Ушиб головного мозга в боксе

Ушиб головного мозга в боксе thumbnail
Поделиться с друзьями

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из наиболее серьезных видов травм, полученных при занятиях спортом.  Поскольку основная цель в боксе – нанесение ударов в голову соперника, этот вид спорта является наиболее дискутабельным для врачей из-за степени неврологических повреждений, долгосрочных последствий после полученных травм, смертных случаев во время соревнований и в отдаленный период. Травмы, полученные во время занятий боксом, наносят непоправимый вред головному мозгу, а последствия занятий боксом проявляются от острых клинических симптомов по типу сотрясения головного мозга до хронических процессов, которые приводят к травматической энцефалопатии боксеров.

МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НАНЕСЕНИИ ЧМТ У БОКСЕРОВ

Повреждение головного мозга, обусловленное одним ударом или серией ударов, локализуется как в сером, так и в белом веществе головного мозга.

Вращательное ускорение, вызванное боковыми ударами в голову, как и линейное ускорение, вызванное прямым ударом, не передаются через центр тяжести головы. Вращательное ускорение приводит к венозному кровотечению, линейное ускорение, наряду с этим, вызывает диффузное аксональное повреждение . Перемещение мозга и связанные с этим удары мозга о костные структуры черепа могут вызывать контузию мозгового вещества, повреждение лобной и височной долей. Удары в голову обычно не приводят к перелому костей черепа, однако сильные нокаутирующие удары вызывают переломы костей основания черепа и внутримозговые кровоизлияния. Вследствие вращательного ускорения происходит разрыв малых кровеносных сосудов в паренхиме мозга, что способствует внутримозговому кровоизлиянию. Одними из наиболее опасных являются боковые удары, вызывающие вращательное ускорение мозга.

Степень тяжести ЧМТ во время занятий боксом зависит от многих факторов, в том числе: масса боксеров, объем перчаток в унциях, скорость и направление движения во время контакта с головой, скорость и направление движения головы (если она двигалась до удара), положение головы в момент удара (свободное или фиксированное), общее время удара, количество повторных ударов.

Повреждения головного мозга, полученные при занятиях боксом, разделяются на острые и хронические.ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ у БОКСЕРОВ, травмы боксеров после боев, травмы боксеров, чмт у боксеров, сотрясения в боксе, профессиональные травмы боксеров

ОСТРАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА У БОКСЕРОВ

Острую ЧМТ (сотрясение, ушиб, внутричерепное кровоизлияние) можно рано верифицировать по сравнению с хроническими травматическими поражениями головного мозга в связи с ее быстрым развитием и очевидной связью с недавно полученной травмой. Победа нокаутом (в голову) является эффектным завершением боксерского поединка и представляет собой не что иное, как ЧМТ, при которой боксер после отсчета 10 с не в состоянии продолжать поединок. Около 86% боксеров, которые перенесли нокаут, страдают от частых головных болей, в то время как боксеры, которые не перенесли нокаут, жалуются на частые головные боли всего лишь в 4% случаев.Случаи острой ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести у боксеров-любителей встречаются реже, чем у боксеров-профессионалов, возможно, из-за разницы в правилах проведения боксерских поединков.

Субдуральные кровоизлияния являются наиболее частой причиной смерти у боксеров, составляя до 75% случаев всех острых боксерских травм, заканчивающихся летальным исходом. Эпидуральные кровоизлияния в боксе встречаются реже и, как правило, образуются при переломе височной кости; клинические симптомы могут возникнуть сразу или появляться через определенный промежуток времени. Еще более редким явлением может быть тромбоз сонной артерии, возникающий вследствие непосредственных ударов в шею или растяжения сонной артерии на шее. Тромбоз сонной артерии может привести к острой гемиплегии. В результате острых ЧМТ у боксеров также наблюдаются транзиторные нарушения, а именно состояния амнезии, спутанность сознания, замедление и нарушение двигательной функции, которые могут быть предвестником прогрессирующей травматической энцефалопатии боксеров.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ТЭ) БОКСЕРОВ

ТЭ боксеров, описанная как «punch-drunk» синдром, хроническая прогрессирующая ТЭ боксеров или деменция боксеров («dementia pugilistica»), встречается приблизительно у 6% профессиональных боксеров и представляет собой совокупные долговременные неврологические последствия повторных сотрясений головного мозга. ТЭ боксеров имеет постепенное начало, как правило, прогрессирует после завершения активных занятий боксом.

В последние годы общественная огласка и большой интерес к возникновению хронических неврологических повреждений у боксеров были вызваны медицинскими проблемами у знаменитых современных боксеров, та- ких как Флойд Паттерсон (Floyd Patterson), Мохаммед Али (Muhammad Ali), Уилфред Бенитез (Wilfred Benitez).

При прогрессировании болезни могут возникать поведенческие нарушения. Неврологические проявления, возникшие вследствие занятий боксом, находятся в прямой зависимости от количества проведенных поединков, особенно это касается боксеров-профессионалов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора среди нейрорадиологических методов. Она более чувствительна по сравнению с компьютерной томографией для выявления зон мозговых контузий, оболочечных гематом небольших размеров и повреждений белого вещества. мрт и кт находки у боксеров с обнаруженной ТЭ являются типично неспецифическими, может выявляться атрофия мозга с наличием полости прозрачной перегородки. Выявление полости прозрачной перегородки является одним из постулатов наличия энцефалопатии у боксеров.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ у БОКСЕРОВ, травмы боксеров после боев, травмы боксеров, чмт у боксеров, сотрясения в боксе, профессиональные травмы боксеров

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Симптомы и признаки ТЭ боксеров могут включать двигательные, координаторные, когнитивные, поведенческие нарушения. Как правило, эти нарушения становятся клинически выраженными после завершения карьеры в боксе. Длительность времени, необходимого для развития ТЭ после завершения боксерской карьеры, может быть разной, однако у бывших боксеров в возрасте после 50 лет более часто выявлялись соответствующие неврологические симптомы.

Существуют характерные признаки, свойственные деменции «pugilistica»: замедление двигательной деятельности; неловкость; дизартрия; атаксия; тремор; ригидность; спастичность; ухудшение и потеря памяти; замедленное мышление; изменение личности. Ранние двигательные и координаторные нарушения могут включать преходящую слабость в конечностях, сложность в поддержании равновесия, шаткость в позе Ромберга. При прогрессировании неврологических нарушений у боксера могут выявляться атаксия, спастичность, нарушение координации и тремор конечностей . Когнитивные нарушения при ТЭ боксеров характеризуются снижением памяти, внимания, нарушением исполнительной способности, лобной психикой.

При прогрессировании болезни у боксеров может проявляться деменция, которая характеризуется амнезией, выраженными расстройствами внимания, замедленностью мыслительной деятельности. Поведенческие проявления – составной компонент ТЭ боксеров, они могут проявляться расторможенностью, раздражительностью, эйфорией, гипоманиакальным состоянием, паранойей.В конечном счете такое состояние может развиваться в деменцию – болезнь Альцгеймера.

Базируясь на наличии когнитивных расстройств, можно выделить три типа ТЭ боксеров:

Читайте также:  Помощь при ушибах мягких тканей головы

– тип 1 – только ухудшение памяти (короткой или долговременной);

– тип 2 – ухудшение памяти, которое сопровождается нарушениями, по крайней мере, в одной из сфер (двигательной, чувствительной, координаторной), при отсутствии существенного влияния на ежедневную активность;

– тип 3 – ухудшение памяти, которое сопровождается нарушениями, по крайней мере, в одной из сфер (двигательной, чувствительной или координаторной), при наличии существенного влияния на ежедневную активность.

ДИАГНОЗ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Разработана шкала ТЭ, определяющая ее выражен- ность у боксеров. Эта шкала классифицирует неврологические симптомы с точки зрения двигательных, познавательных, поведенческих аспектов. Боксеры, у которых неврологический статус был полностью нормальным, оценивались по данной шкале на 0 баллов. ТЭ с легкими клиническими проявлениями была пред- ставлена 1 или 2 баллами. У таких боксеров могли быть легкие нарушения равновесия (нестабильность в позе Ромберга), легкая дискоординация, легкая дизартрия, легкий дефицит памяти и внимания. Боксеры с более выраженными неврологическими нарушениями классифицируются как умеренная (3 или 4 балла) или выраженная (больше чем 4 балла) ТЭ.

Боксер, у которого заподозрена ТЭ, должен пройти детальное неврологическое обследование.

Спонсор данной  публикации — диагностический центр МРТ в Тушино. Своевременная диагностика продлевает Вашу жизнь!

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ у БОКСЕРОВ, травмы боксеров после боев, травмы боксеров, чмт у боксеров, сотрясения в боксе, профессиональные травмы боксеров

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ БОКСЕРОВ

Основой профилактики ЧМТ у боксеров является ее предупреждение. Профилактика ТЭ осуществляется детальным медицинским обследованием и наблюдением за действующими боксерами регулирующими органами (боксерскими ассоциациями и федерациями). Необходимо выявлять боксеров с высоким риском ТЭ (старшего возраста, с длительной профессиональной карьерой, с множественными сотрясениями), нужна более детальная неврологическая оценка для определения неблагоприятных эффектов боксерской деятельности. При ухудшении неврологического статуса боксер должен быть отстранен на длительное время от активных занятий спортом.

Характеризуя биомеханику, клинические проявления ЧМТ у боксеров, данные дополнительных методов исследования, можно сделать вывод, что у этой категории пациентов есть много специфических особенностей течения данного заболевания. Благодаря разработкам, которые проводятся в настоящее время, в частности методам генетического тестирования, можно прогнозировать возможность и безопасность занятий боксом как на профессиональном, так и на любительском уровне, а также осуществлять отсев лиц, для которых занятия боксом являются повышенным риском для здоровья и становятся опасными для жизни.

Источник

23 июля в американской больнице от полученных на ринге травм умер российский боксер Максим Дадашев. Спустя два дня, 25 июля, сразу после боя скончался пуэрториканский боксер Уго Сантильян. Медиа окрестили последнюю неделю июля «одной из самых страшных в истории бокса». Однако смерть от полученных во время боксерского поединка увечий — явление далеко не редкое. Редакция N + 1 разбиралась, почему бокс может считаться одним из самых опасных видов спорта.

Причина смерти — нокаут

За 11 раундов своего последнего боя Максим Дадашев пропустил 319 ударов. С каждым раундом боксер защищался все хуже и хуже. Перед заключительным, 12-м раундом тренер Дадашева Бадди Макгирт кинул на ринг полотенце. Этот жест сигнализирует о намерении наставника остановить бой и снять своего подопечного с ринга, признав его поражение.

В спорте нокаутом считается ситуация, когда, пропустив удар, один из противников не может продолжить бой, пока рефери считает от одного до десяти.

В спортивной медицине нокаутом называют состояние спортсмена, характеризующееся головокружением, потерей ориентации в пространстве или даже сознания. Причиной нокаута обычно становятся травмы либо головы, либо внутренних органов (селезенки, печени, диафрагмы, дыхательных мышц; реже — сердца), либо шеи в области расширения сонной артерии — каротидного синуса.

Как правило, при этом у боксера резко падает артериальное давление (из-за сотрясения мозга) или происходит внезапная потеря мышечного тонуса в скелетной мускулатуре. В таком состоянии спортсмен просто не способен подняться и продолжить бой.

Максим Дадашев не смог самостоятельно покинуть ринг: партнеры по команде помогли ему добраться до подтрибунного помещения, где боксер потерял сознание. Из зрелищного комплекса MGM National Harbor спортсмена доставили в больницу, где врачи диагностировали у него отек мозга. Спасти Максима не удалось.

Мнение эксперта о причинах смерти Максима Дадашева

Первая ошибка — никто не учитывает кумулятивного эффекта, то есть того, что [в ходе боя] последствия от ударов накапливаются.

Вторая ошибка — секундантов. В этом конкретном примере секундант спрашивает у боксера, не выбросить ли ему полотенце, не остановить ли бой. Но ни один боксер на ринге не скажет: «Давай, останавливай бой!» Надо было не спрашивать, а выбрасывать.

Третья ошибка — рефери на ринге. Видит, что «плывет» парень, надо было тоже [остановить бой].

И еще одна ошибка. [Никто не заметил, что] на фоне хронической субдуральной гематомы, которая потихонечку развивалась, у [Максима] после двух новых ударов развилась эпидуральная гематома, которая начала очень быстро сдавливать мозг, потому что она находится между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Она нарастает быстро: сначала появляется светлый промежуток, человек [еще] себя чувствует нормально, а через некоторое время он теряет сознание и впадает в кому.

И наконец была еще одна ошибка, чисто медицинская. Ему сделали трепанацию черепа, откачали гематому, а кровотечение не остановили. В результате от вклинения ствола головного мозга — остановка дыхания.

Александр Клочков
профессор, бывший сотрудник Центра спортивной медицины

И такие случаи далеко не редки. Мануэль Веласкес, один из первых публичных сторонников запрета бокса, еще в 1940-х годах начал собирать имена всех погибших в результате травм боксеров на основе новостей и архивных данных. Его последователи продолжили дело, и последняя версия списка содержит упоминание 1865 случаев гибели спортсменов в период с 1890 по 2011 год.

Ученые из Калифорнийского университета проанализировали данные о смерти 339 боксеров, погибших между 1950 и 2007 годами, и выяснили, что в 65 процентах случаев смерть наступала после нокаута. Еще в 15 процентах случаев — после технического нокаута, когда бой останавливал рефери, врач, секундант боксера или сам боксер из-за обстоятельств (как правило, травм или рассечений), препятствующих продолжению поединка.

Читайте также:  Народное средство от ушиба лба

«Отмороженные»

Конечно, далеко не все поединки боксеров заканчиваются настолько трагически. Но даже легкие удары по голове оставляют отпечаток на здоровье спортсменов и зачастую приводят к развитию «деменции боксеров». Впервые это заболевание в 1928 году описал американский невролог Гаррисон Стэнфорд Мартланд.

Мартланд обратил внимание, что у некоторых уже закончивших спортивную карьеру титулованных боксеров речь бывает немного заторможена, а с лица не сходит блаженная улыбка. На спортивном жаргоне их состояние называли «Punch drunk» (от англ. punch — «удар» и drunk — «пьяный»).

Существует множество вариантов перевода этого выражения на русский язык, самые уместные из которых, пожалуй, — «отмороженные» или «отбитые», — но и они не передает всех оттенков и нюансов игры слов.

Этот жаргонизм попал в первое медицинское описание «деменции боксеров». По наблюдениям доктора Мартланда, такое состояние в мягкой или жесткой формах свойственно половине завершивших карьеру бойцов. Подробно он описал симптомы «Punch drunk» на случае своего пациента, имя которого в работе представлено инициалами.

Пациент N.E. с 16 лет начал заниматься единоборствами и за 5 лет построил успешную карьеру в боксе. В 22 года он перенес первый в жизни нокаут, после которого провел без сознания почти час. Впоследствии N.E. перенес еще один нокаут и в 23 года оставил бокс из-за тремора конечностей и частичной утраты способности держать равновесие.

В течение последующих 15 лет состояние N.E. плавно ухудшалось, и к 38 годам, несмотря на хорошую физическую форму и нормальное питание, его частично парализовало.

В современной медицинской номенклатуре заболевание, описанное доктором Мартландом, называют хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ). Симптомы ХТЭ в целом напоминают симптомы болезни Альцгеймера или паркинсонизма. Сходства в анамнезе пациентов неслучайны: все эти заболевания вызваны структурными изменениями белого вещества головного мозга и отложениями тау-белка в разных его отделах.

К развитию ХТЭ приводят систематические, даже легкие, травмы головы. У боксеров заболевание зачастую развивается спустя 10-15 лет после окончания карьеры, но может и послужить поводом для ухода из профессии.

Признаки энцефалопатии наблюдались у таких звезд профессионального бокса, как Джо Луис, Аль Маккой и Мухаммед Али, однако официальный диагноз ХТЭ ставят единицам. Всего же, по оценкам ученых, с проявлениями «деменции боксеров» разной степени тяжести сталкиваются от 17 до 51 процента спортсменов

.


Одно из последних поражений легендарного американского боксера Аль Маккоя, к этому времени уже страдавшего от хронических болезней, связанных со спортивных прошлым. Его соперник, Джо Луис, окончил карьеру после нокаута в 1951 году.

Бокс и голова

Систематические травмы головы, по словам бывшего сотрудника Центра спортивной медицины профессора Александра Клочкова, приводят к разрыву мостиковых вен между твердой и паутинной оболочками мозга и, как следствие, к образованию субдуральной гематомы.

Кровоизлияние между двумя мозговыми оболочками тяжело диагностировать распространенными методами, потому что его не видно ни с помощью компьютерного, ни с помощью магнитно-резонансного томографов.

Для диагностики хронической субдуральной гематомы необходимо использовать методику функционального слежения за состоянием боксеров, сочетающего ряд косвенных методов, и при подозрениях на нарушения отправлять спортсменов на сложные исследования. Подтвердить диагноз может лишь дорогостоящее исследование на позитронно-эмиссионном томографе.

Ушиб головного мозга в боксе

Ральф Томас (1895–1924), один из фигурантов «списка Мануэля Веласкеса», погиб на ринге в Нью-Йорке после пропущенного удара в область сердца

По словам Валерия Плотникова, дважды чемпиона СССР по боксу, а ныне — профессора кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры РНИМУ имени Пирогова, необратимые повреждения мозга у боксеров развиваются по ряду причин.

Во-первых, бóльшую часть ударов по голове спортсмены получают во время тренировок, где зачастую не соблюдается равенство соперников по весомым категориям.

Во-вторых, медицинский контроль боксеров осуществляется недостаточно полно. Особое внимание спортивные врачи уделяют функциональным пробам, а неврологические исследования почти не делают.

И, в-третьих, на профессиональных высокоуровневых выступлениях рефери редко прерывают бой, даже когда боксер получает сильный удар, по сути нокдаун.

«Рефери легче всего, чтобы в этом положении соперник его прикончил — и бой красивый, и рефери не виноват. А на самом деле при малейших признаках сотрясения или неадекватного поведения надо тут же останавливать бой, чтобы дать очухаться пропустившему удар боксеру, дать ему эти положенные 8 секунд», — говорит Валерий Плотников.

Кстати, хроническая травматическая энцефалопатия развивается не только у профессиональных боксеров. Недавно N + 1 писал о том, как от этого заболевания страдают и игроки в американский футбол («Потрясающий футбол»).

В перчатках или без

Как ни странно, наличие защитной экипировки — кап, смягчающих удары перчаток, бинтования — не снижает, а подчас и повышает и без того высокие шансы получить серьезные травмы головы в боксе.

В 1986 году после громкой компании против бокса, инициированной Британской медицинской ассоциацией, обязательным элементом боксерской экипировки стал шлем.

Тесты, в ходе которых боксеры били обвешанные датчиками манекены головы в шлеме и без, демонстрировали эффективность его защиты. Так, пиковое вращательное ускорение при надетом шлеме снижалось с 9164,10 до 5534,78 радиан в секунду в квадрате, пиковое значение результирующего ускорения — с 78,04 до 51,79 ускорения свободного падения (g), а сила удара — с 4260,51 до 2815,59 ньютона.

Результаты исследований, вроде бы, показывали, что шлем позволяет распределить давление от точки приложения силы по большей области и снизить вероятность возникновения черепно-мозговых травм.

Однако снизить частоту наступления случаев смерти от травм на ринге обязательное ношение шлема, судя по исследованию калифорнийских ученых, не помогло.

По мнению британских врачей, шлем защищает лишь от тяжелых повреждений черепа, но при этом никак не снижает влияние ударов по голове на мозг.


Один из самых коротких боев в истории профессионального бокса (Золани Тете против Сибонисо Гонья, 2017 год)

Читайте также:  Ушиб голени без синяка

Боксерские организации, в свою очередь, считают, что использование шлема делает бои менее зрелищными, и в 2013 году профессиональным боксерам разрешили выступать без них.

Перчатки же пришли в бокс в конце XIX века, когда этот вид спорта был еще уделом любителей. Основная функция боксерских перчаток — защищать от повреждений кисти рук, а вовсе не голову.

В XX веке, когда бокс стал профессией, функция перчаток не изменилась. Более того, боксерские перчатки позволяют спортсменам не думать о защите своих кистей и обрушивать бóльшую часть ударов именно в голову противника. По этой причине бокс без перчаток, еще недавно запрещенный в большинстве стран, сегодня считается более безопасным.

Кровь на ринге и в клетке

Среди спортивных единоборств, по мнению ученых, бокс можно смело назвать самым популярным и одним из самых опасных. Второй по популярности вид — смешанные боевые искусства (ММА). И хотя поединки в них выглядят гораздо более кроваво, чем у боксеров, они гораздо реже приводят к смерти спортсменов.

В официальной истории ММА с 1993 года зарегистрировано лишь четыре случая, когда полученные во время боя травмы привели к летальному исходу. Два из этих случаев произошли в результате несанкционированных боев.

В ММА правила разрешают использовать болевые и удушающие приемы, а также добивать лежачего соперника. Добивания порой выглядят как настоящее кровавое месиво: в них разрешено бить соперника по голове (от этого страдают в основном уши, где происходит разрыв сосудов надхрящницы, приводящий к образованию «капустного уха»).

В некоторых федерациях разрешено даже добивать лежащего соперника с прыжка. Правда, в последнее время правила ММА в отношении добиваний несколько ужесточились и рефери прерывают поединки, если понятно, что лежачий боец уже не способен драться.

При этом сам поединок в ММА длится меньше, чем в боксе, и в среднем в течение боя представитель смешанных боевых искусств получает меньше ударов (на профессиональном жаргоне — «страйков»), чем боксер — 112,43 против 144,60 соответственно.

Как ни странно, именно правила ММА, разрешающие применять более широкий спектр приемов и ударов, чем в боксе, снижают риск того, что кто-то из спортсменов получит травму головы.

Напротив, правила бокса накладывают на участников поединка много ограничений. Поэтому для них самый верный путь победить противника — как можно больше бить его по голове. В таких условиях спортсмены получают больше ударов в голову и из-за этого чаще оказываются в нокауте.

Ушиб головного мозга в боксе

Хосе «Черный Джо» Берхе (1919–1948), один из фигурантов «списка Мануэля Веласкеса», умер, не приходя в сознание, после того как трижды побывал в нокдауне в течение одного раунда

Канадские исследователи из Университета Альберты на основе врачебных осмотров, которые бойцы в обязательном порядке проходят после поединков, сравнили травмоопасность двух самых популярных видов единоборств.

Оказалось, что после поединков MMA травмы были зафиксированы у 59,9 процента спортсменов, в то время как среди боксеров доля пострадавших была ниже — 49,8 процента. Бóльшая часть этих травм в обоих видах единоборств приходилась на синяки и кровоподтеки.

«Та кровь, которую мы видим во время поединков по смешанным единоборствам, берется из поврежденных сосудов носа или повреждений кожи на лице; хотя это выглядит достаточно сурово, серьезными эти травмы не являются», — отмечает ведущий автор исследования Шелби Карпман.

А вот случаи потери сознания или серьезные травмы головы в боксерских поединках отмечены чаще, чем в ММА — 7,1 процента и 4,2 процента случаев соответственно. Всего ученые проанализировали записи врачебных осмотров 1181 бойца ММА и 550 боксеров.

Обоснованный риск

Единственной мерой, которая позволила снизить число летальных исходов боксерских поединков, согласно исследованию калифорнийских ученых, стало сокращение числа раундов с 15 до 12 в 1983 году. С тех пор правила в боксе существенно не менялись.

Ответственность за травмы, приводящие к тяжелым последствиям, несут сами боксеры, если бой проходил без нарушения правил. С юридической точки зрения эти ситуации попадают под понятие обоснованного риска.

В случае нарушения правил, повлекших смерть или тяжелый ущерб здоровью боксера, ответственность на себя обычно берут организаторы поединка.

Так, самую крупную в истории США компенсацию за полученные травмы выплатили именно боксеру. В 2013 году российский спортсмен Магомед Абдусаламов во время поединка с кубинцем Майком Персом на арене Мэдисон-сквер-гарден в Нью-Йорке получил серьезную травму черепа.

В результате у Абдусаламова развился отек мозга, и его ввели в искусственную кому, после чего спортсмен перенес инсульт. Семья Абдусаламова через суд потребовала от властей штата Нью-Йорк компенсацию в 100 миллионов долларов за нанесенный во время поединка ущерб. После долгих переговоров в 2017 году стороны заключили соглашение о компенсации в размере 22 миллионов долларов США.

«Бокс — единственный так называемый вид спорта, где возможно выиграть, только нанеся оппоненту необратимые повреждения. Это отвратительно с точки зрения этики фундаментальной медицины, старающейся превентивно предотвращать вред», — утверждает Билл О’Нилл, научный консультант Британской медицинской ассоциации.

История бокса неоднократно переживала попытки запретить этот вид спорта как опасный для здоровья и жизни и неприемлемый в современном мире. Самая масштабная кампания разразилась в 1984 году после выступления Британской медицинской ассоциации.

Отдельные попытки запретить бокс или исключить его из программы летних Олимпийских игр продолжаются и сейчас. Но поединки профессионалов собирают многотысячные стадионы и многомиллионные аудитории телезрителей, приносят организаторам колоссальные доходы.

Боксерские организации активно поддерживают семьи погибших спортсменов и регулярно вносят поправки в правила после наиболее громких прецедентов.

А значит, череда тяжелых, в том числе смертельных, травм, которые боксеры наносят друг другу на профессиональном ринге, скорее всего, продолжится.

Никита Лавренов

Источник