.) и псевдобульбарного (см.) синдромов, лабильность мышечного тонуса, децеребрационная ригидность (см.). Кроме того, зачастую парезы или параличи, очаговые или генерализованные эпилептические припадки, расстройства высших психических функций (см.), массивные подоболочечные кровоизлияния (см.), признаки внутричерепной гипертензии (см.). При благоприятном течении процесса стабилизация и некоторое улучшение состояния наблюдаются через 4–6 недель. Зачастую выраженные остаточные явления: чаще двигательные эмоциональные расстройства и нарушения высших психических функций…. смотреть

Источник

Предложения с «ушиб головного мозга»

Коснитесь вашего носа указательным пальцем и расскажите мне, как вы лечите ушиб головного мозга.	Touch your nose with your index finger and tell me how you treat a cerebral contusion.
МРТ… кроме всего прочего у него ушиб головного мозга	M.R.I.-He’s got brain contusions on top of everything else.
Хотя это более вероятно, чтобы вызвать инфекцию, проникающая травма похожа на закрытую черепно-мозговую травму, такую как ушиб головного мозга или внутричерепное кровоизлияние.	Though it is more likely to cause infection, penetrating trauma is similar to closed head injury such as cerebral contusion or intracranial hemorrhage.
Другие результаты
Они посылают эту информацию в мозг, и именно в этот момент мозг узнаёт: О-о, мне нужно в туалет.	And they will then send this information up to our brain, and this is the moment when our brain knows, Oh, I have to go to the toilet.
Мы думаем, что наш мозг отдаёт разные команды, а затем отправляет их другим органам, и все они должны его слушать.	We tend to think our brain makes these commands and then sends them down to the other organs, and they all have to listen.
Конечно, мозг робота находится на удалённом сервере.	And, of course, the brain of the robot is working in the remote server.
Кривая счастья демонстрирует, как процесс старения влияет на мозг.	The curve is a function of the way aging itself affects the brain.
Оба эксперимента показали, что наш мозг автоматически реагирует на красоту, связывая визуальный образ и удовольствие.	Taken together, these studies suggest that our brain automatically responds to beauty by linking vision and pleasure.
В наш мозг также внедрён стереотип: «Красота — это хорошо».	We also have a beauty is good stereotype embedded in the brain.
Похоже, что наш мозг рефлекторно связывает красоту и хорошие качества.	Our brains seem to reflexively associate beauty and good.
Вы, вероятно, слышали, что мы ничего не знаем о том, как мозг и тело порождают сознание.	Now, you might have heard that we know nothing about how the brain and body give rise to consciousness.
Давайте начнём с восприятия окружающего нас мира, а также с важной идеи, что мозг — это инструмент прогнозирования.	Let’s start with experiences of the world around us, and with the important idea of the brain as a prediction engine.
Представьте, что вы — мозг.	Imagine being a brain.
При этом мозг сопоставляет эти сенсорные сигналы со своими предыдущими ожиданиями и представлениями о мире, формируя наиболее точное предположение об источнике сигнала.	Which the brain combines these sensory signals with its prior expectations or beliefs about the way the world is to form its best guess of what caused those signals.
Мозг не слышит звуков и не видит света.	The brain doesn’t hear sound or see light.
Причина в том, что мозг использует свои предыдущие представления, глубоко внедрённые в нейронную сеть зрительной коры, о том, что падающая тень затемняет изображение поля, поэтому нам кажется, что поле B светлее, чем оно есть.	So what’s happening here is that the brain is using its prior expectations built deeply into the circuits of the visual cortex that a cast shadow dims the appearance of a surface, so that we see B as lighter than it really is.
Вот ещё один пример, показывающий, как быстро мозг использует новые предположения, чтобы изменить наше сознательное восприятие.	Here’s one more example, which shows just how quickly the brain can use new predictions to change what we consciously experience.
Примечательно, что сенсорная информация, поступающая в мозг, совсем не изменилась.	The remarkable thing is the sensory information coming into the brain hasn’t changed at all.
Помимо зависимости восприятия во многом от сигналов, поступающих в мозг из внешнего мира, оно в равной мере, если не больше, зависит от субъективного прогнозирования, которое работает в обратном направлении.	Instead of perception depending largely on signals coming into the brain from the outside world, it depends as much, if not more, on perceptual predictions flowing in the opposite direction.
Как мозг генерирует опыт телесного существования и наличия тела?	How does the brain generate the experience of being a body and of having a body?
Мозг выдаёт вероятную догадку: что является и не является частью его тела.	The brain makes its best guess about what is and what is not part of its body.
Когда мозг прогнозирует для понимания того, что внутри, мы воспринимаем объекты как источники ощущений.	When the brain uses predictions to figure out what’s there, we perceive objects as the causes of sensations.
Если же мозг использует прогнозирование для управления и регулирования, мы чувствуем, эффективно это управление или нет.	When the brain uses predictions to control and regulate things, we experience how well or how badly that control is going.
Многие думают, что внимание касается только того, на чём мы концентрируемся, однако оно касается и информации, которую наш мозг пытается отфильтровать.	Many people think that attention is all about what we are focusing on, but it’s also about what information our brain is trying to filter out.
Мозговые паттерны важны для нас, потому что на их основе мы можем создавать модели для компьютеров, и на основе этих моделей компьютер может распознавать, насколько правильно работает наш мозг.	Brain patterns are important for us because based on them we can build models for the computers, and based on these models computers can recognize how well our brain functions.
Но что, если такой человек сможет играть в определённую компьютерную игру со своим мозгом, подключённым к компьютеру, и потом научит свой мозг подавлять эти факторы, отвлекающие внимание?	But what if this person could play a specific computer game with his brain connected to the computer, and then train his own brain to inhibit these distractors?
Мой мозг работает.	My brain is getting fresh.
Для большинства взрослых это довольно лёгкое заболевание — небольшая лихорадка, слабая головная боль, боль в суставах, возможна сыпь.	Well for most adults, it’s a relatively mild disease – a little fever, a little headache, joint pain, maybe a rash.
Известно, что, как и у нас всех, когда подростки спят слишком мало, это плохо влияет на их тело, мозг и поведение, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.	They know that like the rest of us, when teenagers don’t get the sleep they need, their brains, their bodies and behaviors suffer with both immediate and lasting effects.
Многие из вас знают, что рождение ребенка заставляет ваш мозг концентрироваться на долгосрочных задачах, таких как изменение климата.	As many of you know, there’s something about becoming a parent that concentrates the mind on long-term problems like climate change.
Головной мозг даёт команду спинному мозгу и мышцам делать что-то, и ура, возникает поведение.	Your brain tells your spine, tells your muscles to do something or other, and hooray, you’ve behaved.
Теперь в игру вступает нейропластичность — мозг меняется под воздействием жизненных переживаний.	This is the realm of neural plasticity, the fact that your brain can change in response to experience.
Есть ещё кое-что, чем можно обезопасить себя от проявлений болезни Альцгеймера, даже если весь мозг уже охвачен ею.	There’s one more thing you can do to protect yourself from experiencing the symptoms of Alzheimer’s, even if you have the full-blown disease pathology ablaze in your brain.
Они регулярно проходили медосмотры и когнитивные тесты, а после смерти завещали мозг для аутопсии.	They were regularly given physical checkups and cognitive tests, and when they died, their brains were all donated for autopsy.
Если еды не хватает, надо настроить мозг объедаться, когда пища есть, либо запасать каждый кусочек в виде жира.	If there’s no food around, you’d better develop your brain to binge whenever you see a meal, or store every piece of food that you have as fat.
Мы — люди, и наш мозг развился, что ускорило эволюцию.	But now we humans and our brain have evolved, have changed evolution even faster.
Мы захотели узнать, можно ли перепрограммировать мозг зависимого и так избавить его от этой тяги?	We asked the question: Can we reprogram the addicted brain to make that animal not addicted anymore?
Для новорождённых материнское молоко — это полноценный рацион, который обеспечивает развитие всех систем организма, формирует их мозг и даёт силы.	For young infants, mother’s milk is a complete diet that provides all the building blocks for their bodies, that shapes their brain and fuels all of their activity.
Вот мозг, он находится в черепной коробке.	There’s the brain, and you can see the cranium surrounding the brain.
И сейчас у вас всех спинно-мозговая жидкость омывает мозг и перемещается по определённой траектории.	In your heads right now, there is cerebrospinal fluid just bathing your brains and making its way around.
В результате жидкость собирается в одном месте, и мозг отодвигается в сторону.	As a result, the fluid accumulates, and the brain is pushed aside.
На мозг больше не оказывается давление, его размер восстанавливается, так мы вылечили ребёнка с помощью одного разреза.	All of a sudden, the brain is no longer under pressure, can re-expand and we cure the child through a single-hole incision.
У него есть мозг, туловище и желудок.	It’s got a brain, it’s got a body and it’s got a stomach.
Это действительно большой проект в науке, в технологиях и в производствах в XXI веке: постараться завладеть миром внутри нас, научиться воспроизводить тело, мозг и душу.	This is the really big project of science and technology and industry in the 21st century – to try and gain control of the world inside us, to learn how to engineer and produce bodies and brains and minds.
Но это падение повредило его мозг и некоторые части тела, включая ногу.	But that fall left him with damage to his brain and several parts of this body, including his leg.
Мозг автомобиля заметил всё, что с ним происходило.	And the car’s nervous system captured everything that was happening to the car.
Возникало ощущение, что мой мозг пытался меня убить, и тогда боязнь самогó страха поглощала все мои мысли.	It felt as if my brain was trying to kill me, and then, being afraid of being afraid consumed all of my thoughts.
Тогда я на себе ощутила, каково это — иметь неисправно работающий мозг, и именно тогда я стала заступником психического здоровья.	That’s when I learned firsthand what it feels like to have a malfunctioning mind, and that’s when I truly became a brain health advocate.
Ох, уж эти идиотские стандарты информирования, Я плачý людям, чтобы они чистили мою лету в социальных сетях, в попытке освободить свой мозг от ежедневных травмирующих речей ненавистников.	Hasn’t helped the idiotic reporting standards yet , I actually pay someone to scrub my social media feeds, attempting to spare my brain the daily iterations of the trauma of hate speech.
И я медитировала на эту боль, размышляя, как мой мозг мог её создать.	I meditated on that pain, contemplating how my mind could have possibly generated all this.
Мой мозг изменился.	My brain is not what it used to be.
Костный мозг ракового больного полностью разрушают массивными дозами химиотерапии и затем замещают его несколькими миллионами здоровых клеток костного мозга, взятыми у донора.	You destroy all the bone marrow in the cancer patient with massive doses of chemotherapy, and then you replace that marrow with several million healthy marrow cells from a donor.
Эд к тому же занимается тем, что придумывает, как соединить мозг, используя свет или другие механизмы, с протезами напрямую.	And one of the other sides of Ed is he’s been thinking about how to connect the brain using light or other mechanisms directly to things like these prosthetics.
Получив мышь, способную функционировать, можно увидеть, чист ли новый мозг.	If you can get a mouse that is functional, then you can see, is the new brain a blank slate?
Затем он подошёл к ней сзади, приставил пистолет к её голове и одной пулей вынес ей мозг.	He then approached her from behind, pressed the barrel of his gun against her head, and with a single bullet, lacerated her midbrain.
Мозг — самая неприглядная часть тела.	The ugliest part of our body is our brain.
Но невидимые раны достигли нового размаха, что заставило военных врачей и исследователей попытаться понять влияние черепно-мозговой травмы, или ЧМТ, и ПТСР на мозг.	But the invisible wounds were reaching new levels, and this pushed military doctors and researchers to try and truly understand the effects that traumatic brain injury, or TBI, and PTSD have on the brain.
Его нервы всё еще посылают в мозг электрические импульсы.	His nerves are still transmitting electrical impulses to his brain.
Все опиаты, в основном, одинаково действуют на мозг.	And all opiates basically affect the same brain receptors.
Твой костный мозг начинает перепроизводство незрелых белых кровяных телец.	Your bone marrow starts overproducing immature white blood cells.

Источник

Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей. Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма. Основной метод диагностики — КТ головного мозга. Консервативное лечение: коррекция жизненно важных функций, нормализация внутричерепного давления, нейропротекторная терапия. Хирургическое лечение производится строго по показаниям, включает трепанацию черепа, декомпрессию и удаление очагов ушиба.

Общие сведения

Ушиб головного мозга (УГМ) составляет порядка 25-30% всех черепно-мозговых травм (ЧМТ). Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях. Различают три степени тяжести ушиба. Первая, наряду с сотрясением головного мозга, относится к легким ЧМТ, вторая — к ЧМТ средней тяжести, третья — к тяжелым ЧМТ. Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания, тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований. По данным статистики, в России ушиб головного мозга распределяется по степеням тяжести следующим образом: легкий — 33%, средней тяжести — 49%, тяжелый — 18%.

Ушиб головного мозга в 2-3 раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. По различным данным в 5-20% случаев этого вида ЧМТ выявляется алкогольное опьянение пострадавшего. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет. В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии, нейрохирургии, неврологии и реабилитологии.

Ушиб головного мозга

Причины ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга возможен в результате транспортной аварии, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В детском дошкольном возрасте УГМ обусловлен преимущественно различного рода падениями. Ушиб мозга может произойти при внезапном падении пациентов во время пароксизма эпилепсии или дроп-атаки. Зачастую УГМ сопровождается переломом черепа, в половине случаев — внутричерепным кровотечением (субарахноидальным кровоизлиянием, образованием субдуральной или внутримозговой гематомы).

Патофизиология УГМ включает первичное и вторичное повреждение. Первичное повреждение происходит непосредственно при травме и обусловлено смещением мозга в черепной коробке, смещением полушарий по отношению к стволу мозга, гидродинамическим фактором. В результате возникают структурные повреждения нейронов и клеток глии, разрывы синаптических связей, сосудистые повреждения и тромбозы. Очаги УГМ могут иметь единичный и множественный характер, локализуются не только в зоне удара, но и в области противоудара. Вторичное повреждение является следствием деструктивных метаболических процессов, инициируемых первичным повреждением. В области ушиба развивается асептическое воспаление и отек, нарушается кровообращение и метаболизм нейронов. Все это приводит к расширению зоны ушиба. Исходом первичного и вторичного повреждения является некроз нейронов, который и обуславливает возникновение неврологического дефицита.

Симптомы ушиба головного мозга

УГМ легкой степени сопровождается утратой сознания до десятков минут. Затем наблюдается умеренная оглушенность, сонливость, может быть неполная ориентация во времени и в окружающем. Пострадавшие жалуются на постоянную цефалгию (головную боль), слабость, тошноту, головокружение. Отмечается не дающая облегчения рвота, возможно многократная. Наблюдается амнезия: пациент не помнит предшествовавшие ЧМТ события (ретроградная амнезия) и еще некоторое время после травмы не может запомнить того, что с ним происходит (антероградная амнезия). Зачастую развивается тахикардия или, наоборот, брадикардия, реже — артериальная гипертензия.

В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, асимметричность сухожильных рефлексов, невыраженный менингеальный симптомокомплекс, может быть легкий гемипарез. Когда УГМ сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальный симптомокомплекс ярко выражен. При легкой степени ушиба все указанные проявления регрессируют в период от 2-х до 3-х недель.

УГМ средней степени проявляется бессознательным состоянием в течение от десятков минут до 4-5 ч. При восстановлении сознания наблюдается интенсивная цефалгия, повторная рвота, кон-, антеро- и ретроградная амнезия. Амнезия, умеренное или глубокое оглушение и дезориентация могут сохраняться до нескольких суток. Возможны психические отклонения. Зачастую имеет место субфебрилитет, бради- или тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное дыхание. В неврологическом статусе выявляются очаговые симптомы, варьирующие в зависимости от локализации зоны ушиба. Как правило, отмечаются различной выраженности гемипарезы и гемигипестезия, нарушения речи (моторная афазия), анизокория и глазодвигательные расстройства. Обычно указанная симптоматика постепенно исчезает спустя 4-6 недель после ЧМТ.

УГМ тяжелой степени отличается большей длительностью бессознательного состояния (до нескольких недель). Зачастую имеет место моторное возбуждение. Тяжелый ушиб головного мозга протекает с дисфункцией жизненно важных систем: артериальной гипотонией или гипертензией, тахи- или брадиаритмией, нарушением дыхательного ритма на фоне тахипноэ. В начальном периоде после ЧМТ доминирует стволовая симптоматика: тонический нистагм, двусторонний птоз и мидриаз, децеребрационная ригидность, дисфагия, двусторонние стопные патологические рефлексы, симметричная гипо- или гиперрефлексия. На этом фоне выявляются признаки поражения полушарий: гемипарез, гемигипестезия, оральный автоматизм и др. Возможна гипертермия до 41°C, судорожные пароксизмы. Неврологическая симптоматика имеет длительное течение и не регрессирует в полной мере. Различной выраженности психические и/или неврологические изменения остаются в качестве стойких резидуальных следствий ЧМТ.

Диагностика ушиба головного мозга

Основным методом диагностики УГМ в современных условиях является КТ головного мозга. Томографическая картина отличается в зависимости от тяжести ушиба. При легкой степени очаги с уменьшенной плотностью выявляются лишь в 40-50% случаев. В зоне ушиба на томограммах отмечается отечность, петехиальные кровоизлияния. Отечность может распространяться на всю долю мозга или даже на целое полушарие, приводить к умеренному сужению ликворных пространств.

Аксиальная КТ головного мозга без контрастного усиления. Определяется контузионный очаг в правой лобной доле, представленный геморрагическим компонентом, зоной детрита и отека

Ушиб средней тяжести характеризуется наличием на томограммах очагов ушиба в виде зон пониженной плотности. При геморрагическом пропитывании очаг ушиба может иметь повышенную плотность. При тяжелом ушибе томография визуализирует очаги как повышенной, так и пониженной плотности. В первом случае речь идет о сгустках крови, во втором — об участках размозжения и отека. При крайне тяжелых поражениях зона деструкции церебральной ткани уходит вглубь к подкорковым структурам.

В ходе лечения КТ также проводят в динамике. Наблюдения показывают, что в случае легкой или средней тяжести ушиба с течением времени происходит полное исчезновение очаговых изменений. В случае тяжелого УГМ наблюдается уменьшение площади очагов деструкции, а затем их трансформация в кисты головного мозга или участки атрофии. Чем тяжелее ЧМТ, тем более медленно проходят указанные изменения, визуализируемые при помощи КТ.

Лечение ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга является однозначным показанием к госпитализации пострадавшего. Лечение проводят неврологи и нейрохирурги, а затем реабилитологи. Консервативная терапия включает, прежде всего, нормализацию жизненно важных функций: коррекцию гемодинамики с постоянным мониторингом АД, дыхательную поддержку, мониторинг и коррекцию внутричерепного давления (фуросемид, ацетазоламид, маннитол). Проводится нейропротекторное лечение (эритропоэтин, цитиколин, прогестерон, статины) и симптоматическая терапия (коррекция гипертермии, противосудорожная терапия, купирование головной боли, противорвотные средства и т. п.).

В 15-20% УГМ осуществляется хирургическое лечение. Оно показано при развитии сдавления головного мозга и дислокационном синдроме, при наличии очага размозжения объемом более 30 см³, очага объемом 20-30 см³ с масс-эффектом и смещением срединных структур более 5 мм или при наличии более мелких очагов, сопровождающихся прогрессивным усугублением неврологической симптоматики.

Операция проводится путем трепанации черепа. При наличии объемного очага размозжения производится его удаление. Осуществляется костно-пластическая трепанация черепа, при которой после удаления очага костный и кожно-апоневротический лоскуты устанавливаются на место. При высоких цифрах внутричерепного давления операцию дополняют декомпрессионной трепанацией черепа. Если очаги размозжения имеют маленький объем, но сопровождаются выраженной отечностью мозговых тканей, показана декомпрессионная трепанация без удаления очагов.

Прогноз при ушибе головного мозга

Последствиями УГМ могут быть посттравматическая гидроцефалия; локальная церебральная атрофия; формирование субдуральной гигромы, хронической субдуральной гематомы, посттравматической церебральной кисты; возникновение посттравматического арахноидита, оболочечно-мозговых спаек, приводящих к возникновению эпилепсии или различных форм психопатии. В отдаленном будущем ушиб головного мозга может обуславливать развитие болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера.

Легкий УГМ обычно имеет благоприятный исход с полным восстановлением неврологических и психических функций. УГМ средней тяжести при своевременном и адекватном лечении также приводит к выздоровлению. После него могут наблюдаться гидроцефалия, вегето-сосудистая дистония, астения, легкое нарушение координации движений. Тяжелый УГМ приводит к летальному исходу примерно в 30% случаев. Среди выживших большой процент инвалидов. Основными причинами инвалидизации выступают: эпилепсия, психические расстройства, парезы и параличи, нарушения речи.

Источник